Какво е ядрена медицина?

На въпроса „Какво означава ядрена медицина?“ може да се отговори: „научна област, която обхваща използването на радиоактивни вещества с цел диагностика и лечение на заболявания“. Радиоактивните вещества могат да се използват чрез маркиране извън тялото на взети от пациента проби, например кръв, или чрез пряко въвеждане в тялото на пациента през устата, съдовете, дихателните пътища и подобни пътища. По този начин се получават физиологични изображения на органи и системи и се оценяват техните функции. Техниките, използвани при диагностика и лечение, са безболезнени, надеждни процедури, които в сравнение с много други методи позволяват заболяванията да бъдат наблюдавани предварително. Те са често предпочитани приложения, особено при диагностиката и лечението на заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни и бъбречни заболявания, възпалителни заболявания и рак.

Какво е ядрена медицина?

Основата на ядрената медицина е залегнала за първи път в началото на 1920-те години, като се приема „принципът на проследяването“. Ядрената медицина може да бъде определена като „изследване и използване на радиоактивни съединения с цел визуализиране, диагностика и лечение на хората“. Тя е медицинска дисциплина, която може да работи по мултидисциплинарен принцип заедно с науки като медицина, фармация, физика, биология, ядрена физика, радиология, радиофармация и радиотерапия. Ядрените лечения, прилагани в клиниките, се извършват от лекари, получили медицинско образование и специализирали в областта на ядрената медицина.

Радиофармацевтичните препарати са радиоактивни лекарства, които в състава си съдържат радионуклид (атомно ядро, излъчващо радиоактивно лъчение), могат да се използват с цел диагностика и лечение и при приложението си не предизвикват физиологична промяна у човека. Тези лекарства се използват при процедурите, наречени сцинтиграфия, които обхващат всички методи на изобразяване, при кръвни и урински проби или директно в живото тяло. Използването на радиофармацевтици дава възможност да се получат данни, които не могат да бъдат получени чрез анатомични методи, и следователно осигурява по-лесно лечение на много заболявания.

За какво се използват сканиранията в ядрената медицина?

Сканиранията в ядрената медицина са медицински метод за изобразяване, използван за оценка на функциите на органите и тъканите в тялото. Изображението се получава чрез радиацията, която радиоактивните вещества излъчват в тялото. Тези сканирания са неинвазивни, безболезнени и надеждни процедури, насочени към сърцето, белите дробове, онкологичните състояния, неврологичните и ортопедичните състояния и бъбреците. Тези сканирания:

проследяване на ДНК пролиферацията (процесът, обхващащ растежа, делението, възстановяването и размножаването на клетките),

оценка на функцията на органите и осигуряване на кръвотока,

откриване на анормални физиологични състояния,

ранна диагностика на забравяемост и деменция,

ранна диагностика на болестта на Алцхаймер,

поставяне на диагноза при инсулт,

оценка на операции на мозъчните и шийните съдове,

поставяне на диагноза мозъчна смърт,

оценка след травми и удари по главата,

планиране на операции при епилепсия,

откриване на скрити костни фрактури и костни инфекции,

откриване на локализацията на тумори,

определяне на стадиите на туморите,

установяване дали туморите се разпространяват,

облекчаване на болките в костите при рак,

установяване на запушване в пикочните пътища,

проучване дали има инфекция и изтичане на урина в бъбреците,

диагностика на кръвен съсирек в белите дробове (белодробна емболия),

оценка на байпас хирургия,

проучване на причината за заболяването при пациенти с хипертония,

откриване на коронарни артериални заболявания,

лечение на струма и токсична струма,

диагностика на заболявания на хранопровода и стомаха,

насочено към проблеми, свързани с жлъчния мехур,

съмнение за скрита инфекция,

оценка на кръвотока и функцията на трансплантираните бъбреци,

откриване на блокада в лимфната система,

чревни кръвоизливи,

диагностика на кардиомиопатия и коронарни артериални заболявания,

проследяване на метастатичен рак,

изследване на сълзните канали,

оценка на функциите на слюнчените жлези,

скрининг за рак на простатата,

визуализиране на невроендокринни тумори (на панкреаса и черния дроб),

диференциация между доброкачествени и злокачествени тумори,

оценка на отговора на лечението на рака,

може да се използва за много цели, като например поставяне и диференциране на диагнозите деменция и болест на Алцхаймер в неврологията, както и за много други цели.

