Какво представлява ракът на пикочния мехур? Симптоми, диагностика и методи за лечение

Какво представлява ракът на пикочния мехур? Какви са методите за диагностика и лечение?

Ракът на пикочния мехур е вид рак, който възниква в резултат на увреждане и неконтролирано и анормално размножаване на здрави клетки, разположени във вътрешната повърхност на пикочния мехур. Обикновено започва във вътрешния слой на стената на пикочния мехур и ако не бъде лекуван, може да се разпространи в други части на тялото. Най-важните рискови фактори включват тютюнопушенето, излагането на химични вещества и хроничните инфекции на пикочния мехур. Диагнозата на рака на пикочния мехур обикновено се поставя чрез изследвания на урината, цистоскопия и биопсия. Вариантите на лечение включват методи като хирургични интервенции, химиотерапия, лъчетерапия и имунотерапия.

Какво представлява ракът на пикочния мехур?

Това заболяване обикновено е вид рак, който започва във вътрешната част на пикочния мехур. Пикочният мехур е малък, кух орган, който задържа урината. Тези ракови клетки започват да влияят на нормалната функция на пикочния мехур и могат да се разпространят в заобикалящите органи. Ракът на пикочния мехур може да се появи отново след лечението, поради което редовните прегледи при лекар са важни за ранното откриване.

Какви са симптомите на рака на пикочния мехур?

Появата на кръв в урината е най-честият симптом на рака на пикочния мехур. Въпреки това наличието на кръв в урината може да бъде причинено и от други заболявания и може да не е сигурен знак за рак на пикочния мехур. Понякога кръвта става видима или е микроскопична и може да бъде открита само по време на рутинен лабораторен тест или тест, изискан, след като пациентът е съобщил за други пикочни симптоми. Симптомите на рака на пикочния мехур могат да включват:

Кръв в урината (хематурия): Това е един от най-честите симптоми. Цветът на урината може да бъде розов, червен или тъмнокафяв. Това състояние понякога се появява периодично. Кървенето обикновено е безболезнено, така че пациентите може да не забележат кръвта в урината. В някои случаи кръвта може да се види само под микроскоп.

Парливо или болка при уриниране: Това състояние е важен симптом на рака на пикочния мехур. Може да бъде причинено от наличието на тумори, които предизвикват дразнене в пикочните пътища. Усещането за парливо или болка прави процеса на уриниране доста неприятен.

Често уриниране: Потребността от често уриниране е един от симптомите на рака на пикочния мехур. Намаляването на капацитета на пикочния мехур и заемането на пространство от туморите могат да доведат до нуждата от често уриниране. Това състояние се отразява негативно на ежедневието на пациентите и причинява дискомфорт. Може да се наблюдава често ставане за уриниране през нощта (ноктурия).

Болка в долната част на корема и кръста: Болката в областта на долната част на корема или в кръста става по-изразена с напредването на рака на пикочния мехур. Тази болка може да бъде причинена от натиска, упражняван от тумори, разпространяващи се дълбоко в стената на пикочния мехур.

Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур: Усещането за непълно изпразване на пикочния мехур се наблюдава често в напрединалите стадии на рака на пикочния мехур. Наличието на тумори в пикочния мехур може да ограничи потока на урината и да затрудни пълното изпразване на мехура. Това състояние може да доведе до постоянно усещане за дискомфорт и нужда от често уриниране.

Загуба на тегло и обща умора: Загубата на тегло и общата умора са симптоми на напреднал стадий на рака на пикочния мехур. Поради общите ефекти на рака върху тялото може да се наблюдава липса на апетит и загуба на тегло. Освен това усещането за постоянна умора и отпадналост затруднява ежедневните дейности на пациентите.

Постоянни инфекции на пикочния мехур: Инфекцията на пикочния мехур, която не отминава след лечение с антибиотици, може да бъде симптом на рак на пикочния мехур.

Как се диагностицира ракът на пикочния мехур?

За поставяне на диагноза рак на пикочния мехур се използват различни тестове и методи:

Изследвания на урината: Изготвя се анализ на урината, за да се определи дали има кръв в урината (хематурия). Също така може да се изследва и установяването на специфични биомаркери за рак на пикочния мехур в урината.

Цистоскопия: Това е най-честият диагностичен метод. Тънка тръба с камера на върха (цистоскоп) се прекарва през уретрата, за да се стигне до пикочния мехур. По този начин лекарят може директно да види вътрешността на пикочния мехур и да открие анормални тъкани.

Биопсия: За потвърждение на диагнозата рак, взетите по време на цистоскопията тъканни проби се изследват от патолог под микроскоп.

Образни изследвания: Използват се методи като компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ), ултрасонография и позитронно-емисионна томография (ПЕТ), за да се определи разпространението и стадият на рака.

Цитология на урината: Раковите клетки се изследват чрез разглеждане на клетките, отделени в урината, под микроскоп.

Уретероскопия и пиелограма: Позволява изследване на уретера и бъбреците. Оценява се разпространението извън пикочния мехур.

Какви са методите за лечение на рак на пикочния мехур?

Процесът на лечение се планира според стадия и вида на рака:

Хирургична интервенция: В ранните стадий се прилага трансфетна резекция (ТУР). В напредналите стадии пикочният мехур може да бъде напълно отстранен чрез радикална цистектомия.

Химиотерапия: Може да се приложи преди хирургичната интервенция (неоаювантна) или след нея (аювантна). В напрединалите стадии може да се използва и самостоятелно.

Лъчетерапия: Раковите клетки са насочени с високоенергийни лъчи. Може да се комбинира с химиотерапия.

Имунотерапия: В пикочния мехур може да се прилага ваксина BCG. Инхибиторите на имунните контролни точки се използват системно.

Кога е необходима хирургична интервенция при лечението на рак на пикочния мехур?

Хирургичната интервенция се предпочита в зависимост от стадия и разположението на рака. В ранен стадий се прилага ТУР, а в напреднал стадий – радикална цистектомия. Хирургията има за цел пълното отстраняване на рака.

Как протича възстановителният процес след операции за рак на пикочния мехур?

Процесът на възстановяване варира в зависимост от вида на операцията. При минимално инвазивните операции връщането към ежедневието е възможно за кратко време. Процесът на възстановяване след радикална цистектомия може да бъде по-дълъг. Процесът на свикване с новите пикочни пътища, контролът на инфекциите и лекарското наблюдение са важни през този период.

Често задавани въпроси

По-често срещан е в напреднала възраст и при мъжете. Пушенето и излагането на химикали са сред рисковите фактори.

Употребата на тютюневи изделия е основната причина. Химикалите, възрастта, генетичната предразположеност и хроничните инфекции са сред другите причини.

Отказването от тютюнопушенето, предпазването от химикали и лечението на инфекциите са сред предпазните мерки.

Диагнозата се поставя чрез изследвания на урината, цистоскопия, биопсия и образни методи.

Възможно е, но може да бъде свързано и с други здравословни проблеми. Необходима е оценка от специалист.

Лечението с аблация на щитовидната жлеза обикновено не се прилага по време на бременност и кърмене. Енергийните източници, използвани при процедурата на аблация (като радиочестота или микровълни), могат да носят потенциални рискове за плода или кърченото бебе. Поради това се оценяват различни методи на лечение за жени с проблем с възли на щитовидната жлеза по време на бременност или кърмене.

За жени с заболяване на щитовидната жлеза по време на бременност и кърмене обикновено се предпочита медикаментозно лечение. Въпреки това, тъй като състоянието на всеки пациент е различно, планът за лечение задължително трябва да бъде оценен от ендокринолог.

Ракът на пикочния мехур е сериозно заболяване с риск от рецидив. Поради тази причина редовните контролни прегледи не трябва да се пренебрегват. Ако изпитвате симптоми на рак на пикочния мехур, за ранна диагностика и лечение можете да попълните формуляра по-долу или да си запишете час за преглед в нашия урологичен кабинет.