Невроендокринният тумор се развива в резултат на туморно преобразуване на нервно стимулираните невроендокринни клетки, които осигуряват секрецията на хормони. Галий 68 Dota-PET при невроендокринни тумори се използва за диагностика, за стадиране на тумора преди прилагане на хирургично лечение, за планиране на лечението, за определяне на отговора на лечението и за повторно стадиране след лечението. Невроендокринните тумори са видове тумори с голям брой соматостатинови рецептори. Използването на Галий 68 Dota-PET при невроендокринни тумори за насочване на диагностиката и лечението се осигурява от способността на соматостатиновите рецептори да свързват хормона, тъй като „Ga 68“ показва висок афинитет към соматостатинов рецептор-2. Галий 68 Dota е радиофармацевтик, използван с PET (позитронно-емисионна томография) за локализиране на невроендокринни тумори, при които обикновено соматостатиновият рецептор е положителен. Радиофармацевтиците са радиоактивни агенти, които могат да се използват за диагностика и лечение на някои заболявания и за изучаване на функцията на определени органи. Компютърната томография (КТ) също е един от предпочитаните методи за образна диагностика при невроендокринни тумори, но КТ може да пропусне лимфни възли с размер под един сантиметър и има ниска чувствителност за метастази на тумора. Галий 68 Dota PET има висока чувствителност при повечето невроендокринни тумори.
Какво е Dota-PET?
Dota-PET е метод на ядрената медицина за образна диагностика, който чрез инжектирани радиоактивни изотопи е полезен при диагностиката и проследяването на онкологични, психиатрични и неврологични заболявания. Използваният радиоактивен изотоп създава изображение чрез позитроните (положителните електрони), които излъчва от мястото, където се свързва. При Dota-PET изследване пациентът, след като в вена му бъде приложен радиоактивен агент, се поставя в специално устройство, което регистрира позитроните и създава триизмерни изображения в компютъра. Тъй като може пряко да измерва химичната активност в организма, произходът на неврологичните и онкологичните заболявания може да бъде разбран по-ясно. Този метод се използва при ранна диагностика и установяване на различни заболявания, като невроендокринни тумори, тиреоидни карциноми, параганглиома, феохромоцитом и ганглионеврома. Той осигурява безопасен процес на скрининг за пациента и е важен при управлението на лечебните процеси. Dota-PET визуализира невроендокринните тумори с помощта на изотопа галий 68, който показва висок афинитет към богатите на соматостатинови рецептори тъкани. При разпространението на позитрони с висока енергия в целевата тъкан се получават изображения с висок контраст. PET (позитронно-емисионна томография) е томография, извършвана с помощта на радиоактивни агенти. Галий 68 е радиоактивен агент, използван при PET изследвания на невроендокринни тумори. Тъй като измерва и туморната активност при тези тумори, той заема важно място при проследяването. Поради краткия период на полуразпад на Галий 68 намаляването на облъчването на пациента е едно от предимствата на този диагностичен метод. Осигурените подробни изображения дават възможност за по-добро разбиране на хода на заболяването, за съответно нагаждане на лечението и за получаване на представа какъв ще бъде по-нататъшният ход на заболяването.
При кои заболявания се предпочита Dota-PET?
Dota-PET изследването е инструмент за диагностика и проследяване на лечението, който се използва в различни области на медицината. Основните видове ракови заболявания, при които се използва този метод, са изброени по-долу:
Невроендокринни тумори на различни органи
Нейробластом
Ганглионеврома
Рак на простатата
Феохромоцитом
Оценка на неврологични заболявания
Тумори на щитовидната жлеза
Общото за тези тумори обикновено е наличието на соматостатинови рецептори. Освен при онкологични причини, методът се използва и при диагностика на психиатрични заболявания, като болестта на Алцхаймер, и при проследяване на ранните стадии. При тези заболявания целта на използването на този метод на образна диагностика може да се обясни със следните точки:
Да се открие локализацията на невроендокринния тумор,
Да се види стадият на тумора или на неврологичното заболяване,
Да се покаже степента на метаболитна активация на тумора,
Планиране на лечението въз основа на информацията за локализацията, метаболитната активация и стадирането,
Установяване на метастази или рецидив на тумора, ако са настъпили,
Оценка на хода на лечението и на отговора на пациента към лечението след започване на терапията.
В светлината на тези точки Dota-PET изследването е доста полезно за онкологията, неврологията и психиатрията, а други заболявания, при които може да бъде полезно, все още се изследват.
Какво вещество се използва при Dota-PET изследване?
При Dota-PET изследването се използва радиоактивният агент Галий-68, който е синтетична форма на хормона соматостатин. Значението на това, че е синтетична форма на соматостатиновия хормон, е в това, че при невроендокринните тумори особено много е разпространен соматостатин-2 рецепторът. Галий-68, свързвайки се с тези рецептори, показва тумора при PET образната диагностика. Тъй като вliquid веществото, въведено в организма, има кратък период на полуразпад, то бързо се извежда от тялото. Това намалява облъчването на организма с радиоактивно вещество и същевременно е предимство по отношение на евентуалните странични ефекти. Около 6 часа след приложение на лекарството радиацията в организма се връща към естествените нива. Методът може да се използва при деца и възрастни. При кърмещи пациентки се препоръчва след инжектирането да се прекъсне кърменето за 24 часа и получената майчина мляко да се изцеди с помпа и да се изхвърли. При бременни или при съмнение за бременност изследването не се прилага, тъй като е радиоактивно вещество, за да се избегне евентуално въздействие върху бебето. Лезии с малък размер, които компютърната томография може да пропусне, или метастази на тумора могат да се видят чрез свързването на Галий-68 с рецепторите в тези лезии. Фактът, че изследванията Dota-PET с Галий-68 са много чувствителни при невроендокринни тумори, прави този метод на образна диагностика предпочитан. Тъй като се използва с диагностична цел, не се очакват сериозни странични ефекти и пациентът не е необходимо да остава в болницата преди или след изследването.
Какъв е процесът на подготовка преди Dota-PET изследване?
Преди Dota-PET образната диагностика на пациента се предоставя необходимата информация от специалист по ядрена медицина. Ако пациентът е бил подложен на по-рано радиологично изследване, се изискват резултатите от това изследване, патологичните резултати за заболяването, подробностите за приложеното лечение и актуалните резултати от лабораторни изследвания. Заедно с това се проверява дали пациентът има алергия към радиоактивни вещества. За това изследване пациентът не е необходимо да променя хранителния си режим. След като Ga-68 бъде приложен венозно, пациентът се оставя в спокойна среда за около 1 час, за да се разпространи веществото в тялото и да открие и свърже рецепторите. След изтичане на времето за изчакване пациентът се поставя в PET скенера за изследването. Продължителността на изследването е около 15–30 минути, но при някои пациенти може да са необходими допълнителни снимки в зависимост от заболяването. След приключване на образната диагностика пациентът може да се върне към нормалния си живот.
На какво да се обърне внимание след Dota-PET изследване?
След изследването пациентът може да продължи ежедневния си живот без промени. Тъй като Галий 68 се отделя от бъбреците, приемът на достатъчно вода и течности от пациента спомага за извеждането му от организма. Пациентът трябва да се държи на разстояние от малки деца и бременни в продължение на 24 часа не само защото е приел радиоактивно вещество, но и защото е бил изложен на радиация по време на PET изследването. След образната диагностика няма ограничения по отношение на храненето или физическата активност. Ако пациентът е в период на кърмене, след инжектиране на галий той трябва да спре кърменето за 24 часа. Тъй като в млякото през този период може да има радиоактивното вещество и то не е полезно за бебето, се препоръчва изцеждане с помпа.
Често задавани въпроси за Dota-PET
Ga-68 Dota-PET е метод на ядрената медицина за образна диагностика, който използва радиоактивни вещества. Този метод обикновено се използва при невроендокринни тумори и има предимства като по-широк гантри, ниско облъчване и висока разделителна способност. Галий 68 е радиоактивен агент, използван при PET образната диагностика. Съединения, маркирани с Галий 68, като соматостатин, FAPI или PSMA, се използват при диагностика на различни видове рак. Dota-PET може да се извърши в болници, които имат отделение по ядрена медицина и могат да осигурят Ga 68 PET или Ga 68 PSMA PET изследване. Ако в болницата, където се проследява пациент с рак, няма отделение по ядрена медицина или необходимото оборудване за Dota-PET изследване, се препоръчва насочване към друга болница, която ги притежава. Резултатите от PET изследването – локализацията на тумора, неговите метастази, ако има такива, и дали този тумор е активен по отношение на злокачествеността – се съдържат в доклада на ядрената медицина. PET (позитронно-емисионна томография) обикновено е много ефективен метод за образна диагностика при онкологични, неврологични и психиатрични заболявания. Dota-PET методът с Галий 68 се използва при проследяване на лечението на пациент с невроендокринен тумор или рак на простатата, при стадиране, при установяване на метастази или огнища, ако има такива, при установяване на рецидив след лечението и при оценка на отговора към лечението. Използването на тази техника в дадена болница може да варира в зависимост от натовареността, но обикновено резултатите се изготвят в доклад в рамките на един ден. PET методът е техника, при която се получават триизмерни изображения на локализацията и метаболитната активност на огнището или тумора. Ако имате диагноза невроендокринен тумор, за да се получат данни, които ще помогнат значително в процеса на лечението при проследяване на заболяването, например при метастази, рецидив или планиране на лечението, можете да се обърнете към онколог и да запишете час за Галий Dota-PET изследване в отделението по ядрена медицина.
