حساسية الربيع وعلاجاتها

ما هي حساسية الربيع؟

حساسية الربيع هي تشخيص عام لمرض تحسسي يُطلق على بعض الأعراض التحسسية التي تظهر بشكل رئيسي في الأنف، وكذلك في العينين والوجه والجلد، نتيجة زيادة كمية ونوع حبوب اللقاح في الهواء خلال أشهر الربيع.

ما الذي يسبب حساسية الربيع؟

تنشأ حساسية الربيع نتيجة قيام جهاز المناعة بالتعامل مع حبوب اللقاح على أنها ضارة، وإنتاج أجسام مضادة ضدها. وبذلك تُسجَّل حبوب اللقاح أو مسببات الحساسية الأخرى في ذاكرة جهاز المناعة كعوامل ضارة. وبعد أن ينتج الجسم الأجسام المضادة مرة واحدة، يقوم في كل مرة يتعرض فيها لحبوب اللقاح نفسها أو لمجموعات منها بإفراز مادة تُسمى “الهستامين” تلقائياً، وتظهر أعراض مرض الحساسية. وكلما تعرّض الشخص المستعد للحساسية لمسببات حساسية أكثر، زادت الاستجابة التي يبديها الجسم، أي كمية الهستامين المفرزة، وأصبحت أعراض حساسية الربيع أشد وأطول أمداً.

ما هي أنواع حساسية الربيع؟

تحتوي الأجواء والهواء الذي نتنفسه خلال فصل الربيع على أنواع كثيرة من حبوب اللقاح. ويُلاحَظ وجود أنواع مختلفة من حساسية الربيع بحسب المنطقة والعضو الذي تصيبه. وأهمها: حمى القش (التهاب الأنف التحسسي = الرشح التحسسي)، والربو التحسسي، والتهاب الجلد التحسسي (حساسية الجلد)، والتهاب الملتحمة التحسسي، وحساسية الغذاء.

تظهر أعراض حساسية الربيع في الغالب خلال فصلي الربيع والخريف، ولكن قد يظهر التهاب الأنف التحسسي على مدار العام بسبب بعض مسببات الحساسية التي يمكن أن تطلق حبوب اللقاح طوال السنة، وكذلك بسبب عث الغبار المنزلي وقشور الحيوانات الأليفة. ولهذا يُقسَّم بشكل عام إلى مجموعتين.

1. التهاب الأنف التحسسي الموسمي (MAR): يعاني المريض من العطس، واحتقان الأنف، وحكة الأنف، وسيلان الأنف، خاصة في موسم حبوب اللقاح. ويُسبب هذا النوع من الحساسية مسببات حساسية من البيئة الخارجية، مثل حبوب لقاح الأعشاب والأشجار والأزهار، وفطريات العفن.

2. التهاب الأنف التحسسي الدائم (PAR): تستمر الأعراض التحسسية لدى المريض طوال العام. وتُعتبر عث الغبار المنزلي، وصراصير الحمام، وشعر الحيوانات الأليفة، إضافة إلى بعض جراثيم الفطريات التي تُعد ضمن مجموعة حبوب اللقاح، عوامل مسببة للمرض.

ما هي أعراض حساسية الربيع؟

تظهر أعراض حساسية الربيع في الأنف بشكل أساسي. وتُسمى الأعراض التحسسية التي تظهر في الأنف عموماً “حمى القش” أو “التهاب الأنف التحسسي، أي الرشح”. وتتمثل الشكاوى الرئيسية للأشخاص المصابين بحمى القش في: سيلان أنف شفاف اللون، واحتقان الأنف، وعطس متكرر ومتتالٍ، وإفرازات في البلعوم الأنفي، وسعال، وصداع يشبه التهاب الجيوب الأنفية أحياناً، واحمرار وسيلان الدموع في العينين، وحكة جلدية منتشرة قد تظهر لدى بعض الأشخاص الحساسين.

تُصيب الحساسية نحو %10 - %25 من المجتمع. ونظراً لأن الحساسية تسبب سيلاناً شديداً للأنف واحتقاناً فيه، فإنها تؤدي إلى انخفاض جودة النوم بسبب صعوبة التنفس عبر الأنف ليلاً. كما يسبب احتقان الأنف تكدّماً أسفل العينين. ويُصاب الأشخاص المصابون بالحساسية بالتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الأذن الوسطى، والربو بشكل أكثر تكراراً مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

كيف يُجرى اختبار الحساسية؟ ما هي الحساسيات التي يمكن تحديدها؟

يُنصح بإجراء اختبار الحساسية لجميع المرضى الذين تظهر عليهم أعراض حساسية الربيع. فباجراء اختبار وخز الجلد للحساسية على هؤلاء الأشخاص، يمكن معرفة ما إذا كانوا يعانون من الحساسية بنسبة كبيرة، وما هي المادة التي يعانون من الحساسية تجاهها بسهولة. أما لدى بعض المرضى الذين لا يمكن إجراء اختبار وخز الجلد لديهم، فيمكن أيضاً تشخيص الحساسية بسهولة من خلال “اختبار الحساسية النوعي IgE” الذي يُجرى على الدم.

