فقر الدم ونقص الحديد في مرحلة الطفولة
يعتبر فقر الدم (الانيميا) ونقص الحديد من المشاكل الصحية الشائعة جداً في مرحلة الطفولة. يحتوي الدم على بروتين غني بالحديد (الهيموغلوبين) داخل كريات الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين في الجسم. إذا لم يتم تناول كمية كافية من الحديد، فلا يمكن إنتاج هذا البروتين وتنخفض عدد كريات الدم الحمراء في الدم. ونتيجة لذلك، يصبح الدم غير قادر على نقل كمية كافية من الأكسجين إلى الأنسجة. تشمل أسباب فقر الدم لدى الأطفال نقص الحديد، وسوء التغذية، والأمراض المزمنة. وخاصة الرضع الذين ينمون بسرعة والأطفال والفتيات في سن المراهقة، إذا لم يتمكنوا من تلبية احتياجاتهم من الحديد بشكل كافٍ، فقد يتطور لديهم فقر الدم. إذا لم يُعالج فقر الدم ونقص الحديد، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الطاقة، وتأخر التعلم والنمو لدى الطفل. وعادة ما يتم علاج فقر الدم لدى الأطفال من خلال مكملات الحديد والتغذية المتوازنة.
ما هو فقر الدم ونقص الحديد في مرحلة الطفولة؟
فقر الدم يعني انخفاض خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) التي تحمل الأكسجين في الدم أو انخفاض الهيموغلوبين فيها إلى ما دون المعدل الطبيعي. ينقل الهيموغلوبين الأكسجين المستمد من الرئتين إلى مناطق أخرى من الجسم. أما نقص الحديد فيحدث عندما لا يتناول الجسم ما يكفي من الحديد أو لا يمكنه تخزينه. الحديد هو معدن مهم يستخدمه الجسم لإنتاج الدم. لذلك، عندما يكون هناك نقص في الحديد، لا يمكن إنتاج ما يكفي من الهيموغلوبين ويتطور فقر الدم. النوع الأكثر شيوعاً من فقر الدم لدى الأطفال هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. في هذه الحالة، تصبح الخلايا في الدم أصغر حجماً (صغيرة الكريات) وأكثر شحوباً (نقص الصباغ) لعدم وجود ما يكفي من الحديد وبالتالي انخفاض الهيموغلوبين. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الأطفال، إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤثر سلباً على النجاح المدرسي والنمو البدني.
ما هي أسباب فقر الدم ونقص الحديد؟
الجواب الأكثر شيوعاً لسؤال "ما سبب فقر الدم لدى الأطفال؟" هو عدم تناول ما يكفي من الحديد. هناك عوامل مختلفة تؤدي إلى فقر الدم ونقص الحديد لدى الأطفال. في مقدمتها النظام الغذائي الذي لا يحتوي على ما يكفي من الحديد. قد يظهر فقر الدم لدى الأطفال نتيجة عدم تلبية احتياجات النمو من الحديد. ومن بين أسباب نقص الحديد لدى الأطفال التحول المبكر إلى الأغذية التكميلية والإفراط في استهلاك حبيبات حليب البقر (حليب الأبقار). على سبيل المثال، الانتقال إلى الأطعمة التكميلية بعد الشهر السادس في الرضاعة دون إعطاء الأطعمة الغنية بالحديد بشكل كافٍ، أو الحمية النباتية، أو برامج إنقاص الوزن المتسرعة يمكن أن تسبب نقص الحديد. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الأمراض التي تعطل امتصاص الأمعاء (مثل مرض الضعف المعوي / الداء البطني، الإسهال المزمن) أو الالتهابات المزمنة إلى تقليل امتصاص الحديد وتؤدي إلى النقص. في فترة المراهقة، يؤدي النمو السريع ونزيف الحيض الذي يبدأ خاصة عند الفتيات إلى زيادة فقدان الحديد. أما قبل الولادة، فإن الولادة المبكرة، أو الحمل المتعدد (توائم)، أو وجود فقر دم حاد لدى الأم يمكن أن يمنع تخزين الحديد لدى الرضيع بشكل كامل. عندما يجتمع واحد أو أكثر من هذه الأسباب، يتطور فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لدى الطفل.
ما هي أعراض فقر الدم ونقص الحديد؟
تختلف أعراض فقر الدم الناجم عن نقص الحديد حسب عمر الطفل وشدة النقص. من بين أعراض فقر الدم لدى الأطفال الضعف الشحوب في الجلد وفقدان الشهية والتي تظهر بشكل متكرر. بشكل عام، الأعراض الرئيسية المرتبطة بفقر الدم هي كما يلي:
الإرهاق والتعب المستمر: يتعب الطفل بسهولة مقارنة بالسابق، وتقل رغبته في اللعب.
