ما هو مرض النقرس؟ الأعراض، الأسباب والعلاج

مرض النقرس

مرض النقرس هو نوع من أنواع التهاب المفاصل الشائع في المجتمع منذ القدم، ويُعرف شعبياً بـ "داء الملوك". يمكن أن يصيب هذا المرض كلا الجنسين وفي مختلف الفئات العمرية، ويظهر على شكل أعراض مثل الألم الشديد والتورم في المفاصل، مما قد يؤثر سلباً على الحياة اليومية. عند بدء ظهور الأعراض، يجب اتخاذ خطوات قادرة على إدارة المرض ومنع حدوث نوبات جديدة. وبما أن النقرس قد يشير إلى مستويات عالية من حمض اليوريك، فيجب تقييمه من قبل متخصص لتجنب تحوله إلى مشكلة طويلة الأمد مثل النقرس المتقدم أو حصوات الكلى.

ما هو مرض النقرس؟

مرض النقرس هو نوع من التهاب المفاصل الذي يظهر عادة في المفاصل، وغالباً في إصبع القدم الكبير. قد يصيب إصبعاً واحداً أو قد يؤثر على أكثر من مفصل. نتيجة للالتهاب الذي يتطور بسبب بلورات حمض اليوريك المتراكمة في المفاصل، قد تظهر أعراض مثل الألم الشديد، الاحمرار الموضعي، والحساسية. تظهر الأعراض فجأة وغالباً ما تبدأ في الظهور ليلاً.

يتطور مرض النقرس عادةً بسبب نمط تغذية الأشخاص. الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من اللحوم الحمراء، المأكولات البحرية القشرية، أو المشروبات التي تحتوي على الفركتوز لديهم احتمالية أعلى للإصابة بالنقرس. كما يمكن لبعض أنواع الكحول أن تزيد من خطر الإصابة بالمرض.

قد يؤثر مرض النقرس بشكل أكبر على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. وبما أن مستويات حمض اليوريك في الدم قد تزداد مع زيادة الوزن، فقد يجعل هذا من الصعب على الجسم التخلص من حمض اليوريك، مما يؤدي إلى التبلور وتطور أعراض النقرس.

ما هي أعراض مرض النقرس؟

يظهر مرض النقرس من خلال تورم القدم أو تورم وحساسية في إصبع القدم الكبير. لدى بعض الأشخاص، قد يحدث الإصابة في مناطق مفصلية مختلفة أيضاً. في حال ملاحظة الأعراض المذكورة أدناه، يجب مراجعة مؤسسة صحية:

ألم في المفاصل: في حال تطور المرض، قد يشعر المريض بألم شديد ومفاجئ في المفاصل. يمكن أن يكون الألم في إصبع القدم الكبير، كما يمكن أن يتطور في الركبتين، الكاحلين، والمرفقين. لدى بعض الأشخاص، قد تظهر الأعراض أيضاً في أصابع اليد والمعصم. تزداد شدة الألم مع مرور الوقت. وقد يصل إلى ذروته خاصة بعد فترة زمنية معينة.

احمرار وتورم موضعي: بسبب الالتهاب الناتج عن بلورات حمض اليوريك، قد يلاحظ وجود تورم واحمرار موضعي.

انخفاض القدرة على الحركة: في حال عدم علاج المرض وتطوره، قد يزداد التفاعل الالتهابي مما يؤدي إلى زيادة التورم في المنطقة، أو قد يحد الشخص من قدرته على الحركة لا إرادياً بسبب الانزعاج الذي يشعر به.

كيف يحدث مرض النقرس؟

سبب مرض النقرس هو تراكم بلورات حمض اليوريك في الدم. وفي أساس تكوين البلورات توجد مركبات كيميائية تسمى البيورينات، وهي موجودة بكثرة في جسم الإنسان والأطعمة. عادة ما يتم هضم البيورينات بسهولة من قبل جسم الإنسان وتتحول إلى حمض اليوريك. ثم يتم التخلص منها من الجسم عبر الجهاز الإخراجي نتيجة للأنشطة الأيضية. ومع ذلك، فإن استهلاك الكثير من الأطعمة الغنية بالبيورين أو حدوث حدث يؤثر على استقلاب البيورين في الجسم قد يؤدي إلى زيادة مستوى حمض اليوريك في الدم. مع ارتفاع المستويات، يمكن أن يتراكم حمض اليوريك ويتحول إلى نسيج بلوري، ويمكن للبلورات المتكونة أن تسبب ألماً والتهاباً في الأنسجة. ونتيجة لهذه الحالة، يتطور النقرس.

