Какво представлява филариазата (лимфедем)? Симптоми, причини и лечение

Филариаза (лимфедем)

Филариазата е здравословен проблем, характеризиращ се с хроничен лимфедем и анормални отоци по тялото, причинени от лимфна филариаза. Лимфната филариаза възниква, когато кръгли червеи навлязат в човешкото тяло и доведат до редица промени в лимфната система. Докато в острата фаза лимфната филариаза може да протича безсимптомно, в хроничната фаза тя може да доведе до лимфедем. Повтарящите се ухапвания от заразени комари в тропическите и субтропическите региони, където паразитите са широко разпространени, са основният рисков фактор. Човешкото тяло може да бъде заразено от някои видове комари, които са част от групата на векторите. Ларвите на паразитите, които все още не са достигнали зрялост в комарите, навлизат в тялото чрез ухапване и се развиват до възрастни екземпляри. При гостоприемниците (хората) възрастните кръгли червеи могат да бъдат с розово-бял цвят, с дебелина 1,5-2,5 мм и дължина до 1 метър. Скоростта на разпространение на болестта може да бъде овладяна чрез вземане на предпазни мерки в региони, където предаването на паразити чрез вектори е често срещано. При филариазата, развиваща се в резултат на хронична лимфна филариаза, целта е да се предотврати по-нататъшно влошаване на засегнатите крайници и здравето. Грижата за крайниците и овладяването на кожните инфекции играят важна роля в хода на заболяването. В някои сериозни случаи може да се наложи хирургическа намеса.

Какво представлява филариазата?

Филариазата е здравословен проблем, който се появява в хроничния стадий на лимфната филариаза. Филариазата е състояние, характеризиращо се с прекомерно уголемяване на различни части на тялото. Ръцете, дланите, стъпалата, краката и външните полови органи са често засегнати зони. Кръглите червеи (нематоди) от семейство Filarioidea са паразитите, които причиняват развитието на филариаза. Паразитите могат да навлязат в човешкото тяло чрез ухапване от заразени комари и да предизвикат инфекция. Ларвите на паразитите, оставени от комарите в човешкото тяло, започват да мигрират в лимфната система и могат да се превърнат във възрастни нематоди. Кръглите червеи причиняват запушвания в лимфната система. В резултат на тези запушвания в засегнатите части на тялото започва да се натрупва лимфна течност.

Лимфната система е важна част от имунната система и отговаря за защитата на тялото срещу инфекции. Системата се състои от лимфни съдове, през които циркулира лимфната течност. Запушването на лимфните съдове води до лимфедем, което може да причини големи отоци. Това състояние постепенно може да прогресира до филариаза. Лимфната филариаза се среща често в региони, определени като тропически и субтропически. Тя може да засегне хора от всички възрастови групи. Децата могат да бъдат по-чувствителни към инфекцията, но лимфедемът и филариазата са склонни да се появяват в по-късните етапи на заболяването. Лимфедемът и филариазата могат да доведат до временна или постоянна инвалидност.

Какви са симптомите на филариазата?

Лимфедемът, който се наблюдава като симптом на филариазата, се появява при тежки случаи. Първият етап на филариазата, лимфната филариаза, обикновено протича безсимптомно. Наличието на филарии в кръвта може да не предизвика никакви клинични симптоми. Ясните симптоми обикновено се появяват месеци или години след инфекцията. Клиничните находки и етапите на лимфедема могат да бъдат класифицирани като остри и хронични. Симптомите в острата фаза могат да включват основно:

Болезнено възпаление и отоци на лимфните възли и канали, придружени от температура,

Засягане на гениталната област,

Възпаление и подуване на скротума (тестисите) при мъжете,

Разширяване и структурно удебеляване на лимфните канали.

Острите находки обикновено могат да продължат няколко дни. Острите симптоми могат да възникнат в резултат на наличието на възрастни паразити в кръвообращението, смъртта на някои нематоди и отговора на имунната система към филариите. Сериозните симптоми, наблюдавани при хронични случаи, могат да бъдат:

Подуване на ръцете, краката, гениталиите и гърдите, лимфедем,

Хидроцеле (натрупване на течност) в скротума (тестисите) при мъжете,

Удебеляване и втвърдяване на кожата и подкожните тъкани.

