Какво е болест на кучешките гърди (хидраденитис супуратива)? Симптоми, причини и лечение

Болест на кучешките гърди (Хидраденитис супуратива)

Болестта на кучешките гърди или акне инверса се състои от възпалени и болезнени дълбоки възли, образуващи се под кожата. Тези възли могат да се наблюдават в областта на подмишниците, гърдите, слабините и бедрата, където кожата се трие в себе си. Тя често може да започне след пубертета и преди 40-годишна възраст. Ходът на заболяването може да продължи дълги години и същевременно да се влоши. Това състояние може да окаже негативно влияние върху ежедневните дейности и социалния живот. По-специално болката, неприятната миризма, белезите и дренажът могат да засегнат физически и емоционално индивидите. Акне инверса, което обикновено се среща по-често при жени, е здравен проблем, повлиян от генетични фактори.

При диагностицирането на болестта на кучешките гърди може да са необходими някои класификации, образни и лабораторни изследвания. Методите на лечение са разнообразни и се оформят според тежестта на заболяването. Промените в начина на живот, медикаментозното лечение, лазерната терапия и хирургичните методи за ексцизия (отстраняване) могат да се прилагат самостоятелно или като комбинирано лечение. В същото време могат да бъдат приложени допълнителни поддържащи лечения относно психологическата подкрепа и овладяването на болката.

Какво е болест на кучешките гърди (Хидраденитис супуратива)?

Известна като болест на кучешките гърди, „хидраденитис супуратива“ е кожно заболяване, характеризиращо се с болезнени и дълбоки циреи по кожата. Болестта на кучешките гърди или акне инверса е незаразно, но протичащо с хронично възпаление състояние. Акне инверса започва да се развива в космените фоликули на кожата и в пожлезите и мастните жлези, свързани с космените фоликули. Удебеляването на космените фоликули и в резултат на това тяхното запушване може да доведе до разкъсване и възпаление на фоликулите. Смята се, че това състояние възниква в резултат на съвместното въздействие на хормони, генетични и фактори на околната среда. Може обаче да се каже, че то не произтича от лоши хигиенни условия.

Дълбоките и пълни с гной възли по кожата могат да прогресират към други области чрез дренаж. Възлите могат да изпускат възпалителен секрет, образувайки тесни канали под кожата, наречени „синусови пътища (пилонидален синус)“. Синусовите пътища могат да бъдат описани и под формата на „тунел“. Когато тези зони на лезии се излекуват, те са склонни да образуват петна. Освен това в резултат на изтичането на гной могат да се наблюдават твърди белези. Когато множество и големи циреи са разположени в една и съща област, те могат да се слеят или да се свържат помежду си. Те могат да се развият основно в подмишниците, слабините и гърдите, където има твърди космени фоликули. По-рядко могат да се наблюдават по врата, лицето, гърба, около пъпа и ушите. Възлите при акне инверса могат да позволят вторични инфекции, причинени от бактерии.

Какви са симптомите на болестта на кучешките гърди?

Симптомите на болестта на кучешките гърди могат да се появят в определена област на тялото или в няколко области. Ходът на заболяването може да варира при различните хора. Докато някои индивиди изпитват по-леки симптоми, определени условия на околната среда се свързват с тежки симптоми. Фактори като употребата на цигари и тютюневи изделия, затлъстяването и др. могат да причинят влошаване на симптомите. Често срещаните симптоми на акне инверса могат да включват:

Малки и двойни черни точки в вдлъбнатите кожни участъци,

Гнойни и изтичащи подутини или рани,

Болезнени възли,

Подутини с размер на грахово зърно в зоните, където кожата се трие в себе си,

Свързване на възлите един с друг под формата на тунел под кожата,

Свързаните помежду си циреи да изпускат кръв или гной.

