الورم الليمفاوي هو نوع من السرطان يحدث داخل الجهاز اللمفاوي. يتكون الجهاز اللمفاوي من الغدد الليمفاوية والعقد الليمفاوية والخلايا المسماة الخلايا الليمفاوية، وهي المكونات التي تشكل جهاز المناعة في الجسم. يحدث المرض عندما تتكاثر هذه الخلايا بشكل غير طبيعي.
يُصنَّف عادةً إلى نوعين رئيسيين، وهما سرطان هودجكن والسرطان غير هودجكن. تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي وزراعة الخلايا الجذعية. يمكن علاجه بنجاح تحت إشراف الطبيب، وفي كثير من الأحيان يمكن الشفاء منه.
ما هو سرطان الجهاز الليمفاوي (الورم الليمفاوي)؟
الجهاز اللمفاوي جزء مهم من شبكة مكافحة الجسم للجراثيم، وسرطان الجهاز الليمفاوي مرض يحدث في هذه الشبكة. تشمل البنى المكونة للجهاز اللمفاوي الغدد الليمفاوية والطحال والغدة الزعترية ونخاع العظم. عند تطور المرض، تنمو الخلايا وتتكاثر بشكل غير خاضع للسيطرة. قد يحدث هذا النمو غير الطبيعي في الغدد الليمفاوية أو في نخاع العظم أو في الطحال أو في الأنسجة اللمفاوية الأخرى. توجد أنواع كثيرة منه. وأهم الأنواع الفرعية الرئيسية هي ورم هودجكن الليمفاوي والورم الليمفاوي غير هودجكن. تشكل سرطانات الورم الليمفاوي غير هودجكن نحو 85% من هذه الحالات. كما توجد أكثر من 70 نوعًا فرعيًا.
متى تظهر أعراض سرطان الجهاز الليمفاوي؟
غالبًا ما يتقدم سرطان الجهاز الليمفاوي بصمت قبل أن تبدأ أعراضه بالظهور. عندما تبدأ الأعراض الواضحة بالظهور، قد تشمل نتائج مثل تضخم الغدد الليمفاوية والحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن والتعب المستمر. عادةً تظهر الأعراض مع تقدم المرض. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر في العلاج الفعال للمرض.
ما هي الأعراض الأولى لسرطان الجهاز الليمفاوي؟
يمكن أن يتقدم سرطان الجهاز الليمفاوي بصمت في الغالب قبل أن يُظهر أعراضه الأولى. ومع ذلك، عند ظهور الأعراض، يمكن غالبًا ملاحظة تضخم الغدد الليمفاوية ضمن الأعراض الأولى. قد تشمل أعراض المرض ما يلي:
تضخم الغدد الليمفاوية
حمى مستمرة أو متكررة
التعرق الليلي
فقدان الوزن دون سبب
إرهاق شديد أو خمول
ضيق في التنفس
بقع حمراء على الجلد أو طفح جلدي أو حكة
ما سبب الورم الليمفاوي؟
سرطان الجهاز الليمفاوي نوع من السرطان ينشأ نتيجة التكاثر غير الطبيعي للخلايا المسماة الخلايا الليمفاوية. ومع ذلك، لا يُعرف السبب الدقيق لهذا المرض حتى الآن، ويمكن لمجموعة العوامل التالية أن تلعب دورًا في تطوره:
العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي لسرطان الجهاز الليمفاوي أو لأنواع أخرى من السرطان قد يزيد من خطر الإصابة بالمرض.
بعض الأمراض التي تُضعف جهاز المناعة: قد تزيد بعض الأمراض التي تُضعف جهاز المناعة من خطر حدوث المرض. على سبيل المثال، قد يؤثر التهاب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وساركوما كابوزي أو الاستخدام الطويل الأمد لأدوية كابتة للمناعة في تطور السرطان.
التهابات الفيروسات: يمكن لبعض الفيروسات أن تلعب دورًا في تطور سرطان الجهاز الليمفاوي. قد تزيد فيروسات مثل فيروس إبشتاين-بار من خطر الإصابة بالمرض.
العمر والجنس: يظهر المرض عادةً في منتصف العمر وما بعده، لكنه قد يحدث في أي عمر. قد يكون بعض أنواعه أكثر شيوعًا قليلًا لدى الرجال مقارنةً بالنساء.
بعض المواد الكيميائية: قد يزيد التعرض لبعض المواد الكيميائية، ومنها مادة البنزين والمواد الكيميائية المستخدمة في قتل الحشرات أو الأعشاب الضارة، وأدوية العلاج الكيميائي، من احتمال الإصابة بالمرض.
