غدد الأطفال الصماء

طب الغدد الصماء عند الأطفال هو تخصص طبي يدرس الغدد المنتجة للهرمونات والمعروفة بجهاز الغدد الصماء
،
ويبحث في وظائف الهرمونات وفي الآليات التي تنظم إفرازها.

يتكوّن جهاز الغدد الصماء من غدد مفرزة للهرمونات تقع في أعضاء مختلفة من الجسم. ومن هذه الغدد الغدة النخامية والغدة الدرقية والبنكرياس والغدتان الكظريتان والغدد التناسلية (الخصيتان والمبيضان) والغدد جارات الدرقية.

يقيّم أطباء الغدد الصماء ما إذا كانت هذه الغدد تعمل بشكل سليم، وفي حال وجود أي تغيّر في مستويات الهرمونات يقومون بتشخيصه وعلاجه.

تندرج ضمن مجال طب الغدد الصماء عند الأطفال المشكلات الناجمة عن اضطرابات إنتاج أو وظيفة الهرمونات ذات الأهمية الحيوية لنمو الأطفال وتطورهم ونضجهم. ويتولى أطباء الغدد الصماء للأطفال تشخيص وعلاج أمراض الغدد الصماء لدى الرضّع والأطفال والمراهقين منذ فترة حديثي الولادة وحتى سن 18 عامًا. ومن أبرز هذه الأمراض:

1-اضطرابات النمو
:

قِصَر القامة: حالة لا ينمو فيها الطفل بالقدر المتوقع لعمره، ومن أسبابها

النقص المعزول في هرمون النمو، وقصور الغدة النخامية، وقصور الغدة الدرقية، إلى جانب سوء التغذية والمتلازمات الوراثية (مثل متلازمة تيرنر) أو قِصَر القامة العائلي.

طول القامة: قد يكون الأطفال أطول من أقرانهم بسبب زيادة هرمون النمو (الناتجة عن أورام أو أسباب وراثية) أو لأسباب عائلية. كما أن الأطفال المصابين بالبلوغ المبكر أو بتضخم الغدة الكظرية الخلقي قد يكونون أطول من أقرانهم في بداية المرض، إلا أن طولهم في سن البلوغ قد يبقى قصيرًا.

2-اضطرابات النمو الجنسي
: مجموعة من المشكلات تنشأ بسبب خلل هرموني أثناء نمو الأعضاء التناسلية أو في مرحلة البلوغ.

3-اضطرابات الغدة الكظرية
: تنتج الغدتان الكظريتان الكورتيزول وهرمونات أخرى وتنظمان استجابة الجسم للتوتر. ويمكن أن تؤدي مشكلات الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون أو متلازمة كوشينغ، إلى مشكلات في النمو والتطور والاستقلاب لدى الأطفال.
كما أن النقص في إنتاج الهرمونات الكظرية الناتج عن اضطرابات وراثية قد يُخلّ أيضًا بالنمو الجنسي.

4-اضطرابات استقلاب العظام
: قد تؤثر الاضطرابات في مستويات الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د لدى الأطفال على نمو العظام وصحتها.

ومن أمراض هذه المجموعة الكُساح الناتج عن نقص فيتامين د أو مقاومته، والذي يتميز بليونة

مشاشات العظام وتقوّس العظام، وكذلك هشاشة العظام (قلة العظم وترققها)، وفرط تصلّب العظام (تصلب العظام)، ومرض العظام الزجاجية (تكوّن العظم الناقص).

كذلك فإن عجز الغدة جارة الدرقية عن إنتاج الهرمون (قصور جارات الدرقية)، وعدم فعالية هرمون جارات الدرقية المُنتَج (قصور جارات الدرقية الكاذب)، والإفراط في إنتاج هرمون جارات الدرقية (فرط نشاط جارات الدرقية) هي أيضًا من الأمراض التي تؤثر على استقلاب العظام.

