جراحة اليد والجراحة المجهرية

جراحة اليد فرعٌ يُعنى بتشخيص وعلاج أمراض وإصابات اليد والرسغ والساعد والكوع، وبعض إصابات الكتف وأمراضه، وإصلاح قطوع الأعصاب والأوعية الدموية والأوتار (الأربطة الوترية) في اليد والأصابع والذراع، والتشوهات الخلقية للطرف العلوي، وتشخيص وعلاج إصابات الضفيرة العضدية. ولهذا يُطلق عليه أيضاً اسم "جراحة اليد والطرف العلوي". كما يتعلق بتشخيص وعلاج أمراض وإصابات الطرف السفلي؛ أي الساق والقدم، وقطوع الأوعية والأعصاب والأوتار، والتشوهات الخلقية فيها. ويجب أن يكون جراح اليد الماهر متمكناً من مجالي الجراحة المجهرية والجراحة الترميمية. وتتطلب الجراحة العلاجية للأوعية والأعصاب في هذه المناطق النظرَ عبر المجهر الجراحي، وتكبيرَ مجال العملية والأنسجة، واستخدام أدوات مجهرية دقيقة الأطراف. لذلك تكون جراحة اليد والجراحة المجهرية فرعين جراحيين متداخلين في الغالب.

الأمراض والعمليات الجراحية التي تدخل ضمن مجال جراحة اليد هي:

• إصابات اليد والذراع والساق
• قطوع الأوتار (الأربطة الوترية) والأعصاب والأوعية الدموية في اليد والقدم
• بتر اليد والأصابع
• جميع التشوهات الخلقية في اليد
• التصاق الأصابع (السنداكتيلي)
• زيادة عدد الأصابع (البوليداكتيلي)
• غياب الأصابع
• تشوهات اليد والقدم الناتجة عن الحروق
• الأورام التي تنشأ في اليد (كيس الغليون…)
• كسور اليد والأصابع
• فقدان الأنسجة في الجسم بأكمله
• انضغاطات الأعصاب (متلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة النفق الكوعي…)
• جراحة الضفيرة العضدية
• انضغاطات الأوتار (الإصبع الزنادي، والتهاب غمد الوتر لدي كيرفان…)
• الإصبع الزنادي
• مرض دupuytren (التقلص الليفي الكفي)
• تشوهات أظافر اليد والقدم (الظفر المنغرس…)
• التهابات اليد والأصابع
• تشوهات أطراف الأصابع
• التشوهات الناتجة عن الحروق في اليد والقدم

لكي تتحقق نتائج جيدة بعد عمليات جراحة اليد، يلعب العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، اللذان يبدآن في مرحلة مبكرة وقد يستغرقان وقتاً طويلاً، دوراً حاسماً. تؤثر في الشفاء عوامل كثيرة، منها موضع المنطقة الجراحية، وطبيعة النسيج، وعمر المريض، ونجاح العلاج الطبيعي. وفي بعض العمليات الترميمية، قد لا يكون من الممكن الحصول على نتائج مثالية حتى مع نجاح العملية والعلاج الطبيعي وإعادة التأهيل. وفي هذه الحالة يكون الهدف هو إعادة المريض إلى أفضل وظيفة ممكنة لليد.