Тиреоидната сцинтиграфия е изследване с ядрено-медицинско изображение, което лекарят използва за проверка на здравето и функцията на щитовидната жлеза. Може да помогне при диагностициране и проследяване на различни заболявания, включително хипертиреоидизъм и тиреоидни нодули. Чрез визуализиране със специална камера на начина, по който радиоактивното вещество се натрупва в щитовидната жлеза, е възможно да се проучи работата на жлезата и да се открият евентуални аномалии. Според резултатите от изследването на пациента може да бъде препоръчано медикаментозно лечение, хирургична намеса или наблюдение. Процедурата на сцинтиграфия обикновено е безболезнена и се смята за безопасна, тъй като се използва ниска доза радиоактивност, но обикновено не се препоръчва при бременни и кърмещи майки. Това изследване може да определи както функционалните, така и структурните нарушения на тиреоидната жлеза, което може да позволи постановяване на точна диагноза.
При кои пациенти се прилага тиреоидна сцинтиграфия?
Тиреоидната сцинтиграфия играе важна роля при диагностиката и проследяването на много заболявания, свързани с тиреоидната жлеза. Някои от групите пациенти, при които може да се препоръча тиреоидна сцинтиграфия, са:
Пациенти с тиреоиден нодул: Тиреоидната сцинтиграфия често се прилага при пациенти, при които е открит нодул в тиреоидната жлеза. Използва се за определяне дали нодулите са „топли“ или „студени“, тъй като топлите нодули обикновено са доброкачествени и произвеждат хормон. Студените нодули не произвеждат хормон и могат да носят риск от рак, затова изискват по-нататъшно изследване. Изследването показва ясно и размера на нодулите, както и други структурни аномалии в тиреоидната жлеза.
Пациенти с гуша: Гушата е състояние, възникващо в резултат на уголемяване на тиреоидната жлеза, а тиреоидната сцинтиграфия се използва за определяне на причината за гушата. Изследването показва дали гушата е дифузна (увеличаване на цялата жлеза) или нодуларна (уголемяване с нодули в жлезата). Освен това оценява как гушата влияе на производството на тиреоиден хормон и изяснява състоянията хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм. При лечението на гушата се планира според резултатите от изследването дали е необходима хирургична намеса или дали проблемът може да се овладее с медикаментозно лечение.
Пациенти с хипертиреоидизъм: Хипертиреоидизмът е състояние, при което тиреоидната жлеза произвежда прекомерно количество хормон, а тиреоидната сцинтиграфия се използва при тези пациенти. Това изображение с радиоактивно вещество показва кои области на щитовидната жлеза са свръхактивни. При състояния, причинени от хипертиреоидизъм, като болестта на Грейвс, общата активност на жлезата може да се види повишена. Резултатите от изследването дават важни насоки за планиране на лечението.
Пациенти със съмнение за хипотиреоидизъм: Хипотиреоидизмът е състояние, при което тиреоидната жлеза не може да произвежда достатъчно хормон, а сцинтиграфията може да се използва за изследване на това състояние. Обикновено изследването се извършва, за да се определи дали има структурен проблем в тиреоидната жлеза. Натрупването на ниско количество радиоактивно вещество в определени зони на жлезата може да даде информация за причината, лежаща в основата на хипотиреоидизма.
Пациенти със съмнение за тиреоиден рак: Тиреоидната сцинтиграфия се прилага при пациенти със съмнение за тиреоиден рак, за да се установи дали нодулите са студени. Студените нодули обикновено носят риск от рак, затова изследването играе важна роля при скрininга за тиреоиден рак. Ако нодулите са студени, лекарят може да обмисли извършване на биопсия. Това изследване може да се използва за определяне на разпространението на тиреоидния рак, а също и при проследяване след лечението.
Пациенти, претърпели операция на щитовидната жлеза: При пациенти, претърпели тиреоидна операция, сцинтиграфията показва дали тиреоидната тъкан е активна след операцията и помага да се установи дали има повторно развитие на тумор. Може също така да се използва за изследване на метастази, за да се види разпространението на тиреоидната тъкан. Това изследване е важно за планиране и проследяване на лечението след операцията.
Как се извършва тиреоидна сцинтиграфия?
