Какво представлява Бокавирус (Human Bocavirus - HBoV)? Какви са симптомите? Как се диагностицира и лекува?

Бокавирусът е нов тип вирус, който засяга главно децата и причинява респираторни инфекции. Открит през 2005 г., този вирус се проявява с упорита кашлица и висока температура. Той причинява респираторни инфекции и гастроентерит, особено при деца под 2-годишна възраст.

Най-важното нещо, което трябва да знаете за този вирус, е, че той принадлежи към семейство Parvoviridae и засяга предимно горните и долните дихателни пътища. Подобно на грипа, бокавирусът се разпространява по въздушно-капков път и е силно заразен. Освен това симптомите на този нов вирус, който се среща по-често през зимните месеци, могат да варират в зависимост от имунния статус на индивида. За съжаление обаче към момента няма специфично антивирусно лечение за бокавирус.

В тази статия, докато отговаряме на въпроса какво представлява бокавирусът, ще обясним с прост език как се разпространява като новопоявил се вирус, неговите симптоми, както и методите за диагноза и лечение.

Какво представлява бокавирусът (Human Bocavirus - HBoV) и към коя вирусна семейство принадлежи?

Човешкият бокавирус (HBoV) е малък вирус от семейство Parvoviridae, който засяга дихателната и храносмилателната система. Този вирус може да причини респираторни инфекции, особено при деца, а понякога и гастроентерит. Ето всички подробности, които трябва да знаете за бокавируса.

Кога е открит бокавирусът за първи път?

Бокавирусът е открит за първи път през 2005 г. Той е идентифициран по време на молекулярен анализ на проби от горните дихателни пътища на деца, които са били хоспитализирани в Швеция поради респираторна инфекция. Това откритие доведе до свързването на вируса с инфекции на долните дихателни пътища при децата в Швеция.

Въпреки че този вирус, известен в научния свят като "Human Bocavirus", в началото не е бил обсъждан задълбочено, последващите изследвания показват, че бокавирусът не е толкова невинен, колкото сме мислили.

Към днешна дата са идентифицирани четири различни типа бокавирус:

Човешки бокавирус 1 (HBoV1): Най-обстойно изследваният вид, свързан с респираторни инфекции

Човешки бокавирус 2 (HBoV2): Видът, открит предимно във фекални проби и водещ до симптоми на храносмилателната система

Човешки бокавирус 3 (HBoV3): Наскоро идентифициран вид

Човешки бокавирус 4 (HBoV4): Наред с новоидентифицираните видове

Новопоявил се вирус ли е?

Всъщност бокавирусът не е нов вирус. Специалистите отбелязват, че този вирус вероятно циркулира от години, но е започнал да се забелязва с разпространението на усъвършенстваните молекулярни тестове.

При проведените проучвания бокавирусът може да бъде открит в около 2% до 10% от тестовете, направени по време на респираторни инфекции при деца. Тези проценти са на подобни нива и в Турция.

Как се предаде бокавирусът?

Учените посочват, че бокавирусът е силно заразен и може да се разпространява по различни пътища. Разбирането на начините на предаване на този вирус, който заема важно място сред респираторните инфекции, е от голямо значение за предпазване.

Предаване по въздушно-капков път

Най-честият път на предаване на бокавируса е вдишването на капчици, разпръснати във въздуха в резултат на кашляне или кихане на заразен човек. Тези капчици се разпръскват наоколо по време на кашляне и кихане и вирусът се предава, когато здрави хора вдишат този въздух.

Рискът от предаване е особено висок в затворени и пренаселени среди (като училища, детски ясли). С увеличаването на другите респираторни вируси през зимните месеци се увеличава и разпространението на бокавируса. Ето защо престоят за дълго време в среда с лошо проветрение може да увеличи риска от инфекция.

Предаване чрез контакт

Бокавирусът може да се предава и чрез допир. Докосването на устата, носа или очите с ръце след докосване на повърхности, съдържащи вируса, може да доведе до навлизането му в тялото ви.

Общите предмети като играчки, дръжки на врати, маси, до които са се докоснали болни хора, причиняват индиректно разпространение на вируса. Поради тази причина е изключително важно често докосваните повърхности да се почистват и да се обръща внимание на хигиената на ръцете.

Хигиената на ръцете е най-простият метод, ефективен за намаляване на риска от заразяване. Редовното миене на ръцете със сапун и вода намалява вероятността от разпространение на вируса.

Предаване по фекално-орален път

Тъй като бокавирусът се открива и в изпражненията, фекално-оралният път (предаване по фекален път) също е важен източник на заразяване. Проучванията показват, че типът бокавирус, наречен HBoV2, може да бъде открит във фекални проби.