شحوب الجلد والفم: يلاحظ الشحوب في اليدين، وباطن القدمين، وداخل الشفاه، وأسفر الأظافر. يبدو الطفل عادة أشحب من المعتاد.
فقدان الشهية وضئيلة زيادة الوزن: يمكن أن يقلل نقص الحديد من الشهية؛ قد يرفض الطفل الوجبات، وقد يتباطأ نمو الوزن والطول.
الدوار، الصداع وخفقان القلب: نظراً لانخفاض أكسجين الدم، قد يشعر الطفل بالصداع أو التعب السريع؛ أحياناً تتسارع ضربات القلب (خفقان). يمكن أن تظهر أعراض نقص الحديد لدى الأطفال أيضاً على شكل قلة التركيز والدوخة.
ضيق التنفس: خاصة عند الأطفال الصغار، يمكن ملاحظة ضيق التنفس عند صعود الدرج أو أثناء اللعب.
التغيرات في الجلد والأظافر: تنكسر الأظافر بسهولة، وقد تتكون خطوط عليها. قد تظهر تشققات في زوايا الفم وقروح في الفم.
اضطراب حاسة التذوق والبيكا: قد يبدأ الطفل في أكل مواد ليس لها قيمة غذائية مثل الملح، الثلج، التراب أو الجير (البيكا). قد تكون هذه الحالة عرضاً مثيراً للاهتمام يُرى في نقص الحديد.
العصبية ومشاكل التركيز: يمكن أن يسبب نقص الحديد شعور الأطفال بالعصبية والتوتر، وتشتت انتباههم لفترات قصيرة. قد يواجهون صعوبة في التركيز على الدروس في المدرسة.
تغيرات في أنماط النوم الناتجة عن الضعف: قد تلاحظ العائلات تغيرات في أنماط نوم أطفالهم مقارنة بالسابق (الأرق أو النوم المفرط).
تأخر النمو: في النقص طويل الأمد، يتباطأ معدل النمو البدني والعقلي للطفل. قد لا يكتسب الرضع أو الأطفال الصغار مهارات مثل الجلوس - المشي - التحدث في الوقت المناسب أو قد تتراجع.
المرض بشكل متكرر: نظراً لأن نقص الحديد يمكن أن يضعف جهاز المناعة الذي يحارب العدوى، فقد يمرض الطفل متكرراً.
كيف يتم تشخيص فقر الدم ونقص الحديد؟
لتشخيص فقر الدم ونقص الحديد لدى الطفل، يقوم الطبيب أولاً بإجراء تقييم مفصل. كإجابة على سؤال "كيف يتم فهم فقر الدم لدى الأطفال؟"، يمكن إعطاء مستويات الهيموغلوبين المنخفضة في اختبارات الدم كمثال. يسأل الطبيب أولاً عن معلومات مثل عادات تغذية الطفل، ومعدل النمو والتطور، التاريخ المرضي، وما إذا كان هناك فقر دم جراثيمي وراثي في العائلة. أهم اختبار تشخيصي هو تعداد الدم. مع هذا الاختبار، يتم قياس عدد كريات الدم الحمراء ومستويات الهيموغلوبين والهيماتوكريت. يشير انخفاض الهيموغلوبين عن الحد الأدنى المحدد وفقاً لعمر الطفل وجنسه إلى فقر الدم. وغالباً ما يرتبط فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بانخفاض حجم كريات الدم الحمراء (MCV) وكثافة الهيموغلوبين (MCHC) (ذو طابع صغير الكريات، ناقص الصباغ). في الأطفال الذين يعانون من فقر الدم، يتم إجراء تحاليل الدم مثل مستوى الحديد، الفريتين (مخزون الحديد)، السعة الكلية الرابطة للحديد (TIBC) لفهم السبب. قد يطلب الطبيب اختبارات تشير إلى مشكلة تعطل امتصاص الحديد (مثل مرض الضعف المعوي / الداء البطني، فقدان الدم المزمن) إذا لزم الأمر. خاصة بعد التشخيص، في الحالات التي لا تتحسن بمكملات الحديد أو في الحالات المشبوهة، يتم إجراء فحوصات إضافية مثل الفصل الكهربائي للهيموغلوبين (التشخيص التفريقي لفقر الدم الوراثي مثل ثلاسيميا البحر الأبيض المتوسط) أو اختبار الدم الخفي (الدم الخفي في البراز).
