هاشيموتو مرض مناعي ذاتي يتكون من خلايا لا تتعرف على خلاياه الخاصة وتحاول محاربتها. يُنتج الجهاز المناعي أجساماً مضادة تهاجم الخلايا الدرقية الموجودة في أنسجة الجسم، فتعاملها كما لو كانت بكتيريا أو فيروسات أو أجساماً غريبة أخرى. وباختصار، يستخدم الجهاز المناعي بشكل خاطئ عوامل مكافحة الأمراض، فتلحق الضرر بالخلايا وتؤدي إلى موتها.
ما هو مرض هاشيموتو (هاشيماتو)؟
هو مرض مناعي ذاتي يصيب الغدة الدرقية. والغدة الدرقية غدة تشبه في شكلها الفراشة، توجد في الجزء السفلي من الرقبة مباشرة أسفل تفاحة آدم. وتعمل الغدة الدرقية على إنتاج الهرمونات التي تساعد على تنظيم العديد من وظائف الجسم. ويؤدي المرض عادةً إلى انخفاض إنتاج الهرمونات (قصور الغدة الدرقية).
من هم الأكثر عرضة للإصابة به؟
يمكن لكل فئة عمرية أن تحمل مرض هاشيموتو. ويصيب المرض النساء أكثر من الرجال بما يتراوح بين 4 و10 أضعاف. وعلى الرغم من أنه قد يظهر لدى الأطفال أو الشابات، فإنه يتطور بشكل أكثر شيوعاً لدى النساء في الفئة العمرية من 30 إلى 50 عاماً. وإذا كان هناك مرض لدى أفراد آخرين من العائلة، فإن احتمال إصابتكم بمرض هاشيموتو يكون مرتفعاً.
ما هي أسباب المرض؟
لم يُعرف السبب الدقيق لمرض هاشيموتو، إلا أنه يُعتقد أن عوامل عديدة تلعب دوراً فيه. وتشمل هذه العوامل ما يلي:
الوراثة: غالباً ما يكون لدى الأشخاص الحاملين للمرض أفراد من العائلة يعانون من أمراض الغدة الدرقية أو غيرها من الأمراض المناعية الذاتية.
الهرمونات: قد يؤثر المرض في هرمونات الأنوثة بشكل أكبر من تأثيره في الرجال. وقد تعاني بعض النساء من مشاكل في الغدة الدرقية، خاصةً خلال بضع سنوات بعد الإنجاب. ورغم أن المشكلة تزول عادةً، فقد يُصاب % 20 من هؤلاء النساء بمرض هاشيموتو بعد سنوات.
الإفراط في تناول اليود: يُعتقد أن كمية كبيرة جداً من اليود قد تحفّز الإصابة بمرض الغدة الدرقية لدى الأشخاص المهيئين للإصابة بالمرض.
التعرض للإشعاع: سُجّلت حالات متزايدة من أمراض الغدة الدرقية لدى الأشخاص المعرّضين للإشعاع، بما في ذلك العلاجات التي تتضمن الإشعاع.
ما هي أعراض هاشيموتو؟
يتطور المرض ببطء على مر السنين. وقد لا تلاحظون علامات المرض أو أعراضه. وفي النهاية، قد يؤدي انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية إلى أي من الأعراض التالية:
الإرهاق والوهن
زيادة الحساسية للبرد
زيادة النعاس
جفاف الجلد
الإمساك
ضعف العضلات
آلام العضلات وحساسيتها وتيبّسها
آلام المفاصل وتيبّسها
الاكتئاب
مشاكل في الذاكرة أو التركيز
تضخم الغدة الدرقية (الدُّرَاق)
وجه منتفخ
هشاشة الأظافر
تساقط الشعر
تضخم اللسان
كيف يتم تشخيص مرض هاشيموتو؟
يمكن لعوامل كثيرة أن تؤدي إلى ظهور علامات المرض وأعراضه. وإذا كنتم تعانون من أي من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليكم استشارة طبيب متخصص. وبالإضافة إلى ذلك، تُجرى الإجراءات التالية
قد يطلب طبيبكم إجراء فحص الأجسام المضادة لتحديد السبب الأساسي لمرض هاشيموتو.
