Какво представлява процедурата за ендоскопско (затворено) отстраняване на сафенозна вена? Какви са предимствата ѝ?
Една от най-често срещаните сред сърдечните и съдовите заболявания е съдовата недостатъчност и свързаното с нея образуване на варикози. Варикозите възникват във вените, наречени венозни съдове, които обикновено са големи съдове, видими през кожата. Недостатъчното функциониране на вената може да доведе до образуване на варикози. Този проблем най-често се среща при сафенозните вени, които от краката стигат до глезена и осигуряват кръвообращение на голяма площ. Особено тези вени, видими във вътрешната и външната част на прасеца, при образуване на варикози могат да придобият по-забележим вид с промяна на цвета и подуване. Лечението на варикозите, които са често срещани в обществото, понякога може да бъде единствената хирургична възможност. При тези проблеми, които сериозно засягат качеството на живот на пациента, лекарите използват възможностите, които предоставя развиващата се технология. Ендоскопските хирургични методи на лечение са един от тях. Ендоскопското отстраняване на сафенозна вена е практичен метод, който осигурява комфорт на пациента, лесно приложение и алтернатива на продължителния период на възстановяване.
При варикози и други сърдечно-съдови заболявания, за преглед и получаване на правилно лечение, можете да запишете час и да посетите клиниката.
Какво представлява ендоскопското (затворено) отстраняване на сафенозна вена?
Ендоскопското отстраняване на сафенозна вена не се прилага при всеки пациент. За да разберете тази хирургична процедура, може да е необходимо да знаете функциите на сафенозните вени в тялото и областта, в която се намират, и как и при какви условия се прилага тази ендоскопска хирургия. Така пациентът, когато потърси това лечение, може да направи правилен избор на лекар и клиника.
Вените са групата съдове, които връщат към сърцето кръвта с ниско съдържание на кислород. Венозната кръв, която отива към сърцето, оттам преминава към белите дробове, където се повишава нивото на кислорода в кръвта. При правилно функциониращо кръвообращение вените трябва да събират кръвта от всички крайници и органи, за да я изпратят към сърцето. Следователно в кръвта, която се издига от краката, трябва да има механизъм на обратен ток. Движението на кръвта отдолу нагоре (към сърцето) създава поток, противоположен на гравитацията. Много фактори осигуряват този обратен механизъм. Но клапите във вените, венозното налягане, мускулите, които поддържат налягането, и лимфният дренаж са най-важните фактори, които подпомагат този ток. Нарушаването на механиката на вените се проявява особено при големите съдове на краката и може да доведе до венозна недостатъчност. Сафенозните вени са вените, при които най-често се появяват големите варикози. Започвайки от слабината, сафенозната вена достига до вътрешната страна на коленната капачка, оттам продължава зад коленната капачка и до прасеца. Продължавайки кръвообращението до глезена и след глезена разклонявайки се до пръстите, тя формира важна съдова мрежа на кръвообращението на крака. Недостатъчността, възникнала в сафенозните вени, може да бъде предвестник на тежки съдови заболявания, особено на варикози.
При венозната недостатъчност лечебните възможности са доста разнообразни. При тези пациенти приоритет е лечението на вената на мястото ѝ, чрез ендовазални интервенции, без да се отстранява съдът от тялото. Въпреки това при някои пациенти сафенозните вени трябва да бъдат отстранени заради недостатъчност или за други операции, като байпас. Вместо операцията за отстраняване на сафенозната вена чрез разрез от слабината до коляното, както при старите хирургични техники, се прилагат ендоскопски (затворени) хирургични методи. Процедурата за ендоскопско отстраняване на сафенозна вена е лечение, което предлага много предимства за пациентите. Прилагането на тази хирургия от опитен съдов хирург и провеждането на целия период на възстановяване под наблюдение на опитен лекар е най-правилният избор.
При кои операции се предпочита ендоскопското отстраняване на сафенозна вена?
Венозната недостатъчност може да бъде предвестник на много заболявания или да възникне поради различни заболявания. Затова при наличие на венозна недостатъчност, след като се вземе подробна анамнеза, трябва да се извърши преглед и добро изследване, за да се установи причината за проблема. С развитието на медицинските методи, при лечението на венозната недостатъчност, преди да се премине към хирургична опция, се оценява състоянието на пациента и се търсят различни пътища на лечение. Първото лечение при загубата на функцията на сафенозните вени на краката не винаги е ендоскопско отстраняване на съда. Особено при лечението на варикози се оценяват инвазивни приложения, насочени към вътрешността на съда, като склеротерапия, лазерна аблация, лечение с пяна и радиотерапия. При тези приложения целта е функцията на сафенозната вена да бъде унищожена или лекувана на мястото ѝ, без да бъде извадена от тялото. Вената се затваря така, че кръвта да не преминава през нея, или при вени, загубили функцията си, запушванията могат да бъдат премахнати чрез въвеждане на лекарство във вътрешността на съда. Кое от тези лечения е най-подходящо според профила на пациента се определя под контрола на лекаря. Причината тези възможности да се разглеждат на първия етап е да се отхвърлят алтернативите, преди пациентът да премине към хирургична процедура. Сафенозните вени могат да бъдат отстранени при напреднали състояния на венозна недостатъчност, при които тези лечения не са достатъчни. Отстраняването на сафенозна вена обикновено се предпочита в следните случаи:
Риск от коронарно заболяване поради венозна недостатъчност
Риск от вътресъдов съсирек (тромбоемболия) поради загуба на функцията на съдовете
Образуване на варикози с голям диаметър на крака
Тежка степен на образуване на целулит, при която се засягат кръвообращението и лимфообращението
Използване на сафенозна вена при байпас операция
При сафенозни вени с недостатъчност пълното ограничаване на функциите им или пълното им отстраняване от тялото понякога е единствената възможност. Това е така, защото в такъв случай сърцето трябва да полага повече усилия при изпомпването на кръвта и създава риск от коронарни заболявания. Сърдечните и съдовите заболявания са следствие на привидно прости причини и с течение на годините се развиват в проблеми, които сериозно засягат живота на пациента. Ранното откриване на заболяванията чрез редовни контролни прегледи и проследяване може да се извърши с помощта на опитен лекар. Ако имате съмнение за или се оплаквате от проблем с кръвообращението, можете да запишете час и да се прегледате при нашите опитни лекари, без да чакате проблемът да се влоши.
