ما هو مرض الإيدز؟ وكيف يتم تشخيصه؟

يُعرف الإيدز، أي متلازمة نقص المناعة المكتسب، بأنه مرض ينتج عن تطور عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) بشكل مزمن. يدخل فيروس HIV الجسم عبر طرق متعددة، وهو فيروس رجعي يدمّر خلايا الدم البيضاء. يُطلق على فيروس HIV اسم فيروس نقص المناعة البشرية، إذ يصيب الخلايا التائية الليمفاوية (T lenfositleri)، وهي من خلايا جهاز المناعة، ويدمّرها. قد لا يُظهر الجسم المصاب أي علامات في المراحل المبكرة من العدوى، أو قد تظهر أعراض شبيهة بالإنفلونزا. لفيروس HIV نوعان فرعيان، وإذا لم يُعالج فقد يتطور ببطء ويؤدي إلى ظهور الإيدز بعد أشهر أو سنوات.

مرض متلازمة نقص المناعة المكتسب، الذي لا يوجد له علاج نهائي، يمكن التحكم فيه من خلال تخفيف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والسيطرة عليها. توجد عدة علاجات تمنع انتقال العدوى وتتيح العودة إلى الحياة الطبيعية. يُعرف هذا العلاج بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART)، ويمكنه منع الفيروس من تكرار نفسه في الدم وخفض الحمل الفيروسي. يكون الحمل الفيروسي منخفضًا لدى الأشخاص الذين لا يُكتشف في دمهم فيروس HIV بكمية قابلة للقياس. وقد يدل خفض الحمل الفيروسي على نجاح علاج HIV وتقليص انتقال العدوى إلى الحد الأدنى.

ما هو مرض الإيدز؟

مرض الإيدز مشكلة صحية تنتج عن ضعف جهاز المناعة نتيجة إصابة كريات الدم البيضاء في الجسم بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) وتدميرها. يدخل فيروس HIV الجسم عبر سوائل الجسم، ويستهدف خلايا CD4 البيضاء مهددًا جهاز المناعة. يدخل الفيروس إلى خلايا CD4 ويمكنه تغيير البنية الجينية (DNA) للخلية. يصيب كريات الدم البيضاء ويبدأ في قتل الخلايا. وبهذه الطريقة ينتشر المزيد من فيروس HIV في الدم. ويمكن للفيروسات المنتشرة أن تستهدف خلايا CD4 جديدة فتوسّع نطاق آلية عملها. قد يزداد عدد كريات الدم البيضاء المصابة بفيروس HIV، ويقل عدد خلايا المناعة السليمة. وكلما انخفض عدد خلايا CD4، وهي خلايا الدفاع الطبيعية في الجسم، أصبح الجسم عرضة لعدوى جديدة. وتُسمى هذه العدوى “العدوى الانتهازية”. وتُعد العدوى الناتجة عن الفطريات والبكتيريا، وبعض أنواع السرطان، والسل، من العدوى الانتهازية.

يمكن لكريات الدم البيضاء CD4 أن تقدم معلومات عامة عن جهاز المناعة في الجسم. ويمكن فحص خلايا CD4 لتقييم تطور فيروس HIV. يجب أن يكون مستوى CD4 في الدم 500-1500 خلية/mm3، ويمكن لفيروس HIV غير المعالج أن يخفض هذه المستويات. ويدل انخفاض عدد الخلايا إلى أقل من 200 خلية/mm3 على تقدم عدوى HIV وتضرر جهاز المناعة. وفي هذه الحالة قد يصبح الجسم عاجزًا عن مقاومة العدوى، وقد يشكل ذلك خطرًا على الحياة.

كيف يتم تشخيصه؟

يمكن تشخيص عدوى فيروس نقص المناعة البشرية بثلاث طرق. ويمكن التأكد من وجود فيروس HIV من خلال فحص عينات الدم واللعاب في المختبر. قد تشمل الاختبارات المستخدمة في التشخيص ما يلي.