Тези процедури, които носят много ползи за човешкото здраве, често се предпочитат с цел диагностика и лечение на заболявания. Те се извършват от специалисти лекари в тази област. Лицата, които желаят да получат по-подробна информация и да бъдат прегледани, могат да запишат час и да потърсят консултация със специалист.

Защо се нуждаем от отделение по ядрена медицина?

Ядрената медицина е важна основна медицинска дисциплина с мултидисциплинарни принципи на работа. Тя е важен инструмент, използван при диагностиката и лечението на много заболявания. Прилага се особено при състояния, при които диагностиката и лечението са от значение, като рак, сърдечни, бъбречни, мозъчни, щитовидни и костни заболявания. Анатомичните методи за изобразяване, като ултразвуковото и рентгеновото изследване, тъй като се основават на морфологични промени, могат да бъдат недостатъчни за изобразяване в ранните етапи на заболяванията. Сцинтиграфските методи за изобразяване пък, тъй като се основават на откриване на физиологични промени, позволяват много по-ранна диагностика на заболяванията. Получените сцинтиграфски изображения дават информация за функциите и анатомията на системите в тялото. Те дават възможност за ранна диагностика на болни тъкани или на каквато и да е физиологична аномалия. Тези методи предлагат на пациентите надеждна, лесно приложима и безболезнена възможност за лечение. Затова те са необходими и широко използвани в целия свят.

В какво се различава ядрено-медицинското изобразяване от другите радиологични изследвания?

Методите за изобразяване в ядрената медицина се осъществяват чрез инжектиране на радиофармацевтични препарати в тялото. При другите радиологични изследвания обикновено се използват техники като външно приложени рентгенови лъчи и магнитно-резонансно изобразяване. Ядреното изобразяване дава възможност да се оценят функциите на органите в тялото чрез радиоактивни лъчи, докато радиологичните изследвания най-често се използват за анатомични изследвания.

Какви са рисковете и ползите от ядрено-медицинското изобразяване?

При диагностичните и лечебните процедури използването на радиоактивни вещества кара хората често да се питат за отговорите на въпроси като „Вредна ли е ядрената медицина?“ и „Какви са страничните ефекти на ядрената медицина?“. Въпреки това дозите на радиоактивните вещества, използвани за лечение, се настройват внимателно от специалистите. Няма доказателства, че тези дози на радиофармацевтиците причиняват значителен дискомфорт у хората или сериозно увреждане, свързано с радиация. Количеството радиация, на което е изложен пациентът при тези диагностични и лечебни методи, е равно на или по-малко от това при други рентгенови снимки.

Радиоактивните вещества се отделят от тялото през урината и червата. Скоростта, с която се губят от тялото, варира пропорционално на периода им на полуразпад. Бременните жени, бебетата и децата са по-податливи на влияние от радиация. Затова хората от тези групи трябва да се въздържат от контакт с пациенти, на които се прилагат тези лечебни процедури, за определен период от време, за да се предпазят от евентуалните странични ефекти на радиоактивните вещества. Освен това трябва да се внимава радиоактивните вещества да не се предават чрез урина. Сред рисковете при изобразяването са и алергичните усложнения. Въпреки това алергичните странични ефекти са практически нищожни.

