مركز الجراحة الروبوتية
ما هو نظام دافنشي للجراحة الروبوتية؟ في أي العمليات يُستخدم؟ وما مزاياه؟
الجراحة الروبوتية هي الشكل الأكثر تطورًا من الجراحة طفيفة التوغل (المغلقة). فبفضل كاميرات ثلاثية الأبعاد عالية الدقة يتحكم بها الجرّاح من وحدة التحكم، وأذرع روبوتية تتمتع بقدرة حركة تفوق بكثير قدرة معصم الإنسان، يمكن العمل بدقة مليمترية حتى في أضيق المساحات.
تجري العملية بالكامل تحت سيطرة الجرّاح. ويقتصر دور الروبوت على تحسين حركات يدي الجرّاح والقضاء على الارتعاش، مما يرفع سلامة العملية إلى أعلى مستوى.
نظام دافنشي للجراحة الروبوتية تقنية متقدمة استُخدمت بنجاح في أكثر من 17.6 مليون عملية حول العالم. حصل هذا النظام على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) عام 2000، وهو يتيح للجرّاحين إجراء العمليات عبر شقوق أصغر. ونتيجة لذلك تقصر فترة التعافي بعد العملية ويقل خطر العدوى. في هذا المقال نستعرض بالتفصيل ماهية نظام الجراحة الروبوتية، والعمليات التي يُستخدم فيها، والمزايا التي يقدمها لك. كما نوضح دور الجرّاح في النظام الروبوتي ونجيب عن الأسئلة الشائعة.
ما هو نظام دافنشي للجراحة الروبوتية؟
جراحة دافنشي الروبوتية طريقة طفيفة التوغل تتيح للجرّاحين الوصول إلى الأعضاء والأنسجة داخل جسم المريض عبر شقوق صغيرة. في هذا النظام لا يجري الروبوت العملية، بل هو تقنية متقدمة تساعد الجرّاح. يجلس الجرّاح أمام وحدة تحكم خاصة ويجري العملية بالتحكم في الأذرع الروبوتية.
أهم ما يميز النظام أنه ينقل حركات يدي الجرّاح إلى الأدوات الجراحية في الوقت الفعلي. ويمكن للأذرع الروبوتية أداء حركات أدق وخالية من الارتعاش بما لا تستطيعه اليد البشرية. وبفضل نظام التصوير يرى الجرّاح منطقة العملية بصور ثلاثية الأبعاد عالية الدقة مكبّرة 10 مرات مقارنة بالعين البشرية.
في أي العمليات تُستخدم جراحة دافنشي الروبوتية؟
يُستخدم نظام دافنشي للجراحة الروبوتية بأمان في العديد من التخصصات المختلفة. وبفضل خصائصه طفيفة التوغل تُجرى مجموعة واسعة من العمليات، من المسالك البولية إلى أمراض النساء، ومن جراحة القلب إلى جراحة الصدر.
المسالك البولية
المسالك البولية هي المجال الأكثر استخدامًا للجراحة الروبوتية. وتُعدّ عمليات سرطان البروستاتا (استئصال البروستاتا الجذري) من أكثر العمليات التي تُجرى بهذا النظام. يستأصل الجرّاحون البروستاتا بحركات مليمترية خالية من الارتعاش تحت رؤية ثلاثية الأبعاد مكبّرة.
تُجرى عمليات أورام الكلى أيضًا بنجاح باستخدام النظام الروبوتي. وتشمل هذه العمليات، المعروفة باستئصال الكلية الجزئي أو الجذري، إزالة الكلية جزئيًا أو كليًا. كما يُستخدم روبوت دافنشي في عمليات مثل سرطان المثانة وتضيّق الوصل الحالبي الحوضي وزراعة الكلى.
مقالات جراحة المسالك البولية
أطباؤنا في جراحة المسالك البولية الروبوتية
الجراحة العامة
يُستخدم النظام الروبوتي كثيرًا في الجراحة العامة، إذ يحقق نتائج فعالة في علاج سرطانات القولون والمستقيم وأمراض الرتوج وأمراض الأمعاء الالتهابية. وتوفر خاصية الحفاظ على الأعصاب ميزة كبيرة في جراحة المستقيم.
