ما الشكاوى التي يسببها تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد)؟
يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد (Benign Prostat Hipertrofisi)، وخاصة زيادة الحاجة إلى التبول ليلاً، والإحساس بالحاجة إلى التبول المتكرر، وضعف تدفق البول أو عدم انتظامه، إلى شكاوى مثل هذه.
كما أن الشعور بامتلاء المثانة، وعدم القدرة على إفراغ المثانة بالكامل، والتهابات المسالك البولية المتكررة، وتكوّن حصوات في المثانة، والتبول ليلاً في الغالب بكميات صغيرة متكررة، من الشكاوى العامة للمريض.
كيف يتم تشخيص تضخم البروستاتا؟
يتم تشخيص تضخم البروستاتا بالفحص السريري، والفحوصات المخبرية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.
الفحص السريري تقنية تُستخدم للمساعدة في تقييم الجهاز التناسلي والحالة الصحية للمريض. وتُستخدم الفحوصات المخبرية لقياس حجم البروستاتا وبعض القيم الكيميائية. كما يُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MR) لتصوير الأنسجة داخل البروستاتا.
ما هي طرق علاج تضخم البروستاتا؟
العلاج الدوائي: يُستخدم هذا الخيار العلاجي في الغالب كخيار أول في الشكاوى المرتبطة بتضخم البروستاتا. بالنسبة للمرضى المصابين بتضخم البروستاتا الحميد، تُستخدم في الغالب أدوية تُعرف بمثبطات ألفا، وهي أدوية تُستخدم لتصحيح تدفق البول. كما يمكن استخدام مضادات الأندروجين أو منظمات الهرمونات للوقاية من تضخم البروستاتا.
العلاج الجراحي: يُستخدم استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TUR) كخيار جراحي لعلاج تضخم البروستاتا. كما تُستخدم على نطاق واسع إجراءات جراحية أخرى مثل Resume وHolep والربط بالمشابك والجراحة المفتوحة. وفي هذه العمليات يُزال الجزء الداخلي من البروستاتا الذي ينمو ويعيق تدفق البول.
العلاجات العشبية الطبية: يمكن أيضاً تطبيق العلاجات العشبية في علاج تضخم البروستاتا. يمكن استخدام بعض المنتجات العشبية للوقاية من تضخم البروستاتا. ومن بينها: Sabal وSerenoa repens والنخيل القزم وحبة البركة وزيت حبة البركة ومستخلص بذور الفجل.
علاجات انسداد شرايين البروستاتا: هي إجراء يتم فيه إدخال قسطرة من الأوعية الدموية في منطقة الإغبان إلى الشرايين المغذية للبروستاتا وإغلاق هذه الشرايين. وهو علاج يُجرى في نفس اليوم تحت التخدير الموضعي، ويتحقق عادةً شفاء سريع. لا يُلاحظ في هذا الإجراء النزيف والعدوى واضطرابات الوظيفة الجنسية وسلس البول التي تُرى في العلاج الجراحي. وينبغي اختياره، في حالات تضخم البروستاتا التي لا تستجيب للعلاج الدوائي، كخيار ثانٍ قبل الجراحة.
بخلاف طرق العلاج هذه، إذا كانت البروستاتا كبيرة جداً، أي تجاوزت 70-85 غراماً، فإن استئصال البروستاتا عبر الإحليل عادةً لا يكون كافياً. والطريقة الموصى بها لهؤلاء المرضى هي عملية "الاستئصال المفتوح للبروستاتا". وفي هذه العملية يُزال الجزء الأكبر من البروستاتا غالباً عبر شق يُفتح في الجزء السفلي من البطن.
في الاستئصال المفتوح للبروستاتا قد تزول الشكاوى المرتبطة بتضخم البروستاتا، لكن الآثار الجانبية مثل العدوى والنزيف والعجز الانتصابي وسلس البول تظهر بشكل أكبر. لذلك، فإن تطبيق العلاجات غير الجراحية له أهمية أكبر، خاصة لدى مجموعة المرضى الذين لديهم بروستاتا كبيرة.