الغرض من الجسم المضاد هو الإشارة إلى العوامل الغريبة المسببة للمرض، والتي يجب أن تُدمَّر من قبل عناصر أخرى في الجهاز المناعي. وفي الاضطراب المناعي الذاتي، قد ينتج الجهاز المناعي أجساماً مضادة مارقة تستهدف الخلايا أو البروتينات السليمة في الجسم.
غالباً ما ينتج الجهاز المناعي في مرض هاشيموتو جسماً مضاداً ضد بيروكسيداز الغدة الدرقية (TPO)، وهو بروتين يلعب دوراً مهماً في إنتاج هرمون الغدة الدرقية. ومن المرجح أن يكون لدى معظم الأشخاص المصابين بالمرض أجسام مضادة لـ TPO في دمهم. وقد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحوصات مخبرية لأجسام مضادة أخرى مرتبطة بمرض هاشيموتو.
على الأرجح لن تحتاجوا إلى فحوصات أخرى لتأكيد إصابتكم بمرض هاشيموتو. ومع ذلك، إذا اشتبه الطبيب بوجود المرض، لكن لم تكن هناك أجسام مضادة للغدة الدرقية في دمكم، فقد تخضعون لفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية (رابط خارجي - NIH). ويمكن لصور الموجات فوق الصوتية أن تُظهر حجم الغدة الدرقية والخصائص الأخرى لمرض هاشيموتو. كما يمكن للموجات فوق الصوتية أن تُظهر أسباباً أخرى لتضخم الغدة الدرقية، مثل العقد الدرقية.
هل يحتاج المرض دائماً إلى علاج؟
قد لا يصاب كل من يحمل المرض بقصور الغدة الدرقية. ولأن وجود مستويات أجسام مضادة متوافقة مع مرض هاشيموتو يزيد من خطر الإصابة بقصور الغدة الدرقية، فقد يفضّل الأطباء عادةً متابعة حالتكم ومراقبة أي تغيّر في صحة الغدة الدرقية لديكم.
ما هي طرق العلاج؟
يتناول معظم الأشخاص المصابين بالمرض أدوية لعلاج قصور الغدة الدرقية. وإذا كان لديكم قصور خفيف في الغدة الدرقية، فقد لا يكون هناك علاج، لكن يجب عليكم متابعة مستويات الهرمونات لديكم عن طريق إجراء فحوصات TSH منتظمة لمراقبة مستويات هرمونات الغدة الدرقية. ويجب عليكم استشارة طبيبكم لمعرفة طريقة العلاج الأنسب لحالتكم.
ما الذي يجب على مرضى هاشيموتو الانتباه إليه؟
في حال تشخيص إصابتكم بمرض هاشيموتو، فمن المحتمل أن تحتاجوا إلى تناول دواء هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي لمكافحة أعراض قصور الغدة الدرقية لديكم. وإذا كانت أعراضكم خفيفة، فقد ينصحكم طبيبكم بمتابعة مستوى TSH لديكم من خلال فحوصات الدم الروتينية دون تناول أدوية، ما لم يرتفع مستوى TSH لديكم.
ما هي مخاطر مرض هاشيموتو؟
إذا لم يُعالج، فقد يؤدي قصور الغدة الدرقية الناتج عن مرض هاشيموتو إلى مضاعفات خطيرة: الدُّرَاق (تضخم الغدة)، الذي قد يعيق البلع أو التنفس. ومشاكل في القلب، مثل تضخم القلب أو قصور القلب. وقد تظهر مشاكل في الصحة النفسية، مثل الاكتئاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وإبطاء الأداء الذهني.