مقالات الجراحة العامة
أطباؤنا في الجراحة العامة الروبوتية
أورام النساء
تحظى الجراحة الروبوتية بتفضيل واسع في العمليات النسائية. وتُجرى بالنظام الروبوتي عمليات مثل جراحة سرطان الرحم وعنق الرحم، واستئصال الرحم، واستئصال الأورام الليفية (إزالة الأورام الليفية الكبيرة).
ويُعدّ علاج بطانة الرحم المهاجرة وجراحة أكياس المبيض أيضًا من طرق الجراحة الروبوتية. وتمنح الجراحة الروبوتية الجرّاحين ميزة مهمة خاصة في التدخلات الدقيقة مثل تعليق الرحم والمهبل. ووفقًا لبيانات عام 2013 فإن عدد العمليات الروبوتية في أمراض النساء يفوق حتى عدد عمليات المسالك البولية.
مقالات أورام النساء
أطباؤنا في جراحة أورام النساء الروبوتية
عمليات جراحة الصدر
تُجرى عمليات سرطان الرئة بنجاح بالجراحة الروبوتية، ويمكن تطبيقها على جميع أنواع سرطان الرئة التي تُعدّ مناسبة للجراحة. ومن أكثر المجالات استخدامًا للطريقة الروبوتية: استئصال عقيدات الرئة، وعلاج كتل المنصف وأكياسه، وأورام الغدة الزعترية (الورم التوتي)، وجراحة الحجاب الحاجز.
من الناحية التقنية، تتفوق الجراحة الروبوتية على الطريقتين المفتوحة والمنظارية. إذ يمكن لأذرع الروبوت تنفيذ حركات يد الإنسان ومعصمه بشكل فوري.
مقالات جراحة الصدر
أطباؤنا في جراحة الصدر الروبوتية
جراحة القلب والأوعية الدموية
تُستخدم الجراحة الروبوتية على نطاق واسع في أمراض القلب والأوعية الدموية. وتُجرى بنظام دافنشي تدخلات مثل إصلاح الصمام التاجي، وتحويل مسار الشريان التاجي، واضطرابات النظم، وإصلاح ثقوب القلب. وتُجرى عمليات الصمامات عبر شق بطول 2-3 سم.
مقالات جراحة القلب والأوعية الدموية
أطباؤنا في جراحة القلب والأوعية الدموية
جراحة الرأس والرقبة
يمثل النظام الروبوتي ثورة في جراحة الرأس والرقبة. إذ تُجرى بالجراحة الروبوتية عمليات سرطان الحنجرة، واستئصال الأورام عبر الفم، وجراحة قاعدة اللسان. وبفضل أذرع الروبوت متعددة الاتجاهات وخاصية التصوير ثلاثي الأبعاد يمكن التعامل بأمان مع الأنسجة التي يصعب الوصول إليها.
وتبرز الجراحة الروبوتية أيضًا في علاج انقطاع النفس أثناء النوم. فلدى المرضى الذين يعانون تضخّمًا في قاعدة اللسان أو طولًا في لسان المزمار، يمكن إجراء العملية بالروبوت عبر الفم دون أي شق خارجي.
مقالات جراحة الرأس والرقبة
أطباؤنا في جراحة الرأس والرقبة
ما مزايا جراحة دافنشي الروبوتية؟
تقدم تقنية الجراحة الروبوتية فوائد مهمة للجرّاحين والمرضى على حد سواء. فبفضل هذا النظام تصبح العمليات أكثر أمانًا ودقة وراحة.
مزايا للجرّاحين
يجري الجرّاحون العملية وهم جالسون أمام وحدة تحكم خاصة. ويقلل هذا الوضع المريح من الإرهاق البدني في العمليات الطويلة. كما أن العمل بارتياح بدلًا من الوقوف يرفع مستوى التركيز ويخفض مستوى التوتر.
يعرض نظام الكاميرا ثلاثي الأبعاد عالي الدقة منطقة العملية مكبّرة 10 مرات، فيمكن فحص المناطق التي لا تُرى عادةً بالعين المجردة عن قرب. وبفضل ذلك تظهر الأوعية الصغيرة والأعصاب والأنسجة الدقيقة بوضوح. ولأن إدراك العمق متاح، يستطيع الجرّاح تقييم منطقة العملية بصورة شاملة.