بقدر ما يكون النظام الغذائي عاملاً مؤثراً في تطور النقرس، يجب أيضاً الانتباه إلى وظائف الكلى. في حال عدم قدرة الكلى على توفير إخراج كافٍ لحمض اليوريك، فقد يرتفع مستواه في الدم وتتكون بلورات حمض اليوريك.

كيف يتم تشخيص مرض النقرس؟

في حال ظهور أعراض موجهة للمرض، يجب مراجعة مؤسسة صحية. سيقوم طبيبك بأخذ التاريخ المرضي وقد يطرح أسئلة متنوعة حول ما إذا كان هناك تاريخ لمرض النقرس في عائلتك. بعد ذلك، يتم تطبيق فحوصات متنوعة لتحديد مدى خطورة الحالة أو ما إذا كانت مرتبطة بمرض آخر:

اختبار سائل المفصل: يتم أخذ عينة من سائل المفصل من المفصل الذي ظهرت فيه الأعراض بواسطة إبرة. بعد الفحوصات المخبرية، يمكن تحديد ما إذا كان هناك بلورات حمض اليوريك في السائل. في حال العثور على بلورات، يمكن تشخيص المرض.

تحاليل الدم: من خلال تحاليل الدم، يتم قياس مستويات حمض اليوريك الموجودة في الدم بشكل خاص. ومع ذلك، فإن ارتفاع مستوى حمض اليوريك لا يعني دائماً أنه قد يسبب مرض النقرس. كما يمكن أن تكون مستويات حمض اليوريك لدى الأشخاص المصابين بالمرض أقل من المتوقع. لذلك، تُستخدم تحاليل الدم كطريقة داعمة.

الموجات فوق الصوتية (السونار): يمكن الحصول على صور لمنطقة المفصل باستخدام الموجات الصوتية. وبذلك يمكن فحص ما إذا كانت هناك بلورات حمض اليوريك في المنطقة.

الأشعة السينية (X-ray): يمكن اللجوء إلى الصور الملتقطة بالأشعة السينية لتحديد ما إذا كانت المشكلة الوحيدة هي النقرس.

التصوير المقطعي المحوسب ثنائي الطاقة: بفضل الصور التي يتم الحصول عليها باستخدام الأشعة السينية، يمكن تصوير بلورات حمض اليوريك.

كيف يتم علاج مرض النقرس؟

نتيجة للفحوصات التي يتم إجراؤها، يمكن تشخيص المريض بسهولة. ينقسم إجراء العلاج إلى فرعين رئيسيين. الأول هو تقليل الالتهاب لتخفيف شكاوى الألم الموجودة، والآخر هو تقليل كمية حمض اليوريك في الدم. ضمن العلاج، قد يستعين طبيبك بأدوية متنوعة. من خلال الأدوية المضادة للالتهابات التي سيتم استخدامها، يمكن ضمان زوال الالتهاب في المنطقة. وبذلك يمكن أن تختفي أعراض مثل الحساسية والتورم.

مع الأدوية التي سيتم وصفها والتي توفر إخراج حمض اليوريك، يمكن دعم منع تراكم حمض اليوريك. وبهذه الطريقة، ينخفض مستوى حمض اليوريك في الدم ويمكن منع تكون المزيد من بلورات حمض اليوريك في المفصل. في حال اكتشاف مشكلة أكثر خطورة في الكلى، فقد يتم تقسيم عملية العلاج إلى تفاصيل مختلفة.

بالإضافة إلى العلاجات الدوائية، يجب اتخاذ تدابير تتعلق بالحياة اليومية لمنع تكرار المرض وتسريع عملية الشفاء. أولاً، يجب تجنب استهلاك الكحول والمشروبات التي تحتوي على الفركتوز. اللحوم الحمراء، الأحشاء، والمأكولات البحرية المتنوعة غنية بمحتوى البيورين، ويجب تقييد الأطعمة الغنية بالبيورين. وبما أن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن لديهم خطر أعلى للإصابة بمرض النقرس، يُنصح المرضى بفقدان الوزن بطريقة صحية والوصول إلى وزنهم المثالي.

عنوان آخر مفيد لمرض النقرس هو ممارسة الرياضة. من خلال ممارسة الرياضة بانتظام، يمكن تقليل الضغط على المفاصل. أخيراً، يجب الانتباه إلى كمية الماء المستهلكة يومياً لدعم وظائف الكلى.

