Какво е цветна слепота? Как се лекува?

Цветната слепота, известна още като дальтонизъм, е състояние, при което човек има затруднения при възприемането на цветовете или изобщо не може да вижда някои цветове. Обикновено е генетично нарушение и най-често се проявява като червено-зелена цветна слепота. Това неразположение възниква поради неправилна работа или липса на конусните клетки в окото.

Цветната слепота, макар и да води до някои трудности в ежедневието, много хора може да не я осъзнават, защото се адаптират към околната среда. Макар да няма лечение, за хората с цветна слепота са разработени специални лещи и цифрови приложения. Болшинството хора с цветна слепота виждат редица цветове, но някои цветове ги възприемат различно от останалите.

Освен това те може да имат затруднения при разграничаването на определени цветове или нюанси. Някои много редки видове цветна слепота водят до това човекът да не вижда никакъв цвят. За повечето хора цветната слепота е наследствена. Най-разпространеният вид е червено-зелената форма.

Как се получава цветната слепота?

Възприемането на цветовете от окото в светлинния спектър започва със способността му да реагира на различни дължини на светлинните вълни. Светлината преминава през роговицата на окото, достига до лещата и стъкловидното тяло (прозрачно желеподобно вещество) и стига до чувствителните към дължина на вълната конусни клетки, разположени в макуларната зона на ретината. Чувствителността на конусните клетки към късите (сини), средните (зелени) и дългите (червени) светлинни вълни осигурява цветовото възприятие на окото. Химичните вещества в конусите се активират и предават информацията за дължината на вълната към мозъка чрез зрителния нерв. Когато очите са здрави, цветовете се възприемат в естествената си форма, но ако в конусните клетки липсва едно или повече вещества, чувствителни към дължина на вълната, цветовете може да не се различават. Някои фактори, които могат да допринесат за появата на цветна слепота, са следните:

Наследствено нарушение: Цветната слепота обикновено е наследствено състояние, свързано с Х хромозомата. Мъжете, които имат само една Х хромозома, са по-склонни към цветна слепота. Жените, които носят две Х хромозоми, могат да компенсират увреден ген в едната от тях с為здравия ген в другата. Най-честата цветна слепота е червено-зелената, докато липсата на синьо-жълто възприятие е много по-рядка. Пълната липса на цветно зрение може да се срещне рядко. Генетично обусловената цветна слепота обикновено засяга и двете очи и тежестта ѝ не се променя през целия живот.

Заболявания: Някои състояния, които могат да причинят липса на цветно възприятие, са сърповидноклетъчната анемия, захарният диабет, макулната дегенерация и мултиплената склероза. Ако основното заболяване бъде лекувано, цветната слепота може да се подобри.

Лекарствено взаимодействие: Лекарственото взаимодействие може да промени цветовото зрение. Някои лекарства, използвани за лечение на автоимунни заболявания, сърдечни проблеми, високо кръвно налягане, еректилна дисфункция, инфекции, нервни разстройства и психологически проблеми, могат да доведат до нарушения в цветовото възприятие.

Стареене: Процесът на стареене води до естествено увреждане на клетките и тъканите на окото. Тези увреждания на ретината и зрителните нерви могат да причинят затруднения при възприемането на цветовете. По-специално, свързаните с възрастта очни заболявания, като макулната дегенерация, могат да допринесат за цветна слепота. С напредването на възрастта намаляването и нарушенията на цветовото възприятие може да станат по-изразени.

Химикали: Някои химикали могат да увредят конусните клетки в окото и да причинят цветна слепота. Продължителното излагане на химикали, особено на вещества като промишлени разтворители и пестициди, може неблагоприятно да повлияе на здравето на очите.

Какви са видовете цветна слепота?