كيف يتم علاج فقر الدم ونقص الحديد؟
في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد، يتكون العلاج أساساً من تعويض الحديد الناقص وتصحيح السبب المؤدي إلى فقر الدم. نهج العلاج العام هو كما يلي:
مكملات الحديد: تستخدم أدوية الحديد تحت إشراف الطبيب لعلاج نقص الحديد لدى الأطفال. دواء نقص الحديد لدى الأطفال هو عادة على شكل شراب أو قطرات يتم تناولها عن طريق الفم.
تنظيم النظام الغذائي: بالإضافة إلى العلاج الدوائي، منImportant جداً إعطاء الطفل أطعمة غنية بالحديد. يجب إضافة اللحوم الحمراء، الدجاج، البيض، الخضار ذات الورق الأخضر، البقوليات الجافة (الفاصوليا، العدس، الحمص)، الفواكه الجافة (الزبيب، المشمش) والحبوب المدعمة بالحديد إلى النظام الغذائي. تناول هذه الأطعمة مع الأطعمة التي تحتوي على فيتامين C مثل البرتقال، المندلينا، والطماطم يزيد من امتصاص الحديد.
أثناء عملية العلاج، تتم متابعة الأسرة والطفل باستمرار، وتستخدم أدوية الحديد دون انقطاع وتتم تصحيح عادات التغذية. بهذه الطريقة، يتحسن فقر الدم في وقت قصير ويعود الطفل إلى حالته الطبيعية.
الأسئلة الشائعة
للآباء الذين يتساءلون "ما الذي ينفع لفقر الدم لدى الأطفال؟"، يوصى بالأطعمة الغنية بالحديد. الحل الأكثر فعالية لنقص الحديد هو مكملات الحديد والأطعمة الغنية بالحديد. يمكن البدء في قطرات الحديد أو الشراب بتوصية من الطبيب. كالنظام الغذائي، يوصى بالأغذية الحيوانية مثل اللحوم الحمراء (لحم البقر، لحم الضأن)، الدجاج، الأسماك، صفار البيض، الخضار الورقية الخداقة الداكنة مثل السبانخ، البروكلي، الجرجير؛ البقوليات الجافة مثل العدس، الفاصوليا، الحمص. الفواكه الجافة مثل الزبيب، المشمش المجفف، الدبس تحتوي أيضا على الحديد. تناول كميات وفيرة من فيتامين C (مثل عصير البرتقال، المندلينا، الفلفل الأحمر) بجانب هذه الأطعمة يزيد من امتصاص الحديد. يمكن السماح للأطفال الذين يحتاجون إلى الشاي والقهوة أحياناً، ولكن من المهم عدم استهلاكها في نفس وقت وجبات الطعام لأن الشاي والقهوة يقللان من امتصاص الحديد. يجب توفير الأطعمة التي تحتوي على الحديد للطفل. الأطعمة الرئيسية هي كما يلي:
اللحوم الحمراء (لحم البقر، لحم الضأن) والدواجن (الدجاج، الديك الرومي)،
أنواع الأسماك (خاصة الأسماك الدهنية)،
البيض (خاصة صفار البيض هو مصدر للحديد)،
الخضار ذات الأوراق الخضراء (السبانخ، البقدونس، السلق، البروكلي)،
البقوليات الجافة (العدس، الحمص، الفاصوليا البيضاء)،
المكسرات (خاصة الجوز، البندق، الفول السوداني) والفواكه الجافة (الزبيب، المشمش المجفف، التين المجفف)،
الخبز المصنوع من الحبوب الكاملة أو الحبوب (بعضها مدعم بالحديد)،
الدبس (خاصة دبس العنب أو التوت).
