ما هو نقص الحديد؟ الأعراض، الأسباب وطرق العلاج

ما هو نقص الحديد؟ وما هي أعراضه؟

نقص الحديد هو حالة من سوء التغذية تظهر نتيجة انخفاض مستويات الحديد في الجسم بسبب سوء التغذية أو وجود حالة مرضية. وعادة ما يبدأ في المرحلة الأولية دون ظهور أعراض. وفي حال عدم توفير كمية كافية من الحديد للجسم، تظهر أعراض نقص الحديد مثل التعب وضيق التنفس. وفي حال عدم تلقي العلاج، يتطور الأمر إلى فقر الدم في حالات نقص الحديد المزمن. لتشخيص نقص الحديد، يلجأ الطبيب إلى الفحص البدني وتحاليل الدم. يتم العلاج بطريقتين مختلفتين حسب الجرعة وطريقة التطبيق، وهما مكملات الحديد والعلاج بالحديد عن طريق الوريد. للوقاية من نقص الحديد، يجب إدراج مصادر الحديد النباتية والحيوانية في النظام الغذائي.

ما هو نقص الحديد؟

يتطور نقص الحديد عندما يكون الحديد غير كافٍ في أنسجة الجسم وفي الدورة الدموية. فقر الدم هو اضطراب دم شائع يؤثر على خلايا الدم الحمراء. يدخل الحديد في تركيب بروتين الهيموغلوبين، الذي تكمن وظيفته في نقل الأكسجين في خلايا الدم الحمراء، ويسمح للأكسجين بالارتباط بتركيب الهيموغلوبين. في غياب الحديد، لا يمكن للأكسجين الارتباط بخلايا الدم الحمراء، وبالتالي لا يمكن نقل الأكسجين إلى أنسجة الجسم. غالباً ما يؤدي نقص الحديد إلى فقر الدم، ولهذا السبب يُنظر إلى فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ونقص الحديد على أنهما نفس المفهوم.

كيف يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟

يتم الحصول على الحديد من الغذاء من خلال نظام غذائي صحي ومتوازن. يقوم الجسم بتخزين الحديد الزائد واستخدامه عند الحاجة. ولكن في حال عدم توفير كمية كافية من الحديد من خلال الغذاء، تبدأ مخازن الحديد في الجسم بالتناقص تدريجياً. يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد في ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى: هي الفترة التي لا تظهر فيها أعراض، حيث تتناقص مخازن الحديد وتقترب من النفاد. في هذه المرحلة، لا يتأثر تركيب خلايا الدم الحمراء والهيموغلوبين، بل تنخفض فقط كمية الحديد الموجودة في الجسم.

المرحلة الثانية: يتغير إنتاج خلايا الدم الحمراء، حيث يتم إنتاجها دون وجود مستوى كافٍ من الهيموغلوبين. يؤدي هذا إلى أن تكون خلايا الدم الحمراء أصغر من المعتاد وذات لون شاحب.

المرحلة الثالثة: بسبب انخفاض مستوى الهيموغلوبين، لا يتم توفير كمية كافية من الأكسجين للخلايا في الجسم. وتظهر أعراض مثل التعب وضيق التنفس والدوار بشكل خاص. ويتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

ما هي أعراض نقص الحديد؟

نقص الحديد هو حالة مرضية تتطور تدريجياً. تشير أعراضه إلى عدم كفاية وجود الأكسجين في الجسم. أعراض نقص الحديد هي نفس أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. الأعراض التي تحدث هي كما يلي:

التعب والوهن

الدوار

ضيق التنفس

هشاشة الأظافر

شحوب الجلد

برودة اليدين والقدمين

ألم في الصدر

تساقط الشعر

صعوبة في الذاكرة

فقدان التركيز

الإصابة المتكررة بالأمراض المعدية

أعراض نقص الحديد عند الأطفال

يظهر نقص الحديد عند الأطفال غالباً بسبب سوء التغذية وزيادة احتياجات الحديد المرتبطة بالنمو. تتشابه أعراض التعب والدوار وضيق التنفس مع أعراض نقص الحديد لدى البالغين. بالإضافة إلى ذلك، تشمل أعراض نقص الحديد لدى الأطفال ما يلي:

تناول مواد غير غذائية مثل ظاهرة بيكا

فقدان الشهية

تأخر النمو

اضطرابات سلوكية

النزق (سرعة الانفعال)

كيف يتم تشخيص نقص الحديد؟

عند مراجعة الطبيب بسبب نقص الحديد، يتم التشخيص من خلال الفحص البدني واختبارات الدم. لتحديد سبب نقص الحديد، يمكن إجراء اختبارات الموجات فوق الصوتية، التنظير الداخلي، وتنظير القولون. المعايير التي يتم فحصها في اختبارات الدم لنقص الحديد هي كما يلي:

الهيماتوكريت (Hct): يعبر عن نسبة حجم خلايا الدم الحمراء في حجم الدم.

الهيموغلوبين (Hb): انخفاض مستوى الهيموغلوبين عن المعدل الطبيعي هو مؤشر على فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.

حديد المصل (Fe): يوضح كمية الحديد في الدورة الدموية.

الفيريتين: هو البروتين الذي يخزن الحديد. انخفاض مستوى الفيريتين هو مؤشر على أن كمية الحديد المخزنة عند مستوى منخفض.

الترانسفيرين أو القدرة الكلية لربط الحديد (TIBC): الترانسفيرين هو بروتين ينقل الحديد.

مستقبل الترانسفيرين القابل للذوبان (sTFR): تقييم sTFR مع فيريتين المصل يسمح بتقييم تكوين خلايا الدم الحمراء ومستويات الحديد.

حجم ولون خلايا الدم الحمراء: يتم فحص حجم ولون خلايا الدم الحمراء بمساعدة المجهر. في حالة نقص الحديد، تكون خلايا الدم الحمراء أصغر من المعتاد وذات لون شاحب.

كيف يتم علاج نقص الحديد؟

يجب معالجة كل حالة تسبب نقص الحديد على حدة والقضاء عليها. في حالات نقص الحديد الخفيف، يمكن تجديد مخازن الحديد من خلال التوصيات الغذائية. لعلاج حالات نقص الحديد الشديدة، يتم إعطاء مكملات الحديد للجسم. لتجديد مخازن الحديد، يلزم تناول مكملات الحديد لعدة أشهر أو لفترة أطول. يتم إعطاء مكملات نقص الحديد عن طريق الفم أو عن طريق الوريد. يعتمد مكون الحديد وطريقة التطبيق في علاج الحديد على شدة نقص الحديد، والعوامل المسببة، والحالة السريرية للمريض.

مكملات الحديد: تُستخدم أملاح الحديد مثل كبريتات الحديد، فومارات الحديد، وغلوكونات الحديد. لزيادة امتصاص مكملات الحديد، يجب تناولها على معدة فارغة ومع مشروبات غنية بفيتامين C. في هذه الطريقة، لا يتم امتصاص جزء من الحديد ويبقى في الأمعاء. ونتيجة لذلك، قد يسبب آثاراً جانبية مثل القيء، الإمساك، الإسهال، البراز الأسود، والغثيان.

الحديد الوريدي: يتم تطبيق الحديد الوريدي للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل مكونات مكملات الحديد أو الذين لا يستجيبون لها. وهو أكثر فعالية من مكملات الحديد ويسبب آثاراً جانبية أقل.

نقل الدم: يمكن إجراء نقل خلايا الدم الحمراء لمرضى نقص الحديد الشديد. تزيد هذه الطريقة من كمية خلايا الدم الحمراء والحديد بسرعة، لكنها لا تعالج نقص الحديد بشكل كامل.

كيف تبدو العملية بعد علاج نقص الحديد؟

تختلف احتياجات الحديد حسب العمر، الجنس، والحالة الفسيولوجية (الحمل والرضاعة). يمكن معرفة احتياجات الجسم اليومية من الحديد من خلال استشارة الطبيب وأخصائي التغذية. لمنع تطور نقص الحديد مرة أخرى، يجب تعويض الحديد المفقود يومياً من خلال التغذية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء التغييرات التالية في التغذية لمنع نقص الحديد:

يجب إدراج اللحوم، الدواجن، والأسماك في النظام الغذائي.

يجب استهلاك الفاصوليا والبقوليات الأخرى مع الحبوب. وبهذه الطريقة، يتم زيادة امتصاص الحديد الموجود في البقوليات.

يجب استهلاك الخضروات ذات الأوراق الداكنة التي تعد مصدراً جيداً للحديد مثل السبانخ.

يجب استهلاك الحبوب والمعكرونة المدعمة بالحديد.

لزيادة امتصاص الحديد، يجب استهلاك الفواكه والخضروات الغنية بفيتامين C.

استهلاك مصادر الحديد الحيوانية والنباتية معاً يزيد من امتصاص الحديد.

لزيادة امتصاص الحديد في الخضروات، يجب طهي الخضروات قبل استهلاكها.

الشاي والقهوة يؤثران سلباً على امتصاص الحديد. لذلك، لا ينبغي استهلاكهما مع الوجبات.

الفيتات والألياف الموجودة في الحبوب الكاملة تقلل من امتصاص الحديد. لذلك، يجب تفضيل منتجات القمح الكامل بدلاً من الحبوب الكاملة.

أسئلة متكررة حول نقص الحديد

يوفر الحديد نقل الأكسجين إلى جميع خلايا الجسم، مما يضمن نمو وتطور الخلايا. في حالة نقص الحديد، لا يصل ما يكفي من الأكسجين إلى خلايا الشعر أيضاً. ونتيجة لذلك، يحدث تساقط الشعر في حالة نقص الحديد. في خلايا العضلات، الميوغلوبين هو البروتين المسؤول عن تخزين الأكسجين. القدرة على الارتباط بالأكسجين تعود إلى الحديد. لذلك، في غياب الحديد، يؤدي اضطراب إنتاج الميوغلوبين إلى عدم وصول ما يكفي من الأكسجين إلى العضلات. ولهذا السبب، يسبب نقص الحديد الشديد تشنجات مؤلمة في أسفل الساق أثناء ممارسة الرياضة. في الحمل، يدعم استهلاك مصادر الحديد الحيوانية، اللحوم الحمراء الخالية من الدهون، الدجاج، والأسماك تحسن نقص الحديد. بالإضافة إلى المصادر الحيوانية، يمكن معالجة نقص الحديد في الحمل عن طريق زيادة استهلاك مصادر الحديد النباتية، البقوليات، الفواكه المجففة، والأطعمة ذات الأوراق الخضراء الداكنة. في حالة نقص الحديد، يمكن الشعور بالألم في مناطق مختلفة حسب المنطقة التي يقل فيها الأكسجين. يمكن أن يسبب نقص الحديد آلام البطن، الصداع، ألم الصدر، ألم اللسان، وألم العضلات. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الرضع هو مشكلة صحية شائعة. خاصة أن الرضاعة الطبيعية فقط قد تسبب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، لأن حليب الأم فقير بالحديد. يجب أن يتلقى الرضع الذين يرضعون طبيعياً مكملات الحديد حتى يبدأوا في تناول الأطعمة التكميلية. في التغذية التكميلية، يمكن إضافة الأطعمة الغنية بالحديد إلى نظام الرضيع الغذائي. إذا كان الرضيع يتغذى على حليب صناعي مدعم بالحديد، فلا داعي لتناول مكملات الحديد. ليس من المؤكد أن نقص الحديد يسبب حب الشباب. ومع ذلك، فإن نقص فيتامينات B12 وB6 وحمض الفوليك يسبب عادة حب الشباب. العرض المهم لنقص الحديد بعد التعب وضيق التنفس هو الدوار. عادة ما يمكن رؤية الدوار عند تطور فقر الدم. تزداد الحاجة إلى الحديد مع زيادة حجم الدم في الحمل. في حال عدم تلبية الحاجة اليومية من الحديد، قد يحدث نقص الحديد. في حالة نقص الحديد أثناء الحمل، بالإضافة إلى أعراض مثل الدوار، التعب، ضيق التنفس، وشحوب الجلد، يمكن أن يحدث أيضاً تسارع ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم نتيجة لنقص الحديد. العلاقة بين فيتامين D ونقص الحديد تعتمد على تأثيراته على استقلاب الحديد، وفعاليته في بناء الهيموغلوبين والميوغلوبين. يمكن أن يسبب نقص فيتامين D نقص الحديد عن طريق تثبيط تكوين خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يحفز تثبيط تكوين خلايا الدم الحمراء عن طريق زيادة مستوى إنزيم الكبد المهم لاستقلاب الحديد. إذا لم يتم علاج نقص فيتامين D، فقد يؤدي إلى نقص الحديد.

نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد هما مشكلة صحية مهمة تتطلب تحديد السبب الكامن وراءها بدقة. في Hisar Hospital Intercontinental، يتم تحديد سبب نقص الحديد من خلال تحاليل دم شاملة من قبل أخصائيي الأمراض الباطنية ذوي الخبرة، ويتم إنشاء خطة علاج مخصصة لكل فرد.

إذا كنت تعاني من أعراض نقص الحديد أو ترغب في إجراء تقييم مفصل لقيم دمك، يمكنك مراجعة قسم الأمراض الباطنية في Hisar Hospital Intercontinental لبدء عملية الفحص والعلاج بأمان.