انخماص الرئة لدى حديثي الولادة يشير إلى حالة عدم تمدد الرئتين بشكل كامل لدى الرضّع بعد الولادة. ينتج انخماص الرئة عن انهيار أو انسداد جزئي أو كامل لأكياس الهواء الصغيرة (الحويصلات الهوائية) والمجاري الهوائية في الرئتين. وهذا يمنع وصول الهواء إلى الرئتين، وهو ضروري للنمو الطبيعي للرئة. إذا لم يُعالَج انخماص الرئة لدى حديثي الولادة، فقد يؤدي إلى ضيق التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين، لذلك يجب عدم تأخير العلاج. غالباً ما يحقق العلاج تحسناً سريعاً، لكن في بعض الحالات الأشد قد يلزم علاج طويل الأمد.
هل يُعالَج انخماص الرئة؟
يهدف علاج انخماص الرئة إلى معالجة السبب الكامن وتمكين الرئتين من التمدد. قد يختلف العلاج تبعاً لسبب انخماص الرئة، وحالة المريض، وشدة الأعراض. يتضمن علاج انخماص الرئة مناهج علاجية تتناول الاضطراب من جوانبه المختلفة. وتشمل هذه المناهج، إلى جانب العلاجات التقليدية كالعلاج الدوائي والعلاج الفيزيائي، علاجات مثل العلاج التنفسي والعلاج الطبيعي للجهاز التنفسي والعلاج بالمادة الخافضة للتوتر السطحي. ومع متابعة جيدة من مختص رعاية صحية ومع العلاج الصحيح، يمكن عادةً إدارة انخماص الرئة لدى حديثي الولادة بنجاح.
ما أسباب انخماص الرئة؟
يمكن أن يحدث انخماص الرئة لأسباب متعددة، وقد يرتبط بأمراض مختلفة. الأمراض والحالات التي قد تسبب انخماص الرئة يمكن سردها على النحو التالي:
متلازمة ضيق التنفس (SGS): قد يؤدي قصور إنتاج المادة الخافضة للتوتر السطحي بسبب الخداج، أو عدم نضج الرئتين، إلى صعوبة التنفس وانخماص الرئة لدى حديثي الولادة.
التهابات الرئة: قد تؤدي الالتهابات الرئوية أو العدوى الرئوية إلى التهاب المجاري الهوائية وضيقها، مما يسبب انخماص الرئة.
انسداد المخاط: قد يؤدي تراكم المخاط أو السوائل إلى سد المجاري الهوائية وتسبب انخماص الرئة. ويزداد هذا الخطر خاصة في الحالات التي يتعذر فيها تنظيف المخاط.
جراحة الرئة أو الصدمات والإصابات: قد تؤدي جراحة الرئة أو الرضوح أو الإصابات إلى انسداد المجاري الهوائية أو انهيار النسيج الرئوي.
أورام الرئة: قد تؤدي أورام الرئة، عبر انسداد المجاري الهوائية أو النسيج الرئوي، إلى انخماص الرئة.
جسم غريب: قد يسد جسم غريب دخل إلى الرئتين المجرى الهوائي ويؤدي إلى انخماص الرئة.
نمو غير كافٍ لعضلات التنفس: قد يؤدي نمو عضلات التنفس الخلقي غير الكافي إلى إعاقة التنفس الفعّال والعميق، ويزيد خطر انخماص الرئة.
الشذوذات الوراثية: قد تعيق الشذوذات البنيوية الخلقية في الرئة أو المجرى الهوائي التدفق الطبيعي للهواء، وتزيد خطر انخماص الرئة.
ما هي أعراض انخماص الرئة؟
قد تختلف أعراض انخماص الرئة تبعاً لعمر المريض، والحالات الصحية الكامنة، والعوامل المحفزة لانخماص الرئة. الأعراض الشائعة لانخماص الرئة هي:
صعوبة التنفس: بما أن أوضح الأعراض عادةً هو صعوبة التنفس، قد يتنفس المرضى أسرع أو بوتيرة أكبر من المعتاد. وقد تؤدي صعوبة التنفس إلى نقص في الأكسجين الممتص وانخفاض مستويات الأكسجين في الجسم.
ضيق النفس: قد يتطور ضيق النفس نتيجة انخماص الرئة. ويظهر ذلك على شكل شعور بالإجهاد أو الانزعاج عند الشهيق أو الزفير.
السعال: إن العوامل التي تسبب انخماص الرئة قد تصعّب إزالة المخاط أو المواد الغريبة من الرئتين. لذلك قد يكون السعال علامة على انخماص الرئة.
