ما هي قلة الصفائح الدموية (انخفاض الصفائح الدموية)؟ الأعراض والعلاج

عدد الصفائح الدموية خلايا تلعب دورًا مهمًا في عملية تخثر الدم. يمكن أن يشير الانخفاض غير الطبيعي في هذه القيم إلى حالة تُسمى قلة الصفائح الدموية. يمكن أن تظهر قلة الصفائح الدموية عادةً نتيجةً لمشكلات صحية متنوعة. يمكنكم قراءة المقال للحصول على مزيد من المعلومات حول “ما هي قلة الصفائح الدموية؟”.

ما هي قلة الصفائح الدموية (انخفاض الصفائح الدموية)؟

قلة الصفائح الدموية حالة ينخفض فيها عدد الخلايا المسماة الصفائح الدموية الموجودة في الدم إلى ما دون المعدل الطبيعي. تلعب الصفائح الدموية دورًا حاسمًا في عملية تخثر الدم، وتمنع فقدان الدم عن طريق تكوين جلطة عند الإصابات أو الشقوق الصغيرة التي تحدث في جدران الأوعية الدموية. لكن في حالة قلة الصفائح الدموية، ينخفض عدد هذه الخلايا وتظهر مشكلات في عملية تخثر الدم. الإجابة عن سؤال “ما معنى قلة الصفائح الدموية؟” هي أن مستوى الصفائح الدموية يكون أقل من المستويات الطبيعية.

كيف يحدث انخفاض الصفائح الدموية؟

النخاع العظمي هو المكان الرئيسي الذي تُنتج فيه الصفائح الدموية. أي خلل في وظائف النخاع العظمي لأي سبب قد يؤدي إلى انخفاض إنتاج الصفائح الدموية. قد تعود هذه الحالة إلى أسباب مثل أمراض النخاع العظمي، والعوامل الوراثية، والعلاجات مثل العلاج الكيميائي، أو أمراض الجهاز المناعي. كما أن الحمل قد يسبب قلة الصفائح الدموية الحملية لدى بعض النساء. وخلافًا لأنواع قلة الصفائح الدموية الأخرى، فإن أعراض قلة الصفائح الدموية أثناء الحمل ليست واضحة في الغالب، ويتم اكتشافها أثناء الفحوصات.

عندما تُكمل الصفائح الدموية دورة حياتها الطبيعية، تخرج من الدورة الدموية وتصل إلى الطحال والكبد. لكن في بعض الأحيان يطوّر الجهاز المناعي استجابة خاطئة تجاه الصفائح الدموية فيدمّرها بسرعة. في هذه الحالة يزداد تكسّر الصفائح الدموية، وهذا قد يؤدي إلى انخفاض مستوياتها. كما أن توفير الظروف المناسبة لدوران الصفائح الدموية بشكل طبيعي أمر مهم. فتضخم الكبد أو الطحال قد يؤدي إلى مشكلات في الدورة الدموية، ويتسبب في احتجاز الصفائح الدموية وتدميرها بشكل غير طبيعي.

ما هي أعراض قلة الصفائح الدموية؟

قد تظهر قلة الصفائح الدموية لأسباب كثيرة متنوعة، وقد تتراوح أعراضها عادةً من الخفيفة إلى الشديدة. ترتبط أعراض قلة الصفائح الدموية بزيادة خطر النزيف في الجسم. قد تختلف الأعراض حسب درجة انخفاض مستوى الصفائح الدموية والأسباب الكامنة. أعراض قلة الصفائح الدموية المحتملة هي:

نزيف الأنف واللثة،

كدمات تحت الجلد،

نزيف الدورة الشهرية الغزير،

نزيف نقطي تحت الجلد (البقع النزفية)،

نزيف داخلي شديد.