Как се извършва ендоскопското отстраняване на сафенозна вена?
Товарът, който сафенозните вени поемат в кръвообращението на краката, може да се счита за пропорционален на площта, която обхващат. Сафенозната вена и разклоняващите се от нея съдове представляват дълга съдова мрежа, започваща от слабината и продължаваща до глезена. Затова заболяване на тези вени може незабелязано да прогресира поради много фактори. Различни причини могат да повлияят на недостатъчността на сафенозните вени. Факторите, които най-често се срещат в анамнезата на пациенти, потърсили помощ за оплаквания, свързани с венозна недостатъчност на краката, могат да бъдат изброени така:
Тютюнопушене, употреба на тютюневи изделия или продължителна употреба в продължение на години
Затлъстяване
Недостатъчно и небалансирано хранене
Заседнал начин на живот
Работа, изискваща продължително седене или неподвижно стоене прав
Анамнеза за няколко бременности
Напреднала възраст
Венозна недостатъчност може да възникне при пациенти, които имат няколко от горепосочените особености едновременно. При загуба на функцията на сафенозната вена в краката съдовете стават видими през кожата. Съдовете при недостатъчност могат да бъдат синьо-виолетови на цвят, забележимо издути и сърбящи. Понякога тези съдове могат да доведат до пръсване, при което се появява червена повърхност, видима през кожата, в резултат на драскане или удар. Освен това недостатъчността на сафенозната вена може да доведе и до увеличаване на целулита в краката. Сред причините, поради които пациентите се обръщат към лекар за отстраняване на сафенозна вена, освен патологичните състояния, могат да бъдат и козметични притеснения. Напоследък възможността операциите да се извършват, без да оставят широки белези, предлага техники, които намаляват козметичните притеснения на пациентите.
При отстраняването на сафенозна вена се използва ендоскопска хирургия вместо класическата техника, прилагана при старите хирургични методи. При класическия метод на графт със сафенозна вена, за да се извади съдът, се прави дълъг и дълбок разрез от слабината до коляното. Вместо разрез по цялата дължина, по която продължава съдът, при някои методи може да се създаде тунел в крака и да се използва по-кратък хирургичен разрез в по-малка област. При класическия и тунелния методи дълбоката белега и периодът на възстановяване са неудобни, затова ендоскопската хирургия, която е алтернатива, е по-полезна. При ендоскопското отстраняване на сафенозна вена вместо дълбок и дълъг разрез се извършва затворена операция през отвор в крака с размер няколко сантиметра. С помощта на малка камера операционното поле се вижда през този отвор и процедурата може да бъде завършена, а отворът лесно се затваря с няколко шева. Процедурата с ендоскопски графт от сафенозна вена е често използвана система при коронарна байпас хирургия и при лечение на варикози. Вена, която не е увредена и не е загубила функцията си, може практично да бъде извадена по този метод и да се използва при байпас хирургия. Варикозните вени, които трябва да бъдат отстранени, също се вадят по същия метод и така се завършва лечението на варикозите при пациента.
Какви са предимствата на ендоскопското отстраняване на сафенозна вена?
При операциите за отстраняване на сафенозна вена по класическия и тунелния методи се получават значителни разлики в сравнение с ендоскопските операции. Предпочитането на затворената хирургия е предимство както поради краткия период за връщане към социалния живот на пациентите, така и поради лекотата на прилагане от гледна точка на лекаря. Освен това при операцията по този метод както по време на процедурата, така и след нея грижите за пациента намаляват, което е предимство от гледна точка на разходите. При операцията за отстраняване на сафенозна вена по класическия метод в крака се прави хирургичен разрез от слабината до над коляното. Инфекция, лимфангит, оток, целулит и мастна некроза са най-честите следоперативни усложнения в тази рана. Особено при пациенти с хронични заболявания като диабет и високо кръвно налягане, които приемат допълнителни лекарства и са с ниска поносимост към раната, методът на отворената хирургия може да бъде недостатък. При пациенти, на които е приложена затворена хирургия, сетивните функции в областта на операцията се възстановяват в кратък срок, въпреки че загубата на функция не е толкова изразена, както при отворената хирургия. Според проучване при тези пациенти връщането към социалния живот и количеството болка след първите 2–3 дни са практически нулеви.
Ако подозирате сърдечно-съдови заболявания, е най-правилната стъпка за ранна диагностика да се прегледате без забавяне при опитен лекар в успешна клиника. За иновативните медицински методи, които се предлагат чрез затворена хирургия, и за експертния поглед на специалиста можете да запишете безплатен час веднага.
