Какво представлява съдовата оклузия? Симптоми, причини и методи на лечение

Какво представлява съдовата оклузия?

Съдовата оклузия е здравословен проблем, който се проявява чрез частично намаляване или пълно спиране на кръвотока в резултат на натрупване на вещества като холестерол, мазнини и калций в кръвоносните съдове. Ако не бъде диагностицирана в ранен етап и не се вземат необходимите предпазни мерки, намаляването или спирането на кръвотока в съдовете може да доведе до животозастрашаващи усложнения като инфаркт или инсулт. Съдовата оклузия е здравословен проблем, който се проявява чрез намаляване или пълно спиране на кръвотока в резултат на натрупване на плаки, съставени от вещества като мазнини, холестерол, калций, клетъчни отпадъци и фибрин, който играе роля в съсирването на кръвта, по вътрешната повърхност на съдовете. Съдовата оклузия обикновено засяга артериите, чиято задача е да пренасят богата на кислород и други хранителни вещества кръв от сърцето към тъканите и органите в тялото. Когато възникне запушване в артериите в области като мозъка или краката, особено в коронарните артерии (сърцето), в зависимост от засегнатия съд могат да се развият сериозни усложнения като инфаркт или парализа.

Артериите при нормални условия имат еластична структура. С натрупването на плаки вътре в съдовете, диаметърът на съда започва да се стеснява и той губи своята еластичност. Това състояние, наричано още атеросклероза или втвърдяване на артериите, с течение на времето води до преминаване на по-малко кръв през съда и до намаляване или спиране на кръвотока към тъканите и органите.

Съдовата оклузия може да прогресира дълго време без никакви симптоми. Освен това степента на запушване също може да повлияе на тежестта на симптомите. Например, може да има разлика между симптомите при 30% съдова оклузия и 60% съдова оклузия. С увеличаването на натрупаните плаки в съдовете и сериозното намаляване на кръвотока, в различни части на тялото, като ръцете и краката, могат да се появят симптоми като изтръпване, крампи и силна болка.

Какви са причините за съдова оклузия?

Основната причина за съдовата оклузия е атеросклерозата, т.е. втвърдяването на артериите. Поради тази причина термините атеросклероза и съдова оклузия често се използват взаимозаменяемо. Въпреки че съдовата оклузия често се смята за заболяване, засягащо хора в напреднала възраст, противно на общоприетото схващане, натрупването на мастни вещества по вътрешната повърхност на съдовете започва още от по-млада възраст. Тъй като тялото възприема този мастен слой като чуждо тяло, в стените на съдовете започва процес на възпаление. За да овладее това състояние, тялото като защитен механизъм образува влакнеста защитна обвивка около възпалената зона. С течение на времето мастната тъкан, възпалението и влакнестата тъкан се комбинират, за да образуват втвърдени вещества, наречени плаки. Плаката постепенно расте вътре в съда, в резултат на което кръвотокът в съда може да намалее или напълно да спре.

Сред причините за съдова оклузия на първо място е наличието на високи нива на холестерол. Холестеролът е восъчно вещество, което се синтезира от черния дроб или се приема чрез животински храни и участва във важни метаболитни дейности като изграждане на клетки, синтез на витамини или хормони. Холестеролът, който се изследва в два класа – LDL (лош холестерол) и HDL (добър холестерол), при нормални условия е полезен за организма. Въпреки това, наличието на твърде много лош холестерол в тялото може да увеличи риска от образуване на плаки в съдовете.

Въпреки че е трудно да се определи точната причина за съдовата оклузия, някои фактори могат да увеличат риска. Съответно основните рискови фактори са следните:

Хронични здравословни проблеми като хипертония, диабет (захарна болест),

Възраст над 55 години при жените и над 45 години при мъжете,

Наличие на фамилна анамнеза за сърдечно-съдови заболявания в ранна възраст,

Употреба на тютюн и тютюневи изделия.

В допълнение към изброените, навици в начина на живот като хранене, богато на наситени мазнини и бедно на зеленчуци и плодове, както и липсата на физическа активност, също могат да увеличат риска от съдова оклузия.

