أسباب آلام البطن لدى الأطفال وعلاجها

ما هي أسباب آلام البطن لدى الأطفال؟ وماذا يجب أن تفعل؟

تُعد آلام البطن الشائعة لدى الأطفال حالة تؤثر على حياتهم اليومية وتثير قلق الآباء والأمهات. وتنتج آلام البطن عن العديد من الأسباب المختلفة، خاصة وفقاً لأعمار الأطفال. وقد يكون ألم البطن اضطراباً "عضوياً" متعلقاً بقناة الجهاز الهضمي أو أي عضو داخل البطن، أو قد يكون من النوع "الوظيفي" دون وجود مشكلة عضوية كامنة. كما يمكن تصنيف آلام البطن إلى حادة ومزمنة بناءً على مدتها، وإلى ما يتطلب تدخلاً جراحياً وما لا يتطلبه بناءً على طبيعتها. لذلك، من المهم فهم آلام البطن لدى الأطفال وإدارتها بشكل فعال، حيث يعد التشخيص الصحيح والعلاج المناسب أمراً بالغ الأهمية.

ما هي أسباب آلام البطن لدى الأطفال؟

يشير ألم البطن الحاد إلى الألم قصير الأمد والمفاجئ، بينما يغطي ألم البطن المزمن الألم المتكرر أو المستمر الذي يستمر لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. وكلتا الحالتين لها أسباب مختلفة وطرق علاج مختلفة. فيما يلي الأسباب الأكثر شيوعاً لألم البطن الحاد والمزمن لدى الأطفال:

آلام البطن الحادة:

العدوى: تعد العدوى الفيروسية والبكتيرية والطفيلية سبباً شائعاً لألم البطن الحاد. ويمكن أن تظهر العدوى التي تصيب القناة الهضمية أو عضواً داخل البطن مثل الكبد أو القناة الصفراوية أو الجهاز البولي كأعراض لألم البطن.

التهاب المعدة والأمعاء: يمكن أن يتسبب التهاب المعدة والأمعاء، وهو عدوى معدية معوية ذات أصل فيروسي أو بكتيري أو طفيلي، في أعراض مثل آلام البطن والقيء والإسهال لدى الأطفال.

حصوات الجهاز البولي: قد تؤدي الحصوات المتكونة في الكلى أو المسالك البولية إلى ألم حاد في البطن.

التهاب الزائدة الدودية الحاد: يُعد التهاب الزائدة الدودية سبباً شائعاً لألم البطن الحاد لدى الأطفال. وغالباً ما يبدأ الألم حول السرة وينتشر إلى الجزء السفلي الأيمن من البطن.

انسداد أو انثقاب القناة الهضمية: تُعد أسباباً لألم بطن حاد وواضح وتتطلب تدخلاً جراحياً.

آلام البطن المزمنة:

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD): قد يتسبب الارتجاع المعدي المريئي، الناتج عن ارتداد حمض المعدة إلى المريء، في حرقة المعدة وألم البطن.

مرض القرحة الحمضية: قد تكون الحالة التهابية (التهاب المعدة والاثني عشر) أو القرحة التي تصيب المعدة أو الاثني عشر سبباً لألام البطن والغثيان والقيء لدى الأطفال.

عسر الهضم الوظيفي: هو اضطراب غير عضوي يسبب شكاوى مثل آلام البطن، والانتفاخ، والغثيان، والقيء، والشعور بالشبع المبكر في منطقة المعدة.

متلازمة القولون العصبي (IBS): تُعد متلازمة القولون العصبي سبباً شائعاً لألم البطن المزمن ذي المنشأ الوظيفي لدى الأطفال. وبالإضافة إلى الألم، يمكن ملاحظة انتفاخ البطن وانخفاض (الإمساك) أو زيادة (الإسهال) في عدد مرات التبرز.

الإمساك: يُعد الإمساك المزمن مشكلة شائعة لدى الأطفال ويمكن أن يؤدي إلى آلام البطن. وقد يسهم النظام الغذائي منخفض الألياف، وعدم كفاية تناول السوائل، وعدم انتظام حركات الأمعاء في حدوث الإمساك.

متلازمة الصداع النصفي-الألم: تُعرف هذه الحالة أيضاً بشقيقة البطن (الصداع النصفي البطني)، وهي ألم بطني وظيفي يتميز بآلام بطن شديدة تتكرر على فترات منتظمة، وغثيان وقيء.

ألم البطن الالتهابي: أمراض مثل حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية، وأمراض الأمعاء الالتهابية (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي) هي أسباب لألم البطن المزمن.

التهاب الكبد المزمن - التهاب البنكرياس المزمن: قد يكون التهاب الكبد المزمن أو التهاب البنكرياس المزمن ناتجاً عن عدوى مزمنة، أو اضطراب جيني، أو أسباب التهابية مناعية ذاتية.

الأمراض الأيضية: مثل نوبات الحماض الكيتوني السكري، والبورفيريا.

حساسية بروتين الغذاء: يمكن أن تترافق الأمراض الحساسة التي تصيب القناة الهضمية بألم البطن والإسهال والقيء.

اضطرابات امتصاص الكربوهيدرات: تؤدي الاضطرابات الانزيمية أو اضطرابات النقل التي تؤدي إلى اضطرابات امتصاص الفركتوز، والجلوكوز، والسكروز، واللاكتوز إلى آلام البطن والإسهال.

يعد التشخيص والعلاج الصحيحين أمراً مهمّاً في آلام البطن للأطفال الذين يعانون من آلام بطن حادة أو مزمنة. ولهذه الغاية، من الضروري تقييم الأعراض من قبل الطبيب، وأخذ تاريخ مفصل، وإجراء الفحص البدني والاختبارات المخبرية للوصول إلى التشخيص الصحيح.

في أي حالات يترتب على ذلك مشكلات صحية خطيرة؟

يكون ألم البطن لدى الأطفال مؤقتاً وخفيفاً في معظم الحالات. ومع ذلك، يجب ألا يُنسى أن ألم البطن قد يكون مرتبطاً بسَبب خطير وقد يتطلب تدخلاً طبياً طارئاً. وفيما يلي بعض الحالات التي قد يتسبب فيها ألم البطن لدى الأطفال في مشكلات صحية خطيرة:

التهاب الزائدة الدودية الحاد: يُعد التهاب الزائدة الدودية أحد أكثر أسباب آلام البطن خطورة. وهو التهاب يصيب الزائدة الدودية، وعندما لا يُعالج، يمكن أن تنثق الزائدة الدودية مما يؤدي إلى حالات أكثر خطورة مثل التهاب البريتون.

انسداد الأمعاء: يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء لدى الأطفال كنتيجة لعائق ميكانيكي أو اضطرابات في الحركات الطبيعية للأمعاء. وقد تكون أعراض آلام البطن الشديدة، والقيء، والانتفاخ، وصعوبة التبرز علامات على انسداد الأمعاء.

مرض الأمعاء الالتهابي (IBD): على الرغم من أنه أقل شيوعاً لدى الأطفال مقارنة بالبالغين، إلا أنه يمكن ملاحظة الأنواع الفرعية لمرض الأمعاء الالتهابي مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. وتتسبب هذه الأمراض في التهاب مزمن للأمعاء وتؤدي إلى أعراض مثل ألم البطن، والبراز المدمى، وفقدان الوزن، وتأخر النمو.

التهابات الجهاز البولي: يمكن أن تسبب التهابات الجهاز البولي العلوي والسفلي (الكلى والمثانة) آلام البطن وعدم الراحة عند التبول لدى الأطفال. وعندما لا يتم علاج التهابات الكلى المزمنة أو المتكررة بشكل مناسب، يمكن أن تنتهي بالفشل الكلوي.

ألم البطن الحاد بخلاف التهاب الزائدة الدودية: في بعض الحالات، يمكن أن يكون ألم البطن الحاد بخلاف التهاب الزائدة الدودية مؤشراً على مشكلة خطيرة. على سبيل المثال، قد تؤدي التهابات المرارة (التهاب المرارة)، أو التهاب البنكرياس، أو التهابات الأعضاء الأخرى داخل البطن إلى آلام بطنية شديدة.

رضوض البطن: قد تحدث رضوض البطن لدى الأطفال نتيجة لأسباب مثل السقوط، أو الإصابات الرياضية، أو حوادث المرور. ونتيجة لرضوض البطن، قد تحدث إصابة أو انثقاب في الأعضاء ويمكن رؤية آلام بطنية شديدة. وقد يكون العلاج تدخلاً طبياً أو جراحياً حسب الحالة.

مشكلات الجهاز البولي التناسلي: في بعض الحالات، قد تتسبب التشوهات في الجهاز البولي التناسلي في آلام البطن. على سبيل المثال، قد تتطلب حالات مثل حصوات الكلى أو انحشار الخصية تدخلاً عاجلاً.

هذه الحالات هي أمثلة على أن ألم البطن لدى الأطفال يمكن أن يكون علامة على مشكلة صحية خطيرة. وفي حال كان ألم البطن شديداً، وكان مصحوباً بأعراض إضافية مثل الحمى، أو البراز المدمى، أو القيء، أو صعوبة التنفس، فمن الضروري مراجعة مؤسسة صحية بشكل طارئ.

هل ألم البطن لدى الأطفال علامة على الأمراض المعدية؟

يمكن أن ينجم ألم البطن لدى الأطفال عن أسباب مختلفة، وتعتبر الأمراض المعدية سبباً شائعاً لهذا الألم. وفيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن يكون فيها ألم البطن لدى الأطفال علامة على الأمراض المعدية:

التهابات الجهاز الهضمي: يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية والبكتيرية والطفيلية أعراضاً معدية معوية مثل ألم البطن والقيء والإسهال لدى الأطفال.

التهابات الجهاز البولي: يمكن أن تكون التهابات المسالك البولية علامة على ألم البطن لدى الأطفال. وتؤدي هذه العدوى إلى آلام البطن جنباً إلى جنب مع أعراض مثل الإحساس بالحرقان عند التبول، وكثرة التبول، ووجود دم في البول.

التهابات الجهاز التنفسي: يمكن أن يتطور ألم البطن اعتماداً على التهابات الجهاز التنفسي السفلي. وخاصة في حالات العدوى مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، يمكن ملاحظة السعال وألم البطن.

التهاب الزائدة الدودية: يُعد التهاب الزائدة الدودية سبباً هاماً لألم البطن الحاد. وعندما تلتهب الزائدة الدودية، قد تظهر أعراض مثل ألم البطن، وفقدان الشهية، والحمى.

التهابات المكورات السحائية/العقدية: يمكن أن تسبب التهابات المكورات العقدية آلام البطن لدى الأطفال اعتماداً على التهابات الحلق أو أمراض مثل الحمى القرمزية. وتظهر هذه العدوى نفسها بأعراض مثل التهاب الحلق، والحمى، وألم البطن.

كيف يتم علاج ألم البطن لدى الأطفال؟

يعد ألم البطن شائعاً جداً لدى الأطفال وله أسباب عديدة. ويتم إجراء العلاج بطريقة موجهة نحو السبب بعد العثور على المسبب لألم البطن.

من المهم جداً استشارة الطبيب أولاً لعلاج ألم البطن. سيقوم الطبيب بتقييم التاريخ الطبي والأعراض للطفل، وإجراء الفحوصات اللازمة لوضع تشخيص مناسب إذا لزم الأمر. وإذا تم اكتشاف سبب عضوي يؤدي إلى ألم البطن من خلال الفحص والاختبارات، يتم تخطيط العلاج المناسب للاعتلال العضوي. وإذا استنتج أن ألم البطن ذو منشأ وظيفي، فإن الهدف الأساسي في العلاج هو تثقيف المريض وأقاربه وتنظيم العلاج العرضي. وتتمثل النقطة الأساسية في ألم البطن في اتخاذ القرار السريع حول ما إذا كان يتطلب نهجاً جراحياً في حال كان هناك ألم بطن حاد. على سبيل المثال، غالباً ما تكون العمليات الجراحية ضرورية في حالات مثل انسداد الأمعاء (الانحشار)، أو انثقاب المعدة والأمعاء، أو التهاب الزائدة الدودية. وفي مثل هذه الحالات، من المهم أن يراجع الطفل المستشفى بسرعة وأن يتم التصرف بشكل طارئ في الحالات التي تتطلب تدخلاً جراحياً.

أما في ألم البطن المزمن، فيجب تحديد ما إذا كان السبب عضويّاً أم وظيفيّاً. ويتم تخطيط العلاج في ألم البطن ذي المنشأ العضوّي بناءً على السبب، بالإضافة إلى إعطاء مسكنات الألم في كثير من الأحيان. وإذا تم تحديد أن ألم البطن المزمن هو من نوع ألم البطن الوظيفي، فإن بعض المقاربات غير الدوائية بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها طبيبك يمكن أن يكون لها تأثير مخفف لنوبات ألم البطن. على سبيل المثال، قد يكون استراحة الطفل المريض، ونومه، وتناوله كمية كافية من السوائل، والحد المؤقت من بعض الأطعمة خاصة الأطعمة المعلبة، فعالاً في تخفيف الألم. ومن المهم أيضاً أيلولة دور داعم كعائلة لضمان استرخاء الطفل ودعم عملية الشفاء.

الأسئلة الشائعة

إذا كان ألم البطن خفيفاً، يمكن مراقبة الطفل بإعطائه مسكناً بسيطاً للألم أو وضع ماء دافئ على منطقة البطن بطريقة لا تحرق الجلد. ومع ذلك، في حالات آلام البطن المستمرة، أو آلام البطن الشديدة، أو آلام البطن المتكررة/المزمنة، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد. إن استخدام مسكنات الألم في ألم البطن الشديد الذي لم يتم تحديد سببه الأساسي بعد، قد يتسبب في تأخير التشخيص وتفاقم المرض وتطور المضاعفات. إذا كان طفلك يعاني من الإسهال مع ألم في البطن، فافعل ما يلي:

زيادة تناول السوائل: يمكن أن يتسبب الإسهال في فقدان كمية كبيرة من السوائل والكتروليتات الجسم. يمكنك تقليل خطر الجفاف عن طريق زيادة كمية السوائل التي يتناولها طفلك. يمكن تفضيل المشروبات الخفيفة مثل الماء والمشروبات التي تحتوي على الكتروليتات (على سبيل المثال، محاليل الإماهة الفموية بالكتروليتات) وشاي الأعشاب. ومن المهم تجنب المشروبات السكرية والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.

الانتباه للتغذية: التغذية مهمة للأطفال الذين يعانون من الإسهال. تأكد من أن الأطعمة خفيفة وسهلة الهضم ولا تهيج المعدة. وتشمل هذه الأطعمة أطباق الأرز، والموز، والزبادي، والخضروات المسلوقة، ومرق الدجاج. ويجب الابتعاد عن الأطعمة الحارة والدهنية والثقيلة.

استشر طبيبك: في حال كان الإسهال شديداً أو طويل الأمد، فمن المهم استشارة طبيب طفلك. سيقوم الطبيب بتقييم حالة الطفل وتحديد تدابير العلاج المناسبة. وإذا لزم الأمر، قد يوصي الطبيب بأدوية موصوفة أو نظام غذائي خاص أو يقدم دعماً للسوائل الوريدية.

مراقبة أعراض الجفاف: يزداد خطر الجفاف مع الإسهال. ومن المهم مراقبة أعراض الجفاف لدى طفلك. وتشمل هذه الجفاف الفموي، وانخفاض كمية البول، والضعف، والعطش الشديد، وغرق تجاويف العين، وانخفاض مرونة الجلد. إذا لاحظت أعراض الجفاف، استشر طبيبك فوراً.

عادة ما يحدث الإسهال نتيجة للعدوى. لذلك، من المهم الاهتمام بقواعد النظافة. إن غسل اليدين متكرراً، وتطبيق تدابير النظافة بعد استخدام المرحاض وقبل تحضير الطعام يمكن أن يقلل من خطر العدوى. بالإضافة إلى ذلك، تأكد من أن طفلك يتواجد في بيئة نظيفة وتجنب المياه أو الأطعمة غير النظيفة. لا يسبب ألم البطن القيء بشكل مباشر، ولكن الأسباب التي تولد ألم البطن غالباً ما تسبب القيء أيضاً. لذلك، يمكن أن يصاحب ألم البطن القيء. وفيما يلي بعض الأسباب الشائعة التي قد يظهر فيها الغثيان والقيء معاً لدى الأطفال:

التهابات الجهاز الهضمي: يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية أو البكتيرية ألم البطن، والغثيان، والقيء لدى الأطفال. وغالباً ما تنتقل هذه العدوى عن طريق الطعام أو الماء وتترافق مع الإسهال.

التهاب المعدة: يُعرف التهاب المعدة بأنه التهاب الغشاء المخاطي الداخلي للمعدة، ويمكن أن يظهر بألم البطن، والغثيان، والقيء لدى الأطفال. وفي بعض الأحيان، يظهر التهاب المعدة بسبب العدوى أو بعض الأدوية أو عادات التغذية الخاطئة.

القرحة: على الرغم من أنها حالة نادر الحدوث لدى الأطفال، إلا أن القرحة يمكن أن تتكون في المعدة أو الاثني عشر. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة ألم البطن، والغثيان، والقيء وأحياناً القيء المدمى لدى الطفل.

التهاب الزائدة الدودية: يُعرف التهاب الزائدة الدودية بأنه التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة)، وهو مرتبط بألم البطن الشديد، والغثيان، والقيء لدى الأطفال. والتهاب الزائدة الدودية هو مرض طارئ يتطلب تشخيصاً سريعاً وعلاجاً جراحياً.

انسداد الأمعاء: إلى جانب آلام البطن الشديدة، هناك قيء حاد. وعادة ما يتطلب علاجاً جراحياً.

الغازات والانتفاخ: قد يحدث ألم في البطن لدى الأطفال بسبب الغازات والانتفاخ. وتنتج هذه الحالة عن ابتلاع الهواء، أو تناول الطعام بسرعة، أو عدم قابلية بعض الأطعمة للهضم. وعادة ما تزول الغازات والانتفاخ تلقائياً.

التبرز: قد يعاني بعض الأطفال من آلام البطن أثناء التبرز. وعادة ما تكون هذه الآلام قصيرة الأمد وخفيفة. وعادة ما تختفي الآلام بعد التبرز الطبيعي.

الإجهاد أو العوامل العاطفية: قد تؤدي الإجهاد، أو القلق، أو العوامل العاطفية إلى آلام البطن لدى بعض الأطفال. وغالباً ما تظهر هذه الآلام في فترات التوتر أو عند مواجهة صعوبات عاطفية، وعادة ما تكون خفيفة وقصيرة الأمد.

هذه الحالات عادة ما تكون آلام بطنية مؤقتة وخفيفة ولا تدعو للقلق. ومع ذلك، إذا كان ألم البطن لدى طفلك شديداً أو مستمراً أو مصحوباً بأعراض إضافية مثل الحمى، والقيء، والبراز المدمى، فمن المهم جداً استشارة أخصائيي صحة الطفل في مستشفى هيصار (Hisar Hospital). لجدولة موعد، يمكنك زيارة صفحة المواعيد الخاصة بنا أو ملء النموذج أدناه. سيقوم أطبائنا المتخصصون بتقييم حالة طفلك وتحديد العلاج المناسب.