ما هو المرض الخامس (متلازمة الخد المصفوع)؟
المرض الخامس، المعروف شعبياً بمرض الخد المصفوع، هو مرض عدوى فيروسية طفحية تتميز بحمرة وطفح يشبه أثر الصفعة على الخدين.
هذا المرض الذي يسببه فيروس يُعرف باسم فيروس البارفو B19 من أكثر أمراض العدوى الفيروسية الطفحية شيوعاً لدى الرضع والأطفال. ومتلازمة الخد المصفوع، التي تزول في معظم الأحيان من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى أي علاج، قد تسبب مضاعفات خطيرة لدى المرضى الذين يعانون من أي مرض دموي أو ضعف في جهاز المناعة.
ما هي أسباب المرض الخامس؟
معظم الفيروسات التي تنتمي إلى عائلة البارفوفيروس هي فيروسات تصيب حيوانات مثل القطط والكلاب، لكنها لا تسبب العدوى لدى الإنسان. ومع ذلك، فإن فيروس البارفو B19، وهو أحد أفراد هذه العائلة، يمكن أن يسبب العدوى لدى الإنسان أيضاً. وتحدث عدوى الحمامي المعدية (Eritema infectiosum) بسبب دخول فيروس البارفو B19 إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي.
بعد دخول فيروس البارفو B19 إلى الجسم عن طريق الجهاز التنفسي، ينقل مادته الوراثية إلى نواة الخلية، لكي يتمكن من نسخ معلوماته الوراثية الخاصة به والتكاثر داخل العائل. ومع تكاثر الفيروس، يحطم نواة الخلية ويتسرب إلى الدم، مما يؤدي إلى ظهور العلامات المبكرة للمرض.
بعد نحو ثمانية إلى عشرة أيام من انتشار الفيروس في الدورة الدموية، ينتج جهاز المناعة أجساماً مضادة تُعرف باسم IgM لمحاربة الفيروس. ويتكاثر فيروس البارفو B19 بشكل خاص في نخاع العظم، في الخلايا التي تكون سلائف لخلايا الدم الحمراء. لذلك، قد ينخفض إنتاج خلايا الدم الحمراء مؤقتاً خلال هذه الفترة، لمدة تقارب 7 إلى 10 أيام. وبعد أسبوع من ظهور أجسام IgM المضادة، يبدأ جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة تُعرف باسم IgG. وفي هذه المرحلة تبدأ أعراض مثل احمرار الخدين والطفح الجلدي وآلام المفاصل بالظهور لدى الأطفال والرضع.
فيروس البارفو B19 مرض عدوى شديد العدوى. لكن سبب انتقال المرض ليس الطفح الجلدي. تنتقل متلازمة الخد المصفوع عن طريق استنشاق الرذاذ المتطاير أثناء سعال المريض أو عطسه أو حديثه. وعندما يظهر الطفح الجلدي تزول قدرة الشخص المصاب على نقل العدوى.
ما هي أعراض المرض الخامس؟
احمرار خدي الرضيع والطفل هو أول ما يتبادر إلى الذهن عند الحديث عن أعراض المرض الخامس. تظهر أعراض عدوى فيروس البارفو B19 خلال نحو 4 إلى 14 يوماً بعد إصابة الشخص بالفيروس. وفي المرحلة التي ينتشر فيها الفيروس في مجرى الدم، والتي تسمى طبياً الفيروسيمية (Viremia)، أي في المرحلة المبكرة، قد تظهر أعراض مثل الصداع وآلام العضلات والمفاصل والحمى. ولدى الأطفال والرضع، يظهر الاحمرار والطفح الجلدي على خد الطفل أو الرضيع بعد أسبوع إلى أسبوعٍ ونصف من ظهور أعراض المرض الخامس. وفي هذه المرحلة قد يظهر على الخدين مظهر يشبه إلى حد كبير «الخد المصفوع».