تُجرى اختبارات الجلد بوخز الجلد لتأكيد الأعراض السريرية الناتجة عن مسببات الحساسية التي تدخل عن طريق الجهاز التنفسي (حبوب اللقاح، والعث، وفطريات العفن، ومسببات حساسية الحيوانات الأليفة وغيرها)، والأطعمة، والأدوية، وسم النحل. وتُعتبر الطريقة التشخيصية الأساسية في تحديد مسببات الحساسية التي تسبب التفاعلات التحسسية بوساطة IgE. تُقيَّم اختبارات الجلد بعد 15 دقيقة من إجرائها. وفي التفاعلات الإيجابية يحدث انتفاخ يتجاوز >3 مم. وتدل النتائج الإيجابية في اختبارات الجلد على وجود حساسية تجاه مسبب الحساسية.

ما هي الإجراءات الوقائية التي يمكن اتخاذها لحساسية الربيع؟

تتواجد حبوب اللقاح في الهواء بنسب مختلفة في أوقات مختلفة من اليوم. تكون كثافة حبوب اللقاح أقل عندما يكون الجو ممطراً، وأكثر عندما يكون الجو عاصفاً ومشمساً. وكثافة حبوب اللقاح في الصباح مرتفعة جداً. لذلك، ينبغي للأشخاص المصابين بالحساسية ألا يبقوا في الخارج لفترة طويلة في الأيام العاصفة والمشمسة، وأن يحموا عيونهم بارتداء النظارات خلال هذه الفترة، وأن يتجولوا مغطين الفم والأنف إن أمكن. وعند عودة الأشخاص الحساسين لحبوب اللقاح إلى المنزل، ينبغي أن يخلعوا ملابسهم في غرفة أخرى، ويفضل أن يغسلوا شعرهم وأن يستحموا إن أمكن، لتقليل حبوب اللقاح على كامل أجسامهم، لأن الشعر يتراكم عليه الكثير من حبوب اللقاح. ويُنصح خاصة بغسل الفم والأنف والوجه بالماء في أقصر وقت ممكن بعد الدخول من البيئة الخارجية إلى أي مكان مغلق. ورغم أن حبوب اللقاح تكثر في البيئة الخارجية، فقد توجد داخل المنزل أيضاً. ويُنصح باتخاذ الإجراءات الوقائية من حبوب اللقاح داخل المنزل أيضاً. ينبغي تجفيف الملابس والمناشف داخل المنزل وليس في الخارج.

هل يوجد علاج لحساسية الربيع؟

كما في جميع أنواع الحساسية، فإن أفضل علاج ووقاية في حساسية حبوب اللقاح هو تجنب مسبب الحساسية، لكن هذا لا يمكن تحقيقه دائماً ولا يكون كافياً. وعندما يكون تجنب مسبب الحساسية غير كافٍ، يلزم العلاج الدوائي حسب شدة أعراض الحساسية ومدتها. ولأن رد فعل كل مريض تجاه مسبب الحساسية مختلف، ولأن كثافة مسببات الحساسية قد تتغير من يوم لآخر، يُطبَّق على كل مريض علاج مختلف. وسيكون من الأنسب إعطاء المريض الذي يعاني من سيلان وانسداد شديد في الأنف أدوية تُسمى مضادات الهستامين، وهي أدوية تمنع إفراز الهستامين. وبالرغم من كل هذه العلاجات، إذا استمرت أعراض الحساسية الشديدة لدى المريض، يمكن استخدام بعض الأدوية الحاوية على الكورتيزون. والأفضل على الإطلاق هو مراجعة أطباء الحساسية والمناعة أو أطباء الأنف والأذن والحنجرة، واستخدام الدواء بالشكل والمدة التي يوصون بها.

على الرغم من الوقاية من حبوب اللقاح وأدوية الحساسية، يُلاحَظ لدى بعض المرضى انسداد مفرط في الأنف، وتتضخم القواطع الأنفية (الأنسجة الداخلية للأنف) بشكل مفرط فيصبح التنفس عبر الأنف مستحيلاً. وفي هذه الحالة، يمكن التفكير في عمليات تصغير اللحميات الأنفية التي تُسمى “القواطع”، أي الأنسجة الموجودة داخل الأنف. كما يمكن إجراء تصغير القواطع أيضاً بالعلاج بالترددات الراديوية.

