Какво представлява биполярното разстройство? Симптоми, причини и лечение

Биполярното разстройство е комплексен проблем на психичното здраве, характеризиращ се с резки колебания в настроението между маниакални (прекомерно енергични и ентусиазирани) и депресивни (безнадеждни и изтощени) периоди в живота на човека. Това разстройство, което засяга около 40 милиона души по целия свят, оказва негативно влияние както върху психическото, така и върху физическото здраве на индивида. При биполярното разстройство маниакалните и депресивните периоди могат да продължат седмици наред. Това състояние може сериозно да попречи на функционирането на човека в важни области като професионалния и социалния живот. Смята се, че генетични, екологични и биологични фактори действат заедно при това заболяване, което може да започне в млада възраст и да изисква доживотно лечение.

Какво представлява биполярното разстройство?

Биполярното разстройство, наричано още маниакално-депресивно разстройство или биполярно афективно разстройство, е проблем на психичното здраве, при който в определени периоди от живота се наблюдава депресия, а в други – маниакални състояния, характеризиращи се с повишена радост, забавление и безсъние. С други думи, биполярното разстройство е хронично заболяване, което причинява сериозни колебания в настроението на хората и се характеризира с преходи между маниакални (високоенергийни и ентусиазирани) и депресивни (безнадеждни и с ниска енергия) периоди. Хората с това разстройство преминават между периоди на подем, известни като маниакален период, през които са прекомерно енергични, ентусиазирани и често проявяват рисково поведение, и периоди на спад, известни като депресивен период, през които изпитват интензивна тъга, безнадеждност и загуба на енергия. Поради тази причина хората от обкръжението на пациентите могат да си помислят, че това са просто черти от характера им и може да им е трудно да разберат, че близките им са болни.

Маниакалният период на разстройството е време, в което доминират високата енергия, безсънието, радостта и ентусиазмът. През този период човекът се чувства прекомерно енергичен, щастлив и продуктивен. Обикновено през този период човек се задоволява с много малко сън, а скоростта на мислене и говор може да се увеличи. В същото време човекът изпитва разсеяност и може да проявява рисково поведение, като непланирано харчене на пари или вземане на внезапни решения. Освен това, при някои пациенти през този период връзката с реалността може да се прекъсне. Поради тази причина при тежки случаи понякога може да се наложи наблюдение в здравно заведение.

В депресивния период пациентите могат да се борят с чувства като интензивна тъга, чувство за безполезност и безнадеждност. За разлика от маниакалния период, в този етап пациентите имат много ниска енергия. В депресивния период хората не изпитват удоволствие от ежедневните дейности, изпитват интензивна умора, чувство за вина и загуба на самочувствие. Безсънието или склонността към прекомерен сън, промените в апетита и желанието за прекратяване на живота също могат да бъдат посочени сред отличителните характеристики на този период. Поради тази причина заболяването понякога може да бъде дефинирано по различен начин, като например биполярно хранително разстройство или биполярно разстройство на съня.

Тези периоди не протичат по един и същ начин при всеки пациент. Поради това видовете биполярно разстройство се определят според преживените периоди. Например, тези, които са имали един или повече маниакални епизода, се оценяват като страдащи от биполярно разстройство тип I, независимо дали са имали депресивен епизод. Пациентите, които не са имали пълен маниакален епизод, но са имали депресивни епизоди, се разглеждат като пациенти с биполярно разстройство тип II.

Какви са симптомите на биполярното разстройство?

Симптомите на биполярното разстройство, които се различават по време на маниакалните и депресивните периоди, също могат да варират от човек на човек. Съответно, основните симптоми на маниакалния период са следните:

Човекът може да се чувства много енергичен и подвижен. През този период той може постоянно да се насочва към нови проекти или идеи.

При пациентите може да се наблюдава прекомерна радост, щастие и самочувствие.

През този период пациентите се чувстват бодри, въпреки че спят много малко.

В този процес човекът мисли бързо, говори бързо и може да прескача от тема на тема.

Хората могат да се занимават с дейности с висок риск, като се насочват към опасни спортове или вземат внезапни решения като ненужно харчене на големи суми пари.

При тежки случаи връзката на пациентите с реалността може да се прекъсне и могат да се появят халюцинации.

В допълнение към изброените симптоми, при пациенти с биполярно разстройство могат да се наблюдават различни симптоми по време на депресивния период. Те са както следва:

Човекът може да се почувства в състояние на продължителна тъга, дълбока скръб и безнадеждност.

