Какво представлява дегенерацията на макулата (макулна дегенерация)? Симптоми, причини и лечение

Макулна дегенерация

Макулната дегенерация е една от основните причини за частична загуба на зрението при възрастни и хора в напреднала възраст. Наричана в медицината макулна дегенерация, тя е свързана с влошаване на структурата на макулата, която контролира острото зрение, с напредването на възрастта. Макулата или зоната на жълтото петно е част от светлочувствителната тъкан във вътрешната задна част на окото. При по-възрастните хора макулната дегенерация може да попречи на ежедневието и да повлияе негативно на социалния живот. При макулната дегенерация пълна слепота може да не настъпи, но тя може да причини замъглено зрение, което затруднява четенето, писането, шофирането, извършването на ремонти и храненето. При някои хора тя се развива бързо, докато при други може да прогресира по-бавно. В този процес леката загуба на зрение може да остане незабелязана. Обикновено загубата на зрение е насочена към центъра на зрителното поле. Въпреки че причината за дегенерацията не е напълно известна, съществуват рискови фактори като стареене, тютюнопушене, хипертония и хиперхолестеролемия и др. Честотата на макулната дегенерация при жените е по-висока в сравнение с мъжете. Можете да прочетете останалата част от статията за информация относно симптомите, причините, диагностиката и лечението на макулната дегенерация.

Какво представлява макулната дегенерация?

„Макулната дегенерация“ или „свързаната с възрастта макулна дегенерация“, известна като макулна дегенерация, е здравословен проблем, който засяга зрителната острота и прогресира паралелно със стареенето. Макулата/жълтото петно, което е центърът на ретината, е зоната, върху която пада изображението. Централното зрение се формира в жълтото петно, разположено в задната част на окото, и изображението се предава към мозъка. В резултат на дегенерация на макулата, дори ако индивидите не ослепеят напълно, може да се появи намалена зрителна острота или замъглено зрение. Тъй като този медицински проблем се развива с възрастта, той често се наблюдава при хора над 50-годишна възраст. Има две дефинирани форми на свързана с възрастта макулна дегенерация:

Суха макулна дегенерация: Отговорна е за около 80-90% от случаите на макулна дегенерация. Тя възниква поради изтъняване и изсъхване на макулата в резултат на натрупване на протеини „друзи“ в областта на макулата. При сухия тип макулна дегенерация загубата на зрение обикновено се случва бавно и постепенно.

Влажна (ексудативна) макулна дегенерация: По-рядко срещаната влажна форма може да възникне в резултат на образуването на нови и необичайни кръвоносни съдове под ретината. Тези кръвоносни съдове могат да изпускат течност заедно с кръв и макулата може да се превърне в белегова тъкан. Тази форма е по-бърза и по-тежка.

Тъй като при някои индивиди макулната дегенерация не показва симптоми в ранния етап, редовните прегледи при офталмолог са важни.

Какви са симптомите на макулната дегенерация?

Изображението, изпратено от увреденото жълто петно, не може да бъде прочетено или разбрано от мозъка. При много хора това състояние може да бъде разбрано с прогресирането на заболяването. Освен това симптомите на макулната дегенерация обикновено са следните:

Намаляване на способността за ясно виждане (замъглено зрение),

Намаляване на способността за виждане при слаба/приглушена светлина,

Тъмни петна в зрителното поле,

Проблеми при разпознаването на цветовете,

Правите линии изглеждат вълнообразни или изкривени,

Изкривявания във формите на обектите,

Затруднено разпознаване на лица,

Нужда от повече светлина при четене.

Дегенерацията може да засегне едното или и двете очи. Обикновено, когато е засегнато едното око, признаците и симптомите може да не бъдат забелязани веднага, тъй като здравото око е в състояние да компенсира зрението.

Как се развива макулната дегенерация?

