Какво е ставна артроза?

Артрозата, известна сред хората и като ставна калцификация, е износване на ставите, свързващи костите, без възпаление. За разлика от общоприетото схващане, не се наблюдава натрупване на калций. Ставните повърхности се износват, хрущялът започва да се разрушава. Най-често засяга големи стави като коляното, тазобедрената или раменната става. Проявява се с болка в ставите, която може да ограничи движенията при ежедневните дейности. Подуване, изтръпване и скованост на ставите са някои от симптомите, които могат да се появят при това износване. Може да възникне поради увеличаване на телесното тегло, което повишава натоварването върху ставите, и поради загубата на еластичност на тъканите с напредване на възрастта. Травми на ставите и повтарящи се стресови натоварвания също са рискови фактори. След оценка на симптомите чрез физикален преглед се поставя диагноза с помощта на рентгенологични изследвания. При такива физически заболявания може да се започне с консервативно лечение. Редовната физиотерапия е много полезна. За облекчаване на болката и намаляване на симптомите може да се приложи медикаментозно лечение. При напреднали случаи може да се извърши ставна протеза чрез хирургичен метод. В дългосрочен план, за да не се влоши качеството на живот на пациента, е необходимо пациентът да бъде информиран относно регулирането на физическата активност, контрола на теглото и здравословното хранене.

Какво е ставна артроза?

Ставите свързват костите и осигуряват безпроблемно движение. Тези стави с течение на времето могат да се износят по различни причини, но тялото обикновено възстановява тези увреждания. С напредване на възрастта загубата на способността на тъканите да се възстановяват, натоварване на ставите, което не може да бъде компенсирано, както и заболявания като ревматоиден артрит, водят до износване на защитния слой в краищата на костите. Това износване се нарича артроза. Характеризира се с износване на ставните повърхности, загуба на хрущял и намаляване на ставната течност. Физиологично двете кости трябва да се движат без триене една о друга, но при ставна артроза износването на ставната повърхност води до триене между костите.

Най-често са засегнати големите стави като коляното, тазобедрената става, китката, раменната става и гръбначната става. Ако са засегнати пет или повече стави в тялото, се нарича множествена артроза. Обикновено се усеща лека или силна болка. Може да се появят оток и зачервяване. Поради симптомите може да има затруднения при навеждане или вдигане на тежести.

Общо взето, здравословният и активен начин на живот може да намали риска от ставна артроза. Неконтролирани упражнения с тежести, по-тежки от тези, които човек може да понесе, могат да увредят ставите.

Какви са симптомите на ставна артроза?

Основните симптоми са болка в ставите, скованост и ограничена подвижност. Тези признаци често се появяват с напредване на възрастта.

Болка в ставите: По време на движение или след него ставите могат да болят.

Скованост в ставите: След събуждане или след известно време без активно движение в ставите може да се усеща скованост.

Загуба на еластичност: Движения като огъване на ръката или крака, въртене на рамото може да не се извършват в най-добрата си форма.

Пукане или крепитус: По време на движение на ставата триенето на хрущяла в ставната повърхност и околните тъкани може да издава звук.

Остеофит (костна шипка): Нарушаване на костната тъкан под ставния хрущял, което води до издатини и аномално нарастване на костта.

Оток: В резултат на калцификацията на ставата могат да се засегнат и околните тъкани и да се появи възпаление. Поради възпалението може да се появи оток.

Тежестта на симптомите може да зависи от генетиката, начина на живот, теглото и други фактори. При някои хора симптомите може да се появяват и изчезват, а при други да протичат по-хронично. Ако симптомите на артрозата са тежки, хората може да изпитват затруднения в ежедневието си. Околната среда също може да промени усещането за болка. Ако човек е изложен на силен стрес или живее в студен климат, интензитетът на ставните болки може да се променя.

Какви са причините и рисковите фактори за ставна артроза?

Хрущялната тъкан е здрава тъкан, която осигурява почти безпроблемно движение на ставите. При увреждане на тази тъкан костите, свързани от ставата, започват да се трият една в друга. Износване може да се наблюдава при китките и ставите на пръстите, които са в постоянно движение, или при коленните стави, които носят основната част от телесното натоварване. Освен това хората могат да бъдат предразположени към артроза. Наличието на така наречените рискови фактори показва, че рискът от ставна артроза е висок.

Възраст: На по-напреднала възраст рискът от ревматични заболявания е по-висок.

Пол: Според проведени проучвания ставната артроза се наблюдава по-често при жените, но причината не е известна.

Затлъстяване: Особено при тазобедрените и коленните стави рискът от артроза нараства с увеличаване на натоварването. Освен това протеините, произвеждани от мастната тъкан, имат способност да предизвикат възпаление в ставната област.

Травми на ставите: При спорт или в резултат на инцидент, при увредена става има висока вероятност да се развие артроза. Рискът от артроза в ставата е по-висок дори след много години от травмата, отколкото в незасегнатата става.

Повтарящ се стрес и прекомерно натоварване на ставата: Ако при ежедневна дейност или редовно практикуван спорт има повтарящо се стресово натоварване на ставата, това е рисков фактор.

Генетични фактори: Макар и да няма предаване от майка или баща на детето, ако в семейството има история на артроза, вероятността и при човека да се появи е висока.

Някои метаболитни заболявания: Определени метаболитни заболявания, сходни с диабета, могат да увеличат вероятността от ставна артроза.

