ما هو مرض الزهري (السفلس)؟
السفلس، المعروف شعبياً باسم الزهري، هو مرض من الأمراض المنقولة جنسياً تسببه البكتيريا. يحدث بنفس التردد لدى كلا الجنسين وعادة ما يُلاحظ في الفئة العمرية الشابة. الزهري هو مرض معدٍ يمكن علاجه بالأدوية، ولكنه قد يسبب مشاكل صحية خطيرة إذا لم يتم علاجه. يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في قلب المريض، ودماغه، وعضلاته، وعظامه، وعينيه. ونتيجة لذلك، قد تحدث مضاعفات تهدد الحياة. ولهذا السبب، من المهم جداً استخدام الواقي الذكري أثناء الاتصال الجنسي، وفهم الأعراض جيداً، واستشارة طبيب مختص للتشخيص المبكر.
ينشأ المرض المعدي المسمى بالزهري نتيجة دخول بكتيريا تسمى Treponema pallidum إلى الجسم عبر طرقต่างๆ. ينتقل المرض عادة عن طريق النشاط الجنسي ويمكن أن يبقى في الجسم لفترة طويلة قبل أن يسبب أي أعراض. تقدر منظمة الصحة العالمية أن 7.1 مليون بالغ تتراوح أعمارهم بين 15 و 49 عاماً أصيبوا بالزهري في عام 2020. وفقاً لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، كان هناك ما معدله 134.000 حالة زهري في عام 2020. يتطور الزهري الخلقي عندما تنقل المرأة الحامل العدوى إلى الجنين أثناء الحمل. يسبب الزهري الذي يتطور لدى الأطفال الرضع وصغار الأطفال مشاكل صحية خطيرة، بما في ذلك الوفاة. ولهذا السبب، يجب خضوع النساء لاختبارات الفحص للأمراض المنقولة جنسياً قبل الحمل الأول وعلاجهن إذا كان مرض الزهري موجوداً. لأنه إذا لم يُعالج الزهري أثناء فترة الحمل، أو تم إعطاؤه علاجاً متأخراً أو خاطئاً، تحدث سلبية في الولادات في 50-80% من الحالات.
ما هي أعراض مرض الزهري؟
قد تظهر لدى الأطفال الولودين بمرض الزهري، أي الأطفال المصابين بالزهري الخلقي، طفح جلدي، فقر الدم، مشاكل في العظام والمفاصل، التهاب في الأعضاء، العمى، الصمم، حالات عصبيّة مثل التهاب السحايا، تأخر النمو والنوبات. قد يُظهر الزهري أعراضاً أكثر خطورة إذا لم يُعالج.
يتطور مرض السفلس لدى البالغيـن على أربع مراحل مختلفة. تختلف أعراض مرض الزهري في كل مرحلة، ولكن يمكن أن تتداخل المراحل ولا تحدث الأعراض بنفس الترتيب في كل حالة. تكون العدوى معدية للغاية في المرحلتين الأولى والثانية ويمكن أن تنتقل بسهولة إلى شريك المريض. يمكن ذكر الأعراض التي تُرى في مراحل الزهري باختصار على النحو التالي:
الزهري الأولي: يحدث بعد حوالي 2-12 أسبوعاً من التعرض لشخص مصاب بالزهري. في هذه المرحلة، تتطور تقرحات لينة أو صلبة على الأعضاء التناسلية، أو المستقيم، أو الفم. عادة ما تكون صغيرة وغير مؤلمة، لذا قد لا تتم ملاحظتها. إذا لم تُعالج بالأدوية، يمكن أن تنتقل العدوى إلى المرحلة الثانية.
الزهري الثانوي: يظهر طفح جلدي خشبي ومتموج للزهري بعد حوالي 1-6 أشهر من زوال القرحة الصلبة (الشانكر). يمكن أن يغطي هذا الطفح الجلدي الجسم بأكمله بما في ذلك راحتي اليدين وأخمص القدمين. على الرغم من أن الطفح الجلدي لا يسبب الحكة، إلا أنه يمكن أن يسبب أعراضاً مثل الحمى، والتقرحات شبيهة الثآليل، وتساقط الشعر، وتورم الغدد الليمفاوية، وفقدان الوزن، وآلام العضلات. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور آفات بارزة بلون رمادي مبيض في مناطق الجسم الرطبة والدافئة مثل الفم، والأعضاء التناسلية، والشرج، وتحت الإبط. يمكن أن تتطور هذه الأعراض وتختفي على مدى فترات طويلة. زوال الأعراض لا يعني اختفاء المرض، ولا يزال العلاج الدوائي مطلوباً. إذا لم يُعالج، تنتقل العدوى إلى المرحلة الكامنة.