ما الذي يسبب قلة الصفائح الدموية في الدم؟

قلة الصفائح الدموية في الدم حالة تنتج عن تفاعل عدد من العوامل المعقدة. ترتبط قلة الصفائح الدموية عادةً بثلاثة أسباب رئيسية، ويمكن تقسيم هذه الأسباب إلى عوامل فرعية متعددة. أسباب قلة الصفائح الدموية هي:

انخفاض الإنتاج في النخاع العظمي: تُنتج الصفائح الدموية في النخاع العظمي. إذا انخفض إنتاج النخاع العظمي لأي سبب، فقد تظهر قلة الصفائح الدموية. ترتبط هذه الحالة بعوامل مثل سرطانات النخاع العظمي، وفقر الدم اللاتنسجي، والعلاج الإشعاعي، أو بعض الأدوية. وقد تؤدي هذه الحالة أيضًا إلى ما يُسمى قلة الصفائح الدموية الأساسية. في حالة قلة الصفائح الدموية الأساسية، لا يعمل النخاع العظمي بشكل طبيعي ولا ينتج عددًا كافيًا من الصفائح الدموية السليمة.

اضطرابات الجهاز المناعي: قد يهاجم الجهاز المناعي الصفائح الدموية عن طريق الخطأ مسببًا قلة الصفائح الدموية. في حالة قلة الصفائح الدموية المناعية، ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة ضد الصفائح الدموية ويدمّرها. كما أن العدوى المرتبطة بالجهاز المناعي قد تسبب قلة الصفائح الدموية. وفي هذه الحالة، المسماة قلة الصفائح الدموية المرتبطة بالعدوى، يعني الأمر أن عدد الصفائح الدموية ينخفض مؤقتًا بينما يحاول الجسم مكافحة العدوى.

زيادة تكسّر الصفائح الدموية أو استهلاكها: قد تُدمَّر الصفائح الدموية أو تُستهلك بسرعة أكبر من المعتاد في بعض الحالات. حالات مثل التخثر المنتشر داخل الأوعية، والجراحات الكبرى، وإصابات الحروق، والعدوى الشديدة، أو استخدام بعض الأدوية، قد تسبب حاجة سريعة للصفائح الدموية في الجسم.

ما هي العوامل المسببة لقلة الصفائح الدموية؟

قلة الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) حالة تنتج عن تفاعل عوامل متعددة مختلفة. يمكن أن تؤثر هذه العوامل على مستويات الصفائح الدموية من خلال آليات متنوعة، مثل تقليل إنتاجها، أو زيادة تدميرها، أو مشكلات الدورة الدموية. الأسباب التي تجيب عن سؤال “ما الذي يسبب قلة الصفائح الدموية؟” هي:

قلة الصفائح الدموية المناعية،

فقر الدم اللاتنسجي،

اللوكيميا الليمفاوية المزمنة،

تليف الكبد،

الفرفرية الصفيحية الخثارية،

HIV/AIDS،

الذئبة الحمامية الجهازية (الذئبة):

أمراض الكبد المزمنة،

مشكلات الدورة الدموية،

العلاج الكيميائي،

تضخم الطحال (ضخامة الطحال)،

استخدام بعض الأدوية،

الانتقال الوراثي.

كيف يتم تشخيص قلة الصفائح الدموية؟

لتشخيص قلة الصفائح الدموية، يتم في المرحلة الأولى إجراء فحص سريري، ويتم فحص علامات النزيف مثل الكدمات على الجلد ونزيف اللثة. ثم يتم تحديد عدد الصفائح الدموية من خلال تعداد الدم، وتقييم ما إذا كان ضمن المجال الطبيعي. وإذا كانت قيم الدم الأخرى طبيعية لكن عدد الصفائح الدموية منخفض، فقد تُسمى هذه الحالة قلة الصفائح المعزولة. وعند الحاجة، يمكن استخدام فحص الدم المحيطي وخزعة النخاع العظمي لتحديد الأسباب الكامنة. يتيح فحص مسحة الدم المحيطية تقييم شكل الصفائح الدموية وحجمها وتوزيعها من خلال فحص عينة الدم تحت المجهر. ونتيجةً للتشخيص، يمكن تصنيف قلة الصفائح الدموية بالطرق التالية.

