ما هو تخطيط كهربية الدماغ (EEG) ولماذا يُجرى فحص EEG؟

تخطيط كهربية الدماغ (EEG) يعني تسجيل النشاط الكهربائي المرتبط بوظائف الدماغ. قد تختلف إشارة EEG باختلاف نشاط الدماغ، كما قد تظهر تغيرات في فحوص EEG لدى الأشخاص الأصحاء ولدى المصابين بأمراض عصبية محددة. يمكن الاستفادة من هذه التغيرات في تشخيص المرض. تظهر إشارات EEG المقاسة لدى الأشخاص الأصحاء عادةً بمعدل ثابت. أما في الأمراض فيمكن أن يظهر هذا المستوى بمعدلات مختلفة. يُقيَّم التغير الطيفي (Spectral) ضمن نطاق EEG في نطاقات ترددية مختلفة. وتُقسَّم هذه النطاقات إلى دلتا وثيتا وألفا وبيتا وغاما. ويمكن أن يُلاحظ أن الترددات السائدة تتغير في نطاقات مختلفة تبعاً لنشاط الشخص. يُستخدم التحليل الطيفي لدراسة خصائص الإشارات في المستويات الترددية. وبعبارة أخرى، يتم تحديد ظهور توزيع القدرة في إشارة EEG حسب التردد بواسطة التحليل الطيفي. وتُعرَّف طرق كثافة القدرة الطيفية المقدَّرة مباشرةً من الإشارة نفسها بأنها طرق لا بارامترية. أما الطرق التي تستخدم عملية النمذجة الجيبية (Sinusoidal) فتُسمى المسارات البارامترية.

ما هو فحص EEG؟

يُعرف الدماغ البشري بأن بنيته معقدة، وهو قادر على توليد تيارات كهربائية منخفضة. EEG نوع من الفحوص يُستخدم لتسجيل النشاط الكهربائي المتولد في الدماغ. ويُعرف هذا الفحص العصبي باسم EEG العصبي، وهو فحص مفيد وآمن يُستخدم في تحديد المشكلات العصبية. يقوم جهاز EEG، الذي يسجل الموجات الكهربائية المتولدة عبر الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ، بتأكيد وجود الاضطرابات الوظيفية في الدماغ من عدمه، ويتميز بقدرته على تحديد مواقع هذه الاضطرابات. عند تثبيت أقطاب مصنوعة من الفضة أو الذهب على فروة الرأس بواسطة الهلام، فإن الفحص الناتج يمكن أن يساعد في الحصول على معلومات حول عدد مختلف من الأمراض العصبية.

كيف يُجرى فحص EEG؟

يُطبَّق فحص EEG بوضع أسلاك عالية التوصيل (أقطاب كهربائية) على فروة الرأس بواسطة مادة هلامية (معجون) تُعرف باسم «باستا». تبلغ مدة فحص EEG الاعتيادي نحو عشرين دقيقة في المتوسط. وقد تطول هذه المدة في بعض الحالات تبعاً لحالة التشخيص للمرض. ولأن فحص EEG يُجرى أيضاً أثناء النوم، فقد تُطال عمليات تسجيل EEG في التشخيصات التي تتم أثناء النوم، ولذلك يمكن أن يُساعَد المريض على النوم. وفي بعض حالات الأمراض قد يستمر فحص EEG لدى المرضى لأكثر من يوم. ويمكن أن يكون هناك تسجيل فيديو أيضاً في فحوص EEG التي تستغرق أكثر من يوم. يُسمى هذا الإجراء video-EEG ويمكن تطبيقه في أمراض مثل الصرع. وفي تسجيلات EEG المستمرة، يتم إجراء بعض الإجراءات وتسجيلها من أجل تسجيل النوبات بشكل أفضل وقياس الاستجابات الكهربائية للدماغ. وتتمثل هذه الإجراءات أثناء تسجيل EEG في فتح العينين وإغلاقهما، والتنفس العميق، وتعريض العينين لإشارات ضوئية أثناء التسجيل. ويقوم الفني الذي يطبّق الإجراءات بإعطاء المريض أوامر محددة لتنفيذ التطبيق.