5-نقص سكر الدم:
قد يؤثر نقص سكر الدم، المعروف بانخفاض مستوى السكر في الدم، على مستويات الطاقة والاستقلاب لدى الأطفال. ورغم أنه أكثر شيوعًا في فترة حديثي الولادة، فإنه قد يحدث في أي عمر.

6-داء السكري:
مجموعة من الأمراض يتأثر فيها استقلاب الكربوهيدرات والبروتينات والدهون نتيجة بقاء مستوى السكر في الدم مرتفعًا، بسبب عجز البنكرياس عن إنتاج هرمون الإنسولين أو بسبب خلل في وظيفة الإنسولين المُنتَج.
ويُعدّ السكري من النوع 1 الناتج عن نقص الإنسولين، والسكري من النوع 2 الناتج عن مقاومة الإنسولين، وسكري MODY الوراثي أكثر أشكال السكري شيوعًا.

7-السمنة
: الأكثر شيوعًا هي السمنة الخارجية المنشأ الناتجة عن الإفراط في الأكل وقلة الحركة. ولا تتجاوز نسبة المرضى

الذين تكون سمنتهم ناجمة عن اضطرابات وراثية

أو متلازمة كوشينغ أو قصور الغدة الدرقية أو اضطرابات هرمون جارات الدرقية أو بعض المتلازمات 1–5%.

8-فرط الشعر (الشَّعرانية)

واضطرابات الدورة الشهرية
: قد يكون ظهور شعر العانة و/أو الإبط قبل سن الثامنة لدى البنات والتاسعة لدى الأولاد أول علامة على بعض الأمراض الوراثية أو على أورام تفرز الأندروجينات (الهرمونات الذكرية). أما لدى الفتيات، فقد ينتج نمو شعر الجسم بنمط ذكوري واضطرابات الدورة الشهرية عن أمراض مثل متلازمة تكيّس المبايض وأورام المبيض وتضخم الغدة الكظرية الخلقي.

اضطرابات الدورة الشهرية: إن عدم حدوث الدورة الشهرية مطلقًا، أو انقطاعها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل بعد بدئها،

أو النزف الحيضي المتكرر أو الغزير قد تنتج أيضًا عن أسباب هرمونية.

9-أمراض الغدة الدرقية
: اضطرابات هرمونية تنتج عن فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور نشاطها. وقد تسبب هذه الأمراض مشكلات في النمو والتطور لدى الأطفال.

10-اضطرابات البلوغ
: يُعدّ ظهور علامات البلوغ قبل سن 8 سنوات لدى البنات و9 سنوات لدى الأولاد بلوغًا مبكرًا. كذلك إذا لم تظهر علامات البلوغ حتى سن 13 لدى البنات و14 لدى الأولاد، فإن ذلك يُعدّ بلوغًا متأخرًا.

11-الأمراض الناتجة عن اضطرابات الكروموسومات
: في أمراض مثل متلازمة تيرنر ومتلازمة كلاينفلتر ومتلازمة داون وحالات التثلث الصبغي الأخرى، تكون اضطرابات الغدد الصماء المتعددة أكثر شيوعًا، ولا سيما قِصَر القامة وأمراض الغدة الدرقية.

أطفالنا ليسوا بالغين صغارًا، بل هم في مسيرة مستمرة من النمو والتطور، ويختلفون اختلافًا كبيرًا عن البالغين في خصائصهم الفسيولوجية والنفسية. وقد تؤدي مشكلات الغدد الصماء والهرمونات التي قد تظهر في مرحلة مبكرة من الطفولة، إن لم تُعالج بشكل مناسب، إلى عواقب سلبية خطيرة في مراحل لاحقة من الحياة. لذا يجب أن تتم متابعة وعلاج مشكلات جهاز الغدد الصماء لدى الأطفال من عمر 0 إلى 18 عامًا من قِبل طبيب مختص في الغدد الصماء للأطفال.