Оцветяване при деца (цианоза): Какво я причинява? Как се лекува?

Оцветяване при деца (цианоза): Какво я причинява? Как се лекува?

Цианозата е синкаво оцветяване на кожата, устните и ноктите, причинено от недостиг на кислород в кръвта. При нормално състояние червените кръвни клетки пренасят кислород до тъканите и кръвта е с ярко червен цвят, защото е наситена с кислород. Това прави кожата с розов оттенък. При недостатъчно кислород в кръвообращението обаче кръвта е по-тъмна и с виолетово-синкави тонове. Затова кожата изглежда по-бледа и синкава. Нормалното насищане на артериалната кръв с кислород (сатурация) е над 96%. Когато този процент падне под 93%, състоянието е ненормално, а при спадане под 85% по кожата започват да се появяват синкави петна. Цианозата не е самостоятелно заболяване, но е сигнал за основно състояние.

При определяне на цианоза в тялото се изследват много области. Възможността за откриване на цианоза зависи от тънкостта на кожата и от богатото кръвоснабдяване. Затова устните, устната кухина, носът, ушните сплитки, ръцете и краката, както и върховете на пръстите на ръцете и краката са области, които показват наличие на цианоза. При тъмна кожа цианозата се установява по устните, венците, ноктите и около очите. Цианозата може да се появи във всяка възрастова група и може да е резултат от вродени или придобити заболявания. Съществуват два основни вида цианоза:

Периферна (периферна) цианоза: Синкаво оцветяване, което се концентрира по ръцете, краката и върховете на пръстите. Периферната цианоза рядко причинява опасност за живота. Настъпва в резултат на стесняване на кръвоносните съдове, например при излагане на студ или при болест на Рейно.

Централна (централна) цианоза: Общо синкаво оцветяване на тялото, което е по-сериозно състояние. Обикновено се проявява със синкаво оцветяване на устните, устната кухина, езика, ръцете и краката. Централната цианоза, причинена от намаляване на насищането с кислород, обикновено се развива във връзка с вродени сърдечни заболявания и белодробни заболявания.

Асиметричното синкаво оцветяване на ръцете и краката се нарича диференциална цианоза и може да указва сериозен сърдечно-белодробен проблем в основата. Освен това съществуват оцветявания, причинени от лекарства, токсини и излагане на метали, и това състояние се нарича „псевдоцианоза“.

Какво причинява оцветяване при деца?

Оцветяването при деца се дължи на недостатъчно количество кислород в кръвта. По-малкото количество кислород в кръвта води до по-тъмночервен цвят, който отразява повече синята светлина, и затова тонът на кожата изглежда синкав. Централната и периферната цианоза могат да се появят в зависимост от различни причини. Причините за централна цианоза могат да се подредят по следния начин:

Кръвоизлив в черепа

Причини, свързани с белите дробове, като белодробна емболия (съсирек в белия дроб), пневмония, астма, ХОББ, белодробна хипертония, бронхиолит

Сърдечна недостатъчност, заболявания на сърдечните клапи, вродени сърдечни заболявания

Хипотермия

Голяма надморска височина

Обструктивна сънна апнея

Полицитемия (увеличаване на червените кръвни клетки)

Състояния, засягащи нервната система, като предозиране с хероин

Хемоглобинопатия (нарушено образуване и структура на хемоглобина)

Причините за централна цианоза могат да причинят и периферна цианоза. Цианоза, засягаща периферното кръвообращение, може да се дължи на следните причини:

Сърдечна недостатъчност, намален обем на кръвта поради шок

Феномен на Рейно

Запушване на артериите поради атеросклероза, болест на Бюргер

Запушване на венite, като тромбоза на дълбоките вени

Хипервискозитет (сгъстяване на кръвта)

Причини, свързани със сърцето и белите дробове, както и нарушения в образуването и структурата на хемоглобина, обикновено водят до централна цианоза. При деца с цианоза потенето на челото и слабият пулс могат да укажат especially на конгестивна сърдечна недостатъчност.

Как се поставя диагноза оцветяване при деца?

Диагнозата цианоза при деца се поставя чрез подробна анамнеза и физикален преглед. Подробната анамнеза включва излагане на студ, контакт с токсични вещества, хронични заболявания, травми, хирургични интервенции и симптомите на цианозата. Ако оцветяването при деца се наблюдава от раждането, причината за цианозата е вродена. При диагностициране на цианоза при деца разпределението и степента на оцветяването са важни. При физикалния преглед внимателно се проверяват цялото тяло, ръцете и краката. Бузите, носът, ушите и устата са основните области за оценка на цианозата. В тези области кожата е по-тънка и е по-лесно да се изследва кръвоснабдяването. Прегледът при недостатъчна светлина, дебелината на кожата и цветът на кожата могат да повлияят на резултатите от диагнозата. Освен цианозата, появата на температура може да бъде признак на пневмония, септичен шок, круп и други заболявания.

При централна цианоза промяната на цвета се наблюдава especially по устните, езика, устната кухина, ръцете и краката. При пациенти с продължителна централна цианоза се появява пръстообразно сгъстяване (барабанни пръсти). Тъй като най-честите причини за централна цианоза са вродените сърдечни нарушения и полицитемията, диагнозата на цианозата е от голямо значение. Освен това симптомите, свързани с дишането, обикновено са свързани с централна цианоза. При разпределението на оцветяването е важно да се изследва и периферното кръвообращение. При деца периферната цианоза обикновено се дължи на излагане на студ и акроцианоза. Пациенти с нормални стойности на кръвните газове, но нарушено кръвообращение, могат да имат цианоза.

За диагностициране на цианозата лекарят може допълнително да назначи различни изследвания. Рентгенова снимка на гръдния кош, електрокардиография, ехокардиография, тест с хипероксия, пулсов оксиметър и други апаратури и изследвания могат да се приложат за оценка на кръвните газове и за диагностициране на основните заболявания.

Какви са симптомите на оцветяване при деца?

Оцветяването при деца води до синьо-виолетово оцветяване в различни части на тялото. Промяната на цвета може да засегне и езика, венците, ноктите и ушите. Особено по устните, ноктите и около очите може да се наблюдава по-интензивна промяна на цвета. В зависимост от вида на цианозата могат да се появят и следните други симптоми:

Прекомерна умора

Изтръпване или скованост в ръцете и краката

Понижаване на телесната температура

Кашлица и хрипове

Затруднено дишане

Замайване

Слабост

При хора с тъмна кожа цианозата може да изглежда бяла или сивкава. Промени в цвета могат да бъдат открити especially в области, където кожата е тънка.

Какви са методите на лечение?

Лечението на цианозата се определя в зависимост от основната причина. Фактори като заболявания, околна среда и излагане определят плана за лечение. Един от основните методи на лечение на цианозата е кислородната терапия. Другите възможности за лечение могат да се групират по следния начин:

Затопляне и масаж: Леко затопляне и масажиране на областите, засегнати от излагане на студ, като при феномена на Рейно.

Дихателни апарати: Ако причината за цианозата е белодробно заболяване, като астма или ХОББ, се използват дихателни апарати.

Антибиотична терапия: При лечение на инфекциозни заболявания, които могат да причинят цианоза, като пневмония, се прилага антибиотична терапия.

Други лекарства: Различни групи лекарства, използвани при лечение на сърдечни и белодробни заболявания.

Коригиране на метаболитни нарушения: Коригирането на отклонения като хипогликемия (ниска кръвна захар) и хипокалциемия (ниско ниво на калций), както и на хранителни проблеми, предотвратява развитието на някои заболявания, които могат да причинят цианоза.

Операция: При коригиране на вродени сърдечни заболявания, като тетралогия на Фало и трикуспидална атрезия, е необходима хирургична намеса.

В допълнение към лечението, по препоръка на лекар може да се прекратят групи лекарства, които стесняват кръвоносните съдове и възпрепятстват кръвотока и оксигенацията на тъканите. Също така може да се наложи прекратяване на някои навици, които стесняват кръвоносните съдове. Консумацията на храни със съдържание на кофеин, като кафе и чай, може да бъде ограничена. С цел предотвратяване на излагане на различни химикали и чужди вещества могат да се осъществят промени в околната среда. В зависимост от тежестта на състоянието може да е необходим дихателен апарат или вентилатор.

Често задавани въпроси:

Оцветяването, често срещано при бебета и деца, може да се появи по различни начини. Въпреки че оцветяванията се възприемат като нормално състояние, в някои случаи те могат да причинят сериозни рискове. За да научите отговорите на въпросите, които се задават относно оцветяванията при деца, можете да прочетете продължението на текста. Оцветяване може да се появи при деца, които започват да не могат да дишат, когато плачат. Синкав криз обикновено може да е резултат от реакция на страх или болка. При силен плач особено около устните може да се появи синкаво оцветяване. Синкави симптоми могат да се появят и когато децата задържат дъха си. При новородени бебета при плач може да се появи оцветяване по краищата на устните и дланите. Обикновено това състояние е нормално и преходно. Оцветяванията, появяващи се в различни части на тялото, обаче могат да посочат различни заболявания. Цианозата се причинява от различни фактори, но основната ѝ причина е недостатъчното пренасяне на кислород в кръвта. Цианозата, засягаща кръвообращението и другите органи, в някои случаи може да бъде опасна. При деца, особено при вродена цианоза, за симптомите могат да бъдат отговорни сърдечни и белодробни заболявания и причината трябва да бъде изследвана. Затова детска кардиология и пневмология са отделенията, към които трябва да се обръщате при цианоза при деца. Оцветяванията при деца могат да бъдат както временни, така и постоянни. Освен това разпространението на оцветяванията, областите, в които се появяват, и това дали са постоянни, дават важни указания за тях. Особено при малките деца оцветяванията, причинени от нормални състояния като плач или задържане на дъх, са преходни и обикновено не се считат за опасни. Продължителните оцветявания по устните, устната кухина, ръцете и краката обаче могат да са признак на някои заболявания. Централните и периферните нарушения в кръвообращението могат да причинят цианоза и да се появят в резултат на други заболявания. Оцветяване по устните, в устната кухина и по езика при деца обикновено указва централна цианоза. Централната цианоза може да има различни основни причини и е необходимо установяване на тези причини. Централната цианоза обикновено се дължи на сърдечни и белодробни заболявания и може да има сериозни последици. При новородени синкавият цвят по краищата на устните, дланите и подметките обикновено е често срещан и нормален. Ако обаче бебето има оцветяване по главата, тялото, ръцете или краката, незабавно потърсете медицинска помощ. Наличието на тежка цианоза е показател, че тялото е без кислород, и може да се наложи кислородна подкрепа. При деца оцветяване може да се появи при плач, при кашлица или при задържане на дъх, както при пристъпи. Тези оцветявания са преходни и отминават сами. Оцветявания, които са вродени и постоянни, обаче са признак на друг основен проблем и винаги изискват медицинско лечение. Ако освен непостоянни оцветявания има и други симптоми, посъветвайте се с Вашия лекар. Тъй като цианозата може да е сериозна и усложнена, тя може да има много различни причини. При деца, освен синкав цвят на кожата:

Затруднено дишане и недостиг на въздух

Бързо дишане

Прибиране на гърдите навътре при вдишване

Проблеми със съня

Раздразнителност

При хранителни проблеми се свържете незабавно със съответното здравно заведение.

При диагностика и лечение на цианоза лекарят и болницата, качеството на лекарствата, изследванията и анализите са от критично значение. В нашата болница освен отделение по детска кардиология и лекари със специализация в областта има необходимите материали и апаратура за диагностика и лечение.