Какво представлява загубата на протеин в урината? Симптоми, причини и лечение

Загуба на протеин в урината

Наличието на протеин в урината е един от начините, по които тялото дава сигнал. Обикновено бъбреците филтрират протеините в кръвта и ги задържат в тялото. Когато има нарушена функция във филтрирането, протеините могат да се излъчат в урината. Това състояние се нарича протеинурия. Протеинурията сама по себе си не е заболяване, но може да бъде индикатор за друг здравословен проблем в организма.

Какво представлява загубата на протеин в урината?

Загубата на протеин в урината, с медицинското име протеинурия, е важен знак, показващ, че бъбреците не изпълняват функциите си напълно. Обикновено здравите бъбреци филтрират протеините, присъстващи в кръвта, и гарантират, че тези ценни вещества остават в тялото, но когато процесът на филтриране е нарушен, протеините се смесват с урината и това състояние се нарича протеинурия.

Какви са симптомите на загубата на протеин в урината?

Протеините са основни градивни елементи, които играят роля в много функции, от имунната система до мускулната структура. Високото съдържание на протеин в урината означава, че тялото губи тези ценни ресурси. По-важното е, че това състояние често е първият знак за проблем с бъбреците. Симптомите на протеинурията често остават незабелязани, защото в началото обикновено протичат безсимптомно. С напредването на състоянието тялото започва да показва ефектите от загубата на протеин. Симптомите на загуба на протеин в урината са следните:

Пенелка или мехурчета в урината: Това е сред най-често забелязваните симптоми на загуба на протеин в урината. Ако има видимо гъста пяна в първата сутрешна урина или в тоалетната чиния, това може да показва наличието на протеин в урината. Тази пяна има структура, подобна на сапунена пяна, и не се разпръсква лесно.

Оток в глезените, краката или клепачите: Когато тялото губи протеин, вътресъдовият течен баланс се нарушава. Това води до натрупване на течност между тъканите. Отока в глезените става забележим особено към вечерните часове. Сутрин може да се наблюдава и лек оток около очите.

Постоянно усещане за умора: Неправилното функциониране на бъбреците може да доведе както до натрупване на токсини в тялото, така и до анемия. Това състояние причинява симптоми като отпадналост, липса на концентрация и умора при събуждане сутрин.

Бързо наддаване на тегло (поради задържане на течности): Ако се забележи значително увеличение на теглото за кратък период от време, това може да се дължи на течност, а не на мазнини. Това може да показва, че тялото не може да изхвърля течностите достатъчно добре и има изтичане някъде.

Постоянни симптоми от страна на пикочните пътища: Оплаквания като парене, често уриниране и усещане за непълно изпразване понякога могат да се объркат с протеинурия. Ето защо, когато се появят такива симптоми, трябва да се изследва не само възможността за инфекция, но и загубата на протеин.

Как се получава загуба на протеин в урината?

Бъбреците филтрират кръвта и изхвърлят вредните вещества и излишната течност през пикочните пътища. Този процес на филтриране се осъществява благодарение на милионите малки филтърни единици в бъбреците, наречени гломерули. Гломерулите съдържат структури, които са достатъчно чувствителни, за да разпознаят какво остава в кръвта и какво се изхвърля.

Протеините, особено видът, наречен албумин, са изключително ценни молекули за организма. Обикновено гломерулите разпознават тези протеини и не позволяват те да преминат в урината, но ако има влошаване на тази филтърна структура, протеините преминават през място, от което не трябва да се филтрират, и се смесват с урината.

Основните причини за излишък на протеин в урината са:

Захарен диабет,

Хипертония (високо кръвно налягане),

Хронични бъбречни заболявания,

Гломерулонефрит (възпаление на бъбреците),

Прееклампсия (високо кръвно налягане и протеинурия по време на бременност),

Автоимунни заболявания като лупус,

Инфекции на пикочните пътища,

Интензивни физически упражнения,

Фебрилни заболявания,

Дехидратация (загуба на течности),

Сърдечна недостатъчност,

Странични ефекти на някои лекарства.