تتكون أنواع فحوص EEG مما يلي:

EEG الروتيني: عند إجراء فحص EEG هذا يجب التنفس بطرق مختلفة، أو قد يطلب الفني النظر إلى ضوء وامض.

EEG بالفيديو: يمكن إجراء تسجيل الفيديو أثناء تصوير الفحص. يتيح فيديو EEG عرض النوبة أو النتيجة الناتجة عن النشاط الدماغي. ويُعرف أيضاً باسم القياس عن بعد لـ EEG (EEG telemetri).

EEG أثناء النوم: يُجرى هذا النوع من الفحص أثناء النوم. عندما لا يعطي EEG الروتيني نتيجة كافية، قد يطلب الطبيب المختص إجراء EEG أثناء النوم. وفي المرضى الذين يأتون بشكوى اضطراب النوم، يُعد فحص EEG أثناء النوم نوع فحص ذا أولوية في التشخيص.

EEG المتنقل: هذا الفحص نوع يستمر لأكثر من يوم (1-3 أيام). يمكن إجراؤه بشكل متنقل أو في المنزل بواسطة وحدة مراقبة EEG. ويتم القياس على شكل روتين يومي.

EEG المطوّل (Prolonged EEG): هذا الفحص نوع يُستخدم لتحديد النوبات مع أسبابها والقدرة على إدارتها.

ماذا تكشف نتائج فحص EEG؟

عندما يأتي المريض بشكوى من ضعف الذاكرة، يُفضَّل فحص EEG لتشخيص مناسب. ومن الأمراض المهمة الأخرى التي يُلجأ فيها إلى فحص EEG الصرع. وعند فحص الصرع لدى المرضى الذين يعانون من النوبات، يمكن تحديد سبب النوبات الناتجة عن هذا المرض وما يحفّزها بواسطة فحص EEG. كما يمكن إجراؤه بهدف معرفة سبب هذه الأعراض مثل تغيّم الوعي والإغماء وفقدان الذاكرة والنوبات. ويمكن تشخيص الأمراض التالية بواسطة EEG، الذي يُجرى بتركيب أسلاك رفيعة (أقطاب كهربائية) لالتقاط الإشارات الكهربائية التي يولّدها الدماغ:

مرض كروتزفيلد-جاكوب (مرض جنون البقر)

السكتة الدماغية (الشلل)

مرض الزهايمر (الخرف)

التهاب الدماغ (التهاب الدماغ بالفيروس الهربسي)

أورام الدماغ

تلف الدماغ الناتج عن صدمة الرأس

الصرع

خلل وظيفة الدماغ (اعتلال الدماغ)

اضطرابات النوم (انقطاع النفس أثناء النوم والنوم القهري)

تُعرف نتائج فحص EEG بأنها مخرجات تُطبع فيها نماذج الموجات الدماغية على الورق ويوجد بها تفسير الطبيب. وبناءً على بيانات هذا الفحص، يستطيع الطبيب المختص أن يقرر التشخيص والعلاج المناسب. بل وبناءً على نتائج الفحص، تجتمع آراء أكثر من طبيب مختص (استشارة) وتنتهي إلى التشخيص والعلاج.

كيف يُجرى فحص EEG لدى البالغين والأطفال؟

يمكن إجراء تسجيل EEG لدى البالغين وهم جالسون، أو مستلقون، أو نائمون. وفي فحص EEG يمكن الاستمرار في تناول الأدوية المستخدمة ما لم يحدد الطبيب خلاف ذلك. وبالطبع يجب إبلاغ الطبيب بخصوص استخدام الأدوية قبل فحص EEG. وكما هو الحال لدى البالغين، يتم وضع الأسلاك (الأقطاب الكهربائية) على فروة الرأس النظيفة لدى الأطفال أيضاً، وعادةً، كما هو الحال لدى البالغين، يتم تثبيت الأقطاب بوضع مادة تُعرف بالهلام أو المعجون. وهذا أمر مهم للتشخيص الصحيح. ولذلك يجب أن تكون الأقطاب في وضع صحيح وأن يكون التسجيل فعالاً. ولمعرفة معلومات حول فحص EEG، يوجد في مستشفياتنا قسم فحص EEG. ولتلقي علاج EEG، يمكنكم ترتيب موعد للتحدث مع طبيب مختص.