اختبارات الأجسام المضادة: وهي أسرع الاختبارات تطبيقًا، وتعطي نتيجتها بشكل ذاتي. يهدف هذا الاختبار إلى الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس HIV التي تتكون في الجسم، في عينات الدم واللعاب. ويمكن الكشف عن الأجسام المضادة في الدم المأخوذ من الوريد بشكل أسرع من العينات المأخوذة من اللعاب ومن رأس الإصبع.

اختبارات المستضد/الجسم المضاد: تُجرى عادةً من خلال فحص عينات الدم المأخوذة من الوريد. يهدف الاختبار إلى الكشف عن مستضد فيروس HIV والأجسام المضادة التي يكوّنها الجسم ضد الفيروس. وتتوفر أيضًا اختبارات يمكنها إعطاء نتيجة سريعة عند أخذ عينة دم من رأس الإصبع.

اختبار الحمض النووي (NAT): يمكن تطبيقه على الأشخاص الذين يُعتقد أنهم تعرضوا لفيروس HIV مؤخرًا، والذين تظهر عليهم الأعراض المبكرة لفيروس HIV، والذين جاءت نتائج اختبارات HIV الأخرى لديهم سلبية. ويمكن لعينة الدم المأخوذة أن تعطي معلومات عما إذا كان فيروس HIV موجودًا في دورة الدم لدى الشخص، وعن مستوى الفيروس الموجود.

قد تستغرق الاختبارات التي تُجرى بأخذ عينات دم ذاتيًا ومن رأس الإصبع نحو 20-30 دقيقة في المتوسط. وقد تستغرق نتائج اختبارات NAT واختبارات المستضد/الجسم المضاد عدة أيام حتى تظهر.

كيف نعرف إن كان الشخص مصابًا بالإيدز؟

يمكن اعتبار الإيدز المرحلة المتقدمة من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. قد يكون تطور متلازمة نقص المناعة المكتسب صامتًا، أو قد تظهر أعراض خفيفة في المراحل الأولى. ومع ذلك، فإن الطريقة الوحيدة لمعرفة وجود عدوى فيروس HIV المسببة للإيدز هي إجراء الفحص. قد لا يُظهر فيروس HIV دائمًا أعراضًا واضحة. ومع ذلك، قد تظهر أعراض مختلفة لدى كل شخص. ومتلازمة نقص المناعة المكتسب، التي تتكون عادةً من 3 مراحل، قد تستجيب بحسب المرحلة التي يوجد فيها الشخص.

عندما تكون نتيجة فحص HIV إيجابية، يجب توفير العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. ومن خلال العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) يمكن خفض الحمل الفيروسي، ويمكن تقليل خطر انتقال عدوى HIV إلى أشخاص آخرين. إضافة إلى ذلك، يمكن بفضل ART تسهيل العودة إلى الحياة الطبيعية وإطالة متوسط العمر المتوقع. وإذا كانت نتيجة فحص HIV سلبية، فهناك إجراءات تساعد في الوقاية من الانتقال وتطور عدوى HIV. ومن بين إجراءات الوقاية يمكن ذكر: الوقاية قبل التعرض (PrEP)، والأدوية التي تُؤخذ بعد الجماع مع شخص مصاب أو بعد استخدام الحقنة نفسها (PEP)، والأدوية المضادة لفيروس HIV التي تُؤخذ بعد احتمال التعرض لعدوى، بهدف منع تثبيت الفيروس في الجسم.

كيف ينتقل المرض؟

فيروس HIV هو فيروس رجعي ينتقل عبر سوائل مختلفة في الجسم. قد يحدث انتقال فيروس HIV نتيجة تبادل سوائل الجسم بين الأشخاص. وقد تكون طرق انتقال HIV هذه:

الدم،

السائل المهبلي والسائل المنوي والمني،

السائل المستقيمي،

حليب الأم.

