ما هو الإمساك عند الأطفال؟

ما هو الإمساك عند الأطفال؟

يمكن تعريف الإمساك عند الأطفال بشكل مبسّط بأنه «خروج براز قليل التكرار وصلب بعد بذل جهد»، أو «صعوبة في التبرز تستمر لمدة أسبوعين على الأقل وتسبب للمريض معاناة شديدة». ويُلاحظ الإمساك بكثرة خاصةً لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة.

الإمساك اضطراب شائع في الجهاز الهضمي يصيب الأطفال في جميع الأعمار. وتختلف نسبة انتشار الإمساك بين الأطفال بحسب الدراسات، إلا أنها تبلغ في المتوسط نحو 12%، وهي نسبة مرتفعة. وقد يكون الإمساك ناتجاً عن سبب عضوي، أو قد يكون وظيفياً دون وجود سبب عضوي كامن. وتبلغ نسبة الإمساك الوظيفي 90% إلى 95% من جميع حالات الإمساك لدى الأطفال. أما الإمساك العضوي، الذي يشكّل 5% إلى 10% من حالات الإمساك، فقد ينشأ عن بعض التشوهات الخلقية في الأمعاء، وأمراض الجهاز العصبي مثل الشلل الدماغي وأمراض النخاع الشوكي، ومرض هيرشسبرونغ، وأمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية، وقصور الغدة جارات الدرقية، والسكري، وبعض الاضطرابات الأيضية، والداء البطني (السيلياك)، وبعض أمراض الكلى، وفرط كالسيوم الدم، والتشوهات التي تصيب الشرج والمستقيم، واضطرابات الشبكة العصبية العضلية في الأمعاء، وكذلك استخدام بعض الأدوية.

الإمساك العضوي عادةً ما يكون مقاوماً للعلاج، لكن إذا تم تصحيح السبب العضوي الكامن، فإن علاج الإمساك سيكون أكثر نجاحاً.

الإمساك الناتج عن سبب عضوي كامن يبدأ في مرحلة الرضاعة المبكرة، ويكون شديداً ولا يستجيب جيداً للعلاج. أما الإمساك الوظيفي، الذي يشكّل الغالبية العظمى من الحالات، فيكثر حدوثه في مرحلة الطفولة في ثلاث فترات:

وقت بدء إدخال الأطعمة التكميلية في مرحلة الرضاعة

مرحلة الطفولة المبكرة، عندما يكتسب الطفل التحكم في الإخراج

فترة بدء الالتحاق بالمدرسة

ما هي أعراض الإمساك عند الأطفال؟

تظهر أعراض الإمساك عند الأطفال عادةً من خلال تغيّرات جسدية وسلوكية متنوعة. والإمساك هو نقص في حركات الأمعاء عن المعدل الطبيعي، أو تحوّل عملية التبرز إلى عملية صعبة ومؤلمة. وقد لا يخبر الأطفال والديهم بأنهم يعانون من الإمساك؛ لذلك من المهم أن ينتبه الوالدان إلى علامات الإمساك لدى أطفالهم.

من بعض الأعراض:

تبرّز نادر

براز صلب وجاف

إجهاد ومعاناة وألم

ألم في البطن وانتفاخ

سلس البراز (التبرز اللاإرادي)

نزول دم من فتحة الشرج

اضطراب وعدم ارتياح

قد يعاني الأطفال أحياناً من مشكلة سلس البراز. ويحدث ذلك عندما يتسرب سائل من البراز الرخو من حول البراز الصلب. وقد يؤدي سلس البراز إلى الخجل والعزلة الاجتماعية لدى الأطفال.

كيف يحدث الإمساك عند الأطفال؟

في تطور الإمساك الوظيفي، وإن كان الخوف الناتج عن تجربة التبرز الصلب والمؤلم، وسلوك كبت الرغبة في التبرز، عاملين بارزين، فإن عوامل نمط الحياة مثل قلة تناول الألياف، وقلة شرب الماء، وعدم ممارسة الحركة الكافية، قد تسهم أيضاً في حدوث الإمساك.

قد تسهم العوامل النفسية، لا سيما التوتر الذي يحدث أثناء تدريب الطفل على استخدام المرحاض، في الإصابة بالإمساك لدى الأطفال.

من العوامل التي قد تلعب دوراً في الإصابة بالإمساك لدى الأطفال:

قلة تناول الألياف

قلة استهلاك الماء

نقص النشاط البدني

تغيّرات في عادات استخدام المرحاض

التوتر النفسي وسلوك حبس البراز

النظام الغذائي وعادات الأكل

العيوب الخلقية

أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية

كيف يتم تشخيص الإمساك عند الأطفال؟

يتم التشخيص من خلال التاريخ المرضي للطفل وأعراضه والفحص السريري. يُستفسر أولاً عن عادات التبرز، ثم يُجرى فحص البطن. وفي بعض الحالات قد تكون هناك حاجة إلى فحوصات إضافية:

أشعة البطن السينية

فحوصات الدم

الفحص الشرجي (المستقيمي)

فحوصات البراز

تنظير القولون

قياس الضغط داخل الشرج والمستقيم (مانومتري الشرج)

دراسة زمن عبور القولون

التصوير الشعاعي إجراء سريع وغير مؤلم، ويُفضَّل استخدامه كثيراً في تشخيص الإمساك لدى الأطفال.