الزهري الكامنة: عندما لا يُعالج الزهري الأولي والثانوي، ينتقل إلى المرحلة الكامنة. في هذه المرحلة، لا تتطور أي أعراض خارجية. في بعض الحالات، قد تحدث تفاقمات خفيفة دورية. في الزهري الكامنة، يمكن أن تضر العدوى القلب، والعظام، والأعصاب، والأعضاء. يمكن أن تستمر هذه المرحلة لسنوات عديدة. عادة ما يكون الانتقال إلى الشريك نادراً في المرحلة الكامنة.
الزهري المتأخر (الثالثي): عادة لا يتم الانتقال إلى هذه المرحلة لدى معظم المرضى. والسبب في ذلك هو شفاء العدوى من تلقاء نفسها أو خفة الأعراض. يتطور لدى جزء من المرضى إلى مرحلة الزهري المتأخر التي تسبب مشاكل صحية خطيرة. قد تكون هذه المشاكل الصحية أمراض القلب، وتلف الأعصاب، واضطرابات الرؤية بما في ذلك العمى، وأمراض القلب، وتلف الدماغ، والخرف، ومشاكل الصحة المعرفية.
تورمات صغيرة وأورام في الجلد، أو العظام، أو الكبد أو الأعضاء الأخرى،
مشاكل عصبيّة مثل الشلل، والصداع، والتهاب السحايا، وتغيرات الشخصية ومشاكل التركيز، وفقدان مهارات الذاكرة واتخاذ القرار،
الزهري العيني، مشاكل في العين مثل ألم العين، العمى والاحمرار،
زهري الأذن، مشاكل في الأذن مثل فقدان السمع، طنين الأذن والدوخة (الفرتيجو)،
مشاكل القلب والأوعية الدموية مثل تورم الشريان الأورطي الرئيسي والأوعية الدموية الأخرى، وتلف صمام القلب،
مضاعفات الحمل والولادة مثل الإجهاض، الولادة الميتة وموت الطفل في غضون أيام قليلة بعد الولادة.
كيف يحدث مرض الزهري؟
يتطور مرض الزهري بسبب عدوى بكتيرية، ويحدث الانتقال في حالة ملامسة قرحة الزهري في جسم مريض آخر. يمكن للبكتيريا أيضاً أن تدخل الجسم من خلال جروح الجلد والأغشية المخاطية. يحدث هذا عادة أثناء النشاط الجنسي، كما يحدث الانتقال أيضاً في حالة مشاركة نفس الإبرة مع مريض مصاب أثناء تطبيقات الأدوية الوريدية. كما يمكن أن ينقل الزهري الخلقي (الوراثي) وطريق الرضاعة الطبيعية. لا ينتشر الزهري عبر مقاعد المراحيض، ومقابض الأبواب، ومحمامات السباحة، والجاكوزي، وأحواض الاستحمام، والملابس، وأدوات المائدة. كل فرد نشط جنسياً معرض لاحتمال الإصابة بالزهري. ومع ذلك، في بعض الحالات يكون خطر تطور المرض أعلى:
القيام باتصال جنسي غير محمي،
وجود شركاء متعددين،
الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) المسبب لمرض الإيدز،
المرضى الذين يعانون من أمراض أخرى منقولة جنسياً مثل السيلان، أو الكلاميديا، أو الهربس،
أن يكون الجنس ذكراً.
كيف يتم تشخيص مرض الزهري؟
يستند تشخيص مرض الزهري إلى التاريخ الطبي والجنسي للشخص، والفحص البدني، والاختبارات المخبرية وأحياناً الطرق الإشعاعية. يسأل الطبيب المريض أثناء الفحص عما إذا كان يقوم باتصال جنسي آمن وما هي الأعراض التي تظهر. من المهم أن تكون منفتحاً وصادقاً قدر الإمكان في المناقشات المقدمة مع الطبيب في هذه المرحلة. قد يطلب الأطباء الاختبارات التالية لتشخيص الزهري:
اختبارات الدم: يمكن طلب نوعين من اختبارات الدم، وهما اختبارات لولبية (Treponemal) واختبارات غير لولبية. يتم التحقق من الأجسام المضادة المنتجة في مرضى الزهري في اختبارات الدم غير اللولبية. عادة ما يلزم تأكيدها باختبارات لولبية، لأن هذه الأجسام المضادة يمكن أن تنتج بسبب أمراض أخرى أيضاً. بينما تكتشف الاختبارات اللولبية الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها الجسم استجابة لبكتيريا Treponema pallidum.