قلة الصفائح الدموية الخفيفة: تشير قلة الصفائح الدموية الخفيفة إلى حالة يكون فيها عدد الصفائح الدموية في دم الفرد بين 100,000 و150,000/mm³. وعلى هذا المستوى، لا تسبب قلة الصفائح الدموية عادةً أي أعراض.

قلة الصفائح الدموية المتوسطة: قلة الصفائح الدموية المتوسطة حالة يكون فيها عدد الصفائح الدموية بين 50,000 و100,000/mm³. وقد تزيد قلة الصفائح الدموية على هذا المستوى من خطر النزيف.

قلة الصفائح الدموية الشديدة: قلة الصفائح الدموية الشديدة تشير إلى حالة خطيرة يكون فيها عدد الصفائح الدموية أقل من 50,000/mm³. وقلة الصفائح الدموية على هذا المستوى تحمل خطر نزيف شديد.

ما هو مسار علاج قلة الصفائح الدموية؟

يختلف مسار علاج قلة الصفائح الدموية (نقص الصفيحات) حسب الأسباب الكامنة، وغالبًا ما يتطلب نهجًا خاصًا بحالة المريض. خيارات العلاج للإجابة عن سؤال “ما الذي ينفع في حالة قلة الصفائح الدموية؟” هي:

العلاج الدوائي: يمكن استخدام أدوية تزيد من تخثر الدم في حالة قلة الصفائح الدموية. قد تساعد هذه الأدوية الصفائح الدموية على أداء وظيفتها بفعالية أكبر.

العلاج المثبط للمناعة: إذا نشأت قلة الصفائح الدموية نتيجة تفاعلات مناعية ذاتية، يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة. قد تساعد هذه الأدوية على تقليل هجوم الجهاز المناعي على الصفائح الدموية من خلال كبح الجهاز المناعي.

علاج النخاع العظمي: في حالة قلة الصفائح الدموية الناتجة عن اضطرابات النخاع العظمي، يمكن النظر في إجراءات مثل زراعة النخاع العظمي.

نقل الدم: في حالات قلة الصفائح الدموية الشديدة، يمكن رفع مستويات الصفائح الدموية عن طريق نقل الدم. لكن هذا حل مؤقت وليس علاجًا طويل الأمد.

العلاجات التي تصحح مشكلات الدورة الدموية: في حالة قلة الصفائح الدموية الناتجة عن مشكلات الدورة الدموية، يمكن النظر في التدخلات الجراحية أو العلاجات الدوائية بهدف حل انسدادات الأوعية.

ما الذي يجب مراعاته بعد علاج قلة الصفائح الدموية؟

قد يحتاج المرضى إلى رعاية خاصة بعد مسار علاج قلة الصفائح الدموية. فيما يلي النقاط المهمة التي يجب مراعاتها بعد علاج قلة الصفائح الدموية:

مراقبة علامات النزيف: من المهم متابعة علامات النزيف عن كثب بعد العلاج. يجب إبلاغ أخصائي الرعاية الصحية فورًا بعلامات مثل نزيف اللثة، ونزيف الأنف، والكدمات تحت الجلد.

تجنب السقوط والإصابات: يجب على المرضى الذين ينخفض عدد صفائحهم الدموية تجنب السقوط والإصابات. ينبغي الحذر مع الأشياء الحادة والقاطعة، واتخاذ إجراءات السلامة في المنزل.

الانتظام في تناول الأدوية: إذا وصف الطبيب أدوية، فإن الانتظام في تناولها أمر بالغ الأهمية. قد يساعد الالتزام بخطة العلاج على إبقاء مستويات الصفائح الدموية تحت السيطرة.

الفحوصات والمتابعة المنتظمة: يجب إجراء فحوصات منتظمة مع أخصائي الرعاية الصحية ومتابعة مستويات الصفائح الدموية.

