Остра миелоидна левкемия (AML): какво е, симптоми и методи на лечение

Острата миелоидна левкемия (AML) е вид кръвен рак, който започва в костния мозък и води до неконтролирано размножаване на незрели бели кръвни клетки. AML обикновено прогресира бързо и изисква спешно лечение. Генетичните мутации или външните фактори могат да играят роля в развитието на заболяването.

Какво е остра миелоидна левкемия (AML)?

Кръвният рак е общото название на група заболявания, които засягат кръвните клетки. Тези заболявания се развиват при аномално размножаване на стволови клетки, намиращи се в костния мозък. AML е един от видовете левкемия. Незрелите бели кръвни клетки заемат мястото на здравите кръвни клетки и нарушават жизненоважните функции на организма, като имунитета, транспорта на кислород и съсирването на кръвта.

Какви са симптомите на острата миелоидна левкемия?

Симптомите на острата миелоидна левкемия се дължат на намаляване на нормалните кръвни клетки в резултат на прекомерното производство на аномални клетки в костния мозък. Симптомите на AML са следните:

Прекомерна умора и анемия: Прекомерната умора, наблюдавана при острата миелоидна левкемия, е свързана с неспособността на организма да транспортира достатъчно кислород поради намаляване на червените кръвни клетки. Известно също като анемия, това състояние води до значителен спад в енергийните нива и затруднения при поддържането на ежедневните дейности. Пациентите обикновено изпитват интензивно изтощение дори при прости задачи.

Задух: При острата миелоидна левкемия задухът е резултат от неспособността на организма да транспортира достатъчно кислород поради намаляване на червените кръвни клетки. Пациентите често изпитват затруднения в дишането дори в покой, а при физическа активност задухът може да се засили.

Лесно образуване на синини и кръвотечения: Намаляването на кръвни клетки, наречени тромбоцити, нарушава способността на кръвта да се съсирва. Това състояние води до лесно образуване на синини по тялото дори без травма и до продължителни кръвотечения при дребни порязвания. Кървене от венците и носни кръвотечения също са чести. Тези симптоми се появяват, когато клетките на левкемията заемат мястото на здравите клетки.

Чести инфекции: Белите кръвни клетки играят критична роля в борбата на организма с инфекциите. Но при острата миелоидна левкемия броят и функцията на тези клетки намаляват, поради което имунната система отслабва. Това води до това, че пациентите често се инфектират, а тези инфекции продължават дълго време без подобрение.

Бледа кожа: Бледата кожа се дължи на липса на червени кръвни клетки в организма. Когато червените кръвни клетки не са в достатъчно количество, кожата не се снабдява адекватно с кислород, което води до бледа, безцветна външност на кожата при пациентите.

Болки в костите и ставите: Болките в костите и ставите възникват при натрупване на аномални клетки в костния мозък. Клетките на левкемията се натрупват в костния мозък и създават налягане, което причинява болка. Тези болки обикновено се усещат в дългите кости и ставите.

Загуба на апетит и загуба на тегло: Въздействието на рака върху организма променя метаболизма, понижава енергийните нива и води до обща слабост. В резултат пациентите може да загубят апетита си, което води до неволева загуба на тегло.

Температура: Повишената температура може да се дължи на отслабване на способността на организма да се бори с инфекциите или на стреса, който самите клетки на левкемията създават в организма. Когато белите кръвни клетки станат нефункционални, имунната система трудно контролира инфекциите. Това може да доведе до повтарящо се или необяснимо повишаване на температурата в организма.

Какви са причините за острата миелоидна левкемия?

Острата миелоидна левкемия започва, когато някои стволови клетки в костния мозък мутират и се развиват аномално. Тези мутации нарушават нормалното развитие на миелоидните клетки (бели кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити) и водят до неконтролирано размножаване на нефункционални клетки. Тези аномални клетки заемат мястото на здравите клетки и нарушават производството на кръв. Причините за това състояние не са напълно известни, но се смята, че някои от следните фактори играят роля в развитието на заболяването:

Генетични мутации: Генетичните нарушения водят до неконтролиран растеж на клетките и до изместване на здравите клетки. Това води до левкемия.

Пушене на цигари: Токсичните химикали в цигаретния дим могат да увредят ДНК в организма и да причинят мутации в кръвните клетки. Това генетично увреждане може да предизвика развитието на левкемия.

Висока доза радиация или определени химикали: Радиацията причинява увреждане на ДНК в клетките, което може да доведе до аномално размножаване на кръвните клетки. Химикали като бензен също могат да повлияят развитието на кръвните клетки и да предизвикат левкемия.

Предишни лечения на рак: Особено някои химиотерапевтични лекарства и лъчетерапията могат да причинят увреждане на ДНК в кръвните клетки. Тези лечения могат да засегнат генетичната структура на здравите клетки и да предизвикат мутации, които водят до левкемия.

Някои генетични нарушения: Особено при хора с наследствени нарушения като синдром на Даун, анемия на Фанкони, синдром на Блум и синдром на Ли-Фраумени рискът от AML е по-висок.

Как се диагностицира остра миелоидна левкемия?

Диагнозата на острата миелоидна левкемия обикновено се поставя с няколко комплексни изследвания. Първата стъпка е пълна кръвна картина, с която се откриват аномалии в кръвните клетки. Този тест показва дисбаланс в броя на белите кръвни клетки (левкоцити), червените кръвни клетки (еритроцити) и тромбоцитите. Ако има аномалии, се извършва биопсия на костен мозък. При тази процедура се взема проба от костния мозък и структурата на клетките се изследва под микроскоп. Допълнително се прилагат генетични и молекулярни изследвания, с които се анализират определени мутации и хромозомни промени в раковите клетки. Тази генетична информация помага за определяне на подтипа на заболяването и за избор на най-подходящия метод на лечение.

Какви са методите на лечение на острата миелоидна левкемия?

Методите на лечение обикновено се определят според фактори като стадия на заболяването, възрастта на пациента и общото здравословно състояние. При най-разпространения метод на лечение – химиотерапията, за унищожаване на раковите клетки се използват силни лекарства. При напреднали случаи трансплантацията на стволови клетки може да бъде важна терапевтична възможност. В този процес, за да се произвеждат здрави кръвни клетки, на пациента се трансплантират стволови клетки от донор. Лъчетерапията също се използва в някои случаи. Особено когато левкемичните клетки са се разпространили в определени области на тялото или като подготвителна терапия преди трансплантация на стволови клетки, тя може да бъде предпочетена. Същевременно през последните години в терапевтичните възможности са включени и интелигентни лекарства, насочени към генетични мутации, и имунотерапии. Тези лечения се избират според генетичния профил на пациента и атакуват мишени, специфични за раковите клетки. Заболяването може да бъде физически и емоционално изтощително. Дългосрочното управление зависи от хода на заболяването и отговора на лечението и изисква редовно проследяване и грижи. При острата миелоидна левкемия по време на възстановяването е важно пациентите да бъдат наблюдавани чрез редовни кръвни изследвания, биопсии на костен мозък и прегледи при лекар. В този процес е важно пациентите да получават психологическа подкрепа и да изграждат силна връзка със семейството си.

Каква е ролята на химиотерапията при острата миелоидна левкемия?

Химиотерапията е метод на лечение, при който се използват силни лекарства за унищожаване на раковите клетки. При AML химиотерапията цели да спре бързото размножаване на левкемичните клетки. Лечението обикновено се провежда в няколко цикъла и има за цел напълно да овладее заболяването. Първата фаза, индукция на ремисия, засяга по-голямата част от левкемичните клетки, а втората фаза очиства останалите клетки и предотвратява рецидив на заболяването. Химиотерапията може да засегне и здравите клетки, освен левкемичните. Затова процесът се следи внимателно. Понякога тя се използва и преди трансплантация на стволови клетки и играе критична роля за контрола на заболяването.

Често задавани въпроси

Пациенти с остра миелоидна левкемия могат да бъдат във всяка възрастова група, но заболяването се диагностицира по-често в напреднала възраст. AML, която е малко по-разпространена при мъжете, отколкото при жените, е по-вероятно да се развие при хора с рискови фактори като генетична предиспозиция, предишни лечения на рак, употреба на цигари и излагане на химикали. Същевременно рискът от AML е по-висок и при хора с определени генетични нарушения. Понякога обаче заболяването може да се появи и при деца. Сред най-често използваните методи за лечение на острата миелоидна левкемия са химиотерапията, трансплантацията на стволови клетки и насочените терапии. Химиотерапията се използва за унищожаване на левкемичните клетки, докато трансплантацията на стволови клетки помага за възстановяване на производството на здрави клетки. Лекарствата, насочени към генетични мутации, специфично атакуват раковите клетки. Лечението на AML може да има странични ефекти и те обикновено зависят от използвания метод на лечение. Химиотерапията може да засегне и здравите клетки, тъй като атакува бързо делящите се клетки. Това може да доведе до умора, гадене, косопад, предразположение към инфекции, анемия и кървене. Трансплантацията на стволови клетки може да причини проблеми, свързани с имунната система, и усложнения като болест на присадката срещу гостоприемника (Graft-Versus-Host). Възможно е да се спре прогресията на острата миелоидна левкемия. При случаи, диагностицирани в ранен стадий, методи на лечение като химиотерапия и трансплантация на стволови клетки могат да овладеят заболяването и да постигнат ремисия. Ремисията е период в лечението на рака, при който симптомите на заболяването са напълно или частично изчезнали. Ранната диагноза дава време за контрол на заболяването и позволява по-бързо започване на лечението. В някои случаи насочените терапии и имунотерапията също могат да бъдат ефективни за спиране на прогресията на AML. Но отговорът на лечението може да варира от човек на човек и изисква постоянно проследяване. Симптомите на острата миелоидна левкемия могат да бъдат объркани с други заболявания, затова окончателната диагноза може да бъде поставена само с медицински изследвания. За повече информация за острата миелоидна левкемия, за да получите окончателна диагноза или да оцените възможностите за лечение, е важно да се консултирате със специалист. Нашата болница предлага услуги чрез опитен екип по хематология с високи проценти на успеваемост при лечението на острата миелоидна левкемия. Благодарение на акредитацията JCI предлагаме лечение, което отговаря на международните стандарти и е надеждно.