По време на това изследване на пациента се инжектира радиоактивен йоден изотоп. След това специална камера показва изображението на щитовидната жлеза на компютърния екран. Тъй като йодът се използва при производството на тиреоиден хормон, тези радиоактивни вещества се абсорбират естествено от жлезата и по този начин визуализирането става възможно. Етапите на тиреоидната сцинтиграфия може да включват следното:
Етап на подготовка: Пациентът се уведомява, че преди процедурата трябва да не яде за определен период от време и да не приема определени лекарства. Обикновено се изисква да се избягват лекарства, храни или контрастни вещества, съдържащи йод. Храни с високо съдържание на йод могат да попречат на жлезата достатъчно добре да задържа радиоактивното вещество. При бременност или кърмене се използва ниско ниво на радиоактивност.
Прилагане на радиоактивното вещество: Радиоактивното вещество на пациента обикновено се прилага чрез инжектиране във вена. Приложеното вещество се абсорбира от тиреоидната жлеза и това усвояване се използва за изследване на разпределението на радиоактивното вещество в щитовидната жлеза. За достигане на радиоактивното вещество до тиреоидната жлеза и достатъчното му натрупване обикновено се изчаква между 20 минути и няколко часа.
Етап на изобразяване: След като радиоактивното вещество се разпредели в тиреоидната жлеза, шийната област на пациента се сканира със специална гама камера. Тази камера открива радиоактивното вещество в тиреоидната жлеза и създава подробно изображение. По време на процедурата от пациента се изисква да остане неподвижен, тъй като движението може да повлияе на качеството на изображението. По време на сцинтиграфията не се усеща болка или дискомфорт; камерата просто фокусира шийната област на пациента и събира изображенията.
Оценка на резултатите: След получаването на изображенията се изследва как радиоактивното вещество се натрупва в тиреоидната жлеза. На този етап се оценяват подробности като наличието на натрупване в двата дяла на щитовидната жлеза, наличието на нодули или структурни аномалии и зоните, произвеждащи хормон. Въз основа на получените находки на пациента могат да бъдат поставени диагнози като хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, гуша или нодул.
Колко време продължава тиреоидната сцинтиграфия?
Тиреоидната сцинтиграфия е процедура, която обикновено завършва между 30 минути и 1 час. Процесът, започващ с въвеждането на радиоактивното вещество в организма, може да изисква определено време на изчакване, за да се натрупа достатъчно веществото в тиреоидната жлеза. Това време на изчакване може да варира между 20-30 минути. Етапът на изобразяване обикновено продължава около 15-30 минути и през това време пациентът трябва да остане неподвижен. След приключване на процедурата пациентът може да се върне към ежедневните си дейности и не е необходимо да предприема специални мерки.
В кои случаи е необходима тиреоидна сцинтиграфия?
Тиреоидната сцинтиграфия е специален метод на изобразяване, използван за изследване на структурните и функционалните нарушения на тиреоидната жлеза. Това изследване предоставя важна информация в процеса на диагностициране и лечение на различни тиреоидни заболявания. Някои от случаите, при които се използва тиреоидната сцинтиграфия, са:
Хипертиреоидизъм (прекомерно производство на тиреоидни хормони): Хипертиреоидизмът е състояние, при което тиреоидната жлеза произвежда прекомерно количество тиреоиден хормон. Тиреоидната сцинтиграфия се използва за определяне на кои области на жлезата произвеждат прекомерно хормон и на общото функционално състояние на щитовидната жлеза.
Тиреоидни нодули: Тиреоидните нодули са малки образувания, които се развиват в тиреоидната жлеза, и тези нодули могат да бъдат топли (произвеждащи хормон) или студени (непроизвеждащи хормон). Тиреоидната сцинтиграфия се извършва за определяне на функционалното състояние на тези нодули.
Хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на тиреоидни хормони): Хипотиреоидизмът е състояние, при което тиреоидната жлеза не може да произвежда достатъчно количество хормон. Тиреоидната сцинтиграфия може да се използва за определяне на структурните или функционалните нарушения, причиняващи хипотиреоидизъм. Областите на жлезата с недостатъчно производство на хормон и факторите, причиняващи това състояние, се оценяват чрез сцинтиграфия.
