Ихтиоза (рибешка люспа): какво е, симптоми, причини и лечение

Ихтиоза (рибешка люспа)

Ихтиозата е здравословно състояние, характеризиращо се със суха, люспеста и сърбяща кожа. Генетично заболяване, ихтиозата често може да се прояви в бебешка и детска възраст. Среща се широко по света, а някои от нейните форми могат да бъдат животозастрашаващи. При възрастни може да се появи по-късно при определени състояния. Ихтиозата се нарича накратко ихтиоза. Най-често срещаният вид е „ихтиоза вулгарис“, която обикновено протича с леки симптоми. Може да се проявява с различна степен на тежест – от леки до тежки симптоми. При някои хора засяга само кожата, а в редки случаи засяга и вътрешните органи.

Генът на наследствената ихтиоза може да се предаде от един родител или от двамата родители. По-рядко е възможно развитие на негенетична ихтиоза вследствие на определени здравословни проблеми и лекарства. Към момента няма окончателно лечение на ихтиозата, а целта е овладяване на симптомите. Лицата, засегнати от ихтиоза, могат да имат проблеми като затруднено движение, нарушен социален живот и психични проблеми. Управлението на заболяването зависи от вида и тежестта на случая. Лечебните процедури могат да продължат през целия живот с цел подобряване на качеството на живот на пациента.

Какво е ихтиоза?

Ихтиозата, известна като болест на рибешката люспа, е натрупване на епидермални клетки, което води до образуване на дебела, суха и люспеста кожа. Получила е това име, защото дебелата и люспеста кожа прилича на рибешка люспа. Ихтиозата има над 20 подтипа, а най-често срещаният е ихтиоза вулгарис. Ихтиоза вулгарис представлява около 95% от случаите и е най-леката форма.

Симптомите на ихтиозата могат да се появят при раждането или през първите няколко години след него. Рядко ихтиоза вулгарис може да се развие и при възрастни. Ихтиозата при възрастни може да се класифицира като „придобита“. Придобитата ихтиоза често се развива вследствие на заболявания или лекарства, като рак, бъбречна недостатъчност и ХИВ.

По-рядко срещани видове ихтиоза са Х-свързаната ихтиоза, ламеларната ихтиоза и ихтиозата тип харлекин. Ихтиозата тип харлекин се проявява при раждането и се характеризира с покриване на цялото тяло с люспеста кожа. Ламеларната ихтиоза се ражда с колодиумна мембрана, а след няколко седмици, когато мембраната се отлепи, на голяма част от тялото се появява люспеста кожа. Х-свързаната ихтиоза е люспене на шията, торса и краката, обикновено при мъжете, през първите 3–6 месеца от живота.

Генът на ихтиозата може да се предаде от родител, който носи един или повече гени за заболяването. Това не означава, че родителите задължително имат ихтиоза. Дори родител носител може да предаде заболяването генетично. Наследственият здравословен проблем, какъвто е ихтиозата, в някои случаи протича леко. Затова може да бъде объркан със силно суха кожа и да не бъде забелязан. Ихтиозата може да се влоши през студения и сух зимен сезон и да се облекчи през топлото и влажно лято. Типовете ихтиоза, макар и да проявяват различни признаци, характерно имат суха, люспеста и грапава кожа.

Как се развива ихтиозата?

Ихтиозата се дължи на мутации в гените. Съществуват множество форми на генни мутации, а тези модели могат да доведат до различни типове ихтиоза. При хората в нормалния жизнен цикъл кожата се обновява и се развива нов слой кожа. При наличие на ихтиоза поради генна промяна този цикъл не може да се осъществи. Вместо това може да настъпи по-бързо развитие на кожата след люспене, много бавно люспене или повече люспене, отколкото развитие на кожата. Това може да наруши баланса на обновяването на кожата. Мутациите, присъстващи при единия или при двамата родители, участват във възникването на наследственото заболяване. Дори родителите да нямат ихтиоза, мутацията може да се предаде генетично.

Мутации, възникващи по време на феталното развитие на бебето, също могат да допринесат за заболяването. В тези случаи протеинът филагрин, който позволява образуването на външния слой на кожата и отделянето на мъртвите кожни клетки, може да е недостатъчен. Освен ефекта на гените, някои медицински състояния и лекарства могат да предизвикат развитие на „придобита ихтиоза“. Причините за придобитата ихтиоза включват саркоидоза, видове рак, ХИВ, бъбречна недостатъчност, симетидин, клофазимин или никотинова киселина.

Какви са симптомите на ихтиозата?