Основната причина за макулната дегенерация в задната част на окото все още не е известна. Съществуват обаче редица рискови фактори, които могат да провокират увреждане на макулата. Тези фактори могат да допринесат за отслабването на макулата и появата на загуба на зрение. Основните рискови фактори за макулна дегенерация могат да бъдат:

Стареене,

Инфекции,

Тютюнопушене,

Хипертония,

Затлъстяване,

Диабет,

Фамилна анамнеза за макулна дегенерация,

Атеросклеротични лезии,

Бяла раса,

Непълноценно хранене,

Липса на физическа активност.

Тъй като навиците на начина на живот често са свързани с дегенерацията, може да бъде възможно предотвратяването или забавянето на увреждането на макулата.

Как се диагностицира макулната дегенерация?

Ранната и точна диагноза подпомага оформянето на подходящ план за лечение. Тъй като хората често не показват симптоми в ранния етап, към медицинска помощ се прибягва, когато дегенерацията е напреднала. Тестовете и методите за макулна дегенерация, използвани по време на диагностиката, включват:

Тест с решетка на Амслер: Изисква се да гледате решетка, състояща се от хоризонтални и вертикални линии с точка в центъра. Очаква се да посочите вълнообразни, изкривени, замъглени и празни зони в тази решетка. С увеличаването на степента на изкривяване на изображението може да се регистрира прогресията на макулната дегенерация.

Разширен преглед на очите: Чрез поставяне на капки за очи се осигурява разширяване на зеницата. С помощта на специални лещи може да се изследва вътрешността на окото.

Флуоресцеинова ангиография: Жълто багрило, наречено „флуоресцеин“, се инжектира в кръвоносните съдове през ръката. Движението на багрилото в кръвоносните съдове на окото се наблюдава със специални камери. По този начин могат да бъдат открити евентуални течове в областта на макулата.

Оптична кохерентна томография (OCT): Позволява сканиране на ретината и подробно изобразяване на макулата. Това не е болезнена или инвазивна процедура.

Оптична кохерентна томографска ангиография (OCTA): Използва се за изобразяване на кръвоносните съдове и кръвотока в и под ретината. Тази процедура е подобна на флуоресцеиновата ангиография, но вместо нея се използва отражение на лазерен лъч.

В допълнение, медицинската история, фамилната анамнеза, условията на околната среда, употребата на лекарства и други съществуващи заболявания (диабет, хипертония и др.) се оценяват заедно с теста за макулна дегенерация.

Как се лекува макулната дегенерация?

Лечението на макулната дегенерация може да варира в зависимост от сухата и влажната форма. Лечебните методи, прилагани за двете форми, са основно следните:

Въпреки че все още няма окончателен вариант за лечение на суха макулна дегенерация, прогресията на заболяването може да бъде забавена. В този контекст храненето, богато на витамини и минерали, и употребата на добавки са ефективни за забавяне на развитието на суха макулна дегенерация. Витамини E и C, лутеин, зеаксантин, мед, цинк и омега-3 мастни киселини са хранителни вещества, чийто прием се препоръчва в хранителния режим. В някои случаи тези хранителни вещества могат да се приемат и като добавки.

Лечението на влажна макулна дегенерация обикновено включва анти-VEGF лекарства и лазерна хирургия. Анти-VEGF лекарството се прилага в окото с много тънка игла. Това лечение помага за спиране на развитието на нови необичайни кръвоносни съдове в ретината. Освен това може да предотврати изтичането на кръв и течност от необичайните съдове. Инжектирането на лекарството може да продължи от няколко месеца до няколко години. Обикновено това е безболезнена процедура и помага за намаляване на загубата на зрение. Друг вариант за лечение, лазерната хирургия, се прилага по-рядко. Може да се предпочете в случаи като напреднала глаукома, когато изтичащите необичайни кръвоносни съдове са много малки, намират се далеч от макулата и не може да се извърши инжекция в окото. Лазерното лечение помага за забавяне на развитието на дегенерацията, но не може да обърне увреждането. Операцията за макулна дегенерация може да се извърши по два различни начина: фотодинамична терапия и лазерна фотокоагулация.