Има няколко вида цветна слепота, които се определят според това кои типове конусни клетки не функционират добре. Някои от видовете цветна слепота са следните:

Червено-зелена цветна слепота (Деутеранопия и Протанопия): Червено-зелената цветна слепота е най-разпространеният вид цветна слепота и се проявява със смесване на червено и зелено. Това състояние се разделя на два вида: деутеранопия и протанопия. Деутеранопията е нарушение на възприемането на зеления цвят и се дължи на липса или нарушена функция на зелените конусни клетки. Протанопията е състояние, при което възприемането на червения цвят е нарушено, и се дължи на липса или нарушена функция на червените конусни клетки. При деутеранопия и протанопия човек има затруднения при разграничаването на червено и зелено или може напълно да ги обърка.

Синьо-жълта цветна слепота (Тританопия): Синьо-жълтата цветна слепота е по-рядък вид цветна слепота и се проявява със смесване на синьо и жълто. При това състояние, известно още като тританопия, синьите конусни клетки липсват или не функционират. Това затруднява човека да разграничава синьо и жълто и може да го накара да ги вижда като сиви или бели.

Пълна цветна слепота (Монохромазия): Монохромазията е най-рядкият вид, при който хората обикновено виждат света само в черни, бели и сиви нюанси. Монохромазията се дефинира като липса или нефункциониране на всички конусни клетки в окото. Това състояние може да доведе до неспособност за възприемане на никакъв цвят и до светлочувствителност. Монохромазията обикновено е генетично нарушение и е вродена, но рядко може да бъде придобита.

Конусна монохромазия: Конусната монохромазия е друг рядък вид цветна слепота, при който човек има само един вид конусни клетки. В този случай другите два вида конусни клетки липсват или не функционират. Например, при състояние, при което функционират само синьите конусни клетки, човек не може да различава червено и зелено. Конусната монохромазия е генетично нарушение, вродено, и може да предизвика виждане само в черни, бели и сиви нюанси, подобно на пълната цветна слепота.

Аномалоскопична цветна слепота: Аномалоскопичната цветна слепота е лек вид нарушение на цветовото възприятие, при което човек възприема някои цветове по-малко ярко или в грешни нюанси. Това състояние обикновено се счита за лека форма на червено-зелената цветна слепота. Хората с аномалоскопична цветна слепота може да имат затруднения при разграничаването на цветовете, но не ги смесват напълно.

Как се поставя диагнозата цветна слепота?

Диагнозата обикновено започва с цялостен очен преглед. Окулистът изследва очите, за да оцени общото състояние на зрението и да провери дали има някакво очно заболяване. По време на този преглед се оценява и състоянието на ретината и зрителните нерви. Очният преглед може да разкрие и други възможни причини за цветна слепота. За окончателна диагноза лекарят може да поиска някои от следните изследвания:

Тест на Ishihara: Тестът на Ishihara е един от най-често използваните тестове за цветна слепота. Той се състои от поредица карти с числа и фигури, съставени от точки в различни цветове. Пациентът казва какво вижда на всяка карта и верните отговори показват, че цветовото възприятие е нормално. Тестът на Ishihara е ефективен особено за откриване на червено-зелена цветна слепота, но може да е недостатъчен за определяне на другите видове цветна слепота.

Hue тест: Hue тестът е изследване, което оценява по-подробно способността на човека да разграничава цветовете. При този тест човекът трябва да подреди цветни дискове с различни нюанси в определена последователност. Резултатите от теста показват нарушенията в цветовото възприятие и кои цветове са затруднителни. Този тест помага за определяне на вида и степента на цветната слепота.

Тест с аномалоскоп: Тестът с аномалоскоп е друго изследване, използвано за по-точна диагностика на цветната слепота. При този тест човекът трябва да съвмести две цветни светлини чрез уред. Тестът определя кои цветове човек може да разграничава и при кои цветове има проблеми. Тестът с аномалоскоп е особено ефективен за откриване на червено-зелена цветна слепота и може да измери степента на цветната слепота.

Има ли лечение за цветната слепота?

Цветната слепота е състояние, което се дължи на нарушена функция или липса на конусните клетки и обикновено е постоянно. Въпреки това към момента все още няма пълно лечение на цветната слепота. Някои специално проектирани лещи и очила, препоръчани от лекаря, могат да помогнат на хората с цветна слепота да възприемат цветовете по-добре. Такива очила или лещи обаче не подобряват способността да се виждат всички цветове. Освен очилата, цифровите приложения и софтуерът също могат да се използват. Тези приложения включват софтуер за разпознаване на цветове и цветови филтри, разработени за смартфони и компютри.