تؤدي الأذرع الروبوتية حركات لا تستطيعها اليد البشرية، إذ يمكنها الدوران بزاوية 720 درجة ولا ترتعش. ويُرشّح النظام الارتعاشات الفسيولوجية في يد الجرّاح بالكامل، مما يتيح العمل بدقة مليمترية. كما يمكن للأذرع الروبوتية تنفيذ حركات يد الإنسان ومعصمه بشكل فوري.
ولأن عدة أذرع روبوتية يمكن أن تعمل في آن واحد، يصبح تطبيق تقنيات معقدة أو مستحيلة عادةً أسهل. وبما أن الجرّاح يتحكم بالكاميرا بنفسه، يمكنه رؤية أي جزء يريده من منطقة العملية في أي لحظة.
مزايا للمرضى
توفر جراحة دافنشي الروبوتية للمرضى العديد من المزايا:
شقوق صغيرة: تُجرى العمليات عبر فتحات بحجم بضعة مليمترات، فتبقى ندوب أقل ويكون المظهر الجمالي أفضل.
ألم أقل: بفضل استخدام شقوق صغيرة يكون الألم بعد العملية في أدنى مستوياته، ويحتاج المرضى إلى مسكنات أقل.
فقدان دم قليل: إن رؤية أصغر وعاء دموي بدقة عالية والسيطرة عليه فورًا يقللان فقدان الدم بشكل كبير. ولا تحتاج معظم العمليات إلى نقل دم.
تعافٍ سريع: قلة الضرر في الأنسجة تسرّع الشفاء، فيعود المرضى إلى حياتهم اليومية في وقت أقصر.
إقامة قصيرة في المستشفى: تقل مدة البقاء في المستشفى بشكل ملحوظ مقارنة بالعمليات المفتوحة، مع إمكانية الخروج المبكر.
خطر عدوى منخفض: تقلل الشقوق الصغيرة خطر العدوى. ولأن الأذرع الروبوتية يمكن تعقيمها بفعالية أكبر من اليد البشرية، تبقى منطقة العملية أكثر تعقيمًا.
وهناك ميزة مهمة بشكل خاص في علاج السرطان، إذ يمكن للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج كيميائي أو إشعاعي بعد العملية البدء بهذه العلاجات في وقت أبكر.
الفروق مقارنة بالجراحة التقليدية
في الجراحة المفتوحة يُجرى شق كبير في منطقة البطن، مما يسبب ألمًا أكبر في فترة ما بعد العملية. أما في الجراحة الروبوتية فتُجرى العملية عبر بضع فتحات صغيرة في البطن. ولذلك ينهض المرضى ويغادرون المستشفى بشكل أسرع.
في الجراحة بالمنظار يعمل الجرّاح بصورة ثنائية الأبعاد، بينما توفر جراحة دافنشي الروبوتية تصويرًا ثلاثي الأبعاد يمنح الجرّاح إحساسًا بالعمق. كما أن قدرة الأدوات على الحركة محدودة في الجراحة بالمنظار، في حين تستطيع الأذرع الروبوتية التحرك بمرونة في كل الاتجاهات.
ولأنه يمكن إجراء إصلاحات جراحية أكثر دقة ووضوحًا من الناحية الهندسية، تتحقق نتائج أفضل وظيفيًا وتجميليًا. وخاصة في عمليات سرطان البروستاتا والمثانة يتم الحفاظ على الأوعية الدموية والأعصاب بشكل أفضل، ولذلك تقل كثيرًا مشكلات سلس البول أو ضعف الانتصاب بعد العملية.
الأسئلة الشائعة حول جراحة دافنشي الروبوتية
أين تكون شقوق العملية؟
في عمليات الجراحة الروبوتية يختلف موضع الشقوق باختلاف نوع العملية. ففي عمليات البطن أو الحوض تُجرى 4-5 شقوق صغيرة حول السرة وفي أسفل البطن، أما في جراحة الصدر فتُجرى 4-5 شقوق صغيرة بين الأضلاع.