Гуша (уголемяване на тиреоидната жлеза): Гушата е състояние, при което тиреоидната жлеза е необичайно уголемена, и за разбиране на причината за това уголемяване се използва тиреоидна сцинтиграфия. Сцинтиграфията показва дали гушата е дифузна или нодуларна и колко тиреоиден хормон произвежда жлезата.
Тиреоиден рак: При пациенти със съмнение за тиреоиден рак тиреоидната сцинтиграфия се използва за откриване на студени нодули, които може да са злокачествени. Студените нодули обикновено са непроизвеждащи хормон и носещи риск от рак.
Защо се предпочита тиреоидната сцинтиграфия?
Тиреоидната сцинтиграфия е метод на изобразяване, който предлага важни предимства при диагностиката и лечението на рака. Някои от предимствата на тиреоидната сцинтиграфия са:
Предоставяне на функционална информация: Тиреоидната сцинтиграфия ясно показва кои области на тиреоидната жлеза работят прекомерно или недостатъчно. Като прави разграничение между топли нодули (активно произвеждащи хормон) и студени нодули (непроизвеждащи хормон), помага на лекарите да разберат функционалните нарушения, лежащи в основата на заболяването.
Оценка на нодулите: Други методи на изобразяване, като ултразвук, могат да покажат размера и формата на тиреоидните нодули, но тиреоидната сцинтиграфия разкрива дали тези нодули са функционални. Студените нодули с риск от рак се откриват и се насочват за допълнителни изследвания. По този начин се предотвратяват ненужни биопсии и се предоставя възможност за по-целенасочена диагноза.
Проследяване на рака: При пациенти, на които е поставена диагноза тиреоиден рак, се използва за проследяване на останалата след операцията тиреоидна тъкан и на евентуалните метастази (разпространение на рака). По този метод се откриват аномалните области в тялото, които задържат радиоактивно вещество, и може да се планира лечението. Освен това е важен метод за проверка дали ракът се е върнал след лечението.
Правилно планиране на лечението: Тиреоидната сцинтиграфия предоставя важна информация за определяне на правилния път на лечението на тиреоидните заболявания. Определя кои области реагират на лечението или в кои зони има проблем, така че да се планират по-ясно възможностите за лечение. Това играе особено критична роля при определяне дали е необходимо лечение с радиоактивен йод или хирургична намеса.
Често задавани въпроси
Тиреоидната сцинтиграфия обикновено се смята за безопасна процедура, тъй като се използва радиоактивно вещество в ниска доза. Страничните ефекти са редки и пациентите обикновено могат да продължат ежедневните си дейности след процедурата. Количеството радиоактивно вещество, използвано по време на тиреоидната сцинтиграфия, е доста ниско и обикновено е безвредно. Въпреки това тиреоидната сцинтиграфия обикновено не се препоръчва при бременни жени и кърмещи майки, тъй като радиоактивните вещества могат да увредят плода или бебето. Преди тиреоидната сцинтиграфия може да се наложи спиране на някои лекарства, особено на тиреоидни хормонални препарати. Пациентите трябва да избягват храни, съдържащи радиоактивен йод, за определен период преди процедурата. Освен това може да се препоръча гладуване за определеното от лекаря време. Резултатите от тиреоидната сцинтиграфия обикновено могат да бъдат получени в същия ден или в рамките на няколко дни. Изображенията се анализират и докладват от специалист по радиология. За да се избегне ненужно облъчване, изследването трябва да се извършва само в случаите, препоръчани от лекаря. Обикновено при проследяване на лечението или на хода на заболяването могат да се поискат повторни снимки. Доносено бебе тежи приблизително 3.17 kg, докато преждевременно родено бебе може да тежи приблизително 2.26 kg или по-малко. Има много различни фактори, които влияят на времето на раждане на бебетата. Те могат да бъдат свързани с броя на бебетата, медицинската история и здравословното състояние на майката. Но няма ясна и единствена причина за състоянието. Тиреоидната сцинтиграфия осигурява подробно и специфично изобразяване. Така диагностицирането, проследяването и лечението на тиреоидни заболявания или състояния като тиреоиден рак могат да се извършват по-ефективно. Лицата със симптоми на тиреоидно заболяване могат да запазят час за ранна диагноза и лечение в ендокринологичните поликлиники на нашата болница.