احمرار خدي الطفل والرضيع ومظهر يشبه الخد المصفوع هو أكثر أعراض المرض الخامس تميزاً. بعد احمرار الخدين، قد تظهر في بعض الحالات طفح على الذراعين والساقين يشبه الدانتيل، وغالباً ما يستمر من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع. وخلال هذه المرحلة، قد يؤدي التعرض للحرارة وأشعة الشمس إلى تفاقم الأعراض. وبناءً على ذلك، فإن أهم أعراض المرض الخامس هي كالتالي:
الصداع،
الإعياء والوهن،
حمى خفيفة،
ألم في الحلق،
الغثيان،
سيلان الأنف واحتقانه،
احمرار الخدين لدى الأطفال والرضع،
آفات تشبه الدانتيل على الذراعين والساقين وأجزاء مختلفة من الجسم بعد احمرار الخدين.
آلام العضلات والمفاصل نادرة لدى الأطفال والرضع في حالة المرض الخامس. تشير بعض الدراسات إلى أن نحو 10% من الأطفال المصابين يعانون من آلام في العضلات والمفاصل. ومع ذلك، لدى البالغين، وخاصة النساء، قد يظهر فيروس البارفو B19 بشكل آلام في العضلات والمفاصل بدلاً من الطفح.
كيف يتم تشخيص المرض الخامس؟
قد يكون احمرار خدي الرضيع البالغ من العمر عاماً واحداً، والذي لا يستطيع التعبير عن ألمه بعد، مصدر قلق للوالدين. ومع ذلك، ففي الرضع خاصة بعمر سنة وسنتين، قد يحدث احمرار الخدين لأسباب عديدة غير متلازمة الخد المصفوع، مثل ظهور الأسنان وجفاف الجلد والإكزيما والعدوى الجلدية. لذلك، وإن كانت الأعراض مثل الاحمرار الذي يشبه الخد المصفوع وطفح الجلد شائعة في حالة عدوى البارفو B19، إلا أن الأخصائيين يفحصون المريض بالتفصيل للتحقق من التشخيص.
بعد الفحص السريري، قد يستفيد الأخصائيون من تحليل الدم. تساعد تحاليل الدم في الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس البارفو B19 في الدم. الأجسام المضادة بروتينات ينتجها جهاز المناعة عندما يواجه الجسم تهديداً داخلياً أو خارجياً. ومن أكثر الأجسام المضادة وفرة في جسم الإنسان الغلوبولين المناعي G (IgG). ووجود أجسام IgG المضادة في تحليل دم الشخص يدل على أنه تعرض في الماضي لمسبب المرض المعني وطوّر استجابة مناعية ضده.
لذلك، يمكن للأخصائيين الاستفادة من فحص IgG في الحالات التي يشتبه فيها بالأمراض المعدية، من أجل الكشف عن المسببات المرضية مثل البكتيريا أو الفيروسات. وفي الحالات التي يشتبه فيها بالإصابة بعدوى فيروس البارفو B19، فإن ظهور عبارة «Parvovirüs B19 IgG pozitif» (موجب IgG لفيروس البارفو B19) في نتائج تحاليل الدم يدل على أن الشخص مصاب بفيروس البارفو B19، مما يمكن الأخصائيين من تأكيد التشخيص.
كيف يتم علاج المرض الخامس؟
لا يوجد حالياً دواء يمكن استخدامه لعلاج متلازمة الخد المصفوع. تزول الأعراض مثل احمرار الخدين لدى الأطفال والرضع، وآفات الجلد التي تشبه الدانتيل، أو الإعياء، عادةً خلال بضعة أسابيع من تلقاء نفسها. لكن قد يلزم متابعة من يعانون من ضعف في جهاز المناعة والحوامل عن كثب. فقد تنقل الحامل المصابة بالمرض الخامس الفيروس إلى جنينها. ونتيجة لذلك، قد تحدث مضاعفات مثل الإجهاض والولادة المبكرة والولادة الميتة. وبما أنه لم يتم تطوير دواء خاص بعلاج المرض الخامس، فقد يصف الأخصائيون بعض الأدوية التي قد تساعد في السيطرة على الأعراض أثناء العلاج.