صفير التنفس: قد يظهر صفير التنفس نتيجة ضيق المجاري الهوائية أو انسدادها. ويحدث ذلك بسبب صعوبة مرور الهواء نتيجة ضيق المجاري التنفسية.
ألم الصدر: قد يؤدي انخماص الرئة، بسبب انهيار النسيج الرئوي أو ضيقه، إلى ألم في منطقة الصدر.
زيادة معدل ضربات القلب: يمكن للجسم أن يزيد معدل ضربات القلب استجابةً لنقص الأكسجين. لذلك قد يُلاحَظ ارتفاع في معدل النبض نتيجة انخماص الرئة.
انخفاض مستويات الأكسجين: قد يمنع انخماص الرئة تمددها، فلا يحصل الجسم على كمية كافية من الأكسجين. وقد يؤدي هذا إلى انخفاض مستويات الأكسجين (نقص أكسجة الدم).
الإرهاق والوهن: بسبب صعوبة التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين، قد يشعر المرضى بالإرهاق والوهن والضعف العام.
كيف يُشخَّص انخماص الرئة؟
عادةً ما يُشخَّص انخماص الرئة باستخدام التقييمات السريرية وطرق التصوير، وعند الحاجة الفحوصات المخبرية. تُحدَّد الفحوصات اللازمة تبعاً لشدة الأعراض، وحالة المريض، والتقييم السريري للطبيب. الطرق الأساسية المستخدمة لتشخيص انخماص الرئة:
التاريخ المرضي والفحص السريري: يستمع الطبيب إلى أعراض المريض أو الرضيع، ويراجع التاريخ المرضي، ويجري فحصاً سريرياً. ويجمع معلومات مفصلة عن صعوبة التنفس وضيق النفس والسعال وأعراض أخرى.
الأشعة السينية للصدر (تصوير الصدر بالأشعة): تصوير الصدر بالأشعة وسيلة كثيرة الاستخدام لرؤية انخماص الرئة والشذوذات الأخرى في الرئة. ويمكن أن يساعد التصوير في إظهار مناطق الرئة المنهارة أو الضيقة والمساعدة في التشخيص.
التصوير المقطعي المحوسب (BT): يوفر فحص التصوير المقطعي المحوسب صوراً أكثر تفصيلاً ودقة للرئتين. ويساعد في رؤية مناطق انخماص الرئة بشكل أفضل.
قياس مستويات الأكسجين: تُقاس مستويات الأكسجين لدى المريض لتحديد انخفاضها (نقص أكسجة الدم). وقد يدل ذلك على اضطراب في تدفق الهواء وتبادل الغازات في الرئة.
اختبارات وظائف الرئة: تُستخدم اختبارات وظائف الرئة لتقييم كيفية عمل الرئتين. تقيس هذه الاختبارات سعة الرئة، وسرعة تدفق الهواء، ومعايير تنفسية أخرى.
تحليل غازات الدم: يساعد تحليل غازات الدم، عبر قياس مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم، على تقييم وظائف الرئة.
الفحوصات المخبرية: إذا كانت هناك عدوى تسبب انخماص الرئة، يمكن البحث عن علامات العدوى في الدم أو سوائل الجسم الأخرى.
ما الذي يُفعل في علاج انخماص الرئة؟
يمكن علاج انخماص الرئة، ومع التشخيص المبكر والعلاج المناسب يُعالَج انخماص الرئة عادةً بنجاح. يهدف العلاج إلى معالجة السبب الكامن وتمكين الرئتين من التمدد مجدداً. يمكن سرد طرق علاج انخماص الرئة على النحو التالي:
العلاج الطبيعي للجهاز التنفسي: يساعد العلاج الطبيعي على فتح المجاري الهوائية في الرئتين عبر تمارين التنفس لدى الرضّع أو المرضى، ما يساهم في زوال انخماص الرئة.
العلاج التنفسي: إذا كان سبب انخماص الرئة مرتبطاً بعوامل مثل ضيق التنفس والتهاب الرئة، يمكن تقديم دعم الأكسجين للمرضى، أو التنفس بدعم من أجهزة التنفس الصناعي.
العلاج الفيزيائي: قد يلزم العلاج الفيزيائي، خاصة في الحالات التي تتطلب تدخلاً جراحياً، لفتح المجاري الهوائية في الرئة أو إزالة الانسدادات.
العلاج الدوائي: في حالات انخماص الرئة المرتبطة بالتهابات الرئة أو تراكم السوائل، يمكن تطبيق العلاج الدوائي لعلاج العدوى أو إزالة السوائل.
