ما هي الحصبة؟ الأعراض، الأسباب، طرق العدوى والعلاج

الحصبة

الحصبة هي واحدة من أكثر الأمراض الفيروسية المعدية انتشاراً في تاريخ البشرية، حيث يصاحب الأعراض مثل ارتفاع درجة الحرارة والسعال طفح جلدي واضح على الجلد. يمكن أن تنتشر عدوى فيروس الحصبة بسهولة عن طريق استنشاق القطيرات المتطايرة في الهواء نتيجة السعال أو العطس، أو عن طريق ملامسة الأسطح الملوثة. في يومنا هذا، يُعد لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية، المعروف أيضاً باسم لقاح الثلاثي الفيروسي (MMR)، الطريقة الأكثر فعالية المعروفة للوقاية من عدوى الحصبة. يمكن أن تؤدي عدوى الحصبة إلى مضاعفات خطيرة، لا سيما لدى الأطفال دون سن 5 سنوات. ولهذا السبب، من المهم اتخاذ التدابير اللازمة قبل ظهور المرض.

ما هي الحصبة؟

الحصبة، المعروفة أيضاً باسم الروبيولا، هي مرض عدوى شديد العدوى يسببه فيروس RNA مغلف أحادي السلسلة ينتمي إلى جنس فيروس الحصبة من عائلة الباراميكسوفيروسات (Paramyxoviridae). في حين كان يُخلط بينها وبين الجدرة في السابق بسبب الطفح الجلدي الذي تسببه، فقد تم التعرف عليها كمرض عدوى مختلف عن الجدرة بعد وصفها من قبل الطبيب الرازي في القرن التاسع.

يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة عن طريق القطيرات التي ينشرها الشخص المصاب في البيئة أثناء السعال والعطس والتحدث. في مرحلة مبكرة من المرض، يمكن ملاحظة ارتفاع درجة الحرارة، والسعال الجاف، وسيلان الأنف، واحمرار العينين، والتقرحات داخل الفم. وتبعاً لهذه الأعراض، تظهر آفات جلدية تُعرف بالطفح الجلدي للحصبة، وهي ذات لون أحمر أو بني أو أرجواني، تبدأ على الوجه وتنتشر في جميع أنحاء الجسم بمرور الوقت.

تبدأ السيطرة على الحصبة مع طرح أول لقاح حي موهن تم الحصول عليه من سلالة إدمونston في عام 1963. وبالنظر إلى فترة ما قبل التطقيع، يمكن ملاحظة أن البشرية كانت تواجه تفشي وباء الحصبة كل 2 إلى 5 سنوات. وتُقدر منظمة الصحة العالمية أنه تم منع أكثر من 60 مليون حالة وفاة على مستوى العالم بين عامي 2000 و2023 مع توسيع نطاق برامج التطعيم.

في الوقت الحاضر، تميل مرض الحصبة إلى الارتفاع مرة أخرى بسبب انتشار معارضة اللقاحات نتيجة المعلومات الخاطئة أو محدودية الوصول إلى اللقاحات في بعض البلدان. يمكن أن تؤدي الحصبة إلى مضاعفات خطيرة لدى الرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. وتُظهر التقارير الصادرة عن منظمة الصحة العالمية أنه في عام 2019 وحده، حدثت أكثر من 207,000 حالة وفاة مرتبطة بالحصبة.

ما هي أعراض الحصبة؟

قد لا تظهر الأعراض فوراً بعد التعرض لفيروس الحصبة. وفقاً للدراسات، تتراوح فترة حضانة الحصبة بين 10 إلى 14 يوماً. الحصبة هي مرض عدوى يصيب الجهاز التنفسي والجلد. يظهر المرض في مرحلته الأولى بأعراض مشابهة لأعراض الإنفلونزا مثل ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، وسيلان الأنف. من غير المحتمل جداً الإصابة بالمرض لدى الأشخاص الذين تلقوا جرعتين من اللقاح، وحتى لو أصيبوا بالعدوى، يمكن اجتياز المرض بأعراض حصبة أخف. ومع ذلك، يمكن أن تؤدي الحصبة إلى أعراض أكثر خطورة لدى الأشخاص غير الملقحين، وخاصة الأطفال والرضع.

خلال الفترة التي تظهر فيها الأعراض المشابهة للإنفلونزا، يضعف جهاز المناعة عادةً. يمكن أن تتطور آفات بيضاء داخل الفم خلال هذه الفترة. تُعد هذه الآفات التي تظهر داخل الفم واحدة من الخصائص المميزة لمرض الحصبة. في الأيام التي تلي ظهور الآفات، يبدأ طفح الحصبة، الذي يمكن أن يكون مستوياً وبارزاً، ويبدأ من منطقة الرأس وينتشر إلى جميع أنحاء الجسم. غالباً ما يكون المظهر الأول للحصبة محمراراً لدى ذوي البشرة الفاتحة، ودرجات لونية أرجوانية أو بنية لدى ذوي لون البشرة الداكن. بعد ظهور الطفح الجلدي، قد تصبح الحمى أكثر شدة لدى بعض المرضى.

أعراض الحصبة الرئيسية هي كالتالي:

ارتفاع درجات الحرارة الذي غالباً ما يستمر في 38.5 درجة مئوية وما فوق،

السعال الجاف،

التهاب الحلق،

سيلان الأنف،

احمرار في العين،

بقع بيضاء داخل الفم،

طفح جلدي غالباً ما يكون غير مثير للحكة يبدأ من منطقة الرأس وينتشر في الجسم،

صداع،

آلام في العضلات والمفاصل،

مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال، آلام البطن، والقيء.

من بين أعراض الحصبة لدى الرضع، يمكن ذكر أعراض مثل فقدان الشهية والاضطراب بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه. على الرغم من الاعتقاد بأن الحصبة تظهر غالباً لدى الرضع والأطفال، إلا أن الحصبة يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة خاصة لدى البالغين الذين لم يتلقوا اللقاح. ولهذا السبب، من المهم للبالغين الذين لم يتم تطعيمهم من قبل استشارة طبيب مختص دون مضي وقت بعد الاتصال بشخص تظهر عليه أعراض الحصبة.

ما هي أسباب الحصبة؟

الحصبة هي مرض عدوى فيروسي معدٍ يسببه فيروس الحصبة، وهو فيروس RNA مغلف، أحادي السلسلة، ذو قطبية سالبة، ينتمي إلى جنس فيروس الحصبة من عائلة الباراميكسوفيروسات (Paramyxoviridae). ينتشر فيروس الحصبة خاصة عن طريق استنشاق القطيرات التي ينشرها الأشخاص المصابون في الهواء أثناء السعال أو العطس أو التحدث. يمكن أن تظل القطيرات المنتشرة في الهواء معلقة في الهواء لعدة ساعات. بالإضافة إلى ذلك، هناك خطر انتقال الفيروس من الأسطح الملوثة.

تُظهر الدراسات أن فيروس الحصبة يمكن أن يبقى حياً على الأسطح لمدة تصل إلى ساعتين.

يمكن أن تنتشر عدوى الحصبة بسهولة عن طريق استنشاق الأشخاص الأصحاء للقطيرات الموجودة في البيئة أو ملامسة سطح ملوث بالفيروس ومن ثم لمس الفم أو الأنف أو العينين. تُظهر الأبحاث أن ما يقرب من 90% من الأشخاص الذين ليست لديهم مناعة ضد الحصبة يصابون بالمرض بعد التواجد في نفس البيئة مع شخص مصاب. وهنا يظهر الفرق بين الحصبة والحصبة الألمانية، وهما مَرَضان غالباً ما يتم الخلط بينهما بين العامة. على الرغم من أن الحصبة الألمانية، مثل الحصبة، هي مرض عدوى معدٍ، إلا أن الحصبة الألمانية ليست معدية بقدر الحصبة.

كيف يتم تشخيص الحصبة؟

في عملية تشخيص الحصبة، يقوم المختصون أولاً بتقييم أعراض المريض بالتفصيل. يُعد ارتفاع درجة الحرارة، والسعال، وسيلان الأنف، واحمرار العينين، وخاصة الطفح الجلدي الذي يبدأ من منطقة الوجه وينتشر في جميع أنحاء الجسم، الأعراض الرئيسية للحصبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مصاحبة ارتفاع درجة الحرارة والسعال بآفات بيضاء تظهر داخل الفم قد تبني شكوكاً قوية لدى المختصين تجاه الحصبة. ومع ذلك، قد لا يكون الفحص البدني كافياً وحده للتشخيص النهائي. توصي السلطات الصحية باستخدام طرق اختبار الحصبة المختلفة للتشخيص النهائي.

تُعد اختبارات الأمصال إحدى الطرق الرئيسية المستخدمة في عملية تشخيص الحصبة. يمكن أن يشير اكتشاف أجسام مضادة من نوع IgM في عينة السيروم بعد رؤية طفح الحصبة إلى وجود مرض حصبة حالي أو تم الاصابة به مؤخراً. ومع ذلك، قد يعطي اختبار الأمصال نتيجة سلبية خاطئة في البداية. في حالة استمرار الأعراض على الرغم من النتيجة السلبية، فقد يلزم إعادة الاختبار خلال 3 إلى 10 أيام. بالإضافة إلى اختبارات الأمصال، هناك طريقة أخرى تستخدم في تشخيص الحصبة وهي اختبار تفاعل البلمرة المتسلسل العكسي (RT-PCR) وهو طريقة تشخيص جزيئية. يمكن لطريقة RT-PCR، أي اختبار PCR في الوقت الحقيقي، اكتشاف RNA الحصبة في عينة المسحة المأخوذة من الحلق أو الأنف.

كيف يتم علاج الحصبة؟

لا يوجد اليوم دواء معروف بفعاليته في علاج الحصبة. ولهذا السبب، فإن الأساس هو اتخاذ التدابير الوقائية قبل أن تنتقل عدوى الحصبة. قد تختفي أعراض الحصبة تلقائياً في غضون 3 أسابيع تقريباً. في هذه العملية، يمكن للمختصين الاستفادة من بعض الطرق التي تساعد في السيطرة على الأعراض. على سبيل المثال، تُظهر بعض الأبحاث أن إعطاء لقاح الحصبة في غضون 72 ساعة بعد التعرض للفيروس أو وصف بروتين يسمى الغلوبولين المناعي في غضون 6 أيام يمكن أن يخفف الأعراض.

يمكن أن تتسبب الحصبة لدى الرضع والأطفال والأشخاص الذين يعانون من تثبيط جهاز المناعة لأي سبب من الأسباب في مضاعفات خطيرة مثل الالتهاب الرئوي وفقدان البصر. وقد يلجأ المختصون في بعض الحالات إلى الاستفادة من دعم فيتامين أ بهدف تقليل خطر ظهور مضاعفات خطيرة مثل فقدان البصر ودعم جهاز المناعة. ومع ذلك، نظراً لأن فيتامين أ يمكن أن يسبب تأثيراً ساماً، فمن المهم عدم استخدامه ما لم يقم الطبيب بوصفه.

أسئلة وأجوبة متكررة

يمكن أن تنتشر الحصبة بسهولة عن طريق استنشاق القطيرات التي تنتشر في البيئة أثناء عطس أو سعس أو كلام شخص مصاب. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للفيروس المسبب لمرض الحصبة البقاء على قيد الحياة على الأسطح غير الحية لمدة تصل إلى ساعتين. ولهذا السبب، فإن لمس الوجه دون غسل اليدين جيداً بالماء والصابون بعد لمس الأسطح الملوثة بالفيروس يمكن أن يتسبب أيضاً في انتقال المرض. تظهر الحصبة بشكل متكرر أكثر لدى الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم أبداً أو الذين تلقوا جرعات غير كافية لأسباب مثل محدودية الوصول إلى اللقاح أو معارضة اللقاح. وخاصة الأطفال دون سن 5 سنوات، والنساء الحوامل، والأشخاص الذين يعانون من ضعف جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بالحصبة. يُعطى لقاح الحصبة على شكل لقاح الثلاثي الفيروسي (MMR) (الحصبة-الحصبة الألمانية-النكاف). يُعطى هذا اللقاح للأطفال على جرعتين، الأولى في الشهر الثاني عشر والجرعة الثانية في الشهر الثامن والأربعين. ومع ذلك، من المهم أيضاً إعطاء لقاح الحصبة للبالغين الذين لم يتلقوا لقاح الحصبة من قبل أو الذين لا يتذكرون ما إذا كانوا قد تلقوه أم لا. نظراً لأن لقاح الحصبة هو لقاح حي، فلا يُنصح بإعطائه أثناء الحمل. ومع ذلك، من المهم أيضاً تطعيم الحوامل غير الملقحات مباشرة بعد الولادة. ما لم تكن هناك أي مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو فقدان البصر، فإن الحصبة تختفي عادةً تلقائياً في غضون 10 إلى 14 يوماً. يظهر طفح الحصبة على شكل بقع حمراء أو أرجوانية أو بنية اللون ونتوءات على الجلد. يبدأ الطفح عادة من منطقة الوجه وينتشر إلى الجذع ثم إلى الذراعين والساقين. يمكن أن يسبب مرض الحصبة مضاعفات خطيرة لدى الأشخاص في مجموعة الخطر. من بين هذه المضاعفات التهاب الأذن، والإسهال الشديد، وفقدان السوائل المرتبط به (الجفاف)، والتهاب القصبات، والتهاب الحنجرة، والالتهاب الرئوي في المرتبة الأولى. وفي الحالات الأكثر شدة، يمكن ملاحظة مضاعفات خطيرة مثل فقدان البصر، والتهاب الدماغ، والتهاب الدماغ الشامل الصلب تحت الحاد، وهو مرض عصبي نادر ولكنه مميت. توفر عدوى الحصبة عادة مناعة مدى الحياة بعد الإصابة بها مرة واحدة. كما أن المناعة المكتسبة عن طريق اللقاح تكون طويلة الأمد أيضاً. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تتكرر العدوى اعتماداً على استجابة مناعية غير كافية. في مثل هذه الحالات، يمكن إعطاء جرعة تعزيزية إذا لزم الأمر. نظراً لأن الحصبة هي مرض عدوى فيروسي شديد العدوى، فمن المهم أن يعزل المرضى أنفسهم. يوصي المختصون بالابتعاد عن البيئات الاجتماعية لمدة 4 أيام حتى بعد زوال طفح الحصبة. في هذه العملية، من المهم استهلاك الكثير من السوائل، واستخدام الأدوية التي يصفها الأطباء بانتظام للسيطرة على الأعراض مثل الحمى، والتغذية المتوازنة والصحية، والراحة. يمكن تجاوز أعراض الحصبة الخفيفة في المنزل بطرق مثل شرب الكثير من الماء، والراحة، والتغذية الصحية. يمكن أن يساعد أخذ حمام دافئ أو استخدام مرطب للهواء في تخفيف الأعراض مثل السعال. بالنسبة للأطفال الذين يُشتبه في إصابتهم بالحصبة، يمكن استشارة أخصائي صحة وأمراض الأطفال أولاً. يمكن لأخصائيي أمراض الأطفال إحالة المريض إلى قسم الأمراض المعدية عند الضرورة.

يُعد التشخيص المبكر للأمراض المعدية مثل الحصبة وإدارتها بشكل صحيح أمراً بالغ الأهمية، لا سيما للأطفال والأفراد في مجموعة الخطر.

في مستشفى هيصار إنتركونتيننتال (Hisar Hospital Intercontinental)، يقوم أخصائيو صحة وأمراض الأطفال والأمراض المعدية لدينا بإجراء عمليات التشخيص والعلاج والتطعيم بأمان وفقاً للنهج الطبية الحالية.

إذا كنت تعاني من أعراض الحصبة أو ترغب في الحصول على معلومات حول حالة التطعيم، يمكنك حجز موعد لدى أطبائنا المتخصصين وإجراء تقييم مفصل.

نحن بجانبكم بضمان هيصار لصحتكم.