Как се поставя диагнозата за загуба на протеин в урината?

Диагнозата за наличие на протеин в урината обикновено започва с обикновен тест на урината. Тест лентата (дипстик), използвана в първата стъпка, бързо показва дали има протеин в урината, но този тест е само предварителен скрининг. За по-прецизна оценка се измерва съотношението албумин/креатинин (ACR) в проба от първата сутрешна урина. Това съотношение дава по-ясна информация за способността на бъбреците да филтрират протеини.

Съотношението протеин/креатинин в урината е важен тест, използван за бърза и точна оценка на нивото на протеинурия, особено по време на бременност и при хронично бъбречно заболяване. Ако съмнението за загуба на протеин продължава, се изисква 24-часов тест на урината. Този тест изчислява общото количество протеин в урината, събрана през целия ден, и определя степента на изтичане. Количественото измерване на протеин в урината е важен лабораторен тест за оценка на бъбречната функция и показва количествено дневната загуба на протеин. В същото време общото състояние на бъбреците се оценява с кръвни изследвания.

Нивото на креатинин и скоростта на гломерулна филтрация (GFR) са особено важни. Тестът за съотношение на протеин и креатинин в урината се използва като практичен и надежден метод за оценка на дневната загуба на протеин, без да е необходимо 24-часово събиране на урина. За да се установи причината, в някои случаи може да се прибегне до образни изследвания или тъканни анализи, като бъбречен ултразвук или в напреднали случаи бъбречна биопсия. Повишаването на нивото на протеин в урината по време на бременност трябва да се разглежда като потенциален риск, който може да засегне здравето както на майката, така и на бебето. Откриването на протеин в урината по време на бременност е от критично значение за ранната диагноза на състояния като свързана с бременността хипертония и прееклампсия.

Как се лекува загубата на протеин в урината?

Лечението на загубата на протеин в урината се планира в зависимост от основната причина. Тежестта на протеинурията и общото здравословно състояние на пациента определят лечението. Целта е да се спре прогресията на увреждането на бъбреците и да се намали съществуващата загуба на протеин. Тъй като диабетът и хипертонията са сред най-честите състояния, овладяването на тези заболявания формира основата на лечението. Диетичният режим също заема важно място в лечението. Когато е необходимо, приемът на сол и протеини се ограничава с диета. Прекомерната консумация на протеини може да увеличи натоварването на бъбреците. Затова се прави изготвен по индивидуален план хранителен режим според възрастта, теглото и съпътстващите заболявания на пациента. В същото време балансът на течностите, нивата на холестерола и телесното тегло трябва да бъдат внимателно проследявани.

Ако наличието на протеин в урината се дължи на причини като заболявания на имунната система, могат да се използват имуносупресивни лекарства. В напреднали случаи или при състояния, устойчиви на лечение, на преден план излизат по-специални възможности за лечение, ръководени от нефролог.