الأسئلة الشائعة

يجب على المصابين بمرض النقرس تجنب استهلاك الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين. التغذية في مرض النقرس جزء مهم من العلاج، ويجب على الأشخاص تجنب استهلاك اللحوم الحمراء، والأحشاء مثل الكبد والكلى فوق المستوى المحدد. كما يجب إنهاء استهلاك الأسماك الغنية بالبيورين مثل التونة، الأنشوجة، السردين، بلح البحر، وسمك السلمون المرقط. أما الحليب ومنتجات الألبان فيجب تفضيلها بحيث تكون قليلة الدسم. يمكن أن تكون العوامل الوراثية فعالة في مرض النقرس. الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لمرض النقرس لديهم خطر أكبر لمواجهة المرض. يمكن أن يسبب مرض النقرس مضاعفات متنوعة. أولاً، في حال إهمال علاج المرض، قد تتكرر النوبات. إهمال العلاج قد يؤدي إلى إصابة الشخص بنوبات أكثر من مرة في نفس العام. تكرار المرض وعدم إيقاف الالتهاب قد يسبب تلفاً في المفاصل على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، قد تتحول بلورات حمض اليوريك المتراكمة هنا بسبب إهمال العلاج إلى عقيدات. تكوّن العقيدات في أماكن متنوعة بخلاف المفصل المصاب قد يؤدي إلى انتشار الأعراض. يظهر مرض النقرس عادة عند الرجال. كما يمكن رؤيته لدى الأشخاص الذين يستهلكون الكثير من اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية القشرية، والذين يعانون من مشكلة زيادة الوزن، والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل ضغط الدم، السكري، المتلازمة الأيضية، وأمراض الكلى. بعض الأدوية المستخدمة قد تحفز أيضاً تطور المرض. لا توجد علاقة مباشرة بين مرض النقرس والتوتر، ولكن زيادة مستويات التوتر في الجسم يمكن أن تزيد بشكل غير مباشر من مستويات حمض اليوريك في الدورة الدموية. مستويات حمض اليوريك المتزايدة يمكن أن تزيد من حدة أعراض المرض الموجود أو تزيد من تكرار النوبات التي تحدث. الأعراض التي تتطور مع اشتداد المرض تصل إلى نقطة الذروة بين 4 إلى 12 ساعة. أما مدة الشعور بالمرض مع النوبة المتطورة فقد تكون أسبوعاً أو أسبوعين. بينما لا تظهر أعراض بين النوبات، قد تختلف شدة النوبة عن سابقتها. يمكن لأولئك الذين يرغبون في اللجوء إلى العلاج لتشخيص المرض ومنع تقدمه الحصول على الدعم من وحدة الطب الباطني في المستشفيات. من بين الأعراض الأولى للمرض ألم شديد وتورم في المفصل الذي حدث فيه الإصابة (غالباً ما يكون إصبع القدم الكبير). تضاف إلى هذه الأعراض الاحمرار والحساسية الموضعية. أعراض المرض تتطور فجأة. عند مراجعة مؤسسة صحية نتيجة ملاحظة أعراض وعلامات موجهة للمرض، يتم تطبيق فحوصات متنوعة. ضمن الفحوصات، يتم إجراء تحليل دم وتحليل سائل المفصل. وبما أن مرض النقرس مرتبط ارتباطاً وثيقاً بقيمة حمض اليوريك، يتم النظر في مستويات حمض اليوريك في تحليل الدم. ومع ذلك، قد لا تكون مستويات حمض اليوريك وحدها كافية للتشخيص. بعد تقييم الأعراض، يمكن أيضاً إجراء اختبار سائل المفصل ويمكن اكتشاف بلورات حمض اليوريك. استهلاك الكثير من اللحوم الحمراء، زيادة الوزن، الإصابة بأمراض قد تؤثر على وظائف الكلى أو المتلازمة الأيضية قد تحفز النقرس. مرض النقرس الكاذب هو نوع مختلف من التهاب المفاصل يتميز بالألم والتورم في مناطق المفاصل، بطريقة مشابهة للأعراض التي تتطور بسبب بلورات حمض اليوريك. في هذا النوع المسمى بالنقرس الكاذب، تتكون بلورات بيروفوسفات الكالسيوم بدلاً من حمض اليوريك. وهو نوع من الأمراض يظهر عادة مع التقدم في السن. من بين أعراض المرض، عادة لا يتم ذكر عرض مثل الصداع. من بين الأعراض، تعتبر الحساسية، الألم، التورم، والاحمرار التي تؤثر على مناطق المفاصل والأنسجة المحيطة بها شائعة.

مرض النقرس هو مشكلة صحية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تلف المفاصل ومشاكل الكلى إذا لم يتم علاجها. التقييم المتخصص له أهمية كبيرة لمنع تكرار النوبات وإنشاء خطة العلاج الصحيحة. تواصل معنا للحصول على معلومات مفصلة وموعد.