العلاج بالمادة الخافضة للتوتر السطحي: في حالات انخماص الرئة الناتجة عن متلازمة ضيق التنفس لدى حديثي الولادة، يمكن دعم تمدد الرئتين باستخدام مادة تُعرف باسم المادة الخافضة للتوتر السطحي.
علاج الوقاية من تخثر الدم: لدى بعض المرضى، يمكن استخدام أدوية مانعة لتخثر الدم للوقاية من الجلطات الدموية التي قد يسببها البقاء في السرير لفترة طويلة.
الأسئلة الشائعة حول انخماص الرئة
بما أن انخماص الرئة ليس مرضاً شائعاً، فمن الطبيعي أن تنشأ لدى المرضى وذويهم أسئلة. يمكن الإجابة عن بعض الأسئلة الشائعة حول انخماص الرئة على النحو التالي: عادةً ما يكون انخماص الرئة حالة موجودة منذ الولادة، أي خلقية. لدى حديثي الولادة قد ينتج انخماص الرئة عن عوامل متعددة، وقد يؤدي أحياناً إلى عدم تمدد رئتي الرضيع بشكل كامل أو انهيار المجاري الهوائية جزئياً أو كلياً. ينكشف انخماص الرئة الخلقي عادةً خلال فترة حديثي الولادة وقد يتطلب علاجاً. لكن توجد أيضاً حالات لانخماص الرئة غير الخلقي، والتي يمكن أن تتطور لأسباب كثيرة مختلفة. فعلى سبيل المثال، قد يتطور لاحقاً بعد التهاب الرئة، أو عند دخول جسم غريب إلى المجرى التنفسي، أو في إصابات الرئة، أو مع وجود أمراض مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (KOAH). غالباً ما يكون انخماص الرئة مرتبطاً بوظائف الرئة، وقد يؤدي إلى عدم قدرة الرئتين على أداء وظيفتهما الطبيعية. ولا يمكن القول إن لانخماص الرئة آثاراً سلبية مباشرة على النمو العقلي والجسدي. لكن الأسباب الكامنة وراء انخماص الرئة قد تكون عوامل تؤثر في النمو العقلي والجسدي. فعلى سبيل المثال، إذا تطورت متلازمة ضيق التنفس (SGS) بسبب الخداج، فإن نقص الأكسجين وصعوبة التنفس قد تؤثر سلباً في الصحة العامة ونمو الوليد الجسدي. وقد يؤدي استمرار هذه الحالة لفترة طويلة، بسبب نقص الأكسجين، إلى تأخرات أو مشكلات في النمو. لكن عند تشخيص انخماص الرئة وعلاجه بشكل مناسب، يمكن التقليل من هذه الآثار السلبية على النمو. قد يتسبب انخماص الرئة في أمراض أو مشكلات صحية أخرى. يمكن سرد الأمراض التي قد يتسبب فيها انخماص الرئة على النحو التالي:
نقص أكسجة الدم (هيبوكسيميا): قد يؤدي انخماص الرئة، لأنه يقلل امتصاص الأكسجين، إلى انخفاض مستويات الأكسجين المسمى نقص أكسجة الدم (هيبوكسيميا). وقد تسبب الهيبوكسيميا أعراضاً متعددة، منها الدوخة والوهن وفقدان التركيز وازرقاق الجلد.
الالتهاب الرئوي: قد يزيد انخماص الرئة في منطقة معينة من الرئة من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي، بسبب تراكم السوائل في تلك المنطقة.
خراج الرئة: قد يؤدي انخماص الرئة المصاحب لعدوى إلى تكوّن خراج الرئة، وهو تجويف مملوء بالقيح في نسيج الرئة.
قصور الجهاز التنفسي: قد يؤدي انخماص الرئة إلى تدهور وظائف التنفس، مسبباً قصور الجهاز التنفسي المزمن، مما يؤدي إلى صعوبة التنفس وانخفاض مستويات الأكسجين.
توسع القصبات: قد يؤدي انخماص الرئة، الناتج عن انسداد طويل الأمد في المجاري الهوائية، مع مرور الوقت إلى حالة تُسمى توسع القصبات. ويعني توسع القصبات توسع المجاري الهوائية وتكوّن انسدادات دائمة.
يجب أن تُعالَج الأسباب والأمراض المؤدية لانخماص الرئة على يد مختص، مع التشخيص والعلاج الصحيحين. ويتحدد العلاج تبعاً للسبب الكامن والحالة الصحية العامة للمريض. ومن المهم بشكل خاص أن يُعالَج المرض الكامن على يد طبيب مختص في إدارة انخماص الرئة.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو انخماص الرئة لدى حديثي الولادة؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو انخماص الرئة لدى حديثي الولادة؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
