Що е то болест Амок? Симптоми, причини и методи за лечение

Болест Амок

Болест Амок е описана през историята като мистериозна и зловеща психиатрична картина. Това състояние, известно от векове особено в Югоизточна Азия, е рядко психиатрично разстройство, при което дадено лице внезапно и неочаквано проявява тежка агресия към околната среда, последвана или от самоубийство, или от сериозен психически срив. Днес това заболяване се приема едновременно като културен синдром и като тежък симптом на някои психиатрични заболявания. Това състояние, наричано в медиите още „бягство амок“ или „внезапно прилошаване“, попада на дневен ред особено при инциденти с масови нападения.

Какво е болест Амок?

Болест Амок е рядък и драматичен психиатричен синдром, който се определя с това, че дадено лице показва фатално агресивно поведение към себе си или хората около него, обикновено без никакво предупреждение. Думата „амок“ произлиза от малайския глагол mengamuk, което означава „да атакуваш безумно“. Най-поразителната характеристика на този синдром е, че актът на агресия се появява внезапно, неконтролирано и интензивно.

Хората с болест Амок, известна още като болест на бегача амок, обикновено са познати като интровертни, тихи и спокойни индивиди, но изведнъж преминават към нападение с интензивен изблик на гняв. Това състояние най-често се свързва с краткотрайна психоза. След атаката човекът или наранява себе си, или изпитва изключително съжаление и срив. В съвременната психиатрия поведението амок не се разглежда като първично заболяване, а като симптом, придружаващ различни психични разстройства. Въпреки това, в културен контекст то е получило признание като независимо психиатрично състояние, особено в страни като Малайзия, Индонезия и Филипините.

Какви са симптомите на болест Амок?

Симптомите на болест Амок са внезапни, интензивни и разрушителни по своя характер. Въпреки че лицето няма предишна изразена история на агресия, тези симптоми могат да се появят след внезапно емоционално счупване. Най-изразените характеристики са:

Внезапна и неконтролирана агресия: Човекът внезапно проявява тенденция да наранява хората около себе си. Нападенията обикновено се извършват с оръжия, ножове или подобни предмети. Това поведение е по-скоро импулсивно, отколкото организирано.

Откъсване от реалността (психотичен епизод): По време на събитието може да има нарушение в възприемането на времето, пространството и Аз-а при индивида. В някои случаи могат да присъстват и халюцинации и налудности.

Преходно помрачаване на съзнанието: Човекът може да не осъзнава какво се случва по време на нападението или да изпитва затруднения да си спомни събитията след това. Въпреки че съзнанието не е напълно отворено, моторното поведение продължава.

Склонност към самоубийство или самонараняване: Хората, които преживяват болест Амок, могат да се опитат да се самоубият след нападението или да изпитат тежко съжаление и депресия.

Неясни поведения, наблюдавани преди това: Преди атаката може да има леко безпокойство, затваряне в себе си, социално оттегляне и интензивна мисловна увлеченост. Но през повечето време тези симптоми се пропускат. Болест Амок се наблюдава предимно при мъже, особено на възраст между 20-40 години. Въпреки това се съобщава и за случаи извън тази възрастова граница.

Какви са причините за болест Амок?

Причините за болест Амок са многостранни и включват биологични, психологични и културни фактори. Поради тази причина не е възможно да се говори само за една единствена причина. Причините за болест Амок могат да бъдат изброени по следния начин:

Психиатрични заболявания: Сериозни психиатрични заболявания като шизофрения, биполярно разстройство, голяма депресия и посттравматично стресово разстройство (ПТСР) могат да задействат поведението амок. Особено нелекуваните психотични епизоди могат да доведат до внезапна агресия, като прекъснат връзката на човека с реалността.

Разстройства на личността: При индивиди с антисоциално, гранично (бордърлайн) или параноидно разстройство на личността поведението от тип Амок може да се наблюдава по-често. При тези хора контролът на гняв може да е слаб и импулсивните действия да доминират.

Интензивен емоционален натиск: Внезапни емоционални травми като безработица, раздяла, срам, унижение, социална изолация могат да задействат потиснатия гняв в индивида. Това състояние може внезапно да прелее и да се превърне в агресия.

Културни фактори: Болест Амок е сред културните синдроми. Смята се, че особено в обществата на Югоизточна Азия, в ситуации, когато честта на индивида е нарушена или той е изпитал срам, той преминава в атака с мотив за „отмъщение на честта“. Тези културни норми могат да задействат поведението амок.

Употреба на алкохол и вещества: В някои случаи алкохолът, стимулиращи вещества като амфетамини могат да стартират поведението амок. Тези вещества нарушават преценката и контрола на импулсите на човека.

Как се поставя диагнозата за болест Амок?

Диагнозата на болест Амок не се основава на ясни диагностични критерии като стандартно психиатрично разстройство. Ето защо поставянето на диагноза обикновено става чрез наблюдения след събитието и психиатрични оценки. Има обаче някои важни стъпки, които трябва да се вземат предвид при диагностиката:

Клинично интервю: Подробните психиатрични интервюта с индивида след събитието дават информация за психичното състояние преди събитието, предишната история на агресия, социалните взаимоотношения и настроението.

Наблюдения на свидетели: Информацията, дадена от хора, станали свидетели на момента на нападението, предоставя ценна информация за неконтролируемостта на събитието, състоянието на съзнанието на лицето и начина на поведение.

Невропсихологични тестове: Могат да бъдат приложени различни тестове за оценка на вниманието, контрола на импулсите, паметта и екзекутивните функции.

Диференциална диагноза: Болест Амок трябва да се разграничава от други неврологични и психиатрични разстройства като епилепсия, маниен епизод, параноидна психоза.

Скрининг за психотропни вещества: Изследва се дали поведението е свързано с употребата на вещества. Могат да се направят токсикологични анализи в кръвта или урината. След поставяне на диагнозата планът за лечение на лицето се разглежда заедно с наличното психично заболяване. Фокусирането само върху поведението Амок не е достатъчно.

Как се лекува болест Амок?

Лечението на болест Амок трябва да се провежда съвместно с лечението на основното психиатрично разстройство. Освен това е необходимо да се намали тенденцията към агресия, да се осигури контрол на гнева и да се подкрепи установяването на здравословна връзка на човека с обществото. За лечението на болест Амок могат да се приложат следните методи:

Управление на острата криза: По време на периода на острата криза приоритет е гарантирането на безопасността на пациента и околните. Може да се наложи физическо ограничаване, седация и създаване на безопасна среда. Бензодиазепини, антипсихотици и стабилизатори на настроението могат да се използват в острата фаза.

Медикаментозно лечение: Антипсихотиците се използват за овладяване на психотичните епизоди. Ако е налице депресия, се предпочитат антидепресанти. Стабилизаторите на настроението могат да предотвратят избухванията на гняв, особено при биполярно разстройство. При необходимост се дават краткотрайни анксиолитици (успокоителни).

Психотерапия: Индивидуалната психотерапия е важна за справяне с психологическите причини за заболяването. Когнитивно-поведенческата терапия позволява на пациентите да разпознаят задействащите фактори и да развият стратегии за здравословно справяне. Техниките за управление на гнева, методите за намаляване на стреса и обучението по социални умения са важни компоненти на лечението. Груповата терапия може да се използва за укрепване на системата за социална подкрепа.

Семейна и социална подкрепа: Включването на членовете на семейството и социалната среда в процеса на лечение е от критично значение. Могат да се използват психообразование, семейна терапия и групи за социална подкрепа. Могат да се направят проучвания за обществена осведоменост за повишаване на социалната функционалност на пациента и намаляване на стигмата.

Интензивно психиатрично наблюдение: Важно е човекът да бъде редовно проследяван от специалист по психиатрия. Дългосрочното проследяване е необходимо за предотвратяване на рецидив на заболяването и поддържане на социалната функционалност на пациента. Редовните психиатрични прегледи, проследяването на съответствието с медикаментите и програмите за психосоциална рехабилитация са задължителни за поддържане на лечението.

Внезапните психични промени, избухванията на гняв или затварянето в себе си може да не са просто промени в настроението. Ако вие или ваш близък проявявате такива симптоми, можете да се обърнете към специалист по психиатрия и да получите необходимата подкрепа. С ранна намеса можете да защитите както себе си, така и околните.

Често задавани въпроси

Синдромът Амок е културно определен, особено в Югоизточна Азия, в страни като Малайзия, Индонезия и Филипините. Въпреки това в съвременната епоха подобни поведения могат да се наблюдават и в различни общества. Въпреки това в тези култури поведението „Амок“ се определя по-традиционен начин и се основава на срам или потиснат гняв. Поведението Амок не се приема като самостоятелно независимо психично заболяване. Обикновено то е симптом, възникващ в резултат на психотично разстройство, депресия, разстройство на личността или интензивен травматичен стрес. Ето защо разпознаването и лечението на основното психиатрично заболяване играе ключова роля за разбирането на поведението Амок. Атаката Амок обикновено е много краткотрайна; може да продължи от няколко минути до няколко часа. Нападението започва внезапно, неконтролируемо е и завършва или със самоубийство на индивида, или с неговото спиране от силите за сигурност. След този процес човекът или не помни нищо, или изпитва тежко съжаление. Тъй като болест Амок обикновено се появява с внезапен изблик на гняв, е трудно да се забележи предварително. Въпреки това при някои индивиди затварянето в себе си, социалната изолация, безпокойството, внезапните промени в личността или мислите за самоубийство могат да бъдат предсимптоми. Тези симптоми трябва да се вземат сериозно, особено при индивиди подложен на тежък стрес. Синдромът Амок е пряко свързан с насилствено поведение. Човекът проявява фатално ниво на агресия към околните или към случайни хора. Нападенията предимно не са планирани, а се развиват внезапно и неконтролируемо. Поради тази причина поведението Амок е важно и от гледна точка на обществената безопасност. Въпреки че пълното му предотвратяване не винаги е възможно, рисковите фактори за поведението Амок могат да бъдат предотвратени чрез ранното им разпознаване. Лечението на психиатрични разстройства, получаването на социална подкрепа от индивида и прилагането на техники за управление на стреса могат да предотвратят подобни поведения. Също така сериозното отношение към вътрешния свят на индивида е важна стъпка. Лекуват се основните психиатрични разстройства, а не самите болест Амок. С подходящо медикаментозно лечение, психотерапия и социална подкрепа може да се предотврати повторното проявяване на подобно поведение от страна на индивида. Ранното започване на лечение е доста ефективно в процеса на възстановяване на индивида и намалява риска от насилие. Въпреки че лечението варира в зависимост от психичното състояние на индивида; могат да се използват антипсихотици, антидепресанти, стабилизатори на настроението и при необходимост анксиолитици. Изборът на лекарства задължително трябва да се направи от специалист по психиатрия. В процеса на лечение съответствието с медикаментите, редовното наблюдение и терапиите са от голямо значение. Ако основното психиатрично разстройство не се лекува или индивидът продължава да бъде подложен на висок стрес, поведението Амок може да се повтори. Ето защо дългосрочното проследяване на индивида, получаването на редовно лечение и държането му далеч от факторите на околната среда са важни. Психологическата подкрепа намалява риска от рецидив. Специалността, към която трябва да се обърнете в случай на съмнение за болест Амок, е психиатрията. При необходимост в процеса могат да бъдат включени и специалисти по неврология, съдебна психиатрия и психотерапия. Ранната намеса в такива случаи е от жизнено значение. Професионална подкрепа трябва да се получи, без да се пренебрегва психичното състояние на човека. Внезапните психични промени или избухванията на гняв не трябва да се пренебрегват. Ако вие или ваш близък проявявате такива симптоми, свържете се с нашия експертен психиатричен екип за ранна диагноза и лечение. Можете да запазите час за вашето здраве без да губите време.