وهناك طريقة علاج أخرى في الحساسية هي “علاج التطعيم” أي “العلاج المناعي”. ولعلاج التطعيم خاصية علاجية ووقائية في آن واحد. ومتوسط مدة علاج التطعيم 3-5 سنوات. يُطبَّق علاج التطعيم بشكل أساسي على المرضى المصابين بالرشح التحسسي (التهاب الأنف التحسسي)، والربو التحسسي، وحساسية النحل. ويمكن تطبيق علاج التطعيم على الأشخاص الذين تسبب لهم مادة الحساسية المحددة عبر اختبار الجلد واختبار الدم شكاوى، وعلى الأشخاص الذين لم يستفيدوا بشكل كافٍ من تجنب مسببات الحساسية الوقائي ومن العلاج الدوائي، وعلى الأشخاص الذين لا يرغبون في استخدام الأدوية لفترة طويلة، والذين يلاحظون آثاراً جانبية كثيرة للأدوية. أما غير الملتزمين بالعلاج، والأطفال دون سن الخامسة، والمرضى المصابون بالربو الشديد، ومن لديهم السرطان، أو أمراض الجهاز المناعي، أو اضطرابات نفسية، أو ارتفاع ضغط الدم الشديد، أو أمراض القلب، فلا يُنصح لهم بعلاج التطعيم.

هل توجد طريقة علاج عشبية بديلة؟

إن النهج العلاجي الأول والقاعدة الأساسية في مرض الحساسية هو الابتعاد التام عما يُسمى مسببات الحساسية، وهي العوامل التي تسبب مرض الحساسية. وبالرغم من الوقاية، يُنصح الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مرض الحساسية بالعلاج الدوائي. وعلى الرغم من أن طرق العلاج العشبية لا تعالج حساسية الربيع تماماً، يمكن استخدام بعض المنتجات العشبية الداعمة لتخفيف شكاوى السعال التحسسي بشكل خاص، ولتقليل شكاوى الأنف لدى مرضى التهاب الأنف التحسسي. ومن بين هذه المنتجات: شاي السفرجل، وشاي الإكيناسيا، وشاي البرتقال، وشاي الورد البري، والحليب بالعسل، والدبس، وشاي الزيزفون، والزنجبيل، والمريمية، وبعض أقراص الحلق المحتوية على خلطات عشبية. ويمكن أن يكون للحمضيات، واستهلاك الفواكه والخضروات، وكذلك التغذية المنتظمة والنوم، دور منظم لجهاز المناعة في الجسم.

ما الذي ينبغي على الحوامل المصابات بحساسية الربيع فعله؟

تُعد حساسية الربيع، التي تؤثر سلباً على الحياة اليومية، من أكثر المشكلات شيوعاً أثناء الحمل. وينبغي للحوامل اتخاذ إجراءات مختلفة لحماية أنفسهن من الغبار وحبوب اللقاح خلال هذه الفترة. وأهم عامل في ظهور الأعراض هو تعرض الأم الحامل ذات الاستعداد التحسسي لمادة مسببة للحساسية لفترة طويلة. وخاصة في أشهر الربيع، قد تؤدي حبوب اللقاح وطلع الأزهار المتطاير إلى زيادة نوبات الحساسية. فتنتشر حبوب اللقاح في الجو وتصل إلى الفم والأنف والعينين والرئتين. وخاصة في الأجواء العاصفة، حيث تنتشر حبوب اللقاح في الهواء بشكل أكبر، تزداد شكاوى الأمهات الحوامل.

تكون كثافة حبوب اللقاح أقل عندما يكون الجو ممطراً، وأكثر عندما يكون عاصفاً ومشمساً. وكثافة حبوب اللقاح في الصباح مرتفعة جداً. لذلك، ينبغي للحوامل المصابات بحساسية حبوب اللقاح ألا يبقين في الخارج لفترة طويلة في الأيام العاصفة والمشمسة وفي ساعات الصباح، وأن يحمين عيونهن بارتداء النظارات خلال هذه الفترة، وأن يتجولن مغطيات الفم والأنف إن أمكن. وعند عودة الحوامل الحساسات لحبوب اللقاح إلى المنزل، ينبغي أن يخلعن ملابسهن، ويفضل أن يغسلن شعرهن وأن يستحممن إن أمكن، لتقليل حبوب اللقاح على كامل أجسامهن، لأن الشعر يتراكم عليه الكثير من حبوب اللقاح. ويُنصح خاصة بغسل الفم والأنف والوجه بالماء في أقصر وقت ممكن بعد الدخول من البيئة الخارجية إلى أي مكان مغلق. ومن الطبيعي وجود قدر من حبوب اللقاح داخل المنزل. لذلك يُنصح باستخدام منقيات الهواء المضادة للحساسية داخل المنزل أو في الأماكن المغلقة. ينبغي تجفيف الملابس والمناشف داخل المنزل وليس في الخارج. وإذا تم تنظيف فلاتر مكيفات السيارة والمنزل بانتظام، فستكون شكاوى الحوامل أقل.