Ако има появили се симптоми и рискови фактори, е изключително полезно да се консултирате с ортопед или специалист по физиотерапия, за да получите информация относно възможностите, без симптомите да повлияят ежедневието. В Hisar Hospital Intercontinental се предоставят всякакви здравни услуги, включително услуги по физиотерапия и рехабилитация, ортопедия и травматология.

Какви са методите за диагностика на ставна артроза?

За диагностика първо се събира анамнеза и се извършва физикален преглед, като се оценяват симптомите. Важно е на лекаря да се съобщи информация за претърпяна злополука, травма, стара операция или наличие на артроза в семейството. Обикновено кръвният тест е в норма. Диагнозата може да се постави чрез рентгенова снимка на областта, в която се съобщават симптоми. Износената структура на хрущяла и, ако заболяването е в напреднал стадий, остеофитите в костта могат да се видят на рентгена.

Ако артрозата е в начален стадий и симптомите не са се влошили, тя може да бъде установена чрез магнитно-резонансно изследване.

Какви са възможностите за лечение на ставна артроза?

Ставната артроза е хронично заболяване и няма окончателно лечение. Целите на лечението на артрозата са намаляване на износването, запазване на подвижността на ставите, поддържане на качеството на живот на пациента и предотвратяване на по-тежки ревматични заболявания.

Най-често в ранните стадии на заболяването може да се приложи консервативно лечение, за да се намали минимално влиянието върху ежедневието на пациента и да не се влошава качеството на живота. Симптомите на артрозата могат да се облекчат чрез болкоуспокояващи, избор на правилна програма за упражнения, която защитава ставите, и физиотерапия. Ако човек се храни здравословно, костната и хрущялната тъкан също стават по-здрави. С правилна диетична програма може както да се избегне затлъстяването, така и да се укрепят тъканите, като по този начин рискът от ставна артроза също намалява.

При артрозата заедно с износването може да се наблюдава и възпаление, затова при възпалителни състояния като оток и зачервяване могат да се прилагат противовъзпалителни лекарства.

Внезапно усилване на болката, подобно на обостряне, се наблюдава особено в коляното, и за предотвратяването му може да се приложи вътреставна инжекция с кортизон. Чрез физиотерапия може да се постигне облекчаване на симптомите, но ходът на заболяването може да не се промени.

Ако пациентът вече е дошъл с напреднала ставна артроза или лекарствата и консервативното лечение не са били достатъчни, се прибягва до хирургично лечение. Ставните протези и артроскопията на ставата са сред тези методи. Ставната протеза, която често се прилага при дегенеративни заболявания на ставите като артроза, представлява поставяне на протези, съставени от метални, керамични и подсилени пластмасови части, върху износените ставни повърхности. Металните части са допълнително усъвършенствани в резултат на развитието в металургията. Така използваните протези са едновременно леки и здрави.

Друг хирургичен метод на лечение е ставната артроскопия. При този метод с оптични влакна се извършва визуален преглед на вътрешността на ставите и лечението се осъществява без отваряне на ставата, само чрез малки разрези. По този начин възстановяването на раната след операцията е по-кратко и физиотерапевтичните упражнения могат да започнат по-рано.

За методите на лечение можете да се консултирате с лекари специалисти от отделенията по физиотерапия и рехабилитация, ортопедия и травматология в Hisar Hospital Intercontinental.

Какви са дългосрочните последици от ставното заболяване и препоръките за начина на живот?

След започване на лечението, независимо дали артрозата е в ранен или късен стадий, трябва да се направят определени промени в начина на живот. Тези промени са необходими, за да се облекчат симптомите и да не се влошават допълнително.

За повишаване и укрепване на подвижността на ставите могат да се правят нискоинтензивни упражнения или йога. Ако при извършване на което и да е движение се усеща болка в ставата, не трябва да се натоварва повече и е необходимо да се почине. Физиотерапевтът може да препоръча на пациента упражнения за изпълнение у дома. Добре научаването и правилното изпълнение на тези движения е важно, за да не се увреждат ставите.

Затлъстяването е един от рисковите фактори за ставните заболявания. Ако човек има прекомерно тегло, ставите са засегнати от това и с правилна хранителна програма този ефект може да се намали.

За облекчаване на болката може да се прилага топлина или студ. Топлият компрес помага за отпускане на мускулите и отшумяване на болката. Студеният компрес може да намали мускулната болка и мускулния спазъм, които влошават ставната болка, особено след упражнения.

Често задавани въпроси за ставна артроза

Артрозата може да засегне всяка става в тялото. Не всяка ставна болка означава артроза, човек може и просто да е навехнал китката си. Трябва да се обърне внимание на болка, която се засилва при движение и е хронична. При артроза обикновено са засегнати ставите, които носят натоварване. Това са ставите на коляното, тазобедрената става и гръбначният стълб. Също така често засегнати са ставите на пръстите и китката, които се използват интензивно и при които износването може да бъде значително. Лекарят, след подробна анамнеза и физикален преглед, оценява симптомите. Диагнозата може да се постави чрез рентгенова снимка на ставата, с която пациентът има проблем. При напреднали случаи на ставна артроза може да се наложи хирургично лечение. Възстановяването протича с физиотерапия, като се стремим да засегне качеството на живот на пациента колкото е възможно по-малко. Физиотерапията е особено полезна в начални стадии, при леки симптоми и след хирургично лечение. Ако имате ставна болка, която от известно време не преминава и се засилва при движение, или вече имате диагноза артроза и искате да укрепите ставите си с физиотерапия, можете да запишете час за консултация със специалисти от отделенията по ортопедия и травматология, физиотерапия и рехабилитация в Hisar Hospital Intercontinental.