В някои от случаите акне инверса може да доведе до отворени рани без заздравяване. Това състояние може да доведе до физически и психологически негативни ефекти. Когато заболяването HS се появи в една част на тялото, то обикновено може да се наблюдава и симетрично от другата страна на тялото. Лезиите с размер на грахово зърно могат да се разкъснат в рамките на часове или дни и да започнат да изпускат възпалителен секрет. Това състояние може да създаде нови възли в заобикалящите тъкани.

Какви са причините за болестта на кучешките гърди?

Въпреки че точната причина за хидраденитис супуратива не е напълно изяснена, известно е, че множество фактори играят роля в нейното развитие. Лезиите, които възникват в космените фоликули поради редица причини, се наблюдават по следния начин:

Пот, кератин, микроорганизми и др. се натрупват в космените фоликули и фоликулът се запушва.

Бактериите започват да се размножават в запушените фоликули и фоликулът се пука. С това пукане възпалението започва да изтича и се появяват дълбоки болки.

Изтичащата гной се разпространява към други космени фоликули. Когато са засегнати множество космени фоликули, се появяват изразени възли и тунели.

Фоликулите, които започват да зарастват, могат да оставят белези след себе си. Възпалените фоликули обаче, които не зарастват, продължават да се запушват и пукат.

При приблизително 33-40% от хората с HS има семейна анамнеза за болестта на кучешките гърди. Освен това някои фактори могат да допринесат за развитието на болестта на кучешките гърди или да се считат за рискови фактори. Сред тези фактори са:

Затлъстяване,

Тютюнопушене,

Полови хормони,

Болест на Крон,

Псориазис,

Хормонални нарушения (СЯП - синдром на поликистозните яйчници),

Консумация на храни с висок гликемичен индекс.

Други потенциални причини и рискови фактори за болестта на кучешките гърди могат да бъдат триенето, лекарствата и различни бактерии.

Как се поставя диагнозата болест на кучешките гърди?

Диагнозата на болестта на кучешките гърди може да бъде поставена чрез оценка на клиничното местоположение на лезиите, симптомите и морфологичните (външен вид) характеристики. Няма специфичен и категоричен тест за диагнозата на HS. Приблизително 12-48 часа преди появата на лезиите може да се наблюдава болка, парене и боцкане. Тя може да се развие особено при наличие на тригери като менструален цикъл, стрес, хормонални промени, изпотяване, прекомерна телесна температура и наддаване на тегло. В ранния период при индивидите може да няма треска.

Обикновено лезиите могат да бъдат с размери 0,5-2 см, с неприятна миризма и секреция. Въпреки че изглеждат сходни с циреите, възлите са с дълбока и подлежаща на разкъсване структура. Освен това лезиите, които могат да комуникират помежду си, могат да се язвят. В този контекст ултразвуковото изследване на лезии, образуващи тунели, може да бъде един от методите за образна диагностика. Тежките връзки на лезиите може да изискват образна диагностика с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). В случаите, когато има съмнение за вторични инфекции, може да се вземе проба чрез намазка за изследване. По време на диагностиката се вземат предвид и метаболитен синдром, хипертония, диабет, възпалителни чревни заболявания като болестта на Крон, дислипидемия.

Как се лекува болестта на кучешките гърди?

Лечението на болестта на кучешките гърди (хидраденитис) помага за предотвратяване на сериозни усложнения и овладяване на симптомите. Различни видове лечение могат да се прилагат самостоятелно или заедно. Основните методи, включени в плана за лечение, могат да включват:

Медикаментозно лечение: Течните или гелообразни локални антибиотици помагат за овладяване на леките симптоми. Освен това антибиотиците под формата на хапчета могат да бъдат предписани по един или повече начини. При тежко протичане на заболяването могат да се използват дългосрочни антибиотици. Стероидните инжекции за намаляване на възпаленията, хормоналните лечения за подобряване на хормоналните нарушения, аналгетиците за овладяване на болката и лекарства като ретиноиди могат да бъдат включени в плана за лечение според нуждите.