فحص السائل القادم من القرحة: يتم أخذ السوائل القادمة من القرحة بمساعدة مسحة قطنية وفحصها تحت المجهر.
فحص السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي: يتم فحص السائل النخاعي عندما تتطور مشاكل الجهاز العصبي المرتبطة بالزهري.
كيف يتم علاج مرض الزهري؟
الزهري هو مرض يمكن علاجه بالمضادات الحيوية. لذلك، يُنصح بمقابلة أخصائي الرعاية الصحية فور ملاحظة الأعراض، وبهذه الطريقة يتم التشخيص المبكر والعلاج قدر الإمكان. المضادات الحيوية هي أدوية توفر علاج العدوى البكتيرية. عادة ما تُستخدم الأدوية من مشتقات البنسلين بشكل متكرر في العلاج. هذا عادة ما يكون إجراء العلاج المفضل للمرحلة المبكرة من الزهري. يمكن أيضاً استخدام أدوية مضادات حيوية أخرى في المراحل المتقدمة. يتم تحديد جرعة الدواء والمدة التي سيتم تطبيقها من قبل الطبيب وفقاً لأعراض الزهري المتطورة. يمكن أيضاً الوقاية من الزهري الخلقي بالعلاج. إذا تم علاج الأم المرتقبة بنجاح، فلن ينتقل مرض الزهري إلى الطفل. بعد اكتمال العلاج، يجب عليهم تجنب حالات مثل النشاط الجنسي والرضاعة الطبيعية حتى يتم تحديد شفاء العدوى تماماً من خلال اختبارات مختلفة.
أسئلة متكررة حول مرض الزهري (السفلس)
ينتقل الزهري في حالة ملامسة تقرحات الزهري المعدية أثناء الاتصال الجنسي المهبلي، والفموي، والشرجي. نادراً ما ينتشر أيضاً عن طريق تقبيل أو لمس أجزاء الجسم مثل الشفاه، واللسان، والفم، والثدي. يمكن أن ينتقل أثناء فترة الحمل عبر المشيمة أو أثناء فترة الرضاعة بالحليب. عادة ما يكون مرضى الزهري ذوي عدوى عالية في المراحل المبكرة من المرض. قد ينتشر الزهري في بعض الحالات عن طريق وخز الإبرة، أو الإصابة، أو تلوث معدات الحقن. في بعض الحالات، يمكن أن ينتقل الزهري عن طريق نقل الدم، ولكن هذا الخطر منخفض للغاية. لأن المتبرعين بالدم يخضعون لاختبارات فحص مفصلة. يمكن تشخيص وعلاج مرض الزهري من قبل أطباء المسالك البولية، والأمراض الجلدية، وأمراض النساء، وأخصائي الأمراض المعدية. لا توجد حكة بين الأعراض التي يسببها عدوى الزهري. عادة ما يحدث طفح جلدي ينتشر في جميع أنحاء الجسم، لكن هذا الطفح لا يسبب الحكة. قد تكون شكوى الحكة نذيراً لأمراض أخرى، لذلك يُنصح بمراجعة فحص الأمراض الجلدية. مرض الزهري معدٍ للغاية خاصة في المرحلتين الأولى والثانية. يمكن أن ينتقل المرض في حالة الاتصال المباشر بالتقرحات، والآفات المتكونة داخل المهبل والمستقيم. الزهري هو مرض قابل للعلاج مرتبط بعدوى بكتيرية. وإذا لم يتم علاجه، فإنه يؤدي إلى العديد من المضاعفات الخطيرة. لذلك، يُنصح باتخاذ التدابير اللازمة أثناء الاتصال الجنسي، وفهم أعراض الزهري جيداً ومراجعة فحص الطبيب في أقرب وقت ممكن عند ظهور الأعراض. إذا لاحظت أعراضاً تتعلق بالصحة الجنسية في الأيام الأخيرة أو تعتقد أنك معرض لخطر الإصابة بالزهري، يمكنك حجز موعد من أطباء الأمراض المعدية المتخصصين لدينا دون إضاعة الوقت.
احجز موعداً فوراً
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو مرض الزهري (السفلس)؟ الأعراض، العلاج وطرق الانتقال
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو مرض الزهري (السفلس)؟ الأعراض، العلاج وطرق الانتقال مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