Какви са симптомите на съдова оклузия?

Съдовата оклузия може да засегне артериите във всяка част на тялото, особено коронарните артерии, които осигуряват преноса на кръв от сърцето към всички тъкани и органи, каротидните артерии (сънните артерии), които отговарят за преноса на кръв към главата и мозъка, и периферните артерии в краката и ръцете. Симптомите на съдова оклузия варират в зависимост от засегнатия съд и степента на запушване. Съответно симптомите на сърдечно-съдова оклузия, известна още като коронарна болест на сърцето, са следните:

Задух, появяващ се по време на физическа активност,

Болка в гърдите, която се засилва особено при усилие,

Болка, разпространяваща се към области на тялото като гърба, раменете, ръцете и корема,

Замайване,

Отпадналост,

Сърцебиене,

Гадене или лошо храносмилане.

Ако изброените по-горе симптоми на сърдечно-съдова оклузия не бъдат забелязани в ранен етап и не се приложи необходимото лечение, те могат да доведат до сериозни усложнения като инфаркт. Запушване може да възникне и в церебралните артерии, т.е. артериите, отговорни за преноса на богата на кислород кръв към мозъка, подобно на коронарните артерии. Симптомите на запушване на съдовете на врата или мозъка, наричано още заболяване на каротидните артерии (сънните артерии), са следните:

Увисване на едната страна на лицето,

Загуба на чувствителност от едната страна на тялото,

Нарушение на говора,

Затруднено движение на ръка или крак,

Загуба на зрението на едното или на двете очи едновременно.

При пациенти със съдова оклузия в мозъка симптомите не винаги могат да бъдат лесно забелязани. В някои случаи парализата (инсултът) настъпва внезапно и може да застраши живота на човека.

Периферната артериална болест обикновено се проявява със запушване на съдовете на стъпалата или краката. Когато става въпрос за симптоми на запушване на съдовете на краката, първите, които идват на ум, са:

Болка в мускулите,

Парене, болка в стъпалата или пръстите на краката, особено при лежане в хоризонтално положение,

Стъпалата са по-студени от останалите части на тялото,

Промяна в цвета на стъпалата или краката, като зачервяване или посиняване,

Повтарящи се и трудно зарастващи рани по стъпалата.

В допълнение към сърдечните, мозъчните и периферните артериални заболявания, може да възникне запушване и в очните съдове. Когато една от артериите, пренасящи богата на кислород кръв към ретината на окото, се запуши, може да се развие здравословен проблем, известен като оклузия на централната ретинална артерия. Това състояние може да причини частична или пълна загуба на зрението.

В допълнение към изброените, съдовата оклузия може да засегне и съдове в различни тъкани и органи, като артериите на бъбреците или храносмилателната система. Докато в случаите, когато е засегната храносмилателната система, се наблюдават симптоми като гадене и липса на апетит, запушването на бъбречната артерия може да причини симптоми като промяна в честотата на уриниране, отоци, липса на апетит и необяснима загуба на тегло.

Как се поставя диагноза за съдова оклузия?

Ако специалистите забележат, че нивата на холестерола или триглицеридите са високи в резултат на кръвни изследвания, направени по различни причини, те могат да предположат, че пациентът е изложен на риск от съдова оклузия. Окончателната диагноза на съдовата оклузия обаче може да бъде поставена само с помощта на различни методи за образна диагностика. Един от най-ефективните методи, използвани при диагностицирането на съдова оклузия, е ангиографията, метод, който позволява изобразяване на съдовете с помощта на рентгенови лъчи след инжектиране на специално вещество в тях. Освен това, за проверка дали има някакво стеснение в съдовете могат да се използват методи за образна диагностика като компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ) и доплер ултразвук при пациенти със симптоми на запушване на бъбречните или шийните съдове.

Ако специалистите забележат симптоми на сърдечно-съдова оклузия, те могат също да препоръчат извършването на тест с натоварване, известен още като стрес тест. Този тест, извършван докато пациентът полага усилия, позволява да се наблюдават промените в сърдечния ритъм и кръвното налягане по време на усилието. Ако лекарите установят аномалии в резултат на теста, те могат да прибегнат до допълнителни изследвания като ангиография.