През този период пациентите могат да се чувстват изключително уморени и дори ежедневните дейности могат да станат трудни.

В депресивния период човекът може да спре да изпитва удоволствие от дейности, които преди са му носили радост.

При пациентите може да се наблюдава безсъние или склонност към прекомерен сън.

Забавянето на мисленето, загубата на концентрация и затрудненото вземане на решения са сред другите симптоми на този период.

В този процес при човека могат да се наблюдават състояния като прекомерен апетит или липса на апетит.

Човекът може да се чувства безполезен и виновен. Това състояние може да доведе до мисли за самоубийство.

Изброените симптоми влияят негативно на качеството на живот на човека. Поради тази причина е важно пациентите с биполярно личностно разстройство да започнат лечение в ранен етап.

Как се развива биполярното разстройство?

Много генетични, биологични и екологични фактори оказват влияние върху появата на биполярното разстройство. Съответно, основните причини за биполярното разстройство са следните:

Генетична предразположеност: Някои проучвания показват, че рискът от развитие на биполярно разстройство е по-висок при хора с фамилна анамнеза за заболяването. Въпреки това, наследствеността сама по себе си не е достатъчна, за да обясни заболяването.

Структура и функция на мозъка: Проучванията показват, че съществуват значителни разлики в структурата на мозъка и нивата на невротрансмитерите при хора с биполярно разстройство. Аномалиите в някои области на мозъка и химическият дисбаланс могат да играят роля в появата на симптомите на биполярно разстройство.

Екологични и психологически фактори: Стресът, преживените травми и внезапните промени могат да отключат биполярното разстройство. Например, трудни житейски събития като уволнение, загуба на любим човек или проблеми във връзките, когато се комбинират с генетична предразположеност, могат да поставят началото на първия епизод на заболяването и симптомите могат да се засилят с времето. Освен това, вредни навици като алкохола също могат да причинят биполярно разстройство.

Освен това, инциденти като мозъчни травми също могат в някои случаи да причинят биполярно разстройство. При биполярното разстройство, възникнало в резултат на комбинация от изброените фактори, симптомите могат да бъдат овладени с правилния метод на лечение.

Как се поставя диагнозата биполярно разстройство?

По време на диагностицирането на биполярното разстройство специалистите подробно изследват колебанията в настроението на пациента, промените в поведението, както и тяхната честота и интензивност. Една от най-важните стъпки при поставянето на диагнозата е анализирането на продължителността на маниакалните и депресивните периоди, възрастта, на която са започнали, и събитията, които са ги отключили. При диагностицирането на биполярно разстройство специалистите обикновено използват критериите на DSM-5 (Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства, пето издание). Тези критерии могат да дадат насоки на специалистите при определяне на вида на биполярното разстройство. Например, поне един маниакален епизод подкрепя диагнозата Биполярно I разстройство, докато хипоманиакалните и депресивните периоди могат да насочат към диагнозата Биполярно II разстройство.

В процеса на диагностика се вземат предвид и различни подтипове на биполярното разстройство, като циклотимно разстройство и други определени биполярни и свързани с тях разстройства. Циклотимното разстройство е разстройство, при което леки хипоманиакални и депресивни симптоми продължават 1 година при деца и юноши и поне две години при възрастни. Въпреки това, циклотимното разстройство не отговаря напълно на критериите за маниакален или депресивен епизод. Освен това, при хора, които не отговарят напълно на диагностичните критерии за биполярно 1, биполярно 2 и циклотимно разстройство, но при които се наблюдават необичайни промени в настроението, специалистите могат да поставят диагноза „друго определено или неопределено биполярно и свързано с него разстройство“.

Освен това, тъй като някои физически здравословни проблеми могат да покажат симптоми, подобни на тези на биполярното разстройство, специалистите могат да използват кръвни изследвания, за да изследват състояния като тиреоидни функции и нива на витамини, за да изключат други здравословни проблеми. В процеса на диагностика специалистите вземат предвид и фамилната анамнеза на пациента и екологичните фактори.

Как се лекува биполярното разстройство?

Биполярното разстройство е хронично заболяване на психичното здраве, което води до внезапни и екстремни промени в настроението и протича с маниакални и депресивни периоди. По време на лечението на биполярното разстройство основната цел на специалистите е да овладеят тези промени и да подобрят качеството на живот на човека. С ранна диагностика и лечение симптомите могат да бъдат овладени при много хора и човекът може да води балансиран живот.