Ядрената медицина се използва при диагностициране на сърдечни заболявания, рак, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на щитовидната жлеза и много други заболявания. Освен това в някои случаи може да подобри шансовете за лечение, като позволи ранна диагностика на заболяванията. Може да се използва директно при лечението на заболявания, но също така може да осигури проследяване на лечебния процес и да се използва за оценка на неговата ефективност и наблюдение на хода на заболяването. Тези методи на изобразяване са надеждни, икономични и ефективни. Затова процедурите, извършени правилно от специалисти, гарантират минимизиране на рисковете при ядрено-медицинското изобразяване.

Кои процедури се използват за диагностика в отделението по ядрена медицина?

Ядрената медицина използва радиофармацевтици за диагностика и поставяне на диагнози на заболявания и осигурява получаването на данни, които не могат да бъдат получени чрез анатомични методи на изобразяване. Диагностичните методи, използвани за оценка на функциите на определени тъкани и органи, се делят на два вида:

Диагностични методи без изображение: Радиофармацевтични препарати, специфични за определени тъкани и органи, се прилагат в тялото. Тези препарати достигат до целевата зона, след което се извършва преброяване на радиоактивността. Като пример за диагностични методи без изображение може да се посочи приложението на йод, използвано при диагностика на заболявания на щитовидната жлеза. Радиоактивният йод се натрупва в щитовидната жлеза; при измерванията на радиоактивността от областта на щитовидната жлеза могат да се получат числени данни за метаболизма и функцията на жлезата. Друг диагностичен метод без изображение е прилагането на радиофармацевтици за определяне на местоположението на туморни тъкани.

Диагностични методи с изображение: При този метод се прилага радиофармацевтик, специфичен за определена тъкан и орган, и след достигане до целевата зона се получава изображение с помощта на различни апарати за изобразяване. Според свойствата на приложения радиофармацевтик апаратите, използвани при диагностичните методи с изображение, могат да бъдат изброени така: гама камери, SPECT, PET, SPECT/BT и PET/BT.

PET/BT е медицинско устройство за изобразяване, което комбинира позитронно-емисионна томография и компютърна томография. PET/BT апаратът, използван в Hisar Hospital Intercontinental, има капацитет да получава подробни изображения в 40 различни среза едновременно. Това показва, че апаратът притежава способността да получава изображения с висока разделителна способност и подробни изображения. Тези апарати се използват често при приложения за диагностика на рак, сърдечни и неврологични заболявания. Чрез PET/BT сканиране се получава тримерно изображение. Радиоактивно маркирани лекарства се инжектират в тялото и се изчаква около 1 час, за да се прикрепят лекарствата към клетките. Времетраенето на сканирането може да бъде около 10-20 минути.

Какво е радиоактивно лечение?

Радиоактивните вещества са радиофармацевтични лекарства, специално произведени в лаборатория за въвеждане в човешкото тяло, с ниско излъчване, с кратък живот и без натрупване в тялото, най-често използвани в ядрената медицина. Тези лекарства могат да се използват за диагностика и лечение на заболявания. Методите на радиоактивно лечение могат да се прилагат при костни заболявания, рак, заболявания на бъбреците, мозъка, щитовидната жлеза и много други медицински състояния. Радиоактивните лекарства намаляват физически постепенно чрез самостоятелно разпадане наполовина и могат да се отделят от тялото през урината, потта и червата. Страничните и алергичните ефекти на тези лекарства са практически нищожни.

При кои заболявания се използва радиоактивно лечение?

Радиоактивното лечение е лечебен метод, използван предимно при лечение на ракови заболявания. За системно или локално унищожаване на раковите клетки се използват радиоактивни вещества като Lu-177, Ac-225, Y-90, I-131, като се прилагат лечения със специфични агенти, даващи много висока доза радиация, насочена специфично към зоната на заболяването. Освен това може да се приложи радиоактивно йодно лечение за контрол на състояния, развиващи се поради прекомерна активност на щитовидната жлеза. Може да се използва за лечение на нарушения на костния мозък и заболявания като ревматоиден артрит. Приложението на радиоактивно лечение се определя според вида на заболяването и общото здравословно състояние на пациента след подробна оценка от лекари специалисти.

Как се прилага радиоактивното лечение?

