اضطرابات الحيوانات المنوية

يمكن أن يكون السبب في نحو نصف الأزواج الذين لا يُرزقون بالأطفال عائدًا إلى الرجل. وفقًا للأبحاث التي أجرتها منظمة الصحة العالمية، تتأثر أعداد الحيوانات المنوية وجودتها لدى الرجال في جميع أنحاء العالم تأثرًا سلبيًا متزايدًا. ولهذا تأثير الإشعاع والمواد المسرطنة والمواد الكيميائية التي نتعرض لها، كما تحتل مشكلات مثل صعوبات الحياة المتزايدة والتوتر مكانة مهمة في ذلك. لذلك، وعلى الرغم من إجراء الفحوصات الأساسية والسهلة للأم المحتملة، فإذا لم يُكتشف سبب، يلزم تقييم الأب المحتمل قبل البدء بفحوصات البحث الصعبة والمرهقة. ولا ينبغي أبدًا الافتراض بأن المشكلة لدى الرجل أو لدى المرأة؛ فكما أن الطفل ينتمي إلى كليهما، فإن عدم حدوث الحمل هو مشكلة مشتركة بين الزوجين. وقد يعود السبب إلى أحد الزوجين أو إليهما معًا.

فحص الحيوانات المنوية: يُعد تحليل السائل المنوي الفحص الأهم والأساسي في تحديد أسباب العقم لدى الرجل، ويجب إجراؤه في المرحلة الأولى لكونه فحصًا رخيص الثمن وسهلًا وفعالًا. وغالبًا ما يكون هذا الفحص سهلًا. ولكن قد يصبح صعبًا لدى الرجال الذين يعانون من مشكلات في الانتصاب، أو في حالات التوتر. وفي بلادنا، وإن كان هذا الفحص يُجرى في غالب الأحيان من قِبل مختصين في فروع أخرى غير مختصة بالموضوع، فإن تقييم الخلية المنوية من قِبل أخصائي الأجنة له أهمية كبيرة جدًا.

كيف يُجرى فحص الحيوانات المنوية، وما هي الشروط اللازمة؟

تُؤخذ العينة في مراكز أطفال الأنابيب، في وحدات خاصة مجهزة لهذا الغرض، تتوفر فيها خصوصية وسرية تامة مع إمكانية الاستحمام. ولا يُنصح بأخذ العينة في الحمام أو في أي مكان آخر. ويُفضَّل الامتناع عن العلاقة الجنسية (عدم الاتصال) لمدة 2-7 أيام قبل الفحص. فإذا كانت فترة الامتناع أقل من يومين أو أكثر من 7 أيام، فإن ذلك يؤثر سلبًا على النتيجة. ولكي تتمكن من إعطاء السائل المنوي عن طريق الاستمناء، يُقدَّم لك وعاء معقم من المختبر. وقد يلزم عدم استخدام أي مادة مزلقة أو صابون أو لعاب أو ما شابه أثناء الاستمناء. قد تجعل عملية إعطاء السائل المنوي الرجل في حالة توتر شديد. ويجب على المرضى الذين يواجهون صعوبة في تقديم العينة أن يُطلعوا طبيبهم على ذلك مسبقًا.

ما الذي يُفحص في الاختبار؟

بشكل أساسي:

• عدد الحيوانات المنوية
• بنية الخلايا المنوية
• القدرة على الحركة لدى الحيوانات المنوية تُقيَّم.

من المهم عدم نسيان نقطة أساسية؛ وهي أنه لا ينبغي الوصول إلى تشخيص قاطع بإجراء فحص الحيوانات المنوية مرة واحدة فقط. وفي حال كانت النتيجة غير طبيعية، يجب إعادة الفحص.

ما الذي يؤثر في نتيجة الفحص؟

خلال الشهرين الأخيرين لدى الأب المحتمل:

• الإصابة بأمراض عدوى
• اضطرابات الهرمونات
• إصابات النخاع الشوكي
• دوالي الخصية (الدوالي المنوية)
• التدخين
• علاجات الأمراض السرطانية (العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي)
• عمليات جراحية في الطفولة بسبب النكاف، أو الخصية، أو الفتق
• بعض المهن (العاملون في بيئات عمل تتعرض لدرجات حرارة مرتفعة، أو للإشعاع، أو للمواد الكيميائية)
• الإفراط في تناول الكحول
• تعاطي المخدرات
• التوتر الشديد، والإرهاق، والأرق
• قد تؤثر بعض الأدوية المستخدمة في عدد الحيوانات المنوية وجودتها.

ولهذه الأسباب، إذا تم اكتشاف مشكلة، فيجب إعادة الفحص بعد 2-3 أشهر. وبطبيعة الحال، ينبغي للأب المحتمل أن ينظم نمط حياته خلال هذه الفترة.

ما هو سبب المشكلات في فحص الحيوانات المنوية؟

• سبب غير معروف 45-50%
• دوالي الخصية 10-15%
• التهابات 5-8%
• اضطرابات وراثية 2-4%
• مشكلات جنسية 2-3%

ما الذي يُجرى للكشف عن المشكلة في فحص الحيوانات المنوية؟

• الفحص السريري
• فحوصات الهرمونات
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• الفحص الوراثي
• فحص التليف الكيسي
• فحص الحيوانات المنوية بتقنية FISH
• خزعة الخصية

ما هي أساليب العلاج؟

يُخطط للعلاج وفقًا لدرجة مشكلة الرجل. وفي الحالات الشديدة يلزم إجراء أطفال الأنابيب بتقنية الحقن المجهري. أما في الحالات الخفيفة فيُبدأ أولًا بعلاج التلقيح. وإذا لم يتحقق النجاح من علاج التلقيح، يجب البدء بعلاج أطفال الأنابيب. إذا لم توجد مشكلة جدية في بنية الحيوانات المنوية وحركتها، وكان عددها أكثر من 10 ملايين، فيُفضَّل التلقيح. أما إذا كان عدد الحيوانات المنوية أقل من 10 ملايين، أو وُجدت مشكلات في بنية الحيوانات المنوية وحركتها، فيجب إنفاق الوقت والمال المخصصين للتلقيح على علاج أطفال الأنابيب الذي يحقق نسب حمل أعلى. وفي حالات اضطرابات الحيوانات المنوية الخفيفة، يمكن الحصول على نتائج إيجابية من خلال تصحيح نمط الحياة والعلاجات التي تُعطى تحت إشراف الطبيب.