Симптомите на ихтиозата при някои хора може да са по-леки, поради което ихтиозата може да не бъде диагностицирана. В такъв случай много хора прибягват до овлажнители и други продукти, за да контролират силно сухата кожа. Понякога ихтиозата се проявява години след диагностициране на по-сериозни здравословни проблеми. Въпреки това ихтиозата обикновено има сходни и широко разпространени симптоми и признаци:

Суха и сърбяща кожа,

Зачервяване на кожата,

Бяла, сива или кафява и грапава люспеста кожа,

Удебелена кожа с мръсен вид по стъпалата и дланите,

Задълбочени линии или пукнатини по стъпалата и дланите

Грапави подутини по ръцете, таза и бедрата (keratosis pilaris),

Прегряване на тялото и невъзможност за достатъчно изпотяване.

Освен това в зависимост от типа ихтиоза могат да се появят различни признаци. Сред най-често срещаните са:

Стягане на кожата,

Затруднено движение на ставите,

Крехка и ронлива коса,

Мехури, които се пукат и се превръщат в рани,

Затруднение при слуха,

Сухота на клепачите и очите.

Ихтиозата може да се забележи още при раждането на бебето, но може да се появи и няколко месеца по-късно. В някои случаи ихтиозата може да се развие в по-ранна или по-късна детска възраст.

Как се поставя диагноза ихтиоза?

Ихтиозата често се бърка със сухота на кожата и понякога не може лесно да бъде диагностицирана. Вашият дерматолог може да използва няколко оценки за диагностициране на ихтиоза. При физикалния преглед се изследват симптомите и признаците. Освен това може да се проучи наличието на ихтиоза при семейството и при близките роднини. Определя се кога са се появили симптомите, дали има друг здравословен проблем и други съществуващи кожни заболявания. Оценяват се и използваните лекарства и добавки. Кожното заболяване ихтиоза може да прилича на други кожни заболявания. За да се отличи от тях, може да е необходимо взимане на проба от кожна тъкан. Взетата чрез биопсия кожна тъкан се изследва под микроскоп. Биопсията се извършва лесно и бързо и може да се използва и при генетични изследвания. Вашият лекар може да поиска и кръвни и слюнчени изследвания за окончателната диагноза.

Как се лекува ихтиозата?

За лечение на ихтиозата няма окончателен метод. Основната цел на съществуващото лечение е да осигури люспене и овлажняване на кожата. Подпомагането на люспенето на кожата може да предотврати изсъхването, напукването и инфектирането ѝ. Пациентите с ихтиоза може да се нуждаят от редовно люспене и овлажняване. В този контекст лечението на ихтиозата има за цел овладяване или облекчаване на симптомите. Приложенията в плана на лечение могат да включват:

Топикални (локални) средства: Топикалните средства помагат за намаляване на люспенето, осигуряват хидратация и овлажняване на кожата. Средствата, прилагани като крем или мехлем, при тежки случаи могат да се приемат и като перорални ретиноиди. Освен това при пациенти с вторична инфекция могат да се предпишат перорални антибиотици.

Перорални лекарства: Оралните ретиноиди са предпочитани при тежко протичане на ихтиозата. За пациенти с ламеларна ихтиоза, Х-свързана ихтиоза и ихтиоза с еритродермия могат да се използват ретиноиди. Лекарствата за ихтиоза може да изискват употреба в ниска доза и обикновено през целия живот.

Начин на живот: Намаляването на цигарите и тютюневите продукти, избягването на дразнещи вещества, къпането в топла вода и използването на леки почистващи средства, приемането на достатъчно течности и прилагането на овлажнител след къпане допринасят за подобряване на общия вид на кожата.

Често задавани въпроси

Ихтиозата, сухотата на кожата, не е заразно кожно заболяване. Често се дължи на генетични фактори, сериозни здравословни проблеми и някои лекарства. Пациентите с ихтиоза не предават заболяването при контакт или по други начини. Ихтиозата е кожно заболяване, което се развива вследствие на генетични условия. Генните мутации, наследени от единия или от двамата родители, могат да доведат до ихтиоза при детето. При диагностицирането на ихтиозата се оценява фамилната анамнеза и може да се прогнозира рискът. Въпреки това не може да се каже, че всички случаи на ихтиоза са възникнали поради генетични фактори. Няма окончателно лечение на ихтиозата, но неприятните симптоми могат да се облекчат. Мерките, които са полезни при ихтиозата, включват овлажняване на кожата, леко ексфолиране, лечение на основните заболявания и употреба на предписаните антибиотици и топикални лекарства. Тъй като за ихтиозата няма окончателен метод на лечение, тя не може да бъде напълно излекувана. При лечението на ихтиозата се цели подобряване или контрол на признаците. По този начин може да се предотврати нарушаването на ежедневните дейности и социалния живот. Не пренебрегвайте контролните си прегледи за общото и кожното си здраве. В Hisar Hospital Intercontinental се предоставят услуги за диагностика и лечение на ихтиоза.