Хирургични процедури: При наличие на абсцес и тунели при индивидите може да се прибегне до хирургични интервенции. При пациенти с умерено и тежко HS могат да се извършат процедури за разкриване на тунелите под кожата. Тази процедура обикновено може да не изисква повторна операция. Процедурата на „пач дебридман“ включва отстраняване и почистване на възпалените възли. В тежки случаи може да се счете за необходимо отстраняване на цялата кожа, засегната от HS. Освен това в рамките на подобряването на раните от HS може да се препоръча лазерна терапия. Картината на HS обикновено не се повтаря след лазерно лечение на болестта на кучешките гърди.

Заболяването HS (болест на кучешките гърди) може да бъде овладяно чрез корекции в начина на живот. Обръщането на внимание на регионалната хигиена и грижа, контролът на теглото и спирането на тютюнопушенето, както и организирането на диетата могат да бъдат сред тези действия.

Често задавани въпроси

Хидраденитис супуратива не е заразна болест. Това е здрав проблем, който няма условия за лоша хигиена и съответно възможност за заразяване. Възпалените абсцеси обаче могат да се разпространят в други кожни участъци, което позволява разпространението на инфекцията. Ето защо ранната диагноза и лечение на болестта на кучешките гърди са важни. Ако болестта акне инверса не бъде лекувана, тя може да създаде предпоставки за редица физически и психологически усложнения. Тя може да доведе до повтарящ се HS, хроничен абсцес, болка, тунели и белези. Тези симптоми могат да причинят затруднения в движението на крайниците и периферна лимфедема. В допълнение, хроничното възпаление може да доведе до хиперпротеинемия, анемия и развитие на амилоидоза. Когато повтарящите се инфекции се съберат, могат да се развият системни заболявания. Сред психологическите ефекти депресията, сексуалната дисфункция и социалната изолация са често срещани последици. Лечението на хидраденитис супуратива може да включва аналгетици, стероидни инжекции, хормонозаместителна терапия, ретиноиди, локални и орални антибиотични лекарства, биологични агенти, хирургия и лазерна терапия. В допълнение към медицинските интервенции може да е необходимо спиране на тютюнопушенето и алкохола, постигане на идеално телесно тегло, овладяване на стреса и тревожността, избягване на тесни и неудобни дрехи. Болестта на кучешките гърди не винаги може да се превърне в рак. Въпреки това в някои проучвания вероятността за развитие на рак се е увеличила в резултат на продължителността на рисковите фактори. Немеланомният рак на кожата, сквамозноклетъчният карцином, колоректалният и простатният рак, малигненият лимфом, болестта на Ходжкин, ракът на централната нервна система са видове рак, които се считат за рискови под влияние на тютюнопушенето, консумацията на алкохол, хормоналните нарушения, генетичните условия. Диетичното лечение при болестта на кучешките гърди може да осигури положителни резултати в хода на заболяването. Особено отслабването и поддържането на идеално тегло могат да бъдат ефективни за подобряване на симптомите на HS. В този контекст сред храните, които не се препоръчват за консумация при наличие на акне инверса, могат да бъдат преработени храни и напитки със захар, пастърма, колбаси, салами и суджук продукти, храни с висок гликемичен индекс, млечни продукти, алкохол, храни, съдържащи бирена мая, и храни с високо съдържание на наситени мазнини. Може да се каже, че Средиземноморската диета е препоръчителен хранителен режим по отношение на болестта на кучешките гърди и нейното лечение. Най-често срещаната клинична жалба при болестта на кучешките гърди са дълбоките болки. Набъбването на възлите и изпълването им с гной могат да доведат до засилване на болката. За овладяване на болката може да е необходимо да се използват болкоуспокояващи лекарства, предписани от Вашия лекар, приложение на топъл компрес, избор на широки и удобни дрехи.

За диагностика и лечение на заболяването на ушната мида можете да запазите час от Дерматологичното отделение на Hisar Hospital. Нашите специалисти лекари ще оценят причините за заболяването и ще изготвят индивидуален план за лечение за Вас с минимални хирургични и системни терапевтични опции. За да запазите час, можете да посетите нашата страница за запазване на час или да попълните формуляра по-долу.