Лимфомата е вид рак, който се развива в лимфната система. Лимфната система се състои от лимфни жлези, лимфни възли и клетки, наречени лимфоцити, които изграждат имунната система на организма. Заболяването настъпва, когато тези клетки започнат да се размножават ненормално.
Обикновено се класифицира в два основни вида. Тези видове са лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом. Химиотерапията, лъчетерапията, имунотерапията и трансплантацията на стволови клетки са сред възможните терапевтични подходи. Под лекарски контрол заболяването може да се лекува успешно и често да се излекува.
Какво представлява лимфният рак (лимфомата)?
Лимфната система е важна част от мрежата на организма за борба с микроорганизмите, а лимфният рак е заболяване, което се развива в тази мрежа. Структурите, които изграждат лимфната система, включват лимфните жлези, далака, тимусната жлеза и костния мозък. Когато заболяването се развие, клетките растат и се размножават неконтролируемо. Този ненормален растеж може да възникне в лимфните жлези, в костния мозък, в далака или в други лимфоидни тъкани. Съществуват много видове. Основните подтипове са лимфомът на Ходжкин и неходжкиновият лимфом. Неходжкиновите лимфоми съставляват около 85% от това заболяване. Освен това съществуват над 70 подтипа.
Кога се проявява лимфният рак?
Лимфният рак обикновено протича безсимптомно, преди да започне да дава видими признаци. Когато се появят изразени симптоми, те могат да включват подуване на лимфните жлези, температура, нощно потене, загуба на тегло и постоянна умора. Обикновено признаците се появяват с напредване на заболяването. Ранната диагноза може да помогне за ефективното лечение на заболяването.
Какви са първите признаци на лимфния рак?
Лимфният рак често може да протича безсимптомно в началото. Въпреки това, когато се появят симптоми, сред първите може да се забележи подуване на лимфните жлези. Симптомите на заболяването могат да включват:
Подуване на лимфните жлези
Постоянна или повтаряща се температура
Нощно потене
Необяснима загуба на тегло
Прекомерна умора или отпадналост
Задух
Червени петна, обрив или сърбеж по кожата
Какво причинява лимфома?
Лимфният рак е вид рак, който възниква в резултат на ненормално размножаване на клетки, наречени лимфоцити. Точната причина за това заболяване обаче не е известна, като следната група фактори може да играе роля в развитието му:
Генетични фактори: Наличието на лимфен рак или други видове рак в семейната анамнеза може да повиши риска от заболяването.
Някои заболявания, отслабващи имунната система: Някои болести, които отслабват имунната система, могат да повишат риска от възникване на заболяването. Например, HIV инфекцията, саркомът на Капоши или продължителната употреба на имуносупресивни лекарства могат да влияят на развитието на рака.
Вирусни инфекции: Някои вируси могат да играят роля в развитието на лимфния рак. Вируси като вируса на Epstein-Barr могат да повишат риска от заболяването.
Възраст и пол: Заболяването обикновено се проявява в средна и по-напреднала възраст, но може да се появи във всяка възраст. Някои от видовете се срещат при мъжете малко по-често в сравнение с жените.
Някои химични вещества: Излагането на някои химикали, включително бензен, химикали, които убиват насекоми или плевели, и химиотерапевтични лекарства, може да повиши риска от поява на заболяването.
Какви са видовете лимфен рак?
Лимфният рак има 2 основни вида – лимфом на Ходжкин и неходжкинов лимфом, като и в двете категории има много подтипове. Видовете заболяването включват:
Лимфом на Ходжкин: Лимфомът на Ходжкин е рядък вид. При това заболяване типичен признак е наличието на клетки на Рийд-Щернберг. Клетките на Рийд-Щернберг са злокачествени, зрели B-клетки и са необичайно големи. Разделят се на подтипове: нодуларна склероза, смесен тип, богат на лимфоцити, беден на лимфоцити и с преобладаване на лимфоцити.
Неходжкинов лимфом (НХЛ): Това състояние е вид рак, който възниква в резултат на ненормално размножаване на лимфоцитите (белите кръвни клетки) в лимфната система, и има много различни подтипове. Сред тях се отличават дифузен едроклетъчен B-клетъчен, фоликуларен, мантийноклетъчен, лимфоплазмоцитен и лимфом на Бъркит.
Как протича лечението на лимфния рак?
Лечението на лимфния рак може да варира в зависимост от вида на заболяването и може да включва следните методи:
Химиотерапия: Химиотерапията е планиран метод на лечение с лекарства, използван за унищожаване на раковите клетки. Тези лекарства се прилагат в различни комбинации за атакуване на раковите клетки.
Лъчетерапия: Този метод цели унищожаване на раковите клетки чрез излагането им на радиация. Обикновено се използва при лечението на неходжкинов лимфом в ранен стадий. При напреднали стадии на неходжкиновия лимфом лъчетерапията може да се прилага едновременно с химиотерапията. При лечението на лимфома на Ходжкин лъчетерапията може да се използва след химиотерапията или заедно с нея.
Имунотерапия: Имунотерапията е терапевтичен подход, при който се стимулира имунната система на организма, за да разпознава и унищожава раковите клетки. При лечението на заболяването може да бъде ефективна особено при някои неходжкинови типове.
Трансплантация на стволови клетки (трансплантация на костен мозък): Трансплантацията на стволови клетки (на костен мозък) означава въвеждане в организма, чрез инжектиране, на здрави кръвотворни стволови клетки. Високите дози химиотерапия унищожават раковите клетки, но могат да увредят и здравите клетки, включително кръвотворните стволови клетки, отговорни за образуването на нови кръвни клетки. Трансплантацията на стволови клетки помага на организма да възстанови способността си да произвежда нови кръвни клетки и да се възстанови след лечението на рака.
