Какво представлява контактният дерматит? Симптоми, причини и лечение

Контактен дерматит

Контактният дерматит представлява кожен обрив, възникващ в резултат на контакт на кожата с определено вещество или поради свързани с това алергични реакции. Може да се появи при употребата на много продукти като парфюми, продукти за грижа за кожата, метални бижута. Обривите могат да имат зачервен и надигнат вид. Те са неприятни поради наличието на сърбеж. Въпреки че външният им вид може да породи съмнения за заразно заболяване, те не се предават от човек на човек. Обикновено отшумяват от само себе си след отстраняване на алергена или дразнещото вещество.

Какво представлява контактният дерматит?

Контактният дерматит е клинична картина, включваща симптоми като обрив, зачервяване и сърбеж, възникващи в резултат на контакт на част от кожата с алергични или дразнещи вещества. Кожните заболявания, известни като дерматит, могат да бъдат описани като кожно дразнене или подуване на кожата в резултат на възпалителни реакции. При контактния дерматит директният контакт може да се счита за разграничаващ фактор за появата на симптомите. Видовете контактен дерматит могат да бъдат разгледани в две категории:

Алергичен контактен дерматит: Включва възпалителни реакции, които се развиват след контакт на пациента с вещества, към които той има алергия. Често се наблюдава развитие на реакция към парфюми, метални бижута и консерванти.

Иритативен (дразнещ) контактен дерматит: Възниква в резултат на продължително излагане на вещества, които не са алергени, но имат дразнещи свойства. Често се наблюдава при продукти като сапуни и перилни препарати.

Какви са симптомите на контактния дерматит?

Най-характерният симптом на контактния дерматит е обривът в зоната на контакт. Някои от симптомите на контактния дерматит могат да бъдат изброени, както следва:

Зачервяване на засегнатата зона, придобиване на лилав или по-тъмен цвят в сравнение с останалите зони,

Подути и надигнати участъци,

Кожа с пъпковидни структури и мехурчета,

Прозрачен или гноен секрет,

Усещане за парене и щипане,

Болка в кожата,

Лющене на кожата в засегнатата зона,

Сърбеж,

Суха и напукана кожа.

При наличие на сърбеж, чесането на зоната с нокти или твърд предмет може да доведе до образуване на открити рани. Откритите рани увеличават риска от инфекция. Поради тази причина трябва да се прибягва до по-безопасни методи, като леко потупване върху мястото на сърбежа или прилагане на лед.

Как възниква контактният дерматит?

Контактният дерматит възниква в резултат на реакциите на тялото след контакт на дадено вещество с кожата. Веществата върху кожата се свързват с протеините в нея, което води до сенсибилизация. Имунната система идентифицира това вещество като заплаха и чужд агент и активира защитния си механизъм. Симптомите обикновено не се появяват веднага, а стават видими след няколко дни и могат да продължат да се засилват, ако контактът с дразнещото вещество не бъде прекъснат. Някои от често срещаните причини за контактен дерматит могат да бъдат изброени, както следва:

Растения и растителни продукти,

Метали в бижутата,

Лекарства с или без рецепта,

Киселинни продукти,

Телесни течности като слюнка, урина и пот,

Почистващи продукти като сапун и перилни препарати,

Бои за коса,

Латексови и каучукови материали,

Бои, лакове.

В зависимост от зоната, в която се наблюдават симптомите, могат да бъдат заподозрени различни вещества. Пациент с контактен дерматит на вулвата може да е засегнат от материята на бельото си или от използвания перилен препарат. Ако контактен дерматит се наблюдава по ръцете, това може да се дължи на продукти като препарат за съдове или течен сапун.

Как се поставя диагнозата контактен дерматит?

За диагностициране на контактен дерматит първо се извършва физикален преглед и се изслушват оплакванията на пациента. Въпреки че няма тест, който да даде окончателен резултат, могат да се използват някои изследвания, за да се изключат други подозирани заболявания. Например, при пациент с контактен дерматит на стъпалото оплакванията могат да бъдат объркани с гъбички по стъпалата, а контактният дерматит в гениталната област – с генитални гъбички. За предотвратяване на такива ситуации може да се предпочете използването на тестове като кръвни изследвания и анализ на урината.

При заболявания като екзема и контактен дерматит е възможно да се приложи общо лечение, без да се търси конкретният причинител. Освен това може да се приложи пач тест (patch test) за установяване на веществата, които увреждат кожата и водят до развитие на симптомите. За пач теста на гърба и от вътрешната страна на ръката се чертаят малки квадратчета. Във всяко от тези квадратчета се прилага различен алерген. Появата на реакции като подуване и сърбеж показва наличието на алергия към това вещество в организма.

Как се лекува контактният дерматит?

В първия етап на лечението на контактния дерматит трябва да се прекъсне взаимодействието с дразнещото или алергенното вещество. За минимизиране на лющенето и за да може кожата да се възстанови по естествен начин, се препоръчва хидратиране на кожата с подходящ за нейния тип, безпарфюмен овлажнител. Освен това върху образуваните лезии могат да се прилагат кремове, съдържащи стероиди. Ако площта, обхваната от обривите, и степента на въздействие са големи, могат да се предпочетат системни стероиди. Стероидите могат да бъдат ефективни за облекчаване на симптомите чрез потискане на отговора на имунната система. Особено при пациенти с алергичен контактен дерматит могат да се прилагат антихистаминови таблетки и кремове. Формулата на използваните продукти варира в зависимост от зоната, в която са налични симптомите. За лечение на вагинален контактен дерматит могат да се използват вагинални кремове и свещички. В допълнение към медицинското лечение, някои методи, които могат да се прилагат у дома, могат да ускорят възстановяването. Тези методи могат да се прилагат независимо от вида на контактния дерматит. Някои от методите, които могат да се прилагат при лечение на контактен дерматит, са следните:

При почистване на кожата трябва да се внимава да се използват почистващи препарати с овлажняващи свойства, подходящи за типа кожа.

