متلازمة المخرج الصدري

مرض يسبب ألمًا أو خدرًا أو سرعة في الإرهاق في كلا الذراعين العلويين، ويصيب النساء بشكل أكثر شيوعًا، ويكمن أساس المرض في انضغاط الأوعية الدموية (الشرايين والأوردة) والأعصاب المتجهة إلى الذراعين عند المخرج العلوي للقفص الصدري. يتنقل المرضى عادةً بين أطباء الأعصاب والعظام والعلاج الطبيعي، ويكونون غالبًا غير مرتاحين ولم يجدوا حلًا نهائيًا لشكواهم. تظهر شكاوى المرضى على شكل علامات عصبية وعائية ناتجة عن انضغاط الأوعية الدموية والأعصاب بين الترقوة والضلع الأول والعضلات السلمية (وغالبًا بسبب الضلع العنقي)، وتتجلى في سرعة الإرهاق في الذراعين أثناء نشر الغسيل أو الكتابة، أو حمل الأكياس والأغراض الثقيلة، مع ألم وخدر ووخز، وقد تشعر بالبرودة أيضًا.

أهم عنصر في التشخيص هو الفحص السريري الجيد والتاريخ المرضي، ويساعد التصوير الإشعاعي وفحص تخطيط العضلات الكهربائي (EMG) في توجيه العلاج. في العلاج تُعطى الأولوية للأعراض بعلاج طبي، ويجب التفكير في العلاج الجراحي لدى الذين لا يستفيدون منه. وبعد التحديد القاطع للعامل المسبب، يكون العلاج الجراحي عبر قطع العضلة السلمية، أو استئصال الضلع العنقي/الضلع الأول، وما شابه ذلك.