كيف يجب على المرضى التغذية؟
لا يوجد نظام غذائي محدد يساعد بشكل خاص في الوقاية من مرض هاشيموتو أو علاجه، لكن يمكنكم إجراء مجموعة من التغييرات على نظامكم الغذائي للمساعدة في إدارة حالتكم.
لما تأكلونه وكيفية تناولكم للطعام تأثير كبير على نجاح خطة العلاج. ويمكن للتغييرات الغذائية أن تحسّن بشكل محتمل جودة الحياة العامة للأشخاص المصابين بالمرض.
الأطعمة المتوافقة
الفاكهة
الخضروات غير النشوية
الخضروات النشوية
الدهون الصحية
البروتين الحيواني (باعتدال)
الحبوب الخالية من الغلوتين
البذور والمكسرات ومعاجين المكسرات
الفاصوليا والعدس
المشروبات غير المحلاة
الأطعمة غير المتوافقة
الأطعمة المضاف إليها السكر
الأطعمة المقلية
الوجبات السريعة
الحبوب المكررة
اللحوم عالية المعالجة
الأطعمة المصنّعة أو المجمّدة
الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين
ما الفرق بين الغدة الدرقية ومرض هاشيموتو؟
قصور الغدة الدرقية مصطلح يعني ببساطة أن الغدة الدرقية نشطة بشكل أقل من المعتاد، أما مرض هاشيموتو فهو مرض مناعي ذاتي يسبب في الغالب قصور الغدة الدرقية. ومصطلح قصور الغدة الدرقية هو مصطلح شامل يُستخدم لوصف انخفاض مستوى هرمون الغدة الدرقية في الجسم. ويُعد التهاب هاشيموتو الدرقي، المعروف أيضاً بالتهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن، السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية في العالم. وهو مرض مناعي ذاتي يتضمن التهاباً مزمناً في الغدة الدرقية. والمرض مرض مناعي ذاتي، وهو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية (نشاط أقل للغدة الدرقية)، ولا يزول من تلقاء نفسه. ومع ذلك، ففي المراحل المبكرة، إذا كان إنتاج الغدة الدرقية للهرمونات كافياً، فلا حاجة إلى الدواء، أو قد تكون هناك حاجة إليه من وقت لآخر. وبما أنه قد لا يتطلب المرض علاجاً دائماً، فإنه لا يوجد علاج يقضي على المرض تماماً. لكن يمكن ضبط مستويات الهرمونات بأدوية تضمن إنتاجاً كافياً للهرمونات في الغدة الدرقية. وإذا كان هناك إنتاج كافٍ للهرمونات، فإنه لا يسبب مشكلة ولا يؤدي إلى شكوى. ولأن المرض مرتبط بالعقم، فقد يجعل الحمل أكثر صعوبة. ويعود ذلك إلى تأثير انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية في وظائف المبيضين. ويكون خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية وسرطان القولون والمستقيم أعلى نسبياً لدى مرضى هاشيموتو، لذلك يُنصح هؤلاء المرضى بالمتابعة المنتظمة لدى الطبيب. وقصور الغدة الدرقية شائع لدى البالغين، ويرتبط غالباً بمشاكل معرفية مثل النسيان المتزايد، وإبطاء الأداء الذهني، و"ضبابية الدماغ". وقد يرتبط مرض هاشيموتو، وهو السبب الأكثر شيوعاً لقصور الغدة الدرقية، باضطراب في حركة المريء يظهر على شكل عسر البلع أو حرقة المعدة. وقد تظهر لدى مجموعة المرضى أعراض القلق والاكتئاب والأرق بشكل أكثر بكثير مقارنة بالأشخاص غير المصابين بهذه الحالة. ويمكن أن تساعدكم التمارين الرياضية في التحكم بأعراض مثل الإرهاق وزيادة الوزن وآلام المفاصل، لكن من المهم اتخاذ بعض الاحتياطات.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو مرض هاشيموتو (هاشيماتو)؟ ما هي أعراضه؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو مرض هاشيموتو (هاشيماتو)؟ ما هي أعراضه؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