يتراوح حجم هذه الشقوق عادةً بين 0.5 و1 سم، وفي بعض العمليات تُفتح فتحات بقطر 8-15 مليمترًا. ولأنها تترك أثرًا ضئيلًا بعد العملية فهي توفر ميزة جمالية. ومع نظام دافنشي أحادي المنفذ (Single Port) تُجرى العملية عبر شق صغير واحد يبلغ نحو 2.4 سم، مما يقلل الندبة الظاهرة.
كم تستغرق العملية؟
تختلف مدة عمليات الجراحة الروبوتية بحسب نوع العملية وحالة المريض. وتستغرق العملية الروبوتية عادةً ما بين 1 و4 ساعات، بما في ذلك تجهيز النظام.
تستغرق عملية البروستاتا أو الرحم 2-4 ساعات، وعملية الكلى أو القولون 3-5 ساعات، وعمليات القلب 4-6 ساعات. وتستغرق عملية البروستاتا الروبوتية في المتوسط ما بين ساعتين و3 ساعات، وقد تنخفض هذه المدة في بعض الحالات إلى 90 دقيقة أو تمتد حتى 4 ساعات. وتؤثر خبرة الجرّاح والبنية التشريحية للمريض والإجراءات الإضافية في مدة العملية.
كيف تكون مرحلة التعافي بعد العملية؟
التعافي بعد جراحة دافنشي الروبوتية أسرع وأكثر راحة مقارنة بالجراحة المفتوحة التقليدية. وتتراوح مدة الإقامة في المستشفى بين 1 و4 أيام بحسب العملية. فبعد معظم العمليات الروبوتية يبقى المرضى في المستشفى من يوم إلى 4 أيام. ويعود نحو 95% من المرضى إلى منازلهم في اليوم الثاني بعد العملية.
تتم السيطرة على الألم خلال أول 24-48 ساعة بعد العملية. ولعدم وجود شق كبير يكون مستوى الألم منخفضًا. وفي اليوم الأول تُعطى المسكنات عن طريق الوريد أو على شكل أقراص، وعادةً ما يُسيطر على الألم بسهولة بمسكنات خفيفة.
يبدأ المرضى المشي بعد بضع ساعات من العملية أو في صباح اليوم التالي على أبعد تقدير. والحركة المبكرة مهمة للتعافي ولتقليل خطر الجلطات. ويبدأ تناول الطعام في يوم العملية نفسه أو في اليوم التالي؛ فعند عودة حركة الأمعاء يُبدأ بالسوائل ثم يُنتقل سريعًا إلى الطعام الصلب.
يعود نحو 90% من المرضى إلى أعمالهم المعتادة في الأسبوع الثالث بعد العملية. وفي نهج دافنشي SP، ووفقًا لتجارب المراكز الدولية، يُستهدف عادةً البقاء في المستشفى أقل من 24 ساعة والعودة إلى الحياة اليومية مع حركة مبكرة.
هل يمكن إجراء العملية عن بُعد؟
نظريًا، يتيح نظام دافنشي للجراحة الروبوتية للجرّاح إجراء العملية من مدينة أو دولة أخرى. لكن حتى في البث المباشر توجد مشكلة وصول الصورة إلى الطرف الآخر بتأخير بضع ثوانٍ. ولأن هذا التأخير قد يشكل خطرًا في التدخلات الجراحية الدقيقة، لا تُعدّ الجراحة عن بُعد قابلة للتطبيق عمليًا في الوقت الحالي.
ومع ذلك فإن التطورات التقنية مبشّرة؛ فقد نجح جرّاحون في إجراء عملية لمريض يبعد 17,000 كيلومتر باستخدام نظام روبوتي يُتحكم به عن بُعد. ونجحت العملية التي أُجريت عبر اتصال 5G عالي السرعة وبتأخير لا يتجاوز أجزاء من الثانية من الناحيتين التقنية والطبية. وعندما تُحل مشكلات التأخير بفضل التقدم التقني، قد تصبح العمليات الجراحية عن بُعد أكثر أمانًا.
ساهمت هيئة التحرير الإلكترونية والطبية في مستشفى حصار في إعداد هذا المحتوى. جميع المحتويات المنشورة على الموقع مخصصة للمعلومات العامة فقط. يُرجى مراجعة الطبيب لتقييم حالتك وتشخيصها وعلاجها.
تاريخ آخر تحديث: