كيف يتم علاج التهاب البلعوم؟
التهاب البلعوم هو حالة التهاب تصيب جزء البلعوم الموجود في القاعدة الخلفية للحلق. يمكن أن يبقى الالتهاب الذي يحدث في البلعوم أو في الحلق محصورًا في منطقة صغيرة، أو أن ينتشر ليشمل الحلق بأكمله. الثلث الأخير من اللسان، والحنك الرخو الذي يشكّل سقف الفم، واللوزتان اللتان تُعدّان جزءًا من جهاز الدفاع، أنسجة يمكن أن تتأثر بالتهاب البلعوم. تُعد الفيروسات والبكتيريا من أكثر أسباب التهاب البلعوم شيوعًا، وقد تسبب أعراضًا شبيهة بالإنفلونزا ونزلة البرد. تتميز الفيروسات المسببة لالتهاب البلعوم بسرعة انتشار عالية، ويمكن أن تنتقل في الهواء على شكل قطيرات. قد ينتقل التهاب البلعوم الفيروسي بالعدوى المباشرة عند العطس والسعال ونحو ذلك من الأفعال. إضافة إلى ذلك، قد تشكل سوائل الجسم لدى الأفراد المصابين عامل خطر للإصابة بالتهاب البلعوم. قد لا يؤدي التهاب البلعوم الفيروسي إلى التهاب مزمن طويل الأمد، ويميل إلى الزوال من تلقاء نفسه.
في الحالات غير الفيروسية، يُعزى السبب عادةً إلى البكتيريا. وتُعد المكورات العقدية من المجموعة A على وجه الخصوص من المجموعات البكتيرية المؤثرة في انتشار التهاب البلعوم وتطوره. يمكن أن يستجيب التهاب البلعوم البكتيري للعلاج الدوائي، ولكن قد تظهر أعراض شديدة. وإلى جانب ذلك، يمكن أن تشكل الإصابات الخطيرة، والسرطان، والسموم والمواد المسببة للحساسية، وبعض الأمراض، عوامل خطر لالتهاب البلعوم. ويمكن السيطرة على الحالة من خلال استخدام الأدوية، وهو الخيار العلاجي الأساسي.
ما هو التهاب البلعوم؟
البلعوم هو الجزء الموجود في الحلق فوق الحبال الصوتية والحنجرة، ويُعرف باسم “اليَلعوم” (الحلق). يقع هذا الجزء حيث يلتقي تجويف الأنف بتجويف الفم، ويتيح نقل الطعام من الفم إلى المريء ثم المعدة. وهو مرتبط أيضًا بإيصال الهواء القادم من الأنف إلى القصبة الهوائية. يتكون البلعوم من 3 أجزاء: البلعوم الأنفي، والبلعوم الفموي، والبلعوم الحنجري. ويُطلق اسم “التهاب البلعوم” على الحالة التي تظهر عند التهاب البلعوم الفموي، الواقع في منتصف الحلق والمحتوي على اللوزتين. ويمكن أن تكون الحساسية والبكتيريا والفيروسات والسموم والسرطان والإصابات مسؤولة بشكل رئيسي عن التهاب غشاء البلعوم الفموي. كما يمكن أن تشكل بعض الظروف البيئية عامل خطر لالتهاب البلعوم. ومن عوامل الخطر التي يمكن أن تجعل الأفراد أكثر عرضة لالتهاب البلعوم ما يلي:
التدخين واستخدام منتجات التبغ،
حساسية موسمية، وحساسية الغبار والعفن ووبر الحيوانات الأليفة،
استنشاق الهواء الكيميائي والمهيج، مثل منتجات التنظيف والوقود الأحفوري ونحوها،
التهاب الجيوب الأنفية المتكرر أو المزمن،
الحالات التي تُضعف المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، والعلاج الكيميائي، والتوتر ونحوها،
التواجد بكثرة في الأماكن العامة مثل مراكز رعاية الأطفال والحدائق والطائرات والمكاتب ونحوها.
قد يكون خطر الإصابة بالتهاب البلعوم أعلى لدى الأطفال الصغار والمراهقين. فانتشار العدوى البكتيرية والفيروسية بسهولة كبيرة قد يؤدي لدى الأطفال إلى التهاب أسرع. يستمر التهاب البلعوم المزمن، المعروف بالتهاب البلعوم الذي لا يزول، لفترة أطول (عدة أسابيع) مقارنةً بالحالات الحادة.
ما هي أعراض التهاب البلعوم؟
قد تختلف أعراض التهاب البلعوم من شخص لآخر. ويمكن أن ينشأ هذا التباين بناءً على مرحلة التهاب البلعوم وأسبابه ومستوى المناعة لدى الفرد والظروف البيئية. تشمل الأعراض النموذجية ألم الحلق والألم أثناء البلع، ولكن الأعراض الإضافية ترتبط بمصدر العدوى. وفقًا لذلك، قد تكون أعراض التهاب البلعوم البكتيري الناتج عن المكورات العقدية من المجموعة A كما يلي:
الحمى،
الصداع،
تورم اللوزتين،
بقع بيضاء على اللوزتين،
آلام الجسم،
تورم العقد الليمفاوية في الرقبة،
صعوبة في البلع وألم عند البلع.
قد تكون أعراض التهاب البلعوم العقدي أشد من أعراض الفيروسات. وغالبًا ما يظهر على شكل التهاب بلعوم حاد. قد توجد بعض الاختلافات بين أعراض التهاب البلعوم الحاد وأعراض التهاب البلعوم الفيروسي، وهي:
السعال الجاف،
سيلان الأنف،
التهاب الملتحمة،
بحة الصوت،
احمرار الحلق،
قد يحدث احمرار في العينين.
قد تسبب بعض أنواع الفيروسات أيضًا قروحًا مؤلمة داخل الفم وحول الشفتين. وعند الأطفال قد يظهر التهاب البلعوم على شكل ألم في الأذن، وغثيان وقيء، وألم في البطن. وإلى جانب الفيروسات والبكتيريا، قد تكون بعض أنواع الفطريات مسؤولة أيضًا. وقد تسبب هذه الفطريات أعراضًا مثل القلاع داخل الفم، وصعوبة البلع، وألم الحلق. وغالبًا ما تشابه أعراض التهاب البلعوم المزمن أعراض التهاب البلعوم الحاد.
ما الذي يسبب التهاب البلعوم؟
يمكن أن يظهر التهاب البلعوم نتيجةً لتأثره بعوامل عديدة مختلفة. غالبًا ما تُعزى المسؤولية عن الإصابة بالتهاب البلعوم إلى الفيروسات. إضافة إلى ذلك، تُعد البكتيريا من العوامل المحفزة لالتهاب البلعوم. وغالبًا ما يُعد تهيّج الحلق حالةً تنطوي على خطر تكوّن عدوى البلعوم. تشمل أسباب التهاب البلعوم ما يلي:
الفيروسات: فيروسات الإنفلونزا ونزلات البرد، وكثرة الوحيدات المعدية، والحصبة والجدري المائي، والخناق (الكروب)، وفيروس كورونا (COVID-19) وغيرها، يمكن أن تكون فيروسات تحفز التهاب غشاء البلعوم.
البكتيريا: قد تنطوي أنواع عديدة من البكتيريا على خطر، ولكن الحالات تنشأ غالبًا عن بكتيريا المكورات العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes).
الحساسية: من المواد المسببة للحساسية التي يمكن أن تهيّج الحلق حبوب اللقاح، ووبر الحيوانات الأليفة، والغبار، والعفن.
المواد المهيجة: التدخين النشط أو السلبي، والإفراط في شرب الكحول، وتلوث الهواء، والتعرض للدخان الكثيف، ومواد التنظيف الكيميائية القوية، والإفراط في تناول التوابل، قد تسبب تهيّج البلعوم.
مرض الارتجاع المعدي المريئي (GÖRH): قد يحدث تهيّج الحلق نتيجة وصول حمض المعدة ومحتوياتها بشكل متكرر إلى المريء والفم. ونتيجةً لذلك قد تظهر حالة تُعرف بالتهاب البلعوم الارتجاعي.
الأورام: قد تسبب الأورام الموجودة في أجزاء من الحلق، مثل اللسان والحنجرة، أعراضًا شديدة، وقد تتأثر الحلق سلبًا.
إضافةً إلى ذلك، فإن جفاف هواء الأماكن المغلقة وعدم استخدام المرطّب، والتحدث بصوت عالٍ لفترة طويلة، وإجهاد عضلات الحلق، ووجود فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، وتكوّن خراج في الحلق، ومرض كاواساكي، والتهاب لسان المزمار هي أسباب أخرى. ويُعد وجود بعض الأمراض من ضمن أسباب التهاب البلعوم المزمن.
كيف يتم تشخيص التهاب البلعوم؟
لتشخيص التهاب البلعوم يتم تقييم التاريخ الطبي وتاريخ العائلة للأفراد. وفي الوقت نفسه يمكن فحص الحلق والأذنين ومجاري الأنف والغدد الليمفاوية من خلال الفحص السريري. قد لا يكون إجراء الاختبار ضروريًا عند وجود أعراض فيروسية. ولكن في حال عدم وجود أعراض فيروسية يمكن اللجوء إلى اختبار المستضد السريع للمكورات العقدية A وزرع المزرعة من الحلق. في اختبارات المستضد السريعة يُؤخذ عينة من الجزء الخلفي من الحلق باستخدام قطعة قماش معقمة، ويمكن الحصول على النتيجة خلال فترة قصيرة. ولأن اختبارات المستضد السريعة غير حساسة، يمكن تطبيق زرع المزرعة من الحلق، وهي طريقة أكثر موثوقية. لذلك يمكن اعتبار زرع المزرعة من الحلق اختبار التشخيص القياسي. ويمكن الاطلاع على نتائج زرع المزرعة من الحلق خلال 24-48 ساعة. وبدرجة أقل، يمكن تفضيل الاختبارات الجزيئية للكشف عن وجود بكتيريا المكورات العقدية. إن إجراء التشخيص الصحيح خطوة مهمة في تحديد خطة العلاج. لذلك يجب مراقبة العلامات والأعراض بعناية، وإجراء الاختبارات اللازمة.
يمكن تقديم أكثر من إجابة عن السؤال “كيف يتم علاج التهاب البلعوم؟”. والسبب في ذلك هو أن العوامل المسببة لالتهاب البلعوم تختلف. يمكن توفير علاج التهاب البلعوم الحاد البكتيري، الذي يكون أشد من التهاب البلعوم الفيروسي، على النحو التالي:
يُطبَّق العلاج بالمضادات الحيوية بهدف علاج الالتهاب البكتيري. وحتى عند زوال العلامات والأعراض خلال بضعة أيام، يجب الاستمرار في العلاج بالمضادات الحيوية بإشراف الطبيب. إن عدم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية كما هو موصوف قد يؤثر سلبًا على مسار عدوى التهاب البلعوم.
التهاب البلعوم الفيروسي عمومًا لا يستلزم علاجًا طبيًا. بما أن المضادات الحيوية لا تؤثر في الفيروسات، فإن الهدف يقتصر على تخفيف الأعراض فقط. وفي العدوى الفيروسية قد يستمر ألم الحلق نحو 5-7 أيام.
قد يتطلب علاج التهاب البلعوم الناشئ عن أسباب غير الفيروسات والبكتيريا، وعلاج التهاب البلعوم المزمن، استخدام أدوية ووسائل إضافية.