Освен това, макар и рядко, понякога може да се използва операция за отстраняване на засегнатите лимфни възли или органи.
Как се диагностицира лимфомът?
За диагностициране първо лекарят извършва физикален преглед, за да оцени потенциалните симптоми, докладвани в анамнезата на пациента. Освен това за точна диагноза може да се направят биопсия, образни изследвания и кръвни изследвания. Диагностиката може да включва следните стъпки:
Кръвни изследвания: Кръвните изследвания обикновено помагат при диагностиката на заболяването. За откриване на различните видове бели кръвни клетки могат да се използват диференциална пълна кръвна картина (CBC), скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ) – за откриване на възпаление, което може да е признак на лимфом, и изследване на лактатдехидрогеназа (LDH) – за откриване на голямо количество клетъчен "оборот" или растеж/смърт на клетките.
Тестове за чернодробна и бъбречна функция: За оценка на аномалните протеини, произвеждани от плазмените клетки – моноклоналните протеини (М-протеини), може да се използва серумна протеинова електрофореза (SPEP).
Образни изследвания: Образните изследвания позволяват детайлно изследване на лимфните жлези, органите или костите. Сред тях са компютърната томография (КТ) и магнитно-резонансното изобразяване (МРТ).
Позитронно-емисионна томография (ПЕТ) тест: Този тест се извършва за откриване на признаци на рак. ПЕТ изследванията обикновено се извършват заедно с компютърна томография с ниска резолюция и понякога се използват в допълнение към магнитно-резонансното изобразяване (МРТ).
Освен това при пациенти с неходжкинов лимфом лекарят може да назначи лабораторни изследвания за идентифициране на специфични за неходжкиновия тип гени, протеини и други вещества.
Как протича процесът след лечението на лимфния рак?
След приключване на лечението е важно пациентът да се наблюдава и проследява редовно. Това наблюдение обикновено се извършва от отделенията по хематология и онкология. По време на проследяването редовно се оценяват здравословното състояние на пациента, ранното откриване на евентуални рецидиви, симптомите на лимфома и други признаци. След лечението организмът обикновено се нуждае от период на почивка и възстановяване.
През този период мерки като контрол на болката, антиеметици (противоповръщащи средства), хранене, рехабилитация и психологична подкрепа могат да допринесат за по-комфортно възстановяване. Освен това по време на проследяването след лечението могат да се правят редовни кръвни и образни изследвания за оценка на състоянието на пациента.
Често задавани въпроси
Лимфомът не може да бъде диагностициран само с кръвни изследвания, но някои кръвни тестове (хемограма, седиментация, CRP, LDH) могат да дадат насока. При изследването на пълна кръвна картина (CBC) се анализират броят на аномалните лимфоцити в кръвната проба и значителните промени в другите кръвни клетки. Освен това повишената седиментация, повишеният LDH и повишеният CRP са тестове, които подсказват за необходимостта от допълнителни изследвания. Те служат като насока за лекаря относно необходимостта от по-задълбочени изследвания на пациента.''
Сърбежът обикновено може да се появи в различни части на тялото. Сърбежът е свързан най-често с подуване на лимфните жлези в кожата или под кожата и често се усеща във врата, подмишниците или слабините. Сърбежът може да се дължи на различни фактори, като натрупване на лимфомни клетки в кожата или в нервите и сухота на кожата. Усещане за сърбеж може да се появи в цялото тяло. По кожата могат да се появят плоски лезии, дебели и издигнати лезии, акнеподобни лезии, по-големи подутини под кожата. Цветът на обривите може да варира от розово до червеникаво кафяво и до виолетово. Кашлицата може да се прояви по-силно при подтип, засягащ белите дробове, като белодробен лимфом. Кашлицата може да бъде хронична, като може да се усеща затруднено дишане, болка или усещане за натиск в гърдите, хрипове. При такива заболявания пациентите трябва да обръщат специално внимание на хигиенните правила, за да избегнат инфекции, тъй като имунната им система може да е отслабена. Трябва да избягват вредни навици като тютюнопушене и консумация на алкохол. Под лекарски контрол преминаването към балансирано хранене, включващо натурални продукти, които укрепват имунната система, може да допринесе за процеса на възстановяване. Лимфният рак е лечим вид рак. В днешно време за лечението на заболяването съществуват терапевтични възможности като химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и трансплантация на стволови клетки. Това заболяване е вид лимфом, при който раковите образувания в лимфната система произлизат от Т-лимфоцити. Този вид се формира в резултат на ненормален растеж и размножаване на Т-лимфоцитите и се класифицира като неходжкинов лимфом. Диагностиката, проследяването и лечението на заболяването обикновено се извършват от специалисти по хематология и онкология. Тези специалисти са специализирани в диагностиката и лечението на кръвните ракове и хематологичните заболявания. Белодробният лимфом е вид рак, който възниква в резултат на ненормално размножаване на лимфоцитите – част от лимфната система – в белодробната тъкан. Това състояние може да започне в лимфните жлези и да се разпространи към белите дробове или да се появи директно в белодробната тъкан. Лимфният рак е заболяване на лимфната система, което обикновено включва лечение с химиотерапия, лъчетерапия и трансплантация на стволови клетки. Хората с признаци на лимфен рак могат да запишат час за преглед в хематологичното или онкологичното амбулаторно отделение на болницата, за да започнат лечение.