ما هي أنواع سرطان الجهاز الليمفاوي؟
يوجد لسرطان الجهاز الليمفاوي نوعان رئيسيان هما ورم هودجكن الليمفاوي والورم الليمفاوي غير هودجكن، وتوجد أنواع فرعية كثيرة في كلتا الفئتين. تشمل أنواع المرض ما يلي:
سرطان هودجكن الليمفاوي: سرطان هودجكن الليمفاوي نوع نادر الحدوث. ويُعد ظهور خلايا ريد-ستيرنبرغ من الأعراض المميزة لهذا المرض. خلايا ريد-ستيرنبرغ هي خلايا B ناضجة خبيثة، وهي كبيرة بشكل غير معتاد. يُقسَّم إلى أنواع فرعية هي: التصلب العقدي، والنوع المختلط، والغني بالخلايا الليمفاوية، والفقير بالخلايا الليمفاوية، والمستنفد للخلايا الليمفاوية.
الورم الليمفاوي غير هودجكن (NHL): هذه الحالة نوع من السرطان ينشأ نتيجة التكاثر غير الطبيعي للخلايا الليمفاوية (كريات الدم البيضاء) في الجهاز اللمفاوي، ولها أنواع فرعية كثيرة. ومن بينها الورم الليمفاوي الكبير منتشر الخلايا B، والجريبي، وخلايا الوشاح، والورم الليمفاوي البلازمي، وورم بوركيت الليمفاوي.
ما هي مراحل علاج سرطان الجهاز الليمفاوي؟
قد تختلف علاجات سرطان الجهاز الليمفاوي حسب نوع المرض، وقد تشمل الطرق التالية:
العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي طريقة مخططة تتضمن العلاج الدوائي لقتل خلايا السرطان، وتُستخدم هذه الأدوية بتركيبات مختلفة لمهاجمة خلايا السرطان.
العلاج الإشعاعي: تهدف هذه الطريقة إلى قتل خلايا السرطان بتعريضها للإشعاع. تُستخدم عادةً في علاج النوع غير هودجكن في المراحل المبكرة. وفي مراحل سرطان هودجكن غير هودجكن المتقدمة، يمكن إعطاء العلاج الإشعاعي في الوقت نفسه مع العلاج الكيميائي. أما في علاج سرطان هودجكن الليمفاوي، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد العلاج الكيميائي أو بالتزامن معه.
العلاج المناعي: العلاج المناعي نهج علاجي يحفز جهاز المناعة في الجسم ليتعرف على خلايا السرطان ويدمرها. وقد يكون فعالًا في علاج المرض، وخاصةً في بعض الأنواع غير هودجكن.
علاج زراعة الخلايا الجذعية: تشير زراعة الخلايا الجذعية (زراعة نخاع العظم) إلى حقن خلايا جذعية دموية سليمة في الجسم. يقتل العلاج الكيميائي بجرعات عالية خلايا السرطان، لكنه قد يُلحق الضرر أيضًا بالخلايا السليمة، بما في ذلك الخلايا الجذعية الدموية المسؤولة عن إنتاج خلايا الدم الجديدة. تساعد زراعة الخلايا الجذعية الجسم على استعادة قدرته على إنتاج خلايا دم جديدة والتعافي من علاج السرطان.
كما يمكن، وإن كان ذلك نادرًا، استخدام الجراحة في بعض الأحيان لإزالة العقد الليمفاوية أو الأعضاء المصابة.
كيف يتم تشخيص الورم الليمفاوي؟
لتشخيص المرض، يُجري الطبيب في البداية فحصًا جسديًا لتقييم الأعراض المحتملة التي أبلغ عنها المريض في قصته الصحية. كما يمكن إجراء خزعة واختبارات تصوير وفحوص دم للتشخيص القطعي. قد يشمل التشخيص الخطوات التالية:
فحوص الدم: غالبًا ما تساعد فحوص الدم في تشخيص المرض. يمكن استخدام تعداد الدم الكامل التفريقي (CBC) للكشف عن أنواع كريات الدم البيضاء المختلفة، وسرعة ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) للكشف عن الالتهاب الذي قد يكون علامة على الورم الليمفاوي، واختبارات إنزيم اللاكتات ديهيدروجيناز (LDH) للكشف عن "دوران" كمية كبيرة من الخلايا أو نموها/موتها، وذلك لأغراض التشخيص.
وظائف الكبد والكلى: يمكن استخدام اختبار الرحلان الكهربائي لبروتينات المصل (SPEP) لتقييم البروتينات المونوكلونية (بروتينات M) وهي بروتينات غير طبيعية تنتجها الخلايا البلازمية.
اختبارات التصوير: تتيح اختبارات التصوير فحصًا مفصلًا للغدد الليمفاوية أو الأعضاء أو العظام. ومن بينها التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
اختبار التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET): يُجرى هذا الاختبار للكشف عن علامات السرطان. وغالبًا ما تُجرى فحوصات PET مع فحوص التصوير المقطعي المحوسب منخفضة الدقة، وتُستخدم أحيانًا بالإضافة إلى فحوص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
كما قد يطلب الطبيب في حالات الورم الليمفاوي غير هودجكن إجراء اختبارات مختبرية لتحديد الجينات والبروتينات والمواد الأخرى الخاصة بالنوع غير هودجكن.