لا يوجد فرق كبير بين فحص EEG المُجرى على الأطفال والفحص المُجرى على البالغين. ويتم في الغالب إعطاء الآباء والأمهات الذين يراجعون الطبيب المختص بشبهة الصرع (الصَّرع) معلومات حول فحص EEG. وكما هو الحال لدى البالغين، يتم إبلاغ الأطفال أيضاً بضرورة أن تكون فروة الرأس نظيفة قبل إجراء الفحص. يُجرى فحص EEG للأطفال أثناء نومهم، ولذلك يُذكر أنه يجب أن ينام الطفل قليلاً قبل الفحص. ولا يهم إن كان الطفل صائماً أم لا. ولا يؤثر تناول الطفل الطعام حديثاً على دقة الفحص. يستغرق فحص EEG أثناء النوم نحو ساعة إلى ساعتين. ولتمكين الأطفال الصغار من التكيّف مع الفحص، توجد أنظمة مثل الأشرطة والقبعات. وفي بعض الأطفال قد لا توفر هذه الأنظمة الدعم الكافي. والسبب في ذلك أن الأطفال النشيطين قد ينزعون جميع الأقطاب من أماكنها دفعة واحدة، ولذلك قد لا يُحصل على تسجيل موثوق. ولذلك فإن تثبيت الأقطاب واحداً تلو الآخر ضروري في أغلب الأحيان للحصول على تسجيل جيد.

الأسئلة الشائعة

على الرغم من أننا قدمنا المعلومات الأساسية والضرورية حول فحص EEG، يمكنكم إيجاد الأسئلة التي يطرحها المستخدمون كثيراً أدناه. جهاز فحص EEG، الذي يسجل النشاط الكهربائي المتولد عبر الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ، يكشف الاضطرابات الوظيفية المتكونة في الدماغ ومكانها. EEG، الذي يكشف الاضطرابات الوظيفية الموجودة في دماغ الإنسان، هو طريقة موثوقة وقادرة على إعطاء نتيجة دقيقة تساعد في تحديد وجود المشكلات العصبية ومكانها. يُجرى تصوير EEG، وهو فحص يقيس النشاط الكهربائي في الدماغ، بمساعدة أسلاك رفيعة (أقطاب كهربائية) توضع على فروة الرأس. تستجيب الخلايا الموجودة في الدماغ للفحص بإرسال منبهات كهربائية، ويُلتقط تصوير EEG. EEG فحص يُجرى على فروة الرأس المغطاة بالشعر. وعلى عكس تخطيط القلب (EKG)، يمكن إجراؤه أثناء النوم وأثناء اليقظة. ويمكن إجراء فحص طويل المدى من نقاط مختلفة. أما EKG فهو فحص ينتج عنه تسجيل بيانياً للنشاط الكهربائي الناتج أثناء انقباض القلب.

قبل فحص EEG: يجب أن تكون فروة الرأس نظيفة، لأن الأسلاك ستُلصق بفروة الرأس. ومن الضروري ألا تتراكم الدهون والطبقات المتسخة التي تمنع التوصيل وتؤثر سلباً عليه. يجب الحرص على عدم وضع أي كريم أو جل في يوم الفحص.

يجب على المريض إبلاغ الطبيب بالأدوية التي يتناولها قبل إجراء الفحص.

إذا كان لدى المريض مرض مثل كوفيد والإيدز، فيجب عليه أن يذكر ذلك قبل الإجراء.