Как се лекува съдовата оклузия?

Лечението на съдовата оклузия може да варира в зависимост от тежестта на стеснението в съда, областта, в която се намира засегнатият съд, и общото здравословно състояние на пациента. На пациенти, при които е установено запушване в който и да е съд на тялото, специалистите могат първо да предпишат лекарства с разреждащи кръвта свойства, за да сведат до минимум риска от образуване на съсиреци. Освен това, за лечение на сърдечно-съдова оклузия може да се вземе решение за поставяне на балон или стент чрез ангиопластика. Целта и при двата метода е премахване на запушването в съда. Специалистите могат да използват този метод и за лечение на запушване на мозъчните съдове.

Освен това не винаги е възможно коронарните артериални запушвания да се отворят със стент или балонна ангиопластика. В този случай може да се вземе решение за извършване на байпас (bypass) чрез вземане на съд от друга част на тялото, например от крака, за да се заобиколи запушването в съда. Специалистите могат да решат, че е необходима операция за коронарен артериален байпас, особено при запушвания на лявата коронарна артерия, която отговаря за изпомпването на голямо количество кръв към сърдечния мускул, или в случаи на запушване на повече от един съд.

Често задавани въпроси

Специалистите могат да се възползват от разреждащи кръвта лекарства или лекарства, помагащи за понижаване на холестерола, при леки степени на запушване. При пациенти с тежка степен на запушване може да се прибегне до балонна или стент ангиопластика, или операция за коронарен артериален байпас. По време на лечението на запушване на очните съдове специалистите могат да приложат хипербарна оксигенотерапия (вдишване на чист кислород от пациентите под високо налягане), както и да се възползват от някои лекарства, които помагат за разтваряне на съсирека в съда. Запушване на мозъчните съдове: При запушвания на церебралните артерии приоритетен вариант за лечение е опитът за разграждане на съсирека с разреждащи кръвта лекарства. При пациенти, при които медикаментозното лечение е недостатъчно или запушването е тежко, специалистите могат да прибегнат до хирургична процедура, наречена каротидна ендартеректомия, за отстраняване на плаката в сънната артерия чрез разрез. Тъй като запушването в съдовете пречи на преноса на богата на кислород и хранителни вещества кръв към тъканите и органите, то може да причини симптоми като болка, парене и изтръпване. За възстановяване от съдова оклузия са необходими редовно лечение, здравословни навици на живот и прием на лекарства. По време на лечебния процес специалистите могат да се възползват от лекарства за понижаване на холестерола или разреждане на кръвта, а при необходимост и от хирургични интервенции. Освен това е важно да се храните редовно и здравословно, да правите редовни упражнения под лекарски контрол и да избягвате вредни за здравето навици като тютюнопушене и алкохол. Трудно е съдовата оклузия да се излекува от само себе си. Въпреки това, някои навици в начина на живот, като редовни упражнения и избягване на тютюнопушенето, могат да помогнат за предотвратяване на прогресията на заболяването. Лекарствата за понижаване на холестерола или разреждане на кръвта, макар и да не премахват напълно запушването, могат да забавят прогресията му и да помогнат за предотвратяване на образуването на нови плаки. Разреждащите кръвта лекарства могат да помогнат за предотвратяване на съсирването на кръвта, позволявайки ѝ да циркулира свободно в съдовете. Въпреки това не би било правилно да се каже, че тези лекарства могат напълно да премахнат съществуващото запушване. В някои случаи, въпреки че специалистите предписват различни лекарства, за да предотвратят прогресията на заболяването, за пълното отваряне на съдовата оклузия може да са необходими стент или балонна ангиопластика, а в случаите, когато те не са достатъчни, са необходими хирургични операции. С метода на ангиопластиката запушените съдове могат да бъдат отворени без нужда от отворена операция.

Ако изпитвате симптоми на съдова оклузия или имате рискови фактори, потърсете подкрепа от нашите специалисти по сърдечно-съдова хирургия без губене на време. Ранната диагноза спасява живот! Свържете се с нас веднага, за да си запишете час.