Често задавани въпроси

Макулната дегенерация в окото може да доведе до лека или сериозна загуба на централното зрение. Въпреки това, здравето на ретината обикновено не се влияе негативно. Затрудненията при извършване на социални и ежедневни дейности и прекъсването на задачи, изискващи фокус, са основните негативни фактори. В същото време ситуации като удряне в предмети, падане и т.н. могат да бъдат опасни. Не може да се каже, че макулната дегенерация обикновено води до пълна слепота. В случай на неизвършване на необходимите медицински интервенции и влошаване на симптомите, рядко може да настъпи пълна загуба на зрение. Въпреки това, в повечето случаи симптомите могат да бъдат овладени с различни методи и развитието на заболяването може да бъде забавено. Важните въпроси, на които трябва да се обърне внимание преди и след диагностицирането на макулна дегенерация, са:

Ограничаване или спиране на тютюнопушенето и тютюневите изделия,

Спазване на хранителен режим, богат на антиоксиданти,

Постигане и поддържане на идеално тегло,

Овладяване на здравословни проблеми като хипертония, сърдечно-съдови заболявания и др.

Освен това е важно редовно да се правят прегледи на очите. Няма окончателно лечение за макулна дегенерация. Въпреки това, прогресията на дегенерациите, диагностицирани в ранен етап, може да бъде забавена и симптомите могат да бъдат облекчени. Влажната и сухата макулна дегенерация могат да позволят по-рядко изпитване на симптоми чрез различни методи на лечение. Основно, адекватното и балансирано хранене, хранителните добавки, медикаментозното лечение и лазерната хирургия са лечебни опции, прилагани според вида на заболяването. Според данните, контролът на гените, участващи в развитието на оксидативния стрес, възпалението и ангиогенезата в организма, може да се осигури с витамин D. Витамин D може да помогне за защита на дейността на клетките и пигментните епители в тъканта на макулата. Фактът, че рискът от макулна дегенерация е правопропорционален на дефицита на витамин D, подкрепя тези данни. Здравословният проблем, известен като кокоша слепота, в медицината се нарича „нощна слепота“. Нощната слепота се определя като изпитване на проблеми със зрението в среди с малко светлина или приглушена светлина. Това са симптоми, които се появяват, когато очите имат проблем с възприемането на светлината или реагират бавно на промените в светлината. Макулната дегенерация на ретината е състояние на влошаване на острото зрение, възникващо в резултат на увреждане или течове в ретината. Макулната дегенерация и кокошата слепота не са един и същ здравословен проблем. Преди вземането на решение за операция трябва да се установи дали загубата на зрение се дължи на макулна дегенерация или катаракта. Ако загубата на зрение се дължи на макулна дегенерация, тъй като ретината е увредена, операцията за катаракта може да не осигури пълно подобрение на зрението. Докато операцията за катаракта помага за увеличаване на светлината, навлизаща в окото, макулната дегенерация може да продължи да бъде пречка за централното зрение. За най-подходящите за Вас опции за лечение, задължително се консултирайте с Вашия лекар. Факторите, които провокират макулната дегенерация, са основно:

Стареене,

Неправилни хранителни условия,

Затлъстяване, хипертония, сърдечно-съдови заболявания,

Фамилна анамнеза за макулна дегенерация.

Ако макулната дегенерация не се лекува, степента на зрителното увреждане може да се увеличи и симптомите могат да се влошат. В тежки случаи, които не се лекуват, е възможно настъпване на слепота. Освен това може да има затруднения при извършване на ежедневни дейности като четене, писане, хранене, извършване на ремонти и шофиране. При някои индивиди може да се наблюдава развитие на тревожност, стрес и депресия. Окото с макулна дегенерация може да има проблеми по отношение на централното зрение. Могат да се появят зрителни характеристики като замъглено, вълнообразно и изкривено виждане в центъра на зрителното поле на окото, погрешно тълкуване на цветовете, загуба на способността за виждане при слаба светлина, изкривяване във формите на обектите.

Ако имате оплаквания относно здравето на Вашето зрение, можете да се обърнете към офталмолог без забавяне. Когато макулната дегенерация се диагностицира рано, скоростта на прогресия може да бъде значително забавена. Направете първата стъпка за професионална оценка, като си запишете час в нашето отделение по Очни болести в Hisar Hospital Intercontinental.