الممارسة الجنسية المهبلية أو الشرجية غير المحمية، واستخدام إبر تعاطي المخدرات بشكل مشترك، ومشاركة الإبر المستخدمة في الوشم وثقب الجلد، ووخز شخص آخر بالإبرة المستخدمة لشخص مصاب بفيروس HIV، وعملية الولادة والرضاعة الطبيعية، قد تسبب انتقال سوائل الجسم بين الأشخاص. ويُعرف انتقال فيروس HIV إلى الطفل أثناء الحمل والولادة وعبر حليب الأم باسم انتقال HIV حول الولادة (Perinatal). لا ينتقل فيروس HIV عن طريق العناق أو المصافحة أو اللمس. ولا يمكن أن ينتقل الفيروس عبر الجلد ما لم يكن هناك قطع أو جرح في الجلد. ولا يحدث انتقال فيروس HIV عبر أطباق الطعام المشتركة أو الشوك والملاعق أو المراحيض أو مقابض الأبواب وما شابهها من الأدوات. كما أن فيروس HIV، الذي لا ينتقل عبر الهواء والماء، لا ينتشر عن طريق لدغات البعوض والحشرات.

ما هي أعراضه؟

في حالة الإصابة الجديدة بفيروس HIV، قد تبدأ أعراض شبيهة بالإنفلونزا خلال أول 2-4 أسابيع. يمكن أن تستمر هذه الفترة، التي تُسمى مرحلة العدوى الحادة، عدة أسابيع. وقد تشمل الأعراض التي قد تظهر في هذه المرحلة ما يلي:

حمى مرتفعة،

صداع،

طفح جلدي،

آلام المفاصل والعضلات،

تورم الغدد الليمفاوية في مناطق مثل الرقبة والمنطقة الإربية وغيرها.

يُنصح بإجراء الفحص حتمًا في المرحلة الحادة لعدوى HIV، التي كثيرًا ما تُخلط بنزلات البرد أو الإنفلونزا. وبعد المرحلة الحادة، قد تستمر عدوى HIV في التطور بصمت خلال المرحلة الكامنة السريرية. وقد لا تظهر أي أعراض عادةً في هذه الفترة. وقد يُظهر HIV في مرحلته الأخيرة أعراضًا خطيرة نتيجة ضعف جهاز المناعة:

فقدان وزن غير مرغوب فيه وفجائي،

حمى مرتفعة مستمرة،

إسهال مزمن،

الإرهاق أو الوهن،

التعرق الليلي،

ظهور القلاع (المبيضات) في الفم،

التهاب الرئة.

قد يؤدي HIV في مرحلته المتقدمة إلى مشكلات في الذاكرة والاكتئاب، ويسبب جروحًا في مناطق مختلفة من الجسم. عند ظهور عدد من هذه الأعراض أو جميعها، يجب استشارة طبيبك فورًا.

هل هناك طريقة علاج نهائية؟

لا يوجد علاج نهائي لفيروس HIV ومرض الإيدز. يُوصى بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ART) لكل من أُصيب بفيروس HIV. ويهدف ART إلى منع نسخ فيروس HIV وتكاثره في الدم، وخفض الحمل الفيروسي، ودعم جهاز المناعة. ويمكن تحقيق خفض الحمل الفيروسي من خلال ضمان انخفاض الفيروس في الدم إلى مستويات لا يمكن رصدها. وبهذه الطريقة يمكن تقليل خطر انتشار الفيروس إلى أشخاص آخرين والسيطرة عليه. لا يستطيع ART علاج HIV علاجًا نهائيًا، لكنه يمكنه تحسين ظروف الحياة.

يتضمن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مجموعات من الأدوية يجب تناولها بانتظام كل يوم. وقد تكون الأدوية على شكل أقراص أو حقن. وتتوفر أيضًا علاجات يُدمج فيها أكثر من دواء في كبسولة واحدة أو قرص واحد. ويمكن لكل مجموعة دوائية أن تؤثر في الفيروس بآليات مختلفة. ويجب بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لكل شخص مصاب بفيروس HIV، بغض النظر عن الأعراض التي تظهر عليه أو المرحلة التي يوجد فيها.