Как виждат цветовете пациентите с цветна слепота?

Пациентите с цветна слепота възприемат цветовете различно от хората с нормално цветно зрение. Хората с червено-зелена цветна слепота затрудняват се да разграничат червеното и зеленото и може да ги виждат в кафяви или сиви нюанси. Хората със синьо-жълта цветна слепота смесват синьото и жълтото и може да ги възприемат като бели или сиви. Хората с пълна цветна слепота виждат света в черни, бели и сиви нюанси, тоест не възприемат никакъв цвят. В зависимост от вида и степента на цветната слепота яркостта и нюансите на цветовете може също да се различават от нормалните.

Често задавани въпроси

Цветната слепота обикновено е генетично състояние и най-често се дължи на нарушение на ген, разположен върху Х хромозомата. Затова цветната слепота е по-честа при мъжете, тъй като мъжете имат само една Х хромозома. Пълната цветна слепота е рядко състояние, при което човек вижда света само в черни, бели и сиви нюанси. Това състояние възниква при пълна липса или нефункциониране на всички конусни клетки. Цветната слепота най-често се проявява като затруднение при разграничаване на червено и зелено. Синьо-жълтата цветна слепота води до смесване на синьо и жълто. При хората с пълна цветна слепота всички възприемани цветове се виждат в сиви нюанси, обикновено без да се разграничава нито един цвят. Цветната слепота се дължи на липса или нарушена функция на конусните клетки в ретината. Тези клетки възприемат червената, зелената и синята светлина и предават информацията за цвета към мозъка. Липсата или нарушената функция на конусните клетки води до неправилно възприемане и смесване на цветовете. Цветната слепота обикновено е постоянна и когато е с генетична причина, не преминава. Въпреки това, в някои случаи придобитата цветна слепота може да се подобри след лечение на основното заболяване или при прекратяване на излагането на химикали. Това може да се забележи, когато детето има затруднения при разграничаване на цветовете или ги назовава неправилно. Например може да се забележи, че детето смесва червено и зелено или не може да различава синьо и жълто. Освен това тестовете за цветна слепота, особено при деца в предучилищна и училищна възраст, могат да помогнат за установяване на наличието и вида на цветната слепота. Няма налично лазерно лечение за цветна слепота. Лазерното лечение може да коригира или промени определени структури в окото, но цветната слепота не може да се лекува по този метод, защото се дължи на генетични или структурни нарушения на конусните клетки в ретината. Цветна слепота при едното око, макар и много рядко, е възможна. Това обикновено се дължи на увреждане или нарушена функция на конусните клетки в това око. Едностранната цветна слепота може да се развие вследствие на травма, инфекция или някои очни заболявания. Диагностичният тест обикновено може да се направи, когато децата са на възраст 3–5 години. На тази възраст децата са достатъчно развити, за да разпознават и разграничават цветовете, което може да повиши надеждността на тестовете. Частичната цветна слепота е състояние, при което способността за възприемане на определени цветове е частично загубена или нарушена. Това се дължи на липса или нарушена функция на някои конусни клетки в ретината и обикновено води до смесване на червено-зелените или синьо-жълтите цветове. Цветната слепота обикновено е постоянно състояние, защото се дължи на генетични или структурни причини. Липсата или нарушената функция на конусните клетки в ретината е в основата на цветната слепота и това състояние обикновено продължава през целия живот. Цветната слепота, като генетично състояние, се среща най-често при мъжете. Това е така, защото генът за цветна слепота обикновено се предава свързано с Х хромозомата, а мъжете имат само една Х хромозома. Цветната слепота може да доведе до сериозни затруднения в ежедневието. Затова редовните очни прегледи са много важни. Родители, които забележат признаци на цветна слепота при децата си, могат да запишат час в очните отделения на болниците и да започнат лечение.