قبل فحص EEG يجب على اختصاصي الفسيولوجيا العصبية، قبل وضع الخطة، أن يستعلم عما إذا كانت لدى المريض فحوص سابقة، وأن يفحص نتائجها إن وُجدت.

قبل فحص EEG يجب ألا يتناول المريض الكحول أو أدوية النوم وما شابه.

قد يختلف فحص EEG حسب نوع الفحص. فهناك فحوص EEG قصيرة المدى، كما توجد فحوص EEG تستمر عدة أيام. على سبيل المثال: قد يطلب الطبيب من المريض قبل فحص EEG الذي سيُجرى أثناء النوم أن ينام قليلاً. وفي فحص EEG الذي يُجرى أثناء النوم يتم تأمين نوم المريض بسهولة. يستغرق إجراء EEG عموماً ما بين 30 و60 دقيقة. قد تظهر نتائج EEG في اليوم نفسه، كما توجد نتائج تظهر في اليوم التالي. جهاز EEG، الذي يسجل الموجات الكهربائية المتولدة عبر الخلايا العصبية الموجودة في الدماغ، هو جهاز فحص يكشف وجود الاضطرابات الوظيفية في الدماغ وموقعها. فحص EEG طريقة تطبيق لا تسبب ألماً ولا ضرراً. ولا توجد أي حالة تسبب الحرقة أو الألم. يمكن إجراء فحص EEG لمرضى من كل الفئات العمرية. لا يوجد تأثير للإشعاع في جهاز EEG، والفحص لا يضر بالمريض. في فحص EEG أثناء النوم، وهو أحد طرق فحص EEG، يوجد تسجيل EEG بالإضافة إلى ما يتشابه مع الفحوص الأخرى. يتم تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ. ثم يتم تسجيل النوم واليقظة ومراحل النوم والاضطرابات الوظيفية للدماغ التي قد تظهر أثناء النوم. وأخيراً، يقوم الطبيب المختص بفحص النتيجة الناتجة ويُتبع المسار وفقاً لذلك. إذا كان الطبيب المختص سيُجري فحص EEG أثناء النوم، فإنه يطلب من المريض أن ينام قليلاً قبل الفحص. وهذا ضروري لكي يكون فحص EEG فعالاً. عند بدء الفحص، يكتمل الفحص بعد مرور وقت يتراوح في المتوسط بين 30 و60 دقيقة. EEG الروتيني، على عكس EEG أثناء النوم، هو طريقة تُجرى والمريض مستيقظ. تُنفَّذ العملية خلال فترة تتراوح في المتوسط بين 20 و30 دقيقة. وهو نوع فحص يتم بوضع عدد محدد من الأقطاب الصغيرة على فروة الرأس المغطاة بالشعر بواسطة هلام، وينتهي بتسجيل نشاطها الكهربائي. يمكن لطريقة EEG أن تكشف الحالات الشاذة والتلف الذي قد يحدث في الدماغ ودرجته. وهو فحص مفيد بشكل خاص في التشخيص المبكر لأمراض مثل باركنسون والصرع والزهايمر. عادةً يمكن إجراء فحص EEG للمريضات الحوامل. ومع ذلك، ينبغي التعامل بحساسية مع حالة الحمل في كثير من الإجراءات الطبية. قد تحمل الفحوص الطبية التي تُجرى أثناء الحمل خطراً محتملاً. كما يجب أخذ احتمال ظهور نتائج إيجابية ومفيدة بعكس ذلك في الاعتبار. ولأن عملية الحمل تختلف من شخص لآخر، فقد تظهر نتائج مختلفة لدى كل مريضة. ولذلك يجب، قبل إجراء فحص EEG، ترتيب لقاء مسبق مع الطبيب المختص الذي يتابع حمل المريضة التي ستخضع لفحص EEG.

بهذا الخصوص، يمكنكم ترتيب موعد مع طبيب مختص للحصول على معلومات ودعم أكثر تفصيلاً.