За облекчаване на сърбежа и болката може да се приложи студен компрес. Охладени в хладилник ледени пакети и студени гелове могат да се използват върху кожата, като се увият в кърпа, за да се предотврати директен контакт с кожата.

Когато се появи сърбеж, чесането с нокти може да доведе до образуване на открити рани и да направи кожата податлива на инфекции. Поради тази причина могат да се предприемат мерки като подрязване на ноктите и носене на защитни ръкавици.

Вземането на душ с хладка вода може да бъде ефективно за успокояване на кожата. Дълбокото овлажняване на кожата след душ също може да намали оплакванията.

Често задавани въпроси

Алергичният контактен дерматит не се предава от родители на деца като наследствените заболявания. Въпреки това, вероятността от появата му е по-висока при хора, в чиито семейства има алергични заболявания като алергичен ринит, астма или екзема. Алергичният контактен дерматит, известен още като атопичен контактен дерматит, е заболяване, включващо симптоми, създадени от възпалителен механизъм, при който имунната система се активира след контакт с алергенно вещество. Подобни симптоми могат да се появят не само при контакт с алергенно вещество, но и при пероралния му прием. Сред често срещаните причини за алергичен контактен дерматит могат да се изброят много продукти като парфюми, подсладители, кремове с антибиотици, козметични продукти, полени, пасти за зъби и води за уста. За лечение на алергичен контактен дерматит, освен стероидни продукти, могат да се предпочетат кремове и хапчета с антихистаминови свойства. Иритативният контактен дерматит е името на заболяването, което възниква в резултат на продължителен контакт с вещества, които имат дразнещи свойства. Той се проявява с дразнене на кожата, обриви и сърбящи лезии в резултат на често излагане на разяждащи вещества като сапун и перилни препарати. Рискът от поява е по-висок при хора, страдащи от атопична екзема. Сред често срещаните вещества, водещи до иритативен контактен дерматит, са антисептици, антибактериални спрейове, цимент, прах, пръст и различни масла. Симптомите се проявяват по начин, подобен на този при алергичния контактен дерматит. Контактният дерматит започва да проявява симптоми минути или часове след контакта. Образувалите се обриви обикновено заздравяват след период от 2-4 седмици. Продължителността, разпространението и тежестта на симптомите обаче могат да варират. Променливи като големината на зоната на експозиция, реакцията на имунната система на пациента и веществата, с които е осъществен контакт, влияят върху продължителността на оплакванията. Медицинските лекарства, избрани за лечение, също променят процеса на възстановяване. Например, след прилагане на продукти, съдържащи системни стероиди, може да се почувства облекчение и намаляване на симптомите в рамките на 12-24 часа. След идентифициране на веществото, причиняващо алергичен контактен дерматит, и премахване на контакта с него, симптомите отшумяват от само себе си след няколко дни или седмици. Ако засегнатата зона е малка и симптомите са леки, може да се очаква възстановяване без намеса. В някои случаи е възможно овладяване на симптомите с прости методи, прилагани у дома, като студен компрес и овлажняване на кожата. Въпреки това, в случаи като невъзможност за идентифициране на веществото, причиняващо дерматит, разпространение на симптомите върху голяма площ и наличие на тежки оплаквания, е необходимо без отлагане да се потърси най-близкото здравно заведение. Появата на контактен дерматит при бебе също е състояние, при което не трябва да се очаква самоволно преминаване. Не съществува специфичен тест, който да се приложи за поставяне на диагноза контактен дерматит. След като се установи, че е налице контактен дерматит, може да се направи пач тест, за да се определи кое е задействащото вещество. За да се направи пач тест, се чертаят толкова квадратчета, колкото е броят на веществата, които ще бъдат приложени върху вътрешната част на една от ръцете или върху гърба. Тези квадратчета се номерират и се съпоставят с приложените вещества. След прилагането се изчаква около 15-30 минути и се наблюдават появилите се симптоми. Приема се, че е развита алергия към веществата в зоните, където се наблюдават симптоми като подуване, сърбеж и зачервяване. След тази процедура е препоръчително зоната да се овлажнява добре за известно време и да се предпазва от външни фактори. Контактният дерматит е вид екзема, възникваща в резултат на контакт. Разликата му от другите видове екзема е, че се случва директен контакт с алерген или дразнещо вещество. Алергичната екзема може да доведе до симптоми, подобни на контактния дерматит. Въпреки това, докато алергичната екзема е наследствено заболяване, при контактния дерматит това не е така. Алергичният контактен дерматит попада в сферата на интереси на отделението по дерматология. Ако се желае да се изследва основната причина за алергията, може да се предпочете насочване на пациента към отделението по имунология и алергични заболявания. При пациенти с установен контактен дерматит във влагалището може да се извърши преглед от акушер-гинеколог.

Ако и Вие имате оплаквания като зачервяване, сърбеж и кожен обрив, можете без отлагане да си запишете час при нашите специалисти дерматолози, за да получите точна диагноза и подходящ план за лечение.

Свържете се с нас веднага или си запишете час онлайн.