Освен това могат да се наблюдават симптоми като бактериални инфекции на лимфната система, кожни инфекции, хрипове, задух и кашлица и др.

Как се развива филариазата?

Лимфната филариаза може да се обясни като инфекция, развиваща се в резултат на предаване на паразити на хора чрез някои видове комари. Паразити като Wuchereria bancrofti, Brugia malayi и Brugia timori са нишковидни червеи и се наричат филарии. Филариазата се наблюдава, когато филариите запушват лимфните съдове и водят до сериозни отоци. Ларвите на паразитите се пренасят от заразени хора към комари и от комари към здрави хора, причинявайки болестта. Комарите се заразяват с микрофиларии чрез кръвта, която вземат от носителите. Микрофилариите узряват в тялото на комара и се превръщат в ларви. Ларвите се заселват в кожата на хората, ухапани от комарите. Проникналите под кожата ларви на паразитите започват да се разпространяват в тялото. Все още незрелите ларви се превръщат във възрастни кръгли червеи в човешкото тяло. Те могат да се заселят в лимфните съдове, свързани с кръвообращението, и да причинят запушване на лимфната система. Лимфната филариаза може да се обясни като заселване на филарии в лимфната система и причиняване на различни усложнения. Лимфната филариаза може да протече остро или хронично. Инфекциите често не показват симптоми, но могат да повлияят негативно на имунната система. Напредналият и болезнен етап на заболяването може да доведе до лимфедем и филариаза. Филариазата представлява отоци на крайниците с обезпокоителни размери.

Как се поставя диагнозата филариаза?

За диагностициране на филариаза често е необходимо изследване на кръвна проба, но при някои индивиди резултатите от теста могат да бъдат отрицателни, въпреки наличието на лимфна филариаза. Тъй като лимфната филариаза е здравословен проблем, който започва безсимптомно, тя може да не бъде забелязана, докато не се появят лимфедем и филариаза. Методите, използвани на етапа на диагностика на лимфедема, могат да бъдат:

Микроскопски кръвен тест: Необходим е за проверка за наличие на микрофиларии в кръвта. Филариите, които са активни в кръвообращението, особено през нощта, могат да бъдат изследвани под микроскоп. Поради тази причина кръвната проба трябва да се взема през нощта, когато концентрацията на микрофиларии в кръвта е най-висока.

FTS имунохроматографски тест: Това е чувствителен тест и може да се използва за проследяване и оценка на предаването на филариаза.

Антителен тест: Наличието на инфекция може да се оцени чрез измерване на антителата, произведени срещу паразитите в кръвта, и броя на еозинофилите. Антителата са вещества, произведени в тялото в отговор на инфекция.

В някои случаи ултразвукът на лимфната система може да бъде необходим за проследяване на възрастни нематоди.

Как се лекува филариазата?

Лечението на филариазата обикновено е насочено към овладяване на основната причина. Планът за лечение се изготвя в зависимост от наличието и тежестта на симптомите. За лимфната филариаза и лимфедема могат да се приложат различни методи на лечение. Лечението на лимфната филариаза и лимфедема може да включва следните приложения:

Медикаментозно лечение: Антипаразитни лекарства като диетилкарбамазин, ивермектин и албендазол могат да предотвратят размножаването и да унищожат възрастните червеи в кръвта. В същото време употребата на антипаразитни лекарства може да бъде важна за предотвратяване на разпространението на инфекцията към други здрави индивиди.

Хирургия: Операция за лимфедем може да бъде препоръчана за отстраняване на неживи нематоди, намиращи се в кръвообращението. Също така, хирургическа намеса може да бъде необходима при мъжете за отстраняване на хидроцеле, т.е. натрупване на течност в скротума.

Други лечения: Компресионната терапия и оборудване могат да бъдат предпочитани за предотвратяване на филариазата. В случай на хроничен лимфедем, методите включват чорапи за лимфедем при лимфедем на краката, ръкави за лимфедем при лимфедем на ръцете и упражнения за лимфедем на ръцете. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за упражнения за лимфедем, за да намалите отока и болката.

При повечето случаи на филариаза на краката един метод на лечение е достатъчен. Хирургията обикновено се разглежда като последен вариант. Освен това могат да бъдат предписани редица лекарства за премахване на вторични инфекции, които се появяват допълнително. Все още няма ваксина срещу лимфна филариаза.

