مرض اليد والفم والقدم هو عدوى طفحية ومعدية تسببها الفيروسات. ترتفع مخاطر الإصابة به بين الرضع والأطفال. وغالباً ما يظهر على شكل تقرحات مؤلمة تتطور في الفم وأيدي وأقدام الأطفال. ومع ذلك، يمكن أن تظهر الطفح الجلدي أيضاً في مناطق أخرى من الجسم مثل الذراعين والساقين، والأرداف والأعضاء التناسلية، والصدر، والظهر.
ينجم مرض اليد والفم والقدم بشكل أساسي عن فيروس كوكساكي A16، ويمكن أن يظهر أيضاً بسبب فيروسات أخرى مثل الفيروس المعوي (إنتروفيروس) والفيروس المعوي الصددي (إيكوفيروس). وبما أنه يمكن أن ينتج عن عدوى فيروسات مختلفة، فقد يكون من الممكن الإصابة بالمرض أكثر من مرة. وهو شديد العدوى ويمكن أن ينتشر بسرعة في البيئات التي يتواجد فيها الأطفال دون سن 5 سنوات معاً (دور الحضانة، المدارس، دور الرعاية، إلخ). بشكل أقل شيوعاً، قد يظهر مرض اليد والفم والقدم لدى البالغين. وهو عموماً مشكلة صحية خفيفة، ويميل إلى الشفاء من تلقاء نفسه في غضون 7-10 أيام تقريباً. ويمكن الوقاية من مرض اليد والفم والقدم الذي ليس له علاج محدد من خلال بعض توصيات الرعاية والتدابير. ويمكن منع الأوبئة عن طريق الوقاية من انتشار مرض اليد والفم والقدم.
ما هو مرض اليد والفم والقدم (فيروس كوكساكي)؟
مرض اليد والفم والقدم هو مرض معد وفيروسي يصيب الأطفال عادة. في معظم الحالات، ينجم مرض اليد والفم والقدم عن نمط فيروس كوكساكي (Coxsackie) A16. ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك، قد يكون للفيروس المعوي 71، وفيروسات كوكساكي A5، A7، A9، A10، وفيروس كوكساكي B (B2، B5) وبعض فيروسات إيكو دور في ظهور المرض.
مرض اليد والفم والقدم، الذي يمكن أن تظهر أعراضه في بعض الأحيان على شكل أوبئة كبيرة، له خصائص معدية متوسطة الدرجة. يمكن أن يحدث الانتقال عن طريق سوائل الجسم والبراز (الغائط) للفرد المصاب بالفيروسات. وهي مشكلة صحية طفحية ويمكن رؤيتها على شكل أوبئة خاصة في البيئات المزدوجة. تكون العدوى شديدة العدوى في الأيام الأولى قبل ظهور الطفح الجلدي. يمكن أن تجف في غضون 10 أيام تقريباً بعد ظهور الطفح الجلدي. في هذه الفترة، قد تكون عدوى العدوى أقل. ومع ذلك، لعدة أسبوع بعد زوال الطفح الجلدي والأعراض، يمكن أن تظل الفيروسات نشطة في البراز. وغالباً ما تظهر هذه الحالة لدى الرضع والأطفال، ويمكن أن تؤثر أيضاً على البالغين. قد لوحظ زيادة في خطر الإصابة بالعدوى لدى البالغين الذين يعانون من نقص المناعة.
ما هي أعراض مرض اليد والفم والقدم؟
قد تشبه أعراض مرض اليد والفم والقدم أعراض الإنفلونزا خلال فترة حضانة المرض. في هذه المرحلة الأولى، قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة. وعموماً، يمكن أن تظهر على شكل ارتفاع في درجات الحرارة، وسيلان الأنف، والتهاب الحلق وآلام البطن، وفقدان الشهية، والإرهاق. وبعد عدة أيام، قد تظهر أعراض أخرى إضافية. قد تشمل هذه الأعراض ما يلي:
طفح جلدي على باطن القدمين، وراحة اليدين، والأرداف، والأعضاء التناسلية، والركبتين والمرفقين
بثور مؤلمة، بيضاء، حمراء أو رمادية حول الفم، واللسان، والسطح الداخلي للخدين واللثة
تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة
التهاب الحلق
التهيّج والانزعاج لدى الرضع والأطفال
فقدان الشهية
يمكن أن تتراوح حجم الآفات الطفحية الناتجة بين 2-6 ملم تقريباً. وقد تستمر لفترة متوسطها 7-10 أيام وقد تسبب الحكة. ومع ذلك، قد يستغرق التخلص من الفيروس من الجسم وتنظيف العدوى وقتاً أطول لدى الأطفال دون سن 2 عاماً. قد تتعرض بعض الآفات للتمزق وتؤدي إلى تقرحات سطحية.
قد تتسبب الفيروسات المعوية المسببة لمرض اليد والفم والقدم في بعض المشكلات الصحية المرتبطة بالجهاز العصبي المركزي. التهاب الدماغ، والرنح المخيخي الحاد، ومتلازمة غيلن باريه، والتهاب النخاع المستعرض الحاد، وفرط ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد هي أمراض الجهاز العصبي المركزي التي يمكن أن تسببها الفيروسات المعوية.
كيف يحدث مرض اليد والفم والقدم؟
يمكن أن تتطور العدوى نتيجة دخول فيروسات مرض اليد والفم والقدم إلى الجهاز التنفسي العلوي أو الجهاز الهضمي للشخص عن طريق الفم. توجد الكائنات الحية الدقيقة في إفرازات الأنف والحلق مثل اللعاب، والبلغم، وسيلان الأنف، وفي الفقاعات (البثور المليئة بالسوائل) وفي البراز. يمكن أن تنتشر الفيروسات من خلال الاتصال الوثيق بهؤلاء الأفراد، والاتصال بالبراز، والعطس والسعال، والسطح والأشياء الملوثة. تبدأ الفيروسات المعوية المبتلعة عن طريق إفرازات الفم في التكاثر في البلعوم والأمعاء. فترة حضانة فيروسات مرض اليد والفم والقدم هي حوالي 3-6 أيام. تستمر الفيروسات المتكاثرة والمتزايدة العدد في الانتشار إلى العقد الليمفاوية. يمكن أن تؤثر العدوى التي تصل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية على أعضاء متعددة مثل الجلد، والقلب، والكبد، والدماغ والحبل الشوكي، إلخ.
طرق انتقال مرض اليد والفم والقدم هي كما يلي:
مصافحة، عناق، وتقبيل الشخص المصاب
عطس وسعال الشخص المصاب
الاتصال المباشر بطفح الشخص المصاب
لمس الأنف والععين والفم بعد الاتصال ببراز، لعاب، أو بلغم الشخص المصاب
مشاركة الصحون، الشوك، الملاعق، الأكواب، المناشف، الوسائد والملابس مع الأشخاص المصابين
لمس الأنف والعين والفم بعد ملامسة الأسطح الملوثة مثل مقابض الأبواب، والأسطح، والأشياء
الفرد المصاب يكون في أقصى حالات العدوى في الأسبوع الأول من المرض. بالإضافة إلى ذلك، قد تستمر العدوى حتى بعد اختفاء الأعراض. قد تقدم العدوى بدون أعراض (صامتة) لدى البالغين ويمكن أن تصيب أشخاصاً آخرين.
كيف يتم تشخيص مرض اليد والفم والقدم؟
يمكن تشخيص مرض اليد والفم والقدم بناءً على النتائج السريرية. يمكن تحديد مناطق الطفح الجلدي والحكة من خلال الفحص البدني. في بعض الحالات، يمكن أخذ عينات مسحة من التقرحات، والبراز والحلق وفحصها في المختبر للكشف عن الفيروس. بالإضافة إلى ذلك، يمكن التمييز عن فيروسات الهربس البسيط والحماق النطاقي في العينات المأخوذة بواسطة عينة المسحة والخزعة. يمكن للعينات المأخوذة من الآفات إثبات وجود فيروسات كوكساكي والفيروسات المعوية.
فيروس مرض اليد والفم والقدم يكون قابلاً للكشف في البراز بعد 6 أسابيع من حدوث العدوى. قد يكون هذا الوقت أقل من 4 أسابيع لتجويف الفم والبلغم. اختبارات الأمصال ليست اختبارات كافية لتشخيص مرض اليد والفم والقدم، ولكن يمكن استخدامها للمتابعة خلال فترة العلاج.
كيف يتم علاج مرض اليد والفم والقدم؟
لا توجد طريقة علاج محددة لمرض اليد والفم والقدم. لا يوجد علاج مضاد للفيروسات حتى الآن لتنظيف العدوى التي تسببها الفيروسات. هذه الحالة التي تسير عادة بشكل خفيف يمكن تحسينها بتوصيات الرعاية المنزلية. غالباً ما ترتبط وصفة الأدوية بتخفيف الأعراض أو السيطرة عليها. نظراً لأن مرض اليد والفم والقدم لا ينجم عن البكتيريا، فلا يتم تطبيق علاج بالمضادات الحيوية. ويميل عادة إلى الشفاء من تلقاء نفسه في غضون 1 إلى 2 أسبوع. للمساعدة في عملية الشفاء هذه، يُنصح بالتطبيقات التالية:
أدوية مسكنة للألم وخافضة للحرارة للحمى والآلام
بخاخات مخدرة لآلام الفم والحلق
الغرغرة بالمياه المالحة لآلام الحلق
قد يصف لك طبيبك الأدوية المناسبة للأعراض الإضافية. قد يكون من الضروري إجراء بعض التغييرات في النظام الغذائي. قد يُطلب زيادة استهلاك المياه لتقليل فقدان السوائل لدى الأشخاص. الابتعاد عن البيئات المزدوجة وتوفير العزل يمكن أن يمنع انتشار المرض. في هذه الحالة، يمكن توفير الراحة من خلال البقاء بعيداً عن البيئات الجماعية مثل المدرسة، الحضانة، ومكان العمل.
أسئلةشائعة
مرض اليد والفم والقدم هو عدوى طفحية ومعدية تسببها الفيروسات والتي تؤثر عادة على الأطفال. فيروس كوكساكي A16 هو المسؤول الأكثر شيوعاً. ويظهر على شكل تقرحات مؤلمة في الفم واليدين والقدمين.
يمكن أن ينتشر المرض نتيجة الاتصال المباشر بلعاب، وبلغم، وسيلان الأنف، وبراز، وطفح الأشخاص المصابين. وفي الوقت نفسه، يمكن أن ينتشر عن طريق السعال، والعطس أو الاتصال بالأسطح الملوثة.
يمكن رؤية أعراض مبكرة مثل ارتفاع درجة الحرارة، والإرهاق، وفقدان الشهية، والتهاب الحلق وسيلان الأنف. وبعد ذلك، تتكون طفح جلدي وبثور مؤلمة على اليدين، والقدمين، والأرداف، وداخل وحول الفم. ويمكن أيضاً ملاحظة الانزعاج لدى الرضع وتورم الغدد الليمفاوية.
نعم. نظراً لأن أنواع مختلفة من الفيروسات يمكن أن تؤدي إلى المرض، يمكن للشخص أن يصاب نفس المرض أكثر من مرة.
في بعض الحالات، يمكن أن ينتشر الفيروس إلى الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يؤدي إلى أمراض عصبيّة مثل التهاب الدماغ، ومتلازمة غيلن باريه، والتهاب النخاع المستعرض.
مرض اليد والفم والقدم الذي يمكن أن يؤثر على الأطفال والبالغين، يمكن أن ينتشر بسرعة خاصة في البيئات الجماعية مثل دور الحضانة والمدارس. لهذا السبب، التشخيص المبكر والرعاية المناسبة مهمان. لتقييم وتشخيص ومتابعة عمليات مرض اليد والفم والقدم، يمكنك حجز موعد من قسم صحة وأمراض الأطفال لدينا، والتواصل مع أخصائي الأطفال د. حلمي بايرلي.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو مرض اليد والفم والقدم؟ الأعراض، طرق الانتقال والعلاج
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو مرض اليد والفم والقدم؟ الأعراض، طرق الانتقال والعلاج مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
