الأمراض الروماتيزمية الشائعة

لمن ينبغي الاشتباه بالروماتيزم؟

غالبًا ما يُنظر إلى شكاوى المفاصل على أنها روماتيزم. لكن العديد من الأعراض الأخرى غير ألم المفاصل قد تكون علامة على الروماتيزم. كما أن ليس كل ألم في المفاصل ناتجًا عن سبب روماتيزمي. وقد يحاكي مرض آخر أحيانًا المرض الروماتيزمي، فعلى سبيل المثال، يمكن لأمراض العدوى مثل البروسيلا والتهاب الكبد B وC، وأمراض الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)، وحتى السرطانات، أن تظهر بمظهر مرض روماتيزمي. أما في بعض أنواع الأمراض الروماتيزمية التي تُسمى الالتهاب الوعائي (التهاب الأوعية الدموية)، فقد لا توجد أي علامات على المفاصل، وقد يبدأ المرض بأعراض ناتجة عن إصابة الجلد أو الكلى أو الرئتين وغيرها من الأعضاء. لذلك ينبغي أخذ الآلام وعلامات الروماتيزم على محمل الجد.

الشكاوى الرئيسية التي تستدعي الاشتباه بمرض روماتيزمي:

ألم في المفاصل، وتورم، وتقييد في الحركة،

الشعور بتيبس في المفاصل عند الصباح،

ألم في أسفل الظهر أكثر وضوحًا خاصةً في الصباح، وحالة من التيبس،

ابيضاض أو زرقة في أصابع اليدين عند التعرض للبرد،

عقد تحت الجلد،

فرط حساسية الجلد وظهور قروح عند التعرض لأشعة الشمس،

تصلب في الجلد في اليدين أو في أي مكان من الجسم،

ضعف، وعدم القدرة على صعود الدرج ونزوله، وعدم القدرة على الجلوس والنهوض، وألم في العضلات،

ظهور قروح في الفم، وقرحة في المنطقة التناسلية،

التهابات متكررة في العين (التهاب العنبية)،

آلام متكررة في البطن،

جفاف الفم والعين،

حمى غير مفسَّرة،

فقدان وزن غير مفسَّر،

طفح جلدي غير مفسَّر.

أكثر الأمراض الروماتولوجية شيوعًا

الفصال العظمي (خشونة المفاصل):

وهو أكثر أمراض المفاصل شيوعًا. يؤدي تدهور بنية غضروف المفصل واختفاؤه مع مرور الوقت إلى هذا المرض. ولأنه لا يسبب ارتفاعًا في مؤشرات الالتهاب في الدم، فهو يُعرف لدى العامة بالروماتيزم غير الالتهابي. ظهوره قبل سن 40 نادر. تظهر علامات هذا المرض لدى ثلاثة أرباع الأفراد فوق سن 70. يظهر غالبًا في الركبة والورك ومفاصل أصابع اليدين. يؤدي لدى المرضى إلى الألم وتقييد الحركة وتشوه في مفاصل أصابع اليدين والقدمين. لا يوجد له علاج مثالي. يمكن الاستفادة من مسكنات الألم من حين لآخر. لكن عدم زيادة الوزن، وممارسة الرياضة بانتظام، وتناول الحليب ومنتجات الألبان بشكل منتظم، لها أهمية بالغة في الوقاية من هذا المرض.

التهاب المفاصل الروماتويدي

يُعرف لدى العامة أيضًا بالروماتيزم الالتهابي. تبلغ نسبة انتشاره لدى البالغين %1. قد يؤثر المرض في الأعضاء الداخلية إلى جانب المفاصل. يصيب المرض غالبًا رسغي اليدين ومفاصل اليدين في وقت واحد. يعاني المرضى من ألم وتورم في الرسغ ومفاصل أصابع اليد، وعدم القدرة على استخدام اليدين في الصباح (تيبس الصباح)، وتشوه في اليدين. وإلى جانب اليدين، تتأثر بالمرض غالبًا الكاحلان والمرفقان والكتفان والركبتان. يُستعان في تشخيص المرض، إلى جانب شكاوى المريض، بنتائج الفحص البدني، وفحوص الدم، والصور الشعاعية للمفاصل. التشخيص المبكر بالغ الأهمية، لأنه إذا وُضع التشخيص مبكرًا وبدأ العلاج، فإن خطر حدوث التشوه وفقدان الوظيفة يقل.

التهاب الفقار اللاصق

مرض روماتيزمي مزمن ومتقدم ومؤلم، يصيب عادةً العمود الفقري. مرض يجعل المريض يحني ظهره ويميله إلى الأمام. وهو في الأساس يصيب العمود الفقري، لكنه يصيب أيضًا المفاصل الأخرى، والأربطة والأوتار، وهي المواضع التي تلتصق فيها العضلات بالعظام. وقد تتأثر العين والرئتان والقلب أحيانًا. يبدأ المرض عادةً في العشرينات من العمر. ويظهر لدى الرجال بشكل أكثر. يستيقظ المرضى عادةً في الصباح على ألم شديد جدًا في أسفل الظهر و/أو الورك. ومن سماته المميزة تناقص الألم مع الحركة خلال اليوم. إيجابية جين يُسمى HLAB27 تساعد في التشخيص. التشخيص والعلاج المبكران بالغا الأهمية. يُستعان في العلاج بمسكنات الألم أو بالأدوية التي تثبط جهاز المناعة. تعد التمارين، وخاصةً السباحة، بالغة الأهمية لمنع انحناء العمود الفقري لدى مرضى التهاب الفقار اللاصق. ينبغي للمصابين بالتهاب الفقار اللاصق أن يتحركوا ويسبحوا قدر الإمكان.

مرض بهجت

مرض يتسم بقروح مؤلمة (جروح؛ آفات) في الفم والمنطقة التناسلية، والتهاب في العين (التهاب العنبية)، وأعراض جلدية. يُظن غالبًا أن المرض مقتصر على الجلد فقط. لكنه، لا سيما لدى الشباب الذكور، قد يهدد الحياة من خلال إصابة الأوعية الدموية، خاصةً في الساقين والرئتين، وإصابة الدماغ. يمكن أن يظهر المرض في أي عمر، لكنه يظهر غالبًا في العشرينات والثلاثينات من العمر. ولأنه شائع في بلادنا ومنطقتنا، ولأنه إذا لم يُعالج قد يؤدي إلى فقدان البصر، وإصابة الدماغ والأوعية الدموية، وإصابة المفاصل، فهو مرض مهم.

الحمى المتوسطية العائلية (FMF)

يتميز بنوبات متكررة كل بضعة أشهر من آلام البطن، والحمى، وآلام الصدر، وآلام وتورم في المفاصل، وتزول تلقائيًا خلال بضعة أيام. يظهر دائمًا تقريبًا في الطفولة وسن الشباب. وهو مرض ينتقل وراثيًا. غالبًا ما يصاب واحد أو أكثر من أفراد الأسرة بالمرض نفسه. يُشخَّص أولًا بناءً على النتائج السريرية. ويمكن إجراء تحليل جين MEFV للمساعدة.

الحمى الروماتيزمية الحادة (ARA)

مرض يظهر خاصةً لدى الأطفال والشباب، ويحدث بعد التهاب في الجهاز التنفسي العلوي مع المكورات العقدية بيتا الحالّة للدم من المجموعة A (بيتا ميكروب)، ويمكن أن يصيب المفاصل وغشاء القلب والعضلات والدماغ. تتحسن المشكلات في المفاصل والأعضاء الأخرى عادةً دون أن تترك ضررًا كبيرًا، لكن ينبغي أخذها على محمل الجد لأنها قد تسبب مشكلات خطيرة في القلب. يُعرف هذا المرض بأنه المرض الذي يلتهم المفاصل ويعضّ القلب. يسبب مرض الصمامات القلبية الروماتيزمي الذي يظهر لاحقًا في القلب. ويسبب ضيقًا أو قصورًا في صمامات القلب مثل الصمام الأبهري والصمام التاجي (الميترالي). في تشخيص المرض، من المهم إثبات الإصابة بعدوى بيتا ميكروب. ولهذا الغرض يُستعان بمزرعة الحلق وبفحص دم يُسمى ASO. لكن ليس كل من يصاب بالتهاب في الحلق تظهر لديه الحمى الروماتيزمية، وليس كل ارتفاع في ASO يعني الحمى الروماتيزمية الحادة. لذلك ينبغي دائمًا تقييم المرضى مع الأعراض السريرية الأخرى قبل وضع هذا التشخيص.

الذئبة الحمراء الجهازية (SLE)

مرض يصيب بشكل خاص النساء الشابات ومتوسطات العمر. طفح جلدي يزداد بالتعرض لأشعة الشمس، وألم في المفاصل وتورمها، وحمى، وفقدان وزن، وتجمع سوائل في غشاء الرئتين والقلب، وفقر الدم، وإصابة الكلى وأعضاء أخرى، وهو مرض قد يكون مميتًا إذا لم يُعالج. لدى بعض المرضى قد تتكرر الإجهاضات، وقد تؤدي الخثرات الوريدية العميقة المتكررة إلى انسدادات في أوعية الدماغ.

النقرس

مرض يظهر خاصةً لدى الرجال فوق سن 40، ويتميز أساسًا بإصابة مفصل إبهام القدم، لكنه قد يصيب مفاصل أخرى أيضًا، وبنوبات مفاجئة من الألم والتورم والاحمرار تزول خلال بضعة أيام، لكنها تتكرر بشكل متقطع. النتيجة المخبرية الرئيسية هي ارتفاع مستوى حمض اليوريك في المصل. إذا لم يُعالج، فقد يسبب اضطرابات، لا سيما في الكلى. العوامل الوراثية، والأطعمة الغنية بالبروتين، والكحول، والعديد من الأدوية، ترفع مستوى حمض اليوريك في المصل.

أمراض أخرى

إلى جانب ما سبق، توجد أمراض روماتيزمية أخرى كثيرة ومتنوعة. تصلب الجلد (Scleroderma) (اصفرار أو احمرار الأصابع عند البرد، وشد في الجلد، وإصابة الرئة)؛ التهاب الجلد والعضلات (Dermatomyositis) (ضعف في العضلات، وضعف عام، واحمرار في الجلد، وإصابة الرئة)؛ مرض ستيل ذو البداية عند البالغين (حمى تزداد خاصةً في المساء، وطفح جلدي، وأحيانًا إصابات خطيرة في الأعضاء..)؛ التهابات الأوعية الدموية (متنوعة جدًا وذات أنواع كثيرة، وتتميز بالتهاب الأوعية الدموية وما ينتج عنه من خلل وظيفي في الأعضاء. داء الورم الحبيبي لفيغنر، والتهاب الشريان الصدغي، والتهاب الشريان العقدي المتعدد (PAN)) هي أمثلتها الرئيسية.

إذا كنتم تعانون من شكاوى تتضمن شبهة مرض روماتيزمي، فينبغي استشارة طبيبكم بكل تأكيد. للحصول على معلومات مفصلة وحجز موعد، اضغطوا هنا