Пациентите и придружителите на пациенти, на които се прилага радиоактивно лечение, трябва да бъдат подробно информирани за радиационната безопасност преди извършването на изследванията. В отделенията по ядрена медицина на пациентите и придружителите им трябва да се раздава информационен формуляр. Достъпът на бременни жени и деца в зоните с радиация и зоните с риск от замърсяване трябва да се предотвратява. Като примери за методите, използвани при прилагане на радиоактивно лечение, могат да се посочат следните:

Костна сцинтиграфия: При този метод на лечение радиоактивен препарат се инжектира през вена. След прилагане на лекарството, след 2-6 часа, започва изследването с гама камери, което продължава около 20-30 минути. По време на процедурата се препоръчва често приемане на течности за намаляване на дозата на получената радиация.

Динамична бъбречна сцинтиграфия: Преди започване на този метод пикочният мехур на пациента се изпразва напълно. За извършване на изследването през вена се прилага радиоактивен препарат и веднага се започва изобразяване. Процедурата може да продължи 30-40 минути.

Сцинтиграфия на щитовидната жлеза: 20-60 минути след прилагане на радиоактивния препарат започва изобразяване с гама камера и продължава около 10 минути. Преди извършване на тази процедура трябва да се консултирате с вашия лекар, като предоставите информация за общото си здравословно състояние и лекарствата, които приемате. Ако лекарят ви прецени за необходимо, може да поиска да прекъснете за известно време приема на лекарствата, които използвате.

Бъбречна кортикална сцинтиграфия: След прилагане на радиоактивния препарат през вена, 2-6 часа по-късно, започва изобразяващо изследване, което продължава 10-15 минути. По време на изобразяването категорично не трябва да се движите.

Миокардна перфузионна сцинтиграфия: За това изследване е необходимо да не се яде поне 4 часа и да се спрат някои лекарства. Вашият лекар ще ви даде общи указания за това, което трябва да направите преди процедурата. Този метод е известен и като тест с натоварване. Помолено ви е да вървите на бягаща пътека, докато сърдечната ви честота достигне най-малко 85%. Радиоактивният препарат се прилага на върха на упражнението, а 30-60 минути по-късно започва изследване с гама камера. Всички тези процедури могат да продължат 4-5 часа.

Какво е PET/BT? При диагностиката и лечението на кои заболявания се използва?

Комбинираното използване на позитронно-емисионна томография и компютърна томография, което е един от най-напредналите и мощни начини за изобразяване на нормалната и променена физиология в тялото, се осъществява чрез PET/BT. PET/BT апаратът, който комбинира функционално и анатомично изобразяване, е техника за изобразяване, която играе роля при проследяване и оценка на отговора на лечението. PET/BT се използва при диагностиката и лечението на много заболявания. Тези заболявания могат да бъдат изброени по следния начин:

Ракови заболявания на главата и шията,

Рак на белия дроб,

Лимфом,

Кожни ракови заболявания,

Гинекологични ракови заболявания,

Гастроинтестинални ракови заболявания,

Урогенитални ракови заболявания.

Един друг често задаван въпрос е: „Каква е разликата между PET/CT и PET/BT?“ Но тези два термина се използват за описание на един и същ апарат. PET/CT е английското съкращение, докато PET/BT е турското съкращение. Отчетите от PET/BT се изготвят от лекари специалисти, а можете да се консултирате с вашия лекар и да получите копие от резултата от PET/BT.

Вие също можете да се възползвате от услугите по ядрена медицина, които са надежден, безболезнен и икономичен метод при планирането на вашата диагностика и лечение. Чрез сцинтиграфия, PET/BT и други техники за изобразяване в ядрената медицина можете да получите информация за биологичните процеси на тялото си. Отчетите ни по ядрена медицина се изготвят от доценти лекари, специалисти в областта, а освен това имаме договор със SGK за приложения на ядрената медицина. За да получите по-подробна информация, можете да се свържете с нас и да запишете час.