ما هي عملية المتابعة بعد علاج سرطان الجهاز الليمفاوي؟
بعد الانتهاء من العلاج، تُعد المتابعة المنتظمة للمريض أمرًا مهمًا. عادةً ما تُجرى هذه المتابعة من قبل عيادات أمراض الدم والأورام. وخلال فترة المتابعة، يتم التقييم المنتظم للحالة الصحية للمريض، والكشف المبكر عن احتمال عودة المرض، وأعراض الورم الليمفاوي وعلامات أخرى. وبعد العلاجات، يحتاج الجسم عادةً إلى فترة من الراحة والتعافي.
في هذه المرحلة، قد تساعد إجراءات مثل السيطرة على الألم، ومضادات القيء (أدوية منع القيء)، والتغذية، وعملية إعادة التأهيل، والدعم النفسي في جعل فترة التعافي أكثر راحة. كما يمكن إجراء فحوص دم وتصوير منتظمة أثناء المتابعة بعد العلاج لتقييم الحالة الصحية للمريض.
الأسئلة الشائعة
لا يمكن تشخيص الورم الليمفاوي بفحوص الدم وحدها، ولكن بعض فحوص الدم (تعداد الدم الكامل، وسرعة الترسيب، وCRP، وLDH) يمكن أن تكون مؤشرًا إرشاديًا. خلال فحص تعداد الدم الكامل (CBC) تُفحص أعداد الخلايا الليمفاوية غير الطبيعية أو التغيرات الملحوظة في خلايا الدم الأخرى في عينة الدم. كما أن ارتفاع سرعة الترسيب وارتفاع LDH وارتفاع CRP تُعد اختبارات تنبيهية. وهي اختبارات إرشادية للطبيب فيما يتعلق بضرورة إجراء فحوص متقدمة للمريض.
غالبًا ما يظهر الحكاك في أجزاء مختلفة من الجسم. ويرتبط الحكاك عادةً بتضخم الغدد الليمفاوية في الجلد أو تحته، ويُشعر به غالبًا في الرقبة أو تحت الإبطين أو في الأربية. قد ينتج الحكاك عن عوامل مختلفة مثل تراكم خلايا الورم الليمفاوي في الجلد أو الأعصاب، وجفاف الجلد. قد يُشعر بالحكة في أي مكان من الجسم. وقد تظهر على الجلد آفات مسطحة، أو آفات سميكة وبارزة، أو آفات تشبه حب الشباب، أو انتفاخات أكبر تحت الجلد. وقد يتراوح لون الطفح الجلدي من الوردي المائل إلى البني المحمر والبنفسجي. قد يظهر السعال بشكل واضح في نوع فرعي يؤثر على الرئتين، مثل ورم الرئة الليمفاوي. وقد يصبح السعال مزمنًا، ويمكن أن يصاحبه صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر أو أزيز أو شعور بالضغط. يجب على المرضى في هذه الحالات إيلاء اهتمام خاص لقواعد النظافة لتجنب العدوى، لأن جهاز المناعة لديهم قد يكون ضعيفًا. وينبغي عليهم تجنب العادات الضارة مثل التدخين والكحول. وقد يساهم الانتقال، تحت إشراف الطبيب، إلى نظام غذائي متوازن يتضمن منتجات طبيعية تعزز جهاز المناعة في عملية التعافي. سرطان الجهاز الليمفاوي نوع من السرطان يمكن علاجه. وتتوفر حاليًا خيارات علاجية لهذا المرض تشمل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي وزراعة الخلايا الجذعية. هذا المرض نوع من الورم الليمفاوي ينشأ من الخلايا الليمفاوية التائية في الجهاز اللمفاوي. ينتج هذا النوع عن النمو والتكاثر غير الطبيعيين للخلايا الليمفاوية التائية، ويُصنَّف ضمن الورم الليمفاوي غير هودجكن. يتم تشخيص المرض ومتابعته وعلاجه عادةً من قبل أطباء أمراض الدم والأورام. هؤلاء الأطباء متخصصون في تشخيص وعلاج سرطانات الدم والأمراض الدموية. الورم الليمفاوي في الرئة نوع من السرطان ينتج عن التكاثر غير الطبيعي للخلايا الليمفاوية، وهي جزء من الجهاز اللمفاوي، في أنسجة الرئة. قد يبدأ هذا المرض في الغدد الليمفاوية وينتشر إلى الرئتين، أو قد يظهر مباشرةً في أنسجة الرئة. سرطان الجهاز الليمفاوي مرض يحدث في الجهاز اللمفاوي، ويشمل عادةً علاجات كيميائية وإشعاعية وزراعة خلايا جذعية. يمكن للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض سرطان الجهاز الليمفاوي البدء في العلاج بحجز موعد في عيادة أمراض الدم أو الأورام في المستشفيات.
