Внимание на внезапното замайване, възникващо през деня!

“Всичко се върти”, “Земята ми се изплъзва изпод краката”, “Залитам на една страна”, “Главата ми се изпразва”, “Очите ми се затъмняват” — ако имате такива оплаквания, тези симптоми могат да бъдат предвестник на заболяването вертиго. Вертиго, която се проявява преди всичко със симптоми като умора, отпадналост и несвестие, може, ако не бъдат предприети мерки, значително да влоши качеството на живот. Hisar Hospital Intercontinental, специалист по ушни, носни и гърлени болести проф. д-р Тайфун Апухан, даде информация за симптомите, диагностиката и лечението на вертиго.

Вертиго може да има ушна или неврологична причина

Вертиго е предимно усещане за привидно преместване, което най-често се проявява със замайване. Това е вид илюзия за движение, при която човек усеща, че предметите около него се въртят, въпреки че в действителност това не се случва, или че той самият се върти около предметите, когато затвори очи. Най-често се дължи на заболявания на вътрешното ухо, т.е. на изместване на кристалчетата във вътрешното ухо. Въпреки че при 70% от всички истински случаи на вертиго причината е в ухото, замайванията с неврологичен произход също могат да предизвикат вертиго.

Най-важният симптом е силното замайване, продължаващо няколко дни!

Вертиго обикновено се диагностицира при преглед. В зависимост от състоянието на пациента, изследванията, които се назначават, заедно с анамнезата за лекарствена употреба – как са започнали оплакванията, колко време продължават, придружаващите допълнителни симптоми и наличието или липсата на хронично заболяване – в голяма степен помагат за поставянето на диагнозата.

Ако се разгледа продължителността на замайването: замайване, което отминава за няколко секунди или минути, често се наблюдава при позиционното вертиго (доброкачествено пароксизмално позиционно). При по-бурна клинична картина, при която замайването продължава няколко дни и е придружено от гадене и повръщане, се мисли за възпаление на вестибуларния нерв. Особено при замаяност, потъмняване на очите и пристъпи на припадък може да се подозират неврологични и кардиологични заболявания.

Вертиго може да възникне и вследствие на проблем с мозъка или с ухото

Вертигото, свързано с проблеми в ухото, се нарича „периферно“, а вертигото, свързано с мозъчни заболявания – „централно вертиго“. Замайването, свързано с ушни заболявания, се придружава от шум в ушите (тинитус), намален слух, усещане за налягане в ухото, гадене, повръщане, оттичане от ухото и необичайни движения на очите. При замайвания, свързани с неврологични заболявания, може да има главоболие, нарушение на преглъщането, изтръпване в тялото, парализи и отклонения в движенията на очите. Другите оплаквания, които могат да се появят заедно със замайването, може да са много променливи. Въпреки това при много пациенти има само замайване. Промени в съзнанието се наблюдават при нарушения, свързани с центъра за равновесие в мозъка, или с психогенен произход. При кръвоизливи в мозъка и мозъчния ствол често се наблюдава загуба на съзнание.

Диагнозата на позиционното вертиго лесно се поставя с няколко теста

Сред основните причини за позиционното вертиго е, че кристалчетата в каналите, пълни с течност, във вътрешното ухо се изместват при движения на главата. Това състояние се характеризира със замайване, продължаващо няколко секунди или минути, което се появява при внезапни движения на главата. Типично се проявява, когато пациентът се обръща или става от легло, или когато внезапно завърти главата си в някоя посока. Най-честите провокиращи движения са повдигане на главата нагоре и навеждане напред, за да се вдигне нещо от пода. При диагностиката заболяването се установява с помощта на теста на Dix-Hallpike (DH), тестове с легане на една страна и с претъркаляне. При теста Dix-Hallpike (DH) пациентът първо е в седнало положение, после бързо се поставя в легнало положение, като главата се поставя в определена позиция. След около 20 секунди пациентът се връща в седнало положение. Ако не се появят типичните движения на очите, тестът се повтаря за другата страна. При този тест наблюдението на типичните движения на очите е важно за диагнозата. Тъй като диагнозата може лесно да се постави с маневрите, допълнителен тест може да не е необходим.

При лечението на вертиго не се препоръчва употреба на лекарства

При вертиго, тъй като основният проблем обикновено не дава напълно изразени признаци, лекарствената терапия не се предпочита. Предвид хода на заболяването, тъй като при приемане на лекарства като странични ефекти може да се появят сънливост и замаяност, се препоръчва, доколкото е възможно, да не се приемат лекарства. По отношение на положението при лягане пациентите трябва непременно да спят с вдигната нагоре глава. Трябва да се избягват внезапни движения на главата и да се спазват упражненията, предписани под контрола на лекар.