Рискът от това заразяване се увеличава още повече в среда с недостатъчни хигиенни условия. Необръщането на внимание на почистването на ръцете след смяна на пелените на бебетата може да доведе до разпространение на вируса. Ето защо ръцете трябва задължително да се измиват след използване на тоалетната и след смяна на бебешките пелени.

Носи ли риск от нова вирусна епидемия?

Въпреки че е заразен, бокавирусът в момента не носи риск от мащабна епидемия. Известно е обаче, че той създава повишено натоварване, особено през зимните месеци, заедно с други респираторни вируси.

За да се предпазите от бокавирус, трябва да обърнете внимание на следните предпазни мерки:

Хигиена при кашляне и кихане: Кихане/кашляне в сгъвката на лакътя или в еднократна кърпичка

Хигиена на ръцете: Редовно миене на ръцете със сапун и вода

Почистване на повърхностите: Редовно почистване на често докосваните зони

Проветряване на помещението: Редовно проветряване на затворени пространства

Намаляване на контакта с болни хора: Важно особено за рисковите групи

В крайна сметка бокавирусът може да се предава по различни начини, точно както другите респираторни вируси. Следователно е възможно да се предпазите от този нов вирус, като следвате прости хигиенни правила.

Какви са симптомите на бокавирус?

Симптомите на заболяването са първите отговори на организма срещу инфекцията. Симптомите, наблюдавани при бокавирусна инфекция, могат да варират в зависимост от вида на вируса и възрастта на индивида. Разбирането какви са тези симптоми е важно за ранната диагноза и лечение.

Респираторни симптоми

Бокавирусната инфекция засяга най-вече дихателната система. Обикновено се проявява с грипоподобни симптоми. Тези симптоми включват:

Висока температура (38°C и нагоре)

Упорстваща и силна кашлица (понякога подобна на коклюш)

Хрема и запушен нос

Болки в гърлото

Хрипове при дишане

Задух

Кашлицата е особено изразен симптом при бокавирусна инфекция. При някои хора могат да се развият и симптоми от долните дихателни пътища като хрипове, задух и учестено дишане. В този случай състоянието може да прогресира до бронхиолит или пневмония.

Симптоми на храносмилателната система

Бокавирусът може да засегне не само дихателната система, но и храносмилателната система. Щамът HBoV2 води по-специално до симптоми на храносмилателната система. Тези симптоми са:

Диария

Повръщане и гадене

Коремна болка

Симптомите от страна на храносмилателната система обикновено се появяват заедно с респираторните симптоми, но се наблюдават по-рядко.

Прилика със симптомите на новите вируси

Симптомите на бокавирус почти точно се припокриват със симптомите на други респираторни вируси като грип и настинка. Ето защо той често може да се приеме като "обикновен грип" и да се прекара на крака. При някои пациенти обаче състоянието може да се влоши.

Най-голямата разлика между бокавируса и грипа може да бъде интензивността и продължителността на кашлицата. Освен това при бокавирусните инфекции по-често могат да се наблюдават симптоми от страна на храносмилателната система като диария.

Специфични симптоми, наблюдавани при деца

Бокавирусът засяга най-често деца под 2-годишна възраст. Симптомите в тази възрастова група могат да протичат по-тежко. Следните симптоми могат да се наблюдават по време на бокавирусна инфекция при деца:

Значително намаляване на приема на храна и течности

Учестено дишане

Хлътване на гръдния кош

Посиняване

Сънливост

Влошаване на общото състояние

Липса на апетит и раздразнителност

Ако има някой от тези симптоми, детето трябва да бъде прегледано от лекар без забавяне.

Различни ли са симптомите при възрастни?

Да, при възрастните бокавирусните инфекции обикновено протичат по-леко. Повечето случаи протичат безсимптомно или се проявяват като лека инфекция на горните дихателни пътища. Най-вероятно, тъй като имунната система на възрастните е по-силна, вирусът се преодолява като лека хрема.

Все още се изследва до каква степен бокавирусните инфекции имат патогенен ефект при възрастните и тяхното клинично значение. Ролята и значението на бокавируса при възрастните все още не са напълно изяснени.

Как се поставя диагнозата бокавирус?

Получаването на точна диагноза от пациенти със съмнение за бокавирус е от жизненоважно значение за подходящия терапевтичен подход. В диагностичния процес се използват различни методи и всеки етап има свое собствено значение.