الأسئلة الشائعة

الإيدز مشكلة صحية، إضافة إلى كونه مرحلة متقدمة من عدوى فيروس HIV، ويتيح تطور العدوى الانتهازية. وفي هذه الحالة قد يضعف جهاز المناعة ويشكل خطرًا على الحياة. يمكنك قراءة بقية المقال للاطلاع على أكثر الأسئلة التي يتساءل عنها الناس بشأن عدوى HIV والإيدز. وقد يكون خطر انتقال HIV مرتفعًا بشكل أساسي لدى الشباب بين 13 و24 عامًا. وقد تكون نسب انتقال HIV أعلى بشكل خاص لدى متعاطي المخدرات بالحقن المشترك، وكذلك لدى الرجال المتحولين جنسيًا والمثليين ومزدوجي الميل الجنسي. ومع ذلك، فإن الأفراد من جميع الفئات العمرية الذين يمارسون الجنس بدون وقاية، أو الذين يصابون بجرح من أداة حادة أو ثاقبة ملوثة، قد يصبحون عرضة لفيروس HIV. وفي حالات HIV المتقدمة قد يزداد خطر العدوى الخطيرة. وقد يؤدي ذلك إلى تطور بعض أنواع السرطان، ويشكل خطرًا على الحياة. وفي هذه الحالة يكون دخول المستشفى ضروريًا في غالب الأحيان. وقد تؤثر الأمراض التي يجلبها الإيدز سلبًا في جودة الحياة، وتقصّر متوسط مدة الحياة. لذلك قد يلزم علاج السبب الكامن وراء ذلك. يمكن أن يكون فيروس نقص المناعة البشرية موجودًا بمستويات عالية في دم الأشخاص المصابين. ويمكن أن تحمل سوائل الجسم الأخرى، كاللعاب ودموع العين والإفرازات التناسلية وحليب الأم، فيروس HIV. وأسهل طريقة للانتقال تحدث عبر الدم. إضافة إلى ذلك، قد تكون الإفرازات التناسلية وحليب الأم من طرق الانتقال السريعة. وقد يرتفع خطر الانتقال تبعًا لكثافة الفيروس في الجسم، ومدة الاحتكاك، والبنية المناعية للشخص المتعرض. أثناء الحمل أو الولادة أو الرضاعة قد ينتقل فيروس HIV من الأم إلى الطفل. لذلك يجب على الأمهات المحتملات تلقي العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بالتأكيد. وعندما ينخفض الحمل الفيروسي لدى الأمهات اللواتي يتلقين العلاج المضاد للفيروسات القهقرية أثناء الحمل إلى مستوى لا يمكن كشفه، قد ينخفض خطر انتقال HIV إلى الطفل عبر الرضاعة إلى أقل من 1%. ومع ذلك، يبقى هذا الخطر قائمًا دائمًا، لكن يمكن خفضه بالعلاج. لا يستطيع الأشخاص المصابون بفيروس HIV التخلص من الفيروس من أجسامهم، ويجب عليهم تناول ART يوميًا بانتظام. لذلك من المهم اتخاذ بعض الإجراءات للوقاية من HIV/الإيدز.

استخدام الواقي الذكري في العلاقات الجنسية الشرجية أو المهبلية،

تحديد عدد الشركاء،

عدم مشاركة حقن الأدوية مع الآخرين،

إجراء الفحص في الحالات الخطرة،

علاج الأمراض الجنسية الأخرى الموجودة، إذ يمكن أن يكون ذلك من سبل الوقاية .

متلازمة نقص المناعة المكتسب حالة خطيرة تدمّر نظام دفاع الجسم. لا تهمل فحوصاتك الوقائية تجاه خطر انتقال HIV/الإيدز. تُجرى في Hisar Hospital تشخيصات وعلاجات HIV/الإيدز.