كخطوة أولى، يجب استشارة طبيب أطفال أو طبيب عائلة. يقوم الطبيب بتقييم شكاوى الطفل وتغذيته ونموه ويطلب اختبار دم. يظهر تعداد الدم (الهيموجرام) إذا كان هناك فقر دم؛ بالإضافة إلى ذلك، يتم اكتشاف نقص الحديد من خلال اختبارات مثل الحديد والفريتين. بمجرد وضع التشخيص، يوصي الطبيب بالجرعة المناسبة من مكملات الحديد (قطرات، شراب أو أقراص) ويعطي معلومات حول النظام الغذائي. يجب على العائلة إعطاء أدوية الحديد بانتظام بالطريقة التي يحددها الطبيب، وتتم متابعة قيم الطفل من خلال اختبارات الدم الدورية. أثناء عملية العلاج، من الضروري زيادة الأطعمة من مجموعة الخضار والفواكه واللحوم. يجب تقليل المشروبات مثل الشاي والقهوة قدر الإمكان، وعدم إعطاء الشاي خاصة مع وجبات الطعام. مع كل هذه التدابير، يتم تلبية احتياجات الطفل من الحديد وتعود قيم الدم إلى وضعها الطبيعي. تشمل أعراض نقص الحديد لدى الأطفال التعب السريع، وتكسر الأظافر، والتململ. نقص الحديد الذي لم يتم علاجه أو لم يلاحظ لفترة طويلة يسبب مشاكل مختلفة لدى الطفل. ينمو الطفل بشكل أبطأ من المعتاد، وقد يتأخر نمو الطول والوزن. قد يحدث أيضاً تأخير في التطور العقلي. يمكن أن يؤثر نقص الحديد على وظائف الدماغ مما يتسبب في تشتت الانتباه وصعوبة التعلم. قد ينخفض النجاح الصفي، ويتراجع الأداء المدرسي. نقص الحديد المستمر يجعل الطفل يشعر بالتعب طوال الوقت. تقل الرغبة في اللعب، وقد لا يرغب في المشاركة في الأنشطة التي تتطلب التمارين أو الحركة. يمكن أن يقلل نقص الحديد من المقاومة ضد الالتهابات. في هذه الحالة، قد يصاب الطفل بالبرد والإنفلونزا أو عدوى أخرى بشكل متكرر. قد يؤدي نقص الحديد إلى عواقب خطيرة. يمكن تعويض النقص الخفيف في وقت قصير، ولكن إذا لم يُعالج، يتطور فقر دم خطير. في هذه الحالة، نظراً لأن جسم الطفل لا يستطيع حمل الأكسجين، يظهر الضعف وضيق التنفس وخفقان القلب. انخفاض مستوى الحديد المنخفض جداً يمكن أن يسبب تلف عضلة القلب، وحتى نادراً تطور قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك، فإن فقر دم غير المعالج يؤثر سلباً على النمو البدني والعقلي للطفل على المدى الطويل. من ناحية أخرى، عندما يتم علاج نقص الحديد بالنهج الصحيح، يزول الخطر. مع مكملات الحديد ونظام غذائي تحت إشراف الطبيب، يعود معظم الأطفال إلى وضعهم الطبيعي في غضون بضعة أشهر. يمكن أن يبطئ نقص الحديد وظائف الدماغ لدى الطفل، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على التعلم ومدة الانتباه. نقص الحديد لدى الأطفال يمكن أن يسبب تأخر النمو وصعوبات التعلم. هذه الحالة، إذا لم يُعالج فقر الدم، يمكن أن تؤثر سلباً على النجاح المدرسي على المدى الطويل. الأطفال الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عادة ما ينزعجون بسرعة، ويصبحون قلقين وغالباً ما يكونون غير سعداء. لهذا السبب، إذا كان طفلك يعاني مفرط من العصبية والضعف، فقد تكون الفحوصات الخاصة بفقر الدم فكرة جيدة. مع العلاج المناسب، تتحسن شكاوى العصبية والشرود هذه. عند تشخيص نقص الحديد لدى الأطفال، تتم مقارنة اختبارات الدم بالقيم الطبيعية وفقاً للفئات العمرية. القيم التي تقل عن حدود الهيموغلوبين تعني وجود فقر دم وفقاً للعمر. قياس الحديد الآخر في الدم هو مستوى حديد السيروم. يتم التقييم وفقاً للنطاق المرجعي للمختبر. الفطريات الإربية هي حالة قابلة للتكرار، وتؤدي إلى أعراض مزعجة، ومعدية ومزمنة. لذلك، قد لا تختفي تماماً بالعلاج المنزلي، ولكن تطبيقات الرعاية المنزلية يمكن أن تدعم العلاج. غسل منطقة الأربية بصابون مضاد للبكتيريا وتجفيفها جيداً، واستخدام البودرة للفطريات الإربية، وتفضيل الملابس الداخلية والسراويل الفضفاضة، وعدم استخدام الملابس ذات التركيب الصناعي، واستخدام الكريمات المضادة للفطريات والمسكنات يمكن أن تسرع عملية العلاج. يرجى استشارة أخصائيي قسم الأمراض الجلدية للفطريات الإربية. قد يخضع أطباء الجلد لبعض التقييمات للتشخيص النهائي، ويمكن تحديد خيارات العلاج.
عندما تلاحظ أعراض فقر الدم أو نقص الحديد لدى طفلك، استشر قسم صحة وأمراض الأطفال المتخصص لدينا دون إضاعة الوقت. ادعم النمو الصحي لطفلك بالتشخيص المبكر والعلاج الصحيح.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ فقر الدم ونقص الحديد لدى الأطفال: الأعراض، الأسباب والعلاج
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج فقر الدم ونقص الحديد لدى الأطفال: الأعراض، الأسباب والعلاج مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