Клиничен преглед

Лекарският преглед е първият етап от диагностичния процес. Лекарят първо изслушва оплакванията на пациента и оценява симптомите от страна на дихателната система. Отбелязва се наличието на симптоми като треска, кашлица и хрема.

По време на прегледа се слушат звуците в белите дробове и се проверява за наличие на затруднено дишане. Тези симптоми обаче не са специфични само за бокавируса. Подобни симптоми се наблюдават при много респираторни вируси. Следователно находките от клиничния преглед трябва да се оценяват заедно с други диагностични методи.

Диагноза с PCR тест

Най-надійният метод за диагностика на бокавируса е тестът с полимеразна верижна реакция (PCR). Този тест открива вирусната ДНК в проба от носен секрет. Процентът на точност на PCR тестовете е доста висок и резултатите обикновено се получават бързо.

В тестовете, наречени респираторен панел, едновременно с бокавируса могат да бъдат изследвани и други респираторни вируси като RSV, грип и Covid-19. Особено при децата процентът на едновременно присъствие на повече от един вирус може да достигне до 75%. Това може да затрудни поставянето на диагнозата.

Освен това по-рядко могат да се използват вирусна култура или кръвни изследвания (серологични тестове). Чрез серологичните тестове могат да бъдат определени минали инфекции чрез измерване на антителата срещу бокавируса в кръвта.

Защо диференциалната диагноза е важна?

Симптомите на новия вирус най-често се припокриват със симптомите на други респираторни вируси. Ето защо е трудно да се постави категорична диагноза, като се гледат само симптомите.

Диференциалната диагноза е важна за:

Определяне на правилния терапевтичен подход

Предотвратяване на ненужната употреба на антибиотици

Прогнозиране на възможни усложнения

Правилно управление на риска от заразяване

Тъй като при някои хора могат да бъдат открити повече от един вирус през същия период, не винаги е възможно да се направи категоричен коментар, като се погледне само резултатът от един тест. Ето защо най-правилният подход е да се оценят симптомите, рисковият статус на индивида и находките от прегледа заедно.

В кои случаи трябва да се направи тест?

Не е необходимо да се прави тест за бокавирус при всеки случай на кашлица или висока температура. Въпреки това се препоръчва тестване в следните ситуации:

При наличие на упорити и тежки респираторни симптоми

В рискови групи (малки деца, лица със слаба имунна система)

При лица със съпътстващи заболявания

При респираторни инфекции, изискващи хоспитализация

В комунални жилищни пространства като училища или детски ясли в случай на съмнение за епидемия

В резултат на това лабораторните тестове, както и клиничните находки, са от голямо значение при диагностиката на бокавируса. Въпреки че PCR тестовете са за предпочитане за окончателна диагноза, процесът на диференциална диагноза играе критична роля за правилната оценка на състоянието на пациента.

Лечение на бокавирус и начини за предпазване

Към днешна дата няма специфично лечение за бокавирусна инфекция. Този нов вирус се изчиства от тялото с укрепването на имунната система. Лечението е насочено предимно към облекчаване на симптомите и осигуряване на комфорт на индивида.

Действат ли антибиотиците?

Антибиотиците са неефективни срещу вируси. Тъй като бокавирусът е вирусна, а не бактериална инфекция, употребата на антибиотици не носи полза. Дори ненужната употреба на антибиотици може допълнително да отслаби имунната система.

Употребата на антибиотици се препоръчва само когато лекарят прецени и има съмнение за бактериална инфекция. Ето защо започването на антибиотици по собствена инициатива определено не е правилен подход.

Методи за поддържащо лечение

Лечението на бокавируса е изцяло под формата на поддържаща грижа. Тези подходи включват:

Подходящи за възрастта лекарства за контрол на температурата и болката

Обилен прием на течности и почивка

Кислородна поддръжка за тези със затруднено дишане

Хоспитализация и близко проследяване при необходимост

Ранното започване на дихателни и поддържащи терапии, особено при тежки случаи при деца, може да намали риска за живота.

Препоръки за домашни грижи

Бокавирусната инфекция обикновено се излекува с домашни грижи. Можете да приложите следните препоръки за грижи у дома:

Положете усилия за почивка

Консумирайте обилно течности като вода, билков чай и супа

Ако има температура, използвайте антипиретици, препоръчани от вашия лекар

Проветрявайте помещението редовно

Приложението на пара може да облекчи дихателните пътища

Ако вашето дете има температура, продължаваща повече от 3 дни, хлътване на гръдния кош при дишане, посиняване на устните или затруднено хранене, трябва да се консултирате с лекар без забавяне.