كيف يتم علاج الإمساك عند الأطفال؟

يختلف علاج الإمساك بحسب سببه وعمر الطفل. ويُطبَّق عادةً تعديل نمط الحياة، وتعديلات النظام الغذائي، وفي بعض الحالات العلاج الدوائي.

العلاج الدوائي: يُستخدم عند الحاجة لتليين البراز.

علاج السبب الكامن: مثل حالات قصور الغدة الدرقية والسنسنة المشقوقة.

زيادة تناول الألياف

كفاية تناول السوائل

اكتساب عادات غذائية متوازنة

اتباع روتين منتظم لاستخدام المرحاض

تشمل طرق العلاج والوقاية، تحت إشراف الطبيب، تناول الأطعمة الغنية بالألياف، وشرب كمية كافية من الماء، وممارسة نشاط بدني منتظم، وتقديم تدريب مناسب للأطفال على استخدام المرحاض.

الأسئلة الشائعة

يُفيد تناول الأطعمة الغنية بالألياف الأطفالَ المصابين بالإمساك؛ فالحبوب الكاملة والفواكه والخضروات تلين البراز وتسهّل حركات الأمعاء. كما أن شرب كمية كافية من الماء يحافظ على ليونة البراز ويساعد الأمعاء على العمل بانتظام. ولتقييم مشكلة الإمساك عند الأطفال، يُلجأ عادةً إلى استشارة طبيب أطفال. يمكن لطبيب الأطفال أن يفحص الأعراض ويقدم العلاج والتوصيات اللازمة. لكن في بعض الحالات قد يحيل طبيب الأطفال المريض إلى أخصائي في طب الجهاز الهضمي للأطفال. يُقصد بالإمساك عند الأطفال حالة يستمر فيها التبرز لأكثر من 15 يوماً مع انخفاض عدد مرات التبرز، ويكون البراز صلباً ويتم إخراجه بعد بذل جهد. ومع ذلك، قد تظهر في بعض الحالات حالة التبرز الصلب مع الجهد لمدة أقصر. وفي هذه الحالة أيضاً لا ينبغي الانتظار طويلاً، ويجب تحقيق التبرز دون السماح للبراز بالمزيد من التصلب. يُسمى الإمساك الذي يستمر أقل من شهر حاداً، أما الذي يستمر لفترة أطول فيُسمى مزمناً. وكلتا الحالتين تتطلب علاجاً مناسباً، سواء بالأدوية أو دونها. وينبغي أن يُنصح الأطفال المصابون بالإمساك، تحت إشراف الطبيب، بإضافة الفواكه والخضروات الغنية بالألياف والمنتجات المصنوعة من الحبوب الكاملة إلى نظامهم الغذائي، وبتناول كمية كافية من السوائل. ويجب ألا يتبع الطفل نظاماً غذائياً جافاً، ولا يتناول الأطعمة الخفيفة غير الصحية. ولتقييم مشكلة الإمساك عند الأطفال، يُلجأ عادةً إلى استشارة طبيب أطفال. يمكن لطبيب الأطفال أن يفحص الأعراض ويقدم العلاج والتوصيات اللازمة. لكن في بعض الحالات قد يتم تحويل المريض من قبل طبيب الأطفال إلى اختصاصيين مثل أخصائي الجهاز الهضمي. ينبغي أن يُنصح الأطفال المصابون بالإمساك، تحت إشراف الطبيب، بإضافة الفواكه والخضروات الغنية بالألياف والمنتجات المصنوعة من الحبوب الكاملة وتناول كمية كافية من السوائل. كما أن بعض الأطعمة، مثل الزبادي، قد تدعم صحة الأمعاء. لكن بما أن الاستجابة للأطعمة تختلف من شخص لآخر، ينبغي تنظيم العادات الغذائية تحت إشراف الطبيب.

الإمساك لدى الأطفال مشكلة صحية قد تؤثر سلباً في جودة الحياة، لكنها يمكن السيطرة عليها إلى حد كبير بالنهج الصحيح. وفي علاج الإمساك، يُعد التشخيص المبكر والتغذية السليمة وتغيير نمط الحياة أموراً في غاية الأهمية. وإذا لاحظتم لدى طفلكم أعراضاً مثل مشكلات التبرز المستمرة منذ فترة طويلة، أو ألم البطن، أو سلس البراز، أو نزول دم من الشرج، فيجب الحصول على رأي مختص.

بصفتنا في Hisar Hospital، نقدم نهجاً شاملاً في تشخيص وعلاج اضطرابات الجهاز الهضمي لدى الأطفال في قسم طب الجهاز الهضمي للأطفال، وأمراض الكبد، والتغذية. كما يمكنكم الحصول على الدعم لإيجاد حلول لتنظيم العادات الغذائية من وحدة صحة الأطفال وأمراضهم لدينا.

قد يكون الإمساك في بعض الأحيان علامة على مرض كامن مثل الداء البطني (السيلياك). ولتشخيص مثل هذه الحالات بدقة، تكون هناك حاجة إلى عملية تقييم مفصلة.

إذا كنتم ترغبون في الحصول على المعلومات الصحيحة للحفاظ على صحة الجهاز الهضمي لطفلكم والوقاية من مشكلات مثل الإمساك، يمكنكم التواصل مع الكادر الطبي المتخصص في Hisar Hospital، وحجز موعد إلكترونياً لبدء الخطة العلاجية الأنسب لطفلكم.