الأسئلة الشائعة حول قلة الصفائح الدموية

قد تُطرح أسئلة كثيرة حول قلة الصفائح الدموية. لذلك، تم السعي لتقديم إجابات شاملة ومفهومة على الأسئلة الشائعة تحت هذا العنوان. قلة الصفائح الدموية حالة تؤثر على قدرة الدم على التخثر. الصفائح الدموية خلايا تلعب دورًا مهمًا في تخثر الدم، وتعني قلة الصفائح الدموية انخفاض عدد هذه الخلايا عن المستوى الطبيعي. قلة الصفائح الدموية ليست سرطانًا، لكنها قد تكون مرتبطة بالسرطان. ومع ذلك، لا يمكن ربط كل حالة من حالات قلة الصفائح الدموية بالسرطان. تتوقف الإجابة عن سؤال “هل قلة الصفائح الدموية علامة على السرطان؟” على نوع السرطان. قد تسبب بعض سرطانات النخاع العظمي قلة الصفائح الدموية كعرض. قد تظهر قلة الصفائح الدموية نتيجة أمراض المناعة الذاتية، والعدوى، واضطرابات النخاع العظمي، والأدوية، والعوامل الوراثية، وغيرها من الأسباب المتنوعة. وكل حالة تؤدي إلى استنزاف الصفائح الدموية أو تعيق إنتاجها هي سبب لقلة الصفائح الدموية. تتطلب قلة الصفائح الدموية خيارات علاج مختلفة حسب الأسباب الكامنة. يمكن استخدام طرق مثل العلاج الدوائي والعلاجات المثبطة للمناعة ونقل الدم لعلاج قلة الصفائح الدموية. ويُقرر أي طريقة يجب تطبيقها من قبل طبيب متخصص. إذا لم تُعالج قلة الصفائح الدموية، فقد تظهر سلسلة من المشكلات الصحية المحتملة. المشكلات التي قد تسببها هي:

النزيف والمشكلات المرتبطة بالنزيف،

نزيف الدماغ،

الورم الدموي (تجمع الدم)

نزيف المفاصل والعضلات،

البقع النزفية،

النزيف في الجهاز الهضمي.

قلة الصفائح الدموية غير المعالجة تحمل خطر نزيف شديد. قد تؤدي هذه الحالة إلى نزيف داخلي، وكدمات تحت الجلد، ونزيف الأنف، وحتى إلى حالات تهدد الحياة. قد تشمل الأدوية التي يمكن أن تسبب قلة الصفائح الدموية أدوية العلاج الكيميائي، وأدوية الصرع، والمضادات الحيوية، وبعض مسكنات الألم. لكن هذا لا يعني أن هذه الأدوية ستسبب قلة الصفائح الدموية دائمًا. يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات، والأدوية المثبطة للمناعة، والأدوية التي ترفع تخثر الدم كعلاج موصوف لقلة الصفائح الدموية. من المهم الاهتمام بالتغذية لدعم مستويات الصفائح الدموية. يمكن تناول الأطعمة الغنية بأحماض أوميغا 3 الدهنية، مثل الخضروات الورقية الخضراء والفواكه والمكسرات المجففة والأسماك. لكن من المهم استشارة الطبيب المعالج قبل تناول الأطعمة التي يُقال إنها مفيدة لقلة الصفائح الدموية.

يتم تحديد قلة الصفائح الدموية من خلال تحاليل الدم. يُستخدم تعداد الدم وفحص مسحة الدم المحيطية لتقييم مستويات الصفائح الدموية. قلة الصفائح الكاذبة حالة مضللة تنشأ عندما يموت جزء من الصفائح الدموية نتيجةً للتخثر أثناء أخذ عينة الدم. وهي ليست قلة صفائح دموية حقيقية. قد تشير القيم 50.000 لكل ميكرولتر أو أقل إلى حالة قلة الصفائح الدموية الشديدة، وقد تستدعي تدخلًا طبيًا طارئًا. لكن لأن حالة كل مريض مختلفة، قد يتعرض الشخص لخطر أيضًا عند قيم أعلى أو أدنى. في حال الاشتباه بقلة الصفائح الدموية، من المهم استشارة أخصائي رعاية صحية. يمكن حجز موعد من مستشفانا لإجراء الفحوصات اللازمة.