В процеса на лечение специалистите обикновено използват комбинация от лекарства за стабилизиране на настроението и психотерапевтични методи. Лекарствата могат да помогнат за намаляване на честотата и интензивността на епизодите на мания и депресия. Въпреки това, употребата на лекарства сама по себе си може да не е достатъчна за овладяване на симптомите. Поради тази причина психотерапевтичните техники, които помагат на човека да се запознае със заболяването си, да развие умения за управление на емоциите си и да се справя със стреса, също играят важна роля в процеса на лечение.

В този процес, по-специално когнитивно-поведенческата терапия (КПТ) може да помогне на човека да разпознае негативните си мисловни модели и да развие здравословни мисли на тяхно място. Освен това, методи като терапията на социалния ритъм могат да повлияят положително на баланса на настроението чрез осигуряване на редовен сън.

При някои пациенти, при които традиционните методи на лечение са недостатъчни, специалистите могат да приложат мозъчни стимулационни терапии като електроконвулсивна терапия или транскраниална магнитна стимулация (ТМС). Тези лечения могат да бъдат ефективни, особено при хора, които не реагират на лекарства или изпитват тежки симптоми.

Промените в начина на живот на пациента също играят важна роля за успеха на лечението. Навици като редовен сън, здравословно хранене и физическа активност могат да помогнат за поддържане на балансирано настроение.

Често задавани въпроси

Биполярното разстройство може да бъде свързано с генетична предразположеност. Рискът от поява на заболяването може да бъде по-висок при хора с фамилна анамнеза за типове биполярно разстройство. Въпреки това, генетичните фактори не могат сами по себе си да обяснят появата на заболяването. Фактори като екологични влияния и промени в структурата на мозъка също могат да причинят заболяването. Биполярното разстройство тип 1 е подтип на биполярното разстройство, при който се преживява поне един маниакален епизод. Маниакалните периоди могат сериозно да повлияят на функционирането на индивида и понякога могат да изискват хоспитализация. Биполярното разстройство се проявява с внезапни промени в настроението, като преход от прекомерна енергия, радост и ентусиазъм към дълбока скръб и тъга. Когато забележите такива симптоми, е важно да потърсите помощ от специалист в областта. По време на маниакалния период на биполярното разстройство човекът се чувства прекомерно енергичен, ентусиазиран и бодър, докато по време на депресивния период може да изпита безнадеждност, умора и загуба на интерес. Когато биполярното личностно разстройство не се лекува, честотата и интензивността на епизодите могат да се увеличат. В резултат на това могат да възникнат проблеми в професионалните, семейните и социалните отношения. Освен това, при нелекувани случаи рискът от самоубийство също може да бъде висок. Поведението на хората с биполярно разстройство се различава според периода на заболяването. В маниакалния период човекът може да бъде прекомерно енергичен и да проявява рисково поведение. В депресивния период той се затваря в себе си и губи интерес. Биполярните епизоди се появяват с маниакални или депресивни симптоми. При маниакален епизод прекомерната енергия и неконтролираното поведение могат да бъдат на преден план. При депресивен епизод могат да се наблюдават симптоми като умора, промяна в режима на сън, промяна в апетита, безнадеждност и загуба на интерес. По време на диагностицирането на биполярното разстройство специалистите подробно оценяват колебанията в настроението на пациента, промените в поведението, честотата на колебанията, кога са започнали и тяхната интензивност. Биполярното разстройство е сериозен хроничен проблем на психичното здраве. Въпреки това, с правилно лечение и подкрепа симптомите могат да бъдат овладени. Ако биполярното личностно разстройство не се лекува, продължителността на живота може да се съкрати поради риск от прекратяване на живота и придружаващи физически заболявания. Въпреки това, с редовна употреба на лекарства и промени в здравословния начин на живот, пациентите могат да водят толкова дълъг живот, колкото и останалите хора.

Биполярното разстройство може сериозно да повлияе на качеството на живот. Ако и вие изпитвате чести промени в настроението или забелязвате някои от симптомите у себе си, можете да си запишете час при нашите специализирани психиатри без губене на време, за да направите необходимите прегледи. С ранна диагностика и лечение симптомите могат да бъдат овладени.