Често задавани въпроси

Диетата при лимфедем може да включва ограничаване на някои групи храни. Храненето, богато на въглехидрати и рафинирани храни, сол, кофеин и алкохол, може да доведе до увеличаване на отока и възпалението в тялото. Поради тази причина може да се наложи ограничаване на тези храни в диетата. Освен това овладяването на затлъстяването и поддържането на идеално тегло може да облекчи развитието на лимфедем. Филариазата е здравословен проблем, причинен от нишковидни филариални червеи. Повече от един вид филариални червеи могат да бъдат отговорни за филариазата. При повечето пациенти се установява наличието на паразита Wuchereria bancrofti. Освен това инфекциите с Brugia malayi и Brugia timori могат да провокират развитието на заболяването и да причинят филариаза. Филариазата се лекува от отделението по сърдечно-съдова хирургия. Тъй като лимфедемът е проблем, произтичащ от запушвания в лимфните съдове, може да се потърси помощ от лекари, специализирани в областта на сърдечно-съдовата хирургия. Могат да се извършват хирургични процедури за лимфедем. Отстраняването на мъртви кръгли червеи от кръвната и лимфната циркулация и лечението на хидроцеле на скротума при мъжете се извършват чрез хирургични методи. Обикновено операцията може да се препоръча за пациенти с напреднал стадий на лимфедем. При диагностицирането на филариаза е необходимо кръвните проби да се изследват в микроскопска среда. Броят на антителата в кръвта и наличието на микрофиларии в кръвообращението могат да бъдат изследвани чрез вземане на кръвни проби. В допълнение, клиничните симптоми могат да показват наличие на лимфедем и филариаза. Според някои проучвания лечението с пиявици може да бъде полезно при оплаквания от филариаза. Поставянето на пиявици върху зоната на лезията и изсмукването на кръвта, последвано от престояване на пиявиците в куркума, са методи, използвани при лечението на лимфедем. Филариазата, която се среща главно в някои тропически и субтропически региони като Африка, Азия, Западната част на Тихия океан и Южна Америка, се среща и в Турция. В сравнение с тези региони, в Турция се наблюдава по-ограничен брой случаи. Ако филариазата на краката не се лекува, тя може да доведе до временна или постоянна инвалидност. Лимфната филариаза може да увреди лимфната система и да отслаби имунната система на човека. В резултат на това могат да се появят често повтарящи се бактериални инфекции. В зоните, засегнати от лимфедем, могат да се появят задържане на течности, удебеляване на кожата и силни болки. Може да се наблюдава здравословен проблем, характеризиращ се с повишаване на белите кръвни клетки, като тропически белодробен еозинофилен синдром. Когато не се осигури необходимото медицинско лечение и състоянието е тежко, лимфедемът може да причини рак на меките тъкани. Също така е съобщено, че някои видове рак могат да доведат до лимфедем в тялото. Въпреки че ракът е сред усложненията на лимфедема, това не означава, че се наблюдава във всеки случай. Филариазата на крака може да се обясни като болезнени отоци, възникващи в резултат на запушване на лимфните съдове от възрастни нематоди. Филариазата може да възникне под формата на прекомерни отоци и болка в резултат на запушвания в съдовете в областта на краката. Филариазата на стъпалото може да попречи на движението на човека, да наруши социалния живот и да доведе до пренебрегване на личната хигиена. Ако през деня има общ оток в тялото, локализирани болки, които се засилват в резултат на липса на движение, и особено ако ръцете и краката са по-широки от общите размери на тялото, може да се помисли за проблем с лимфедем. За правилната диагностика на този проблем е необходимо да се оцени дали има други основни заболявания.

Ако изпитвате необясними отоци, втвърдяване и ограничено движение в краката, ръцете или гениталната област, може да се наложи да бъдете прегледани за филариаза (лимфедем). С ранна диагностика и правилно лечение прогресията на заболяването може да бъде овладяна. За подробна информация относно диагностиката, лечението и управлението на лимфедема можете да се консултирате с нашите специалисти по сърдечно-съдова хирургия.

Свържете се с нас за записване на час и подробна информация.