الأسئلة الشائعة
المرض الخامس (متلازمة الخد المصفوع) هو أكثر أمراض العدوى الفيروسية الطفحية الخامسة شيوعاً بين الرضع والأطفال. فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعاً حول عدوى فيروس البارفو B19. أعراض المرض الخامس عادة خفيفة وتزول من تلقاء نفسها خلال بضعة أيام. قد تساعد بعض الأدوية التي يصفها الأطباء المختصون في تخفيف الأعراض. المرض الخامس عدوى معدية. لكن على عكس الاعتقاد السائد، فإن فيروس البارفو B19 لا ينتقل عن طريق ملامسة الطفح الجلدي، بل عن طريق الجهاز التنفسي. يمكن أن يظهر المرض الخامس في أي فصل. لكن أظهرت الدراسات أن المرض يكثر في نهاية فصل الشتاء وفي أشهر الربيع وبداية الصيف، وأنه قد يتسبب في تفشيات محلية كل 3-4 سنوات. يمكن أن يصيب المرض الخامس أشخاصاً من كل الأعمار والجنسين. ومع ذلك، يُصادف المرض بشكل أكثر تكراراً لدى الأطفال في سن المدرسة بشكل خاص. ويكون المرض في الغالب بدون أعراض لدى البالغين. وتُظهر الدراسات أن انتشار فيروس البارفو B19 (نسبة الانتشار) في العالم هو 2-10% لدى الأطفال دون سن الخامسة، و40-60% لدى البالغين فوق سن 20 عاماً، و85% أو أكثر لدى الأشخاص من سن 70 عاماً فما فوق. فيروس البارفو B19 هو فيروس DNA غير مغلف ينتمي إلى عائلة Parvoviridae. يمكن أن تسبب عائلة فيروسات Parvoviridae أمراضاً لدى الإنسان والحيوان. لا يُصاب البشر بأنواع Parvoviridae التي تصيب الحيوانات. أما فيروس البارفو B19 فيسبب العدوى لدى الإنسان ولا يؤثر على الحيوانات. انتقال المرض الخامس، وهو من أمراض العدوى التنفسية، يحدث بشكل أساسي عن طريق استنشاق الرذاذ المتطاير أثناء حديث المريض أو سعاله أو عطسه. يمكن أن يكون لاحمرار خدي الرضيع أسباب عديدة مثل ظهور الأسنان وجفاف الجلد والعدوى الجلدية. ومن هذه الأسباب أيضاً المرض الخامس، المعروف بمتلازمة الخد المصفوع. تسير أمراض البارفو B19 عادةً بأعراض خفيفة، لكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة لدى من يعانون من ضعف جهاز المناعة، ولدى من لديهم أي مرض دموي، ولدى الحوامل. لذلك، من المهم استشارة طبيب مختص عند وجود أعراض مثل آفة تشبه الصفعة على الخد، أو الإعياء، أو الحمى.
ابدأ بالتقييم الصحيح لـ ما هو المرض الخامس (متلازمة الخد المصفوع)؟
شارك أعراضك مع أطبائنا المتخصصين؛ لنحدد معًا خطة التشخيص والعلاج المناسبة لك.
تنبيه
إذا بدأت الأعراض فجأة أو تتفاقم بسرعة أو تحدّ من حياتك اليومية بشكل واضح، فراجع الطبيب دون تأخير.
خطّط لرحلة علاج ما هو المرض الخامس (متلازمة الخد المصفوع)؟ مع أطبائنا المتخصصين.
املأ النموذج أو احجز موعدًا للتعرف على خيارات العلاج ومراحله والتحضير له.
