تحدثنا مع أخصائي جراحة الأطفال في Hisar Hospital Intercontinental حول الفتوق الإربية، التي تكثر لدى الذكور بشكل خاص، والاعتقاد الخاطئ بأنها تحدث بسبب البكاء…
يؤكد الأخصائيون أن الفتوق الإربية تكثر بشكل خاص في فترة حديثي الولادة، لذلك يجب على الأهل توخي الحذر الشديد، ويقولون: عندما يكون الجنين في بطن أمه، تكون خصيته في بطنه نفسه. ومع اقتراب موعد الولادة، ابتداءً من الشهر السابع، تهبط الخصية إلى القناة ومنها إلى الكيس الصفني. ويرافق هذا الهبوط الغشاء البريتوني. وبعد اكتمال الهبوط تُغلق القناة التي نزلت إلى الكيس. ويمر من جانب تلك الطبقة الغشائية التي تُغلق ومن خلفها الحبل المنوي، وشريان الخصية، ووريدها، والبنى العصبية. فإذا أُغلقت هذه الطبقة الغشائية بشكل غير كافٍ، تتقدم أعضاء البطن نحو القناة. ويُطلق على هذا الفتق الإربي الذي يظهر عند الأطفال اسم الفتق الإربي غير المباشر. ويكثر حدوثه خاصةً لدى الخدج، ومن وُلدوا بوزن منخفض، ومن لديهم تاريخ عائلي للفتق أو أمراض النسيج الضام، والأطفال الذين يعانون من مشكلة الخصية غير الهابطة. وهو مرض خلقي يظهر في نهاية المطاف. وأهم أعراضه الانتفاخ في منطقة الإربية. ويظهر هذا الانتفاخ في حالات مثل الإمساك والبكاء، مما يزيد الضغط داخل البطن. لذلك قد يعتقد الأهل خطأً أن طفلهم أصيب بالفتق بسبب البكاء. والعكس هو الصحيح: فالأطفال لا يصابون بالفتق لأنهم يبكون، بل يبكون لأنهم مصابون بالفتق.’ هكذا تحدث الأخصائي…
لتمييز الفتوق الإربية عن أمراض المنطقة نفسها…
إلى جانب الفتوق الإربية، قد تظهر لدى الذكور حالات الخصية غير الهابطة، والاستسقاء الصفني، وكيس الحبل المنوي. فإذا أُغلقت طبقة الغشاء البريتوني أعلى القناة وأسفلها، وبقي الجزء الأوسط مفتوحاً، ظهر المرض المعروف باسم كيس الحبل المنوي. ويكون علاجه مشابهاً لعلاج الفتوق الإربية، إذ يُنتظر بعد التشخيص فترة، فإن لم يتراجع يُجرى تدخل جراحي.
أما الاستسقاء الصفني، المعروف شعبياً باسم «فتق الماء»، وهو الأكثر شيوعاً لدى حديثي الولادة خلال الأشهر الستة الأولى، فإن طبقة الغشاء البريتوني تكون مغلقة على طول القناة، لكن حول الخصية داخل الكيس يبقى مفتوحاً فيمتلئ بالسائل. وعادةً يُترك تحت المراقبة حتى بلوغ الطفل سنة من عمره، فإن لم يتحسن بعد تجاوزه سنة، يُجرى له تدخل جراحي.
تتطلب الفتوق الإربية تدخلاً جراحياً عاجلاً، والفتق الذي يُصلح بتقنية جيدة لا يتكرر!
الفتق مشكلة تستدعي تدخلاً جراحياً عاجلاً، ولا يمكن أن يشفى من تلقاء نفسه. ويجب إجراء العملية في أقرب وقت ممكن، عندما يكون الطبيب والمريض والأهل مستعدين. وإذا لم تُجرَ العملية، فإن أخطر المضاعفات على المدى القصير هو اختناق الفتق. والأعضاء المختنقة قد تكون الأمعاء وأعضاء البطن التي تتقدم إلى داخل كيس الفتق، وقد تكون لدى البنات في معظم الأحيان المبيض. لذلك يُعد التدخل المبكر بالغ الأهمية. أما لدى الذكور، فإن الفتق يسبب على المدى البعيد ضرراً للخصية وأوعيتها، مما يؤدي إلى تغيرات تنكسية على المستوى الخلوي. لذلك تلزم الجراحة في أقرب وقت ممكن بعد التشخيص. وبعد العملية التي تُجرى تحت التخدير العام، يُخرج المريض من المستشفى في اليوم نفسه، ويُستدعى للمراجعة في اليوم التالي وبعد أسبوع.
ما يجب مراعاته بعد الجراحة…
يجب ألا تتعرض منطقة الجراحة لأي رضح.
إذا كان الفتق قد نزل حتى الكيس الصفني، فقد ينتفخ الكيس ويحمرّ ويميل إلى الزرقة قليلاً. وهذا من المسار الطبيعي للعملية، فلا تقلقوا.
إذا ظهرت هذه الأعراض، راجع الطبيب فوراً!
إذا ظهر بعد الجراحة انتفاخ أو احمرار غير طبيعي في تلك المنطقة،
إذا ظهر انتفاخ في بطن الطفل،
وإذا ظهرت متلازمات معوية، مثل عدم القدرة على التبرز، فيجب مراجعة الطبيب دون إضاعة أي وقت.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ لن يصاب طفلك بالفتق لأنه يبكي! بل يبكي لأنه مصاب بالفتق...
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج لن يصاب طفلك بالفتق لأنه يبكي! بل يبكي لأنه مصاب بالفتق... مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