Често задавани въпроси

Смесването на протеин с урината обикновено е резултат от нарушаване на филтриращата функция на бъбреците. Хронични заболявания като диабет и високо кръвно налягане най-често водят до увреждане на бъбреците в дългосрочен план. Освен това някои заболявания на имунната система, проблеми с кръвното налягане, възникващи по време на бременност, инфекции или интензивен физически стрес могат да доведат до загуба на протеин. Понякога появата на протеин в урината може да се дължи на напълно временни причини. Много малко количество протеин може да присъства в урината на здрав човек и това се счита за физиологично. Когато това количество надхвърли определен праг, се разбира, че бъбреците не изпълняват задачата си да филтрират протеините в достатъчна степен. При нормални условия количеството протеин, отделен с урината, е на пренебрежимо ниво и в изследванията протеинът в урината се отчита като отрицателен. Когато се надвиши референтният диапазон на протеина в спонтанната урина, започва загубата на протеини, необходими за тялото. Тази загуба засяга не само бъбреците, но и общия телесен баланс. Ето защо нивото на протеин, което трябва да има в урината, е чувствителен индикатор, който показва дали бъбреците работят здравословно. Изразът положителен протеин в изследването на урината означава, че е открит протеин на ниво, което не трябва да присъства в урината. Този резултат дава на лекаря първата подсказка за бъбречните функции. Положителният протеин в урината понякога може да показва временно състояние, но ако тази находка стане постоянна, основната причина трябва да бъде проучена. Въпреки че излишният протеин в урината не е достатъчен за поставяне на диагноза сам по себе си, той е важно предупреждение, което изисква извършването на по-нататъшни тестове. Наличието на протеин над определено ниво поради загуба на протеин в урината по време на бременност, ако се появи особено през втория и третия триместър, е състояние, което трябва да се оценява внимателно, тъй като това състояние може да показва прееклампсия - сериозно състояние, свързано с бременността. Обикновено, тъй като бъбреците работят по-усилено по време на бременност, в урината може да се наблюдава малко количество протеин. Когато протеинът в урината по време на бременност надхвърли определена граница, той може да носи риск както за здравето на майката, така и на бебето. Когато се появят симптоми на загуба на протеин в урината по време на бременност, е необходимо да се консултирате с лекар. При загуба на протеин в урината тялото започва да губи протеините, от които се нуждае. Ако тази загуба продължи дълго време, мускулната маса може да намалее, имунната система да отслабне и течният баланс в тялото да се наруши. Липсата на основни протеини, особено албумин, причинява натрупване на течност между тъканите и това се проявява като оток около очите или глезените. Откриването на загуба на протеин в урината по време на бременност играе критична роля за ранното диагностициране на хипертоничните заболявания, свързани с бременността, и изисква редовно проследяване. Интензивната загуба на протеин в урината може да бъде и находка, показваща тежко увреждане на бъбреците. Ако това състояние не се лекува навреме, то може да прогресира до хронично бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Изхвърлянето на протеин в урината не е пряко заболяване, а може да бъде симптом на много различни здравословни проблеми. Сред най-честите причини са диабетът и хипертонията. Тези две заболявания увреждат филтърната структура на бъбреците с течение на годините, което води до загуба на протеин. Освен това заболявания на съединителната тъкан, особено автоимунни заболявания като лупус, някои бъбречни възпаления, инфекции и свързани с бременността състояния като прееклампсия също могат да доведат до изхвърляне на протеин в урината. Високият протеин в урината по време на бременност е важна находка, използвана особено за оценка на риска от прееклампсия и изисква задължително проследяване. Основният начин за понижаване на нивата на загуба на протеин в урината е овладяването на здравословния проблем, който причинява това състояние. Лечението трябва да бъде планирано индивидуално и да се провежда не само според лабораторните резултати, но и според общото състояние на пациента. Не всяка пенеста урина означава загуба на протеин. Образуването на пяна в урината от време на време може да се дължи на много различни причини и в повечето случаи е временно или безвредно. Бързото и под налягане отделяне на урина, контактът ѝ с химикалите в тоалетната или образуването на гъста урина в резултат на задържане на урина за дълго време могат да изглеждат пенисти. Ако това състояние стане често срещано, пяната стане постоянна и е съпътствана от симптоми като оток и умора, в този случай трябва да се оцени възможността за загуба на протеин в урината. Особено ако редовно се наблюдава пяна в първата сутрешна урина, е важно да се направи проверка с прост тест на урината.

Не пренебрегвайте здравето на бъбреците си!

Ако сте забележили симптоми на загуба на протеин в урината, важно е да се консултирате с нефролог, без да губите време.

Запишете час сега за подробна оценка и индивидуален план за лечение с нашите специалисти в отделението по нефрология в Hisar Hospital Intercontinental.