Какви оплаквания причинява увеличаването на простатата (Доброкачествена простатна хиперплазия)?
Увеличаването на простатата (Доброкачествена простатна хиперплазия) може да доведе до оплаквания като особено засилена нужда от уриниране през нощта, чувство за необходимост от често уриниране, отслабване или нередовност на уринния поток.
Освен това, сред общите оплаквания на пациентите са усещането за пълен пикочен мехур, невъзможността напълно да се изпразни пикочният мехур, повтарящи се инфекции на пикочните пътища, образуване на камъни в пикочния мехур, както и най-често уриниране през нощта на малки порции.
Как се поставя диагнозата увеличаване на простатата?
Диагнозата увеличаване на простатата се поставя чрез физикален преглед, лабораторни изследвания и ултразвуково изследване или магнитно-резонансно изобразяване (MR).
Физикалният преглед е метод, използван за оценка на пикочо-половата система и общото здравословно състояние на пациента. Лабораторните изследвания се използват за измерване на размера на простатата и на някои химични показатели. Освен това, за визуализиране на тъканите в простатата се прилага ултразвуково изследване или магнитно-резонансно изобразяване (MR).
Какви са методите за лечение на увеличаване на простатата?
Медикаментозно лечение: Този вариант на лечение най-често се използва като първи избор при оплаквания, свързани с увеличаване на простатата. За пациенти с простатна хиперплазия обикновено се използват лекарства, наричани алфа-блокери. Те са лекарства, използвани за коригиране на уринния поток. Освен това, за предотвратяване на увеличаването на простатата могат да се използват антиандрогени или хормонални регулатори.
Хирургично лечение: За увеличаване на простатата като хирургичен вариант на лечение се използва и трансуретрална резекция (TUR). Освен това, широко се прилагат и други хирургични процедури като Resume, Holep, клипиране, открита операция. При тези операции се отстранява частта във вътрешността на простатата, която расте и блокира уринния поток.
Медицински билкови лечения: При лечението на увеличаване на простатата могат да се прилагат и билкови средства. Някои билкови продукти могат да се използват за предотвратяване на увеличаването на простатата. Сред тях са сабал, serenoa repens, джуджеста палма, черен кимион, масло от черен кимион и екстракт от семена на репичка.
Емболизацията на простатата е процедура, при която чрез въвеждане през бедрен съд се запушват артериите, които хранят простатата. Провежда се под локална анестезия като еднодневно лечение, като обикновено се постига бързо възстановяване. При тази процедура не се наблюдават кървене, инфекция, нарушения на сексуалната функция и уринна инконтиненция, които се срещат при хирургичното лечение. Тя трябва да бъде избрана като втори избор преди операция при увеличения на простатата, които не отговарят на медикаментозно лечение.
Извън тези методи на лечение, ако простатата е много увеличена, т.е. над 70–85 грама, трансуретралната резекция обикновено не е достатъчна. При такива пациенти препоръчваният метод е "открита простатектомия" операция. При тази операция обикновено се премахва голяма част от простатата през разрез в долната част на корема.
При открита простатектомия симптомите, свързани с увеличаването на простатата, могат да отшумят, но страничните ефекти като инфекция, кървене, импотенция и неспособност за задържане на урина се срещат по-често. Затова, особено при групата пациенти с големи простати, прилагането на нехирургични методи на лечение има по-голямо значение.
Какво е емболизация на простатата?
Емболизацията на простатата се дефинира като прекратяване на естественото кръвоснабдяване чрез блокиране с микрочастици, въведени през малък катетър в простатната жлеза.
Тази процедура обикновено се използва за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (BPH) – увеличаване на простатната жлеза. Емболизацията на простатата се приема като вариант, използван и за намаляване на рисковете и страничните ефекти на хирургичните процедури.
Използваните при емболизацията частици блокират част от кръвоснабдяването на простатната жлеза и така предотвратяват нейното увеличаване. Тази процедура обикновено се предпочита пред стандартните хирургични процедури поради по-ниски рискове и по-кратко време за възстановяване.
Как се извършва емболизация на простатата?
Емболизацията на простатата е метод на лечение, който намалява размера на простатната жлеза чрез блокиране на кръвотока към простатата.
Преди процедурата се проверяват PSA стойностите на пациента, резултатите от ултразвуково или мултипараметрично MR изследване на простатата, пациентът се информира подробно за процедурата и се получава неговото информирано съгласие.
Този метод обикновено е процедура, използвана за лечение на увеличаване на простатната жлеза или на болки. Емболизацията на простатата обикновено се извършва с катетър и локална анестезия. Анестезията се използва за обезболяване на мястото на въвеждане в бедрения съд.
Катетърът се поставя през съд, разположен близо до простатната жлеза. Катетърът се използва за въвеждане в съда на микроскопични сфери и частици по време на емболизацията. Частиците, наричани „малки топчета“, са сфери, които запушват съдовете.
Емболизацията на простатата обикновено изисква кратък престой в болница. След това вашият лекар може да ви препоръча рутинни контроли или други възможности за лечение. След емболизация на простатата повечето пациенти могат да се върнат към нормалните си ежедневни дейности на следващия ден.
Какви са предимствата на емболизацията на простатата?
В сравнение с други методи на лечение рискът от болка, кървене или други усложнения по време на процедурата е значително по-нисък.
Продължителността на процедурата е по-кратка в сравнение с продължителността на хирургичните процедури.
Рискът от засягане на качеството на живот на пациента по време на процедурата и след нея е много нисък.
Осигурява кратко възстановяване и успешно прилагане на резултатите.
По време на процедурата пациентът не се нуждае от обща анестезия.
По време на процедурата не е необходимо използването на хирургични инструменти.
Тъй като по време на процедурата не се използват много катетри, се повишава комфортът на пациента.
Рискът от облъчване по време на процедурата е много нисък.
По време на процедурата пациентът не е необходимо да бъде хоспитализиран.
Уринната инконтиненция и нарушенията на сексуалната функция, които се наблюдават при други методи на лечение, не се появяват след тази процедура.
За кои пациенти е най-подходяща емболизацията на простатата?
Емболизацията на простатата е най-подходяща за мъже с доброкачествена простатна хиперплазия (BPH – доброкачествено увеличаване на простатата).
Очаква се това лечение да осигури намаляване на размера на простатната жлеза и на оплакванията на лекуваните пациенти. Емболизацията на простатата е подходящ вариант, който трябва да се опита преди операция, особено за пациенти, които не отговарят на класическите медикаментозни методи за лечение на BPH.