الأسئلة الشائعة
الإنفلونزا ونزلة البرد من أكثر المشكلات الصحية التي تُخلط مع التهاب البلعوم. توجد اختبارات تفريقية لهذه الأمراض التي لها أعراض مشابهة. يُعد أخذ مزرعة الحلق وتقييمها على وجه الخصوص الاختبار القياسي، ويُستخدم على نطاق واسع. مقارنةً باختبارات المستضد السريعة، تُسهم مزرعة الحلق في الوصول إلى نتائج أكثر حساسية. قد لا يكون الفحص السريري وحده كافيًا لتشخيص الحالة. عندما تتسبب المكورات العقدية من المجموعة A في التهاب البلعوم، يمكن أن تشمل الأعراض حمى مرتفعة. بشكل عام، قد لا تسبب الفيروسات حمى مرتفعة كما هو الحال مع البكتيريا. لكن في التهابات البلعوم المرتبطة بفيروس “إبشتاين-بار” أو كثرة الوحيدات المعدية، قد تكون الحمى علامةً واضحة. عند وجود حمى مرتفعة مع ألم الحلق، وإفرازات البلعوم الأنفي، والسعال الجاف، وتورم اللوزتين، وبحة الصوت ونحوها، يُنصح بالتواصل مع جهة صحية معنية في جميع الأحوال. في الحالات الناتجة عن الفيروسات قد تحدث إفرازات من الأنف أو البلعوم الأنفي. يمكن للفيروسات مثل الفيروس الأنفي أن تسبب إفرازًا نتيجة العدوى والغزو في غشاء البلعوم. وبالتوازي مع الإفراز قد تحدث زيادة في إفرازات الأنف. في التهاب البلعوم الفيروسي قد ترافق إفرازات الأنف أعراض مثل السعال والطفح الجلدي والصداع واحمرار العين والتهاب الملتحمة. إن الرعاية المنزلية الداعمة للعلاج الطبي قد تُقصّر مدة التعافي. وقد يُنصح بشرب السوائل بهدف ترطيب الحلق ومنع فقدان السوائل من الجسم. لكن بما أن الكحول والكافيين يزيدان من إخراج الماء من الجسم، فقد يلزم الحد من هذه المواد. يمكن تخفيف التهاب البلعوم بالغرغرة. لذلك قد يُنصح بالغرغرة بمحلول مكوّن من نصف ملعقة شاي من الملح مع ماء دافئ. وبما أن التهاب البلعوم قد يحفّز تكوّن البلغم، يمكن تشجيع إراحة الحلق والصوت، واستخدام الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة. بالإضافة إلى ذلك، قد يساعد الابتعاد عن المواد المهيجة، وتهوية الغرفة وترطيبها، والإقلاع عن التدخين ومنتجات التبغ على تخفيف تهيّج الحلق. يمكن ربط التهاب غشاء البلعوم بتهيّج الحلق وألمه. وفي هذا الإطار، في حال وجود التهاب بلعوم شديد قد يعاني بعض الأفراد من سعال جاف وضيق في التنفس. وإلى جانب ذلك، وإن كان نادرًا، فإن السرطانات التي تنشأ في البلعوم أو الحنجرة قد تسبب أعراضًا مثل ألم الحلق، وضيق التنفس، وتورمات في الرقبة، ونزيف من الفم والأنف. لا ينبغي اعتبار ضيق التنفس علامةً منفردة، بل يلزم متابعة العلامات الأخرى أيضًا. التهاب البلعوم عدوى حادة أو مؤقتة. وعندما تصبح الحالة مزمنة أو متكررة بشكل متواتر، قد تنتقل العدوى من الحلق إلى الرئتين. قد لا تظهر هذه النتيجة غالبًا لدى المرضى الذين تكون حالتهم خفيفة. وإذا تعذّر تطبيق العلاج، قد تصبح الرئتان منطقةً معرّضة للخطر من حيث العدوى. البلعوم نقطة مشتركة بين الجهازين الهضمي والتنفسي، ويقع قريبًا من العوامل الخارجية. لذلك فإن البلعوم، الذي يقع في موضع حساس تجاه المنبهات البيئية، يُعد منطقةً حرجة لعدد من المشكلات الصحية. وفي إطار الحفاظ على صحة البلعوم وتعزيزها، لا تُغفلوا فحوصاتكم.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ كيف يتم علاج التهاب البلعوم؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج كيف يتم علاج التهاب البلعوم؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