ما هو انسداد شرايين البروستاتا؟
انسداد شرايين البروستاتا هو إيقاف تدفق الدم الطبيعي عن طريق سدّه بجسيمات دقيقة تُعطى داخل الغدة البروستاتية عبر قسطرة صغيرة.
يُستخدم هذا الإجراء عادةً لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH)، وهو تضخم الغدة البروستاتية. ويُعد انسداد شرايين البروستاتا خياراً مقبولاً أيضاً لتقليل مخاطر الإجراءات الجراحية وآثارها الجانبية.
الجسيمات المستخدمة في الانسداد تسدّ جزءاً من تدفق الدم إلى الغدة البروستاتية، مما يمنع نموّها. ويُفضَّل هذا الإجراء عادةً لأنه يحمل مخاطر أقل من الإجراءات الجراحية التقليدية وفترة تعافٍ أقصر.
كيف يتم انسداد شرايين البروستاتا؟
انسداد شرايين البروستاتا هو علاج يهدف إلى تقليل حجم الغدة البروستاتية عن طريق إيقاف تدفق الدم إليها.
قبل الإجراء يُفحص مستوى PSA لدى المريض، وتُراجع الموجات فوق الصوتية أو التصوير متعدد المعايير بالرنين المغناطيسي للبروستاتا، ويُشرح الإجراء للمريض بالتفصيل ويُؤخذ منه إقرار الموافقة المستنيرة.
يُعد هذا الأسلوب عادةً إجراءً يُستخدم في علاج تضخم الغدة البروستاتية أو آلامها. ويُجرى انسداد شرايين البروستاتا عادةً باستخدام قسطرة وتخدير موضعي. ويُستخدم التخدير لتخدير منطقة إدخال القسطرة في وعاء الإغبان.
يتم إدخال القسطرة عبر وعاء دموي قريب من الغدة البروستاتية. تُستخدم القسطرة لإيصال الكريات المجهرية والجسيمات إلى الوعاء الدموي أثناء الانسداد. والجسيمات هي كريات صغيرة تُسمى الكتل الصغيرة، وتعمل على سدّ الأوعية.
يتطلب انسداد شرايين البروستاتا عادةً إقامة قصيرة في المستشفى. وبعد ذلك قد يقترح عليكم طبيبكم فحوصات دورية روتينية أو خيارات علاجية أخرى. وبعد انسداد شرايين البروستاتا يستطيع معظم المرضى العودة إلى أنشطتهم اليومية المعتادة في اليوم التالي.
ما هي مزايا انسداد شرايين البروستاتا؟
مقارنةً بطرق العلاج الأخرى، فإن خطر حدوث ألم أو نزيف أو مضاعفات أخرى أثناء الإجراء منخفض جداً.
مدة الإجراء أقصر مقارنةً بمدة الإجراءات الجراحية.
خطر التأثير على نوعية حياة المريض أثناء الإجراء وبعده منخفض جداً.
يتيح تعافياً سريعاً وتطبيقاً ناجحاً للنتائج.
لا يحتاج المريض أثناء الإجراء إلى التخدير العام.
لا يحتاج الإجراء إلى استخدام أدوات جراحية على المريض.
لا يتم استخدام عدد كبير من القساطر أثناء الإجراء، مما يزيد من راحة المريض.
خطر التعرض للإشعاع أثناء الإجراء منخفض جداً.
لا يحتاج المريض أثناء الإجراء إلى الإقامة في المستشفى.
لا تظهر بعد هذا الإجراء سلس البول أو اضطراب الوظيفة الجنسية، وهما من الأعراض الملاحظة في العلاجات الأخرى.
لمن يُناسب انسداد شرايين البروستاتا أكثر؟
يُعد انسداد شرايين البروستاتا الأنسب للرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد (BPH – تضخمات البروستاتا الحميدة).
يُتوقع أن يحقق هذا العلاج تقليصاً في حجم الغدة البروستاتية والتخفيف من شكاوى المرضى المعالجين. ويُعد انسداد شرايين البروستاتا خياراً مناسباً يجب تجربته قبل الجراحة، خاصة للمرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات الدوائية التقليدية لـ BPH'.
