Хипертония при деца: симптоми, диагностика и ефективни методи за лечение

Симптоми и лечение на хипертония при деца

Общото налягане или сила, упражнявана от кръвта, преминаваща през кръвоносните съдове, се нарича кръвно налягане. Когато кръвното налягане е по-високо от нормалните стойности, това показва високо кръвно налягане, т.е. хипертония. Хипертонията, наблюдавана при деца и юноши, се нарича още „педиатрична хипертония“. Въпреки че хипертонията е по-често срещана при деца над 12-годишна възраст, в някои случаи това е състояние, което се среща и при по-малки деца. Диагнозата хипертония при възрастни може да се постави чрез специфични измервания, но интерпретирането на стойностите на кръвното налягане при децата е трудно. Таблици, използвани специално за деца, които включват характеристики като пол, възраст и ръст, могат да дадат информация за хипертонията. При диагностицирането на хипертония се вземат предвид фамилната анамнеза, проблемите по време на раждането и при майката, както и хранителният режим.

При хора с хипертония кръвта оказва твърде голям натиск върху кръвоносните съдове, което може да увреди кръвоносните съдове, сърцето и други органи. Органите, които обикновено се засягат от хипертонията, включват сърцето, бъбреците и очите. Поради тази причина навременната диагностика и лечение на хипертонията са от критично значение. Вероятно е нелекуваната хипертония да продължи да бъде опасна и в по-късния живот на децата. При деца над 3-годишна възраст кръвното налягане трябва да се измерва при всеки преглед и да се проследява.

Какво представлява хипертонията при деца?

Хипертонията е състояние, при което налягането, упражнявано от кръвта върху артериите, е над идеалните стойности. Диагнозата хипертония при деца на 13 и повече години се поставя по същия начин, както при възрастните. Абнормно високото кръвно налягане се разглежда в три категории: високо кръвно налягане, хипертония етап 1 (умерена) и етап 2 (тежка). Оценката на хипертонията при юноши на 13 и повече години се извършва, както следва:

120/ < 80 до 129/ < 80 mmHg е високо кръвно налягане

130/80 до 139/89 mmHg е хипертония етап 1

≥140/90 mmHg е хипертония етап 2

За по-малки деца хипертонията се дефинира като стойности на кръвното налягане, които са над 95-ия персентил за други деца от същия пол, възраст и ръст.

Има 2 основни причини за хипертония при децата:

Първична хипертония

Вторична хипертония

Първичната хипертония е високо кръвно налягане, което не се дължи на конкретна причина. Това е най-често срещаният вид високо кръвно налягане при децата. Обикновено в тази група попадат деца над 6-годишна възраст, които са с наднормено тегло и имат фамилна анамнеза за хипертония. Лечението, насочено специално към наднорменото тегло, помага за намаляване на вероятността от хипертония.

Вторичната хипертония е високо кръвно налягане, причинено от друго подлежащо заболяване. Най-честите причини за вторична хипертония обикновено са бъбречни и реноваскуларни (засягащи бъбречните съдове) заболявания. Структурни бъбречни заболявания като гломерулонефрит и обструктивна уропатия обхващат около 34-79% от случаите на хипертония. Освен това, вродени сърдечни заболявания, обструктивна сънна апнея, хормонални дисбаланси като хипертиреоидизъм, лекарства като кортикостероиди и генетични мутации като синдрома на Лидъл са сред другите причини за вторична хипертония.

Какви са симптомите на хипертония при деца?

Хипертонията при децата често не показва симптоми, но при тежки случаи се наблюдават определени признаци. Хипертонията при децата обикновено се открива по време на рутинни прегледи. Ако детето ви има рискови фактори за хипертония, може да е необходим редовен контрол на кръвното налягане. Например, рискът от хипертония се взема предвид при наличие на затлъстяване, физическа неактивност, консумация на големи количества натрий или сол и фамилна анамнеза за хипертония. Въпреки че хипертонията при децата често не показва симптоми, някои от признаците на хипертонична криза, изискваща спешна медицинска помощ, са следните:

Главоболие

Гадене и повръщане

Затруднено дишане

Сърцебиене

Болки в гърдите

Шум в ушите

Кръвотечение от носа

Двойно или замъглено виждане

Гърчове

Появата на един или повече от симптомите на хипертонична криза подчертава необходимостта от спешна медицинска помощ. Нелекуваната хипертонична криза може да доведе до опасност за живота.

Какви са методите за диагностика на хипертония при деца?

При оценката на хипертонията при деца първо се снема подробна анамнеза и се извършва цялостен клиничен преглед. Изследват се информация за бременността, тегло при раждане, фетален растеж, наличие на хипертония при майката, наличие на следродилни инфекции и др. След това се разпитват за периода на кърмене и отбиване, хранителни предпочитания, дневен прием на сол, навици за бързо хранене. Освен храненето, се събира информация за физическата активност през деня, излагането на екрани и проблеми със съня. Взема се предвид история на депресия, стрес и тревожност при децата. Лекарят трябва да бъде информиран за наличието на хипертония и бъбречни заболявания в семейството.

При физикалния преглед се измерват теглото, ръстът, ИТМ и обиколката на главата на детето. Оценява се общият вид, като например синдромни черти на лицето, наблюдавани по време на растежа и развитието. Проверяват се мускулна слабост, подуване на ставите, маси в коремната кухина, обриви по кожата и аномалии в други органи. Затрудненото дишане, сърдечните шумове, бледността на кожата, пулсът и разликите в кръвното налягане дават информация за общото състояние на децата.

Хипертонията при децата се диагностицира по различен начин от тази при възрастните, тъй като стойностите на кръвното налягане се променят с растежа на детето. Хипертонията при деца се дефинира като кръвно налягане, по-високо от 95-ия персентил за други деца на същата възраст, пол и ръст. Преди да се постави диагноза хипертония, се правят няколко измервания, тъй като състояния като стрес могат да причинят високо кръвно налягане. За проверка на кръвното налягане се използва апарат за кръвно налягане и се вземат стойности повече от веднъж. Кръвното налягане трябва да се измерва при всяко посещение в клиниката.

Какви са методите за лечение на хипертония при деца?

Хипертонията е състояние, което може да се лекува и предотвратява. Основните възможности за лечение на хипертония са промени в начина на живот и употреба на лекарства. Здравословното наддаване на тегло, консумацията на здравословни и питателни храни и редовната физическа активност помагат за понижаване на високото кръвно налягане при децата. Освен това тези промени помагат за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, които могат да възникнат в по-късна възраст. Някои практики, които могат да се приложат при лечението на хипертония:

Консумация на достатъчни количества пресни зеленчуци и плодове, бобови растения, пълнозърнести храни и ядки

Ограничаване на консумацията на бързи храни, съдържащи високи нива на мазнини, сол и захар

Предпочитане на храни и напитки с ниско съдържание на натрий/сол

Намаляване на консумацията на плодови сокове поради високото съдържание на захар

Ежедневна физическа активност или упражнения

Осигуряване на достатъчен и качествен сън

Родителите да бъдат модел за подражание, като избират здравословни закуски

Избягване на цигари и цигарен дим от семейството и децата.

Диетичното лечение на хипертонията е известно като DASH диета и набляга на избора на здравословни храни и напитки. Подкрепя ниския прием на натрий и повишената физическа активност. В допълнение към диетичното лечение, практики за управление на стреса като дихателни упражнения и медитация помагат за понижаване на кръвното налягане. Когато кръвното налягане не може да бъде понижено чрез промени в начина на живот, Вашият лекар може да препоръча лекарства за хипертония. Обикновено се започва с най-ниската доза и се изисква редовно проследяване. Всяко лекарство може да има специфични странични ефекти и семействата се информират за това. При наличие на затлъстяване или наднормено тегло се препоръчва отслабване.

Често задавани въпроси

Хипертонията се среща при деца, точно както при възрастни. Има много причини за хипертония при децата. Сред тези причини затлъстяването, диабетът, наличието на един или повече членове на семейството с хипертония, преждевременното раждане и ниското тегло при раждане увеличават риска от хипертония. Освен това употребата на цигари и алкохол от майката, стресът, диабетът и хипертонията, прекомерната употреба на сол и нездравословният начин на хранене са фактори, които могат да увеличат вероятността от хипертония при бебета и деца.

Вижда се, че някои заболявания, развиващи се в новородения и кърмаческия период, също увеличават вероятността от хипертония. Заболявания като тромбоза на бъбречната артерия, тромбоза на бъбречната вена, хормонални нарушения, лекарства, аортни нарушения са фактори, които могат да доведат до хипертония в ранна детска възраст. Хипертонията е заболяване, което често протича тихо и може да не дава симптоми. По време на тежка хипертония или хипертонична криза се наблюдават усложнения като загуба на съзнание, сърцебиене, болка в гърдите, повръщане. Въпреки това, за ранна диагностика може да не се наблюдават никакви симптоми. За диагностициране на хипертония при деца трябва да се осигури редовен лекарски контрол. В същото време елиминирането на рисковите фактори за хипертония е един от най-ефективните методи за намаляване на риска от хипертония. Промените в храненето и физическата активност или медикаментозното лечение са идеални възможности за управление на високото кръвно налягане. Въпреки това, упоритото високо кръвно налягане или нелекуваното високо кръвно налягане влияят негативно на сърцето, мозъка и бъбреците на децата. Нелекуваната хипертония може да продължи и в зряла възраст и да причини увреждане на други органи. Уврежданията, които хипертонията може да причини, обикновено са следните:

Сърдечна недостатъчност

Сърдечен удар

Бъбречна недостатъчност

Инсулт

Слепота

Аневризма на кръвоносните съдове

Хипертонията често може да бъде контролирана и лекувана. Въпреки това, пренебрегваната хипертония причинява органни увреждания при деца и възрастни. Поради тази причина редовното проследяване и прегледи са задължителни. Има много малко проучвания за връзката между следродилната хипертония и растежа. Според данните, след 7-годишна възраст децата с хипертония и диабет са по-тежки и по-високи от другите деца. Размерите на тялото на децата, които имат само хипертония, обикновено са в рамките на средните стойности. Въпреки това, при жени с хипертония по време на бременност не се осигурява достатъчно кръв към плацентата. Поради тази причина, освен преждевременно раждане, могат да се наблюдават ниско тегло при раждане и ограничение в растежа. В случаи на тежка хипертония състоянието трябва да бъде овладяно и проследяването от лекар е важно.

Хипертонията, която може да се развие при деца без никакви симптоми, е стойност, която трябва да се следи. Ако имате съмнения за хипертония при Вашето дете или то вече има хипертония, задължително се свържете със съответното здравно заведение. За необходимите процедури можете да посетите отделението по детска кардиология, където разполагаме с необходимите анализи, изследвания и апаратура, както и с нашите специализирани лекари.

Ако имате съмнения за хипертония при Вашето дете, посетете нашето специализирано отделение по детска кардиология без губене на време. Осигурете на детето си здравословно бъдеще с ранна диагностика и правилно лечение. За повече информация или за записване на час можете да попълните формата по-долу.