Бокавирус (Human Bocavirus – HBoV): какво представлява, симптоми, диагностика и лечение

Бокавирусът е нов тип вирус, който засяга особено децата и причинява инфекции на дихателните пътища. Открит през 2005 г., този вирус се проявява с упорита кашлица и висока температура. Особено при деца под 2-годишна възраст причинява инфекция на дихателните пътища и гастроентерит.

Най-важното, което трябва да знаете за този вирус, е, че принадлежи към семейство Parvoviridae и засяга най-често горните и долните дихателни пътища. Подобно на грипа, бокавирусът се разпространява по капков път и е силно заразен. Освен това симптомите на този нов вирус, които се наблюдават по-често през зимните месеци, могат да се различават според имунния статус на човека. За съжаление към момента няма специфично антивирусно лечение за бокавируса.

В тази статия ще отговорим на въпроса какво е бокавирусът и ще обясним по достъпен начин как се предава, какви са симптомите му, както и методите за диагностика и лечение.

Бокавирус (Human Bocavirus – HBoV) какво представлява и към кое вирусно семейство принадлежи?

Човешкият бокавирус (HBoV) е малък вирус от семейство Parvoviridae, който засяга дихателната система и храносмилателната система. Този вирус може да причини респираторни инфекции, особено при деца, а понякога и гастроентерит. Ето всички подробности, които трябва да знаете за бокавируса.

Бокавирусът кога е открит за първи път?

Бокавирусът е открит за първи път през 2005 г. По време на молекулярния анализ на проби от горните дихателни пътища на деца, приети в болница в Швеция поради респираторна инфекция, той е бил идентифициран. Това откритие доведе до свързването на вируса с инфекции на долните дихателни пътища при деца в Швеция.

В научния свят този вирус е известен като „Human Bocavirus“ и в началото не е привличал особено внимание, но по-късните проучвания показват, че бокавирусът не е толкова безобиден, колкото се е смятало.

Днес са идентифицирани четири различни типа бокавирус:

• Човешки бокавирус 1 (HBoV1): най-обстойно изследваният вид и свързан с респираторни инфекции.

• Човешки бокавирус 2 (HBoV2): открива се по-често в изпражнения и може да причинява симптоми от страна на храносмилателната система.

• Човешки бокавирус 3 (HBoV3): по-скоро наскоро идентифициран вид.

• Човешки бокавирус 4 (HBoV4): принадлежи към новооткритите видове.

Нов вирус ли е?

Всъщност бокавирусът не е нов вирус. Специалистите посочват, че най-вероятно той циркулира от години, но е започнал да бъде откриван едва след широкото разпространение на усъвършенстваните молекулярни тестове.

В проучвания бокавирусът се открива при деца по време на респираторни инфекции приблизително в 2% до 10% от случаите. Тези стойности са сходни и в Турция.

Как се предава бокавирусът?

Учените посочват, че бокавирусът е силно заразен и може да се разпространява по различни пътища. Разбирането на начините на предаване на този вирус, който заема важно място сред респираторните инфекции, е от голямо значение за предпазването.

Предаване по въздушно-капков път

Най-честият начин на предаване на бокавируса е вдишването на капчици, отделяни във въздуха при кашляне или кихане на болен човек. Тези капчици се разпространяват наоколо при кашляне и кихане, а вирусът се предава, когато здравите хора вдишат този въздух.

Рискът от предаване е особено висок в затворени и претъпкани помещения като училища и детски градини. През зимните месеци, заедно с увеличаването на другите респираторни вируси, разпространението на бокавируса също нараства. Поради това престоят за дълго време в помещения с лоша вентилация може да увеличи риска от инфекция.

Предаване чрез контакт

Бокавирусът може да се предава и чрез допир. Докосването на повърхности, върху които има вирус, и последващият контакт с устата, носа или очите с ръце може да позволи на вируса да навлезе в организма.

Споделени предмети като играчки, дръжки на врати и маси, които са докосвани от болни хора, могат да улеснят индиректното разпространение на вируса. Поради това почистването на често докосвани повърхности и добрата хигиена на ръцете са изключително важни.

Хигиената на ръцете е най-простият и ефективен начин за намаляване на риска от заразяване. Редовното измиване на ръцете със сапун и вода намалява вероятността вирусът да се разпространи.

Предаване по фекално-орален път

Тъй като бокавирусът се открива и в изпражненията, фекално-оралният път на предаване също е важен източник на заразяване. Проучванията показват, че особено типът бокавирус, наречен HBoV2, може да бъде открит в проби от изпражнения.

В среди с лоши хигиенни условия този риск се увеличава още повече. По-специално, ако ръцете не се почистват добре след смяна на пелени, вирусът може да се разпространи. Затова след използване на тоалетна и след смяна на пелени ръцете трябва задължително да се измият.

Носи ли риск от нова вирусна епидемия?

Макар бокавирусът да е заразен, към момента той не носи голям епидемичен риск. Известно е обаче, че през зимните месеци натоварването от него се увеличава заедно с другите респираторни вируси.

За да се предпазите от бокавируса, трябва да спазвате следните мерки:

• Хигиена при кашляне и кихане: кихане/кашляне в сгъвката на лакътя или в еднократна кърпичка.

• Хигиена на ръцете: редовно миене със сапун и вода.

• Чистота на повърхностите: редовно почистване на често докосвани места.

• Проветряване на помещението: редовна вентилация на затворените пространства.

• Намаляване на контакта с болни хора: особено важно за рисковите групи.

В крайна сметка бокавирусът, както и другите респираторни вируси, може да се предава по различни начини. Затова е възможно да се предпазите от този нов вирус чрез спазване на основни хигиенни правила.

Какви са симптомите на бокавируса?

Симптомите на заболяването са първите реакции на организма срещу инфекцията. Симптомите при бокавирусна инфекция могат да се различават според типа вирус и възрастта на човека. Разбирането на тези симптоми е важно за ранната диагноза и лечение.

Симптоми от страна на дихателната система

Бокавирусната инфекция засяга най-вече дихателната система. Обикновено се проявява с грипоподобни симптоми. Сред тях са:

• Висока температура (38°C и повече)

• Упорита и силна кашлица (понякога подобна на магарешка кашлица)

• Хрема и запушен нос

• Възпалено гърло

• Свиркащо дишане

• Недостиг на въздух

Особено кашлицата е много характерен симптом при бокавирусна инфекция. При някои хора могат да се развият и симптоми от долните дихателни пътища като свиркащо дишане, недостиг на въздух и учестено дишане. В такъв случай състоянието може да прогресира до бронхиолит или пневмония.

Симптоми от страна на храносмилателната система

Бокавирусът може да засегне не само дихателната, но и храносмилателната система. Типът HBoV2 особено често води до симптоми от страна на храносмилателната система. Тези симптоми са:

• Диария

• Повръщане и гадене

• Коремна болка

Симптомите от страна на храносмилателната система обикновено се наблюдават заедно с респираторните симптоми, но се срещат по-рядко.

Приликата със симптомите на нов вирус

Симптомите на бокавируса почти напълно съвпадат със симптомите на други респираторни вируси като грип и настинка. Поради това често се приема за „обикновен грип“ и може да премине без лечение у дома. При някои пациенти обаче състоянието може да се влоши.

Най-голямата разлика между бокавируса и грипа може да бъде тежестта и продължителността на кашлицата. Освен това при бокавирусните инфекции по-често се срещат симптоми от храносмилателната система като диария.

Специфични симптоми при децата

Бокавирусът засяга най-често деца под 2-годишна възраст. При тази възрастова група симптомите могат да протекат по-тежко. По време на бокавирусна инфекция при децата могат да се наблюдават следните симптоми:

• Значително намален прием на храна и течности

• Учестено дишане

• Хлътване на гръдния кош при дишане

• Посиняване

• Сънливост

• Общо влошено състояние

• Липса на апетит и раздразнителност

Ако се появи някой от тези симптоми, детето трябва да бъде прегледано от лекар без отлагане.

Различни ли са симптомите при възрастните?

Да, при възрастните бокавирусните инфекции обикновено протичат по-леко. Повечето случаи преминават без симптоми или се проявяват като лека инфекция на горните дихателни пътища. Най-вероятно, тъй като имунната система на възрастните е по-силна, вирусът се преодолява като лека настинка.

Все още се изследва доколко бокавирусните инфекции при възрастните имат болестотворен ефект и каква е клиничната им значимост. Ролята и значението на бокавируса при възрастните все още не са напълно изяснени.

Как се поставя диагнозата бокавирус?

Правилната диагноза при пациенти със съмнение за бокавирус е от жизнено значение за подходящия терапевтичен подход. В процеса на диагностика се използват различни методи, като всеки от тях има своето значение.

Клиничен преглед

Прегледът от лекар е първата стъпка в диагностичния процес. Лекарят първо изслушва оплакванията на пациента и оценява симптомите от страна на дихателната система. Отбелязват се наличието на температура, кашлица и хрема.

По време на прегледа се преслушват белите дробове и се проверява дали има затруднения в дишането. Тези симптоми обаче не са специфични само за бокавируса. Подобни оплаквания се наблюдават при много респираторни вируси. Затова находките от клиничния преглед трябва да се оценяват заедно с други диагностични методи.

PCR тест за поставяне на диагнозата

Най-надеждният метод за диагностика на бокавирус е полимеразната верижна реакция (PCR). Този тест открива вирусната ДНК в проба от носен секрет. Точността на PCR тестовете е много висока и резултатите обикновено се получават бързо.

В т.нар. респираторни панели може едновременно да се изследва бокавирус заедно с други респираторни вируси като RSV, грип и Covid-19. Особено при децата едновременното наличие на повече от един вирус може да достигне до 75%. Това може да затрудни диагнозата.

По-рядко могат да се използват и вирусна култура или кръвни тестове (серологични тестове). Със серологичните тестове, чрез измерване на антителата срещу бокавирус в кръвта, могат да се установят минали инфекции.

Защо е важна диференциалната диагноза?

Симптомите на новия вирус често приличат на симптомите на други респираторни вируси. Затова е трудно да се постави точна диагноза само въз основа на симптомите.

Диференциалната диагноза е важна, за да се:

• Определи правилният терапевтичен подход

• Предотврати ненужната употреба на антибиотици

• Предвидят възможните усложнения

• Управлява правилно рискът от заразяване

Особено при някои хора могат да се открият повече от един вирус едновременно, затова не винаги е възможно да се направи категоричен извод само въз основа на един тест. Затова най-правилният подход е да се оценяват заедно симптомите, рисковият статус на пациента и данните от прегледа.

В какви случаи трябва да се направи тест?

Не е необходимо тест за бокавирус да се прави при всяка кашлица или температура. Въпреки това тестът може да бъде препоръчан в следните случаи:

• При упорити и силни симптоми от страна на дихателната система

• При рискови групи (малки деца, хора с отслабена имунна система)

• При хора с придружаващи заболявания

• При респираторни инфекции, изискващи болнично лечение

• При съмнение за огнище в колективни среди като училища или детски градини

В заключение, при диагностицирането на бокавирус, освен клиничните данни, лабораторните изследвания имат голямо значение. За точната диагноза се предпочитат PCR тестовете, а диференциалната диагноза играе ключова роля за правилната оценка на състоянието на пациента.

Лечение на бокавирус и начини за предпазване

Днес няма специфично лечение за бокавирусната инфекция. Този нов вирус напуска организма, когато имунната система се засили. Лечението е насочено основно към облекчаване на симптомите и комфорта на пациента.

Помагат ли антибиотиците?

Антибиотиците са неефективни срещу вирусите. Тъй като бокавирусът е вирусна, а не бактериална инфекция, употребата на антибиотици не носи полза. Дори ненужната употреба на антибиотици може да отслаби допълнително имунната система.

Антибиотиците се препоръчват само ако лекарят прецени, че има съмнение за бактериална инфекция. Затова самоволното започване на антибиотик категорично не е правилен подход.

Методи на поддържащо лечение

Лечението на бокавирус е изцяло поддържащо. Този подход включва:

• Медикаменти, подходящи за възрастта, за контрол на температурата и болката

• Прием на много течности и почивка

• Кислородна подкрепа при пациенти със затруднено дишане

• При необходимост хоспитализация и близко наблюдение

Особено при тежки случаи при деца ранното започване на дихателна и поддържаща терапия може да намали риска за живота.

Препоръки за домашни грижи

Бокавирусната инфекция обикновено се повлиява с домашни грижи. Можете да прилагате следните препоръки у дома:

• Осигурете достатъчно почивка

• Приемайте много течности като вода, билков чай и супа

• Ако има температура, използвайте температуропонижаващи средства, препоръчани от вашия лекар

• Проветрявайте редовно помещението

• Парните инхалации могат да облекчат дихателните пътища

Ако при детето температурата продължава повече от 3 дни, ако при дишане гръдният кош хлътва навътре, ако има посиняване на устните или затруднено хранене, трябва незабавно да се потърси лекар.

Начини за предпазване от бокавирус

Както при другите респираторни вируси, за предпазване от бокавирус е важно да се спазват следните мерки:

• Мийте ръцете си често със сапун и вода поне 20 секунди.

• Покривайте устата и носа си при кашляне и кихане.

• Използвайте маска в претъпкани места.

• Почиствайте редовно общо използваните повърхности.

• Не споделяйте лични вещи като кърпи и чаши.

Тези мерки намаляват предаването на вируса както по капков път, така и по фекално-орален път.

Има ли ваксина?

Не, към момента няма специално разработена ваксина срещу бокавирус. Въпреки това налични ваксини като противогрипната могат да осигурят защита срещу други респираторни инфекции.

Противогрипните ваксини предпазват от много заболявания, включително пневмония, и осигуряват приблизително 70% защита.

Общи препоръки за предпазване от нови вируси

За да се предпазите от бокавирус и от всички нови вирусни заплахи:

• Хранете се добре и спете редовно.

• Проветрявайте редовно затворените помещения.

• Засилвайте имунната си система.

• Избягвайте продължителен престой в претъпкани и затворени пространства.

• Не пропускайте ваксините от националния имунизационен календар.

• Избягвайте да посещавате обществени места, когато имате симптоми като кашлица и температура.

Макар пълната защита да не е възможна, спазването на правилата за маска, дистанция и хигиена значително намалява честотата на заболяването.

Накратко за бокавируса

В заключение, бокавирусът е вирус, който засяга особено малките деца и може да причини проблеми в дихателната и храносмилателната система. Макар да е открит през 2005 г., вероятно е циркулирал сред нас отдавна. Този силно заразен вирус може лесно да се разпространява по капков път, чрез контакт и по фекално-орален път.

Симптомите му често могат да се объркат с тези на грипа или настинката. Освен респираторни оплаквания като температура, кашлица и хрема, могат да се наблюдават и стомашно-чревни проблеми като диария и повръщане. Тежестта на тези симптоми обаче варира при отделните хора.

Диагнозата бокавирус може да бъде поставена категорично с PCR тест. Въпреки това не е необходимо да се прави тест при всяка кашлица или температура. Тест се препоръчва само при хора в риск или когато симптомите продължават дълго.

За съжаление все още няма специфично лечение или ваксина срещу бокавирус. Лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите. Приемът на много течности, почивката и температуропонижаващите лекарства подпомагат оздравителния процес.

За да се предпазите от бокавирус, е много важно да спазвате прости мерки като миене на ръцете, покриване на устата при кашляне и избягване на претъпкани места. Редовното проветряване на дома и работното място също е ефективен начин за ограничаване на разпространението на вируса.

В крайна сметка бокавирусът е инфекция, за която трябва да се внимава, както и при другите респираторни вируси, но която може да бъде овладяна с правилен подход. Особено когато при децата се наблюдават тежки симптоми, е необходимо без забавяне да се потърси медицинска помощ.

Често задавани въпроси за бокавируса

Как се прави тестът за бокавирус?

Обикновено се правят PCR тестове с проба, взета от носа. В тези респираторни панели се изследват също вируси като RSV, грип и Covid-19.

Има ли ваксина срещу бокавирус?

Не, към момента няма разработена специална ваксина срещу бокавирус.

След колко дни преминава заболяването?

При леки случаи възстановяването настъпва в рамките на 5–7 дни, но кашлицата може да продължи до 2–3 седмици.

Предава ли се на възрастни?

Да, може да се предаде, но при възрастните обикновено преминава като лека настинка, тъй като имунната им система е по-силна.

Повтаря ли се бокавирусът?

Да, тъй като вирусът има различни подтипове (HBoV1, HBoV2 и др.), съществува риск от повторна инфекция, но следващите инфекции обикновено протичат по-леко.

Може ли бокавирусът да причини смърт?

В повечето случаи протича леко до умерено. При хора с придружаващи заболявания обаче рискът може да се увеличи.

Заразен ли е бокавирусът?

Да, особено лесно се разпространява чрез секрети от дихателните пътища. Затова рискът от заразяване е по-висок в претъпкани места.

Опасен ли е бокавирусът при децата?

Обикновено протича леко, но при бебетата рискът от развитие на дихателен дистрес може да е по-висок.

Имате ли симптоми на бокавирус?

Особено при децата продължителна кашлица, висока температура, задух или диария могат да насочват към бокавирусна инфекция. Ранната диагноза и правилното проследяване са от голямо значение за предотвратяване на възможни усложнения.

Нашите специалисти по Инфекциозни болести в Hisar Hospital предлагат сигурно здравно обслужване за вас и вашите близки с напреднали диагностични методи, PCR тестове и индивидуален подход към пациента. Можете лесно да се свържете със специалистите ни, като запазите онлайн час.