Не пренебрегвайте симптомите на левкемията!

Живот с левкемия…*

Не пренебрегвайте симптомите на левкемията!

По време на Седмицата на децата с левкемия (02–08 ноември) отговорихме на въпросите, които ви интересуват относно левкемията – една от водещите форми на рак в детска възраст…

Как се развива левкемията?

Нормалните кръвотворни стволови клетки в костния мозък образуват 3 основни типа клетки. Червените кръвни клетки пренасят кислород до всички тъкани на тялото, като сърцето, белите дробове и мозъка; тромбоцитите образуват „тапи“, които спомагат за спиране на кръвотеченията след нараняване, а белите кръвни клетки се борят с инфекциите в организма. Левкемичните клетки растат по-бързо от нормалните, живеят по-дълго и с течение на времето стават по-многобройни от нормалните клетки.

Какви са видовете левкемия?

Скоростта на прогресиране на левкемията и измествването на нормалните кръвни клетки и клетките на костния мозък се различават при всеки тип левкемия.

Остра лимфоидна левкемия (ОЛЛ): Съставлява 80% от левкемиите при деца под 15-годишна възраст. Понякога може да се среща и при възрастни, но след 50-годишна възраст ОЛЛ е изключително рядка. Представлява тип левкемия, при който се увеличават незрелите кръвни клетки, наречени лимфобласти, които трябва да се превърнат в зряла клетка, наречена лимфоцит. Характеризира се с подуване на лимфните възли.

Остра миелоидна левкемия (ОМЛ): Засяга 50% от левкемиите, установени в пубертета и през 20-те години, и 20% от левкемиите при възрастни. Проявява се с натрупване на миелобласти – наречени така клетки, които трябва да се превърнат в нормални червени и бели кръвни клетки – и с намаляване на червените и белите кръвни клетки, което се проявява с чести инфекции.

Хронична лимфоидна левкемия (ХЛЛ) : Съставлява 30% от всички левкемии; рядко се среща под 30-годишна възраст. Честотата обаче се увеличава с възрастта и най-често се наблюдава между 60 и 70 години. Левкемичната клетка, която инициира заболяването, образува кръвни клетки с функции, почти сходни с тези на нормалните клетки. Броят на червените кръвни клетки обикновено е под нормалното и води до анемия. Активността на белите кръвни клетки е близка до нормалната, но техният брой е висок и продължава да се увеличава. При нелекувано заболяване това може да доведе до сериозни проблеми. Броят на белите клетки може да се повиши достатъчно, за да забави кръвотока, и да се развие тежка анемия. При ХЛЛ раковите клетки се намират в костния мозък, в кръвта и в лимфните възли, а в лимфните възли се получават подувания.

Хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) : Съставлява 20–30% от левкемиите при възрастни и се наблюдава между 25 и 60 години. Този тип левкемия се проявява с прекомерно производство на миелоидни клетки (като белите кръвни клетки) със зрял вид, но със загубена функция. Производството продължава, докато не остане нито една нормална клетка.

Какви са симптомите и признаците?

Левкемията може да показва симптоми, сходни с тези на други заболявания. За поставяне на диагнозата са необходими специални кръвни изследвания и изследвания на костен мозък. Симптомите и признаците зависят от типа левкемия. Симптомите и признаците на острата левкемия, които са по-чести при децата, са:

Умора или отпадналост,

Задух при физическа активност,

Бледност на кожата,

Лека температура или нощно потене,

Бавно зарастване на порезите и прекомерно кървене,

Необясними черно-сини петна (синини),

Червени точки с размер на главичка от игла под кожата,

Болка в стави, като коляното, тазобедрената става или рамото,

Намаляване на белите кръвни клетки, особено на моноцитите и неутрофилите

Как се поставя диагнозата?

Изследванията на костен мозък (аспирация и биопсия) обикновено се извършват за потвърждаване на диагнозата и за наблюдение на хромозомните аномалии. Тези изследвания разкриват типа на левкемичните клетки.

Как се лекува?

Целта на лечението на левкемията е пълното премахване на заболяването и възстановяване на здравето на пациента. Формата на лечение и резултатите от него зависят от типа левкемия и състоянието на пациента.

Какви са социалните и емоционалните последици от левкемията?

Изречението „Имате левкемия“ може да създаде у човека усещането, че животът му се е променил напълно за миг. Полезно е да знаете, че след поставяне на диагнозата много пациенти с левкемия оцеляват и живеят качествени и хубави години. Много хора с левкемия първоначално научават, че могат с течение на времето да се справят с това състояние, което отначало изглежда много трудно за приемане. През този период важното е пациентът да потърси помощ не само за медицинските си притеснения, но и за емоционалните въпроси, свързани със заболяването и лечението му.

• Този текст е изготвен на базата на материала „Разбиране на левкемията“, подготвен от Специализираното дружество по хематология.