Начини за предпазване от бокавирус

Както при другите респираторни вируси, за да се предпазите от бокавирус, трябва да се обърне внимание на следните предпазни мерки:

Мийте ръцете си често със сапун и вода за най-малко 20 секунди

Покривайте устата и носа си при кашляне и кихане

Използвайте маски в пренаселена среда

Почиствайте редовно общите повърхности

Не споделяйте лични вещи като кърпи, чаши

Тези мерки намаляват предаването на вируса както по въздушно-капков, така и по фекално-орален път.

Има ли ваксина?

Не, в момента няма специална ваксина, разработена срещу бокавирус. Съществуващите ваксини като ваксината срещу грип обаче могат да осигурят защита срещу други респираторни инфекции.

Ваксините срещу грип предотвратяват много заболявания, главно пневмония, и осигуряват приблизително 70 процента защита.

Общи препоръки за предпазване от нови вируси

За да се предпазите от всички нови заплахи от вируси, включително бокавирус:

Хранете се добре и спите редовно

Проветрявайте затворените пространства редовно

Укрепете имунната си система

Избягвайте да прекарвате дълго време в пренаселени и затворени пространства

Не пропущайте ваксините от националния календар

Избягвайте да посещавате обществени места при наличие на симптоми като кашлица и висока температура

Въпреки че пълната защита не е възможна, спазването на правилата за носене на маски, дистанция и хигиена значително намалява честотата на заболяването.

Бокавирус накратко

В резултат на това бокавирусът е вирус, който засяга предимно малките деца и може да доведе до проблеми в дихателната и храносмилателната система. Въпреки че е открит през 2005 г., той вероятно е бил сред нас от дълго време. Този вирус с висока степен на заразност може лесно да се разпространи по въздушно-капков път, чрез контакт и чрез изпражненията.

Симптомите му най-често могат да бъдат объркани с грип или настинка. Наред с оплакванията от дихателната система като температура, кашлица, хрема, могат да се наблюдават и стомашно-чревни проблеми като диария и повръщане. Тежестта на тези симптоми обаче варира от човек на човек.

Диагнозата бокавирус може да бъде категорично поставена с PCR тест. Въпреки това не е необходимо да се прави тест при всеки случай на кашлица или висока температура. Тест се препоръчва само при лица в риск или при случаи с продължителни симптоми.

За съжаление все още няма специфично лечение или ваксина за бокавирус. Лечението обикновено е насочено към облекчаване на симптомите. Обилният прием на течности, почивката и антипиретичните лекарства подпомагат процеса на възстановяване.

Простите предпазни мерки като миене на ръцете, покриване на устата при кашляне и избягване на пренаселени пространства са от голямо значение за предпазване от бокавирус. Освен това редовното проветряване на домовете и работните места е ефективен метод за предотвратяване на разпространението на вируса.

В крайна сметка бокавирусът е инфекция, на която трябва да се обърне внимание, подобно на други респираторни вируси, но която може да бъде поставена под контрол с правилни подходи. Особено когато при деца се наблюдават сериозни симптоми, е необходимо да се потърси помощ в здравно заведение без забавяне.

Често задавани въпроси за бокавирус

Обикновено PCR тестовете се извършват с проба от носен секрет. В тези респираторни панели се изследват и вируси като RSV, грип и Covid-19. Не, към момента няма разработена специална ваксина срещу бокавирус. При леки случаи се наблюдава подобрение в рамките на 5-7 дни, докато кашлицата може да продължи до 2-3 седмици. Да, може да се заразяване, но тъй като имунната система на възрастните е по-силна, заболяването обикновено се преодолява като лека хрема. Да, съществува риск от повторна инфекция, тъй като има различни подтипове на вируса (HBoV1, HBoV2 и т.н.), но следващите инфекции обикновено протичат по-леко. В повечето случаи протича леко до умерено. Рискът обаче може да се увеличи при лица със съпътстващи заболявания. Да, той лесно се разпространява, особено с респираторни секрети. Поради тази причина рискът от заразяване в пренаселена среда е висок. Обикновено протича леко, но при кърмачетата може да има по-висок риск от развитие на затруднено дишане.

Изпитвате ли симптоми на бокавирус?

Особено при децата продължителната кашлица, високата температура, задухът или диарията могат да показват бокавирусна инфекция. Ранната диагноза и правилното проследяване са от голямо значение за предотвратяване на възможни усложнения.

Нашите специалисти по инфекциозни болести в Hisar Hospital Intercontinental предлагат сигурни здравни грижи за вас и вашите близки с модерни диагностични методи, PCR тестове и пациент-ориентиран подход.

Можете лесно да се свържете